Ситуации, когда страховая отказывается исполнять свои обязательства по договору наступают достаточно часто. Поэтому каждому водителю важно знать, как защищать свои права. Первый шаг к этому – составление досудебной претензии. Как именно ее оформлять, в каких случаях она необходима и как действовать, если страховая отказалась на нее отвечать - все эти вопросы мы подробно рассмотрим в нашей статье.
○ Претензия в страховую по ОСАГО.
Если страхователь после попадания в ДТП не сумел получить компенсацию в своей страховой компании либо не согласен с размерами выплаченной суммы, он может оспорить ее решение. Раньше в подобных случаях дело сразу отправлялось в суд. Но после внесения изменений в Федеральный закон «Об обязательном страховании…» от 25.04.2002 №40-ФЗ (далее №40-ФЗ), перед направлением в суд искового заявления, водитель обязан попытаться решить дело мирным путем, оформив досудебную претензию.
- «При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, несоблюдения станцией технического обслуживания срока передачи потерпевшему отремонтированного транспортного средства, нарушения иных обязательств по проведению восстановительного ремонта транспортного средства потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение десяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить выраженное потерпевшим требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования (ч.2 п.1 ст. 16.1 №40-ФЗ).»
Таким образом, досудебная претензия – документ для урегулирования конфликта между водителем, не согласным с порядком исполнения страховщиком своих обязательств и страховой компанией.
○ Куда и как подать претензию по ОСАГО?
В зависимости от конкретной ситуации, досудебная претензия может быть направлена страховой компании, виновнику ДТП либо обоим сразу.
Для этого следует составить жалобу соблюдая сроки, установленные законом. Так, страховщику отводится 20 дней на перечисление компенсации страхователю на основании представленных документов. В случае несогласия с установленным размером выплаты, страхователь может в течение 20 дней после окончания установленного срока подготовить и подать досудебную претензию. При несоблюдении данного условия могут возникнуть определенные проблемы при рассматривании дела судом.
Претензия виновнику ДТП подается через почту, заказным письмом в случаях, когда страховая покрывает ремонт не полностью. В компанию жалобу можно отправить также заказным письмом либо отнести ее лично. В последнем случае необходимо иметь 2 экземпляра претензии, один из которых остается у страховщика, а второй – у страхователя с наличием подписи о принятии документа.
○ Виды претензий:
Претензия бывает нескольких видов в зависимости от конкретных обстоятельств дела.
✔ Простая претензия.
В данном случае речь идет о первом обращении в страховую с ходатайством о выплате или жалобой на неправомерные действия страховщика. Установленных правил составления документа законом не предусмотрено. Суть подобного заявления - указать проблему, подробно расписав свои требования с приведением обоснований для них.
Пример подобной жалобы можно посмотреть здесь.
✔ Досудебная претензия.
Этот документ уже является основанием для обращения в суд в случае отрицательного решения по его подаче. Поэтому соблюдение правил составления претензии имеет решающее значение. В законодательстве не прописана форма оформления документа, она может составляться произвольно
Как правило, досудебная претензия подается в случае:
- Занижения суммы выплат по сравнению с реальной стоимостью ремонта.
- Отказа страховщика выплачивать компенсацию.
- Несоблюдения сроков выплаты ущерба.
Каждый из этих случаев будет подробно рассмотрен ниже.
✔ Претензия в страховую о занижении суммы выплаты.
Если водитель не согласен с расчетом ущерба, который сделала страховая, нужно направить досудебную претензию с обоснованием своих требований. Форма документа свободная, важно указать все реквизиты страхователя и страховщика, описать суть проблемы и выставить свои требования. Чтобы увеличить шансы на успех, стоит сделать независимую экспертизу и приложить ее результат к документу.
✔ Отказ в выплате.
Если страховая отказывается выплачивать ущерб, досудебная претензия оформляется по тем же правилам, что и предыдущая. В заявлении указываются личные данные страхователя и страховщика, описывается суть проблемы (важно ссылаться на нормы закона) и прописываются требования о выплате. Документ должен быть подписан заявителем лично.
✔ Затягивание срока выплаты компенсации ущерба.
В подобном случае при обращении следует указать на данное обстоятельство и потребовать объяснить причины затягивания выплат. При написании такой претензии не следует рассчитывать на то, что страховщик удовлетворит ваши требования, но ему придется давать какие-то объяснения. Если компания сошлется на непредставление каких-либо документов, отправьте их еще раз заказным письмом. После начала судебного процесса, все это станет хорошей доказательной базой вашей правоты в рассматриваемом вопросе.
○ Правила досудебного урегулирования споров по ОСАГО.
В соответствии с изменениями в №40-ФЗ, теперь в закон включена ст.16.1, регулирующая правила досудебного решения разногласий со страховой компанией. В соответствии с данным законом этот шаг является обязательным до обращения в суд.
Данные правила являются обязательными для страховых случаев, которые произошли после 01.09.2014 года и применяются даже в тех случаях, когда произведена замена ответчика.
○ Правила составления досудебной претензии.
Несмотря на то, что форма составления претензии не закреплена в законе, есть требования к информации, которую она должна содержать. Так, в документе нужно обязательно указать:
- Реквизиты страховой и ФИО ее руководителя полностью (указывается в шапке документа, в правом верхнем углу).
- ФИО заявителя и его контакты (в той же шапке, снизу).
- Заголовок.
- Текст обращения, рекомендуется придерживаться делового стиля: краткое описание проблемы, суть требований и номер полиса.
- Список требований и основания для обращения (ссылки на законы, желательно с указанием конкретного пункта и статьи).
- Подпись и дата.
○ Состав документов прилагаемых к претензии.
Помимо правильного составления заявления, необходимо собрать список документов, которые нужны для подачи претензии. Это:
- Оригинал действующего договора о страховании, подтверждает, что вы действительно являетесь клиентом компании.
- Паспорт для удостоверения личности.
- Документы на автомобиль (свидетельство о регистрации либо ПТС).
- Заполненные сотрудниками ДПС документы об аварии с указанием деталей ДТП.
- Результаты независимой экспертизы (при наличии).
Рынок страховых услуг неуклонно растет. Для того чтобы достойно конкурировать на этом рынке компании предлагают минимальные тарифы по КАСКО, что дает возможность привлечь как можно больше клиентов. Но дело в том, что КАСКО и ОСАГО являются достаточно рисковыми для страховой полисами, так как они имеют большой процент выплат. Ведь аварии случаются регулярно и за ремонт автомобиля, если он застрахован, обязана платить страховая компания.
С целью увеличения своей прибыли от заведомо неприбыльного автомобильного страхования не слишком добросовестные фирмы идут по экстенсивному пути развития. Они не увеличивают свои активы за счет стоимости других видов страхования или повышения цены на полисы, а просто отказывают своим клиентам в выплатах, используя для этого различные тонкости и нюансы оформления договоров.
Для того чтобы составить досудебную претензию к страховой компании, необходимо тщательно изучить причины ее отказа. Так как если в договоре прописаны конкретные условия, которые клиент не соблюдал, то смысла обращаться в суд нет.
К самым распространенным причинам отказа относится несоблюдение сроков обращения в страховую для получения компенсации, отсутствие полного комплекта необходимых документов, а также неисправность автомобиля на момент аварии.
Как раз последний пункт является самым противоречивым, именно по нему самое большое количество отказов и, соответственно, поступление претензий в страховую компанию. К техническим неисправностям можно отнести как треснувшую фару, так и поврежденный радиатор. Поэтому при малейшей поломке автомобиля стоит сразу обратиться на СТО, сохранить чеки и незамедлительно обращаться в страховую. В зимний период не стоит забывать о своевременной смене резины, многие фирмы уделяют этому моменту особое внимание, а клиенту и автовладельцу стоит ознакомиться с условиями. Так как в случае обнаружения несвоевременной замены шин, может быть отказано в выплате компенсации.
Для уверенности в получении компенсации по недешевому КАСКО и обязательному ОСАГО, просто необходимо тщательно изучить договор, не пропуская никаких пунктов, если есть какие-то вопросы, то лучше разобраться сразу. Например, в договоре может быть отмечено об отказе в выплатах в результате несоблюдения какого-либо пункта ПДД, а мало кто помнит их на память, вот и уточните, что именно имеется в виду.
Если при точном соблюдении всех параметров и условий, указанных в договоре, фирма отказывается платить, то следующий шаг – досудебная претензия в страховую компанию. Она является письменным обращением в компанию, с которой у клиента заключен договор, с указанием требований по возмещению материального ущерба. Такая претензия необходима, даже если клиент понимает, что договориться не удастся.
Написать претензию в страховую компанию достаточно просто. Она составляется в свободной форме и имеет стандартный вид, для составления досудебной претензии существует образец. Обязательно указывается адресат претензии, обычно это руководитель страховой компании. Причина обращения, так как они могут быть разные – задержка выплат, невыплата в результате ДТП, отказ компенсации ущерба в случае угона или повреждения. Следующий пункт, который необходимо указать – желаемый клиентом результат. Тут указывается сумма, на которую рассчитывает клиент, а также сроки реализации данной претензии, при невыполнении которых клиент может обратиться в суд. Стандартно, сроком ответа и выполнения указанных в претензии пожеланий, является десять дней. Важно приложить все имеющиеся документы, это номер полиса, номер автомобиля, заключения экспертов и ГИБДД, а также чеки с СТО. Последние понадобятся вам при составлении досудебной претензии в страховую компанию о занижении выплаты. Одним из пунктов может быть перечень действий страхователя в хронологическом порядке, особенно это важно при составлении претензии в страховую компанию о задержке выплаты. В конце указывается дата составления документа и контактные данные клиента. Образец претензии в страховую компанию по осаго не отличается от аналогичной претензии по каско.
Практически во всех правилах страхования указано, что решение спорных вопросов достигается путем переговоров, а досудебная претензия в страховую компанию по осаго и является необходимым подтверждением того, что попытки договориться с вашей стороны были предприняты. Стоит обратить внимание, что данный документ должен быть оформлен в письменном виде и у клиента должна остаться его копия, заверенная секретарем с присвоением регистрационного номера. Еще один вариант оформления досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО – отправление заказного письма с уведомлением и составлением точной описи данных.
В принципе, составление претензии не является обязательным, но станет полезным в суде. Документооборот, ожидание ответа и последующее обращение в суд занимают достаточно много времени, но могут положительно повлиять на результат, так что потраченное время, скорее всего, будет компенсировано решением суда в пользу заявителя. Данный вид претензии можно не составлять, если вы и так уже четко получили отрицательный ответ от страховой, тогда сэкономив время можно сразу обращаться в суд. Промежуточным этапом между судом и обращением в страховую, может стать жалоба в Союз Автостраховщиков и Федеральную службу страхового надзора. Тут, как и в суде, будут полезны услуги адвоката, который профессионально поможет в составлении жалобы и иска, а также ведении дела, задание же клиента – предоставить максимально возможный пакет документов, в который и будет выходить досудебная претензия в страховую компанию.
(наименование страховой компании, адрес)
(ф.и.о. заявителя, адрес, телефон)
ПРЕТЕНЗИЯ
в страховую компанию
о возмещении ущерба причиненного ДТП в порядке ст. 931 ГК РФ
«__»_________20__г. по адресу _____________________произошло
дорожно-транспортное происшествие с участием автомобилей_________________ государственный номер _____________
(модель, марка автомобиля)
находящегося под управлением ________________ и ____________________
(ф.и.о. участника ДТП) (модель, марка автомобиля
государственный номер _________________ под управлением __________________.
(ф.и.о. участника ДТП)
Согласно обстоятельствам произошедшего события, виновным в выше указанном дорожно-транспортном происшествии был признан водитель ____________________, который своими действиями нарушил
(ф.и.о. участника ДТП)
пункт ___________ Правил дорожного движения РФ.
(указать пункт)
На момент ДТП гражданская ответственность владельца транспортного средства __________________ государственный номер
(модель, марка автомобиля)
__________________ была застрахована в _______________________,
(наименование страховой компании)
полис ________ № ___________________, срок действия до «__»_________20__г..
Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения убытков, под которыми понимаются как реальный ущерб, так и упущенная выгода.
Согласно ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 931 ГК РФ, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
В результате выше указанного ДТП мне ____________________, законному владельцу поврежденного транспортного средства ___________________________ государственный номер_______________
(модель, марка автомобиля)
был причинен ущерб и согласно отчету об оценке № ____________, сумма стоимости восстановительного ремонта составила ______________(__________)рублей, стоимость услуг эксперта _____________(____________)рублей, всего:________________рублей.
На основании изложенного, прошу Вас произвести мне выплату страхового возмещения в размере ______________(__________)рублей и перечислить указанную денежную сумму на лицевой счет по приложенным к настоящей претензии реквизитам.
ПРИЛОЖЕИНИЕ:
1. Копия справки о ДТП
2. Копия протокола об административном правонарушении
3. Копия постановления по делу об административном правонарушении (либо копия определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении)
4. Копия извещения о ДТП
5. Отчет об оценке ущерба № ________
6. Квитанция и чек об оплате услуг эксперта
7. Копия свидетельства о регистрации на автомобиль
8. Копия ПТС
9. Копия доверенности на право управления
10. Копия паспорта гражданина РФ
11. Копия водительского удостоверения
12. Реквизиты банка (копия сберкнижки)
13. Копия страхового полиса
С уважением,
"___"____________20__ г. Подпись ________
Страховые компании не всегда выплачивают страховое возмещение, которое так необходимо водителям, попавшим в ДТП.
Страховщики могут неохотно расставаться с деньгами, но добиваться справедливого возмещения ущерба необходимо.
Досудебная претензия по ОСАГО - это законный способ добиться справедливости, и в эффективности подобного способа убедились уже многие автомобилисты.
Претензия - официально оформленная жалоба гражданина за неоказание или некачественное оказание ему определенных услуг.
Досудебная претензия по ОСАГО - документ, в котором автовладелец возражает против действий страховой компании, указывает обстоятельства возникновения конфликта, требует его исправить.
Спорный вопрос разрешается в страховой компании. Автовладелец может обратиться в суд, если досудебная претензия не удовлетворена.
Основания составления и подачи такого документа - страховые споры по ОСАГО. Обычно несогласие владельца автомобиля связано со следующими обстоятельствами:
Положение о досудебной претензии ввели в Закон об ОСАГО в 2014 году
. Регламентировано статьей 16.1. Цель принятия дополнения - оптимизация процесса разрешения спорных случаев по выплатам ОСАГО.
Так у страховщиков и водителей появилась возможность урегулировать конфликт без суда.
Процедура оформления досудебной претензии обязательна. Водитель, у которого имеются претензии к страховой компании, уведомляет ее об этом в письменном виде, передает на рассмотрение свои требования, оформленные в должном порядке и не обращается при этом в суд.
Страховая компания в обязательном порядке рассматривает жалобу и принимает решение о выплате или оформляет обоснованный отказ.
Суд не может рассматривать иск по обязательному страхованию без официально оформленного отказа страховой в возмещении ущерба.
Правила об обязательном досудебном порядке применимы и в случае предъявления иска к профессиональному объединению страховщиков о взыскании компенсационных выплат.
Узнаем, как правильно написать претензию в страховую компанию по ОСАГО.
Во многих страховых компаниях имеется специальный бланк для досудебной жалобы
.
Можно заполнить его самостоятельно, а можно обратиться к юристу, у которого есть опыт составления подобной документации и который подскажет, как грамотно составить жалобу.
Необходимо помнить следующее: получение необходимой суммы выплаты может во многом зависеть от того, как Вы оформили претензию, насколько доступно, грамотно и всесторонне Вы обосновали проблему и свои требования. Поэтому следует подготовиться заранее и узнать, как оформить документ.
Образец 2019 года досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО вы можете скачать по ссылке внизу статьи.
В документе должна содержаться следующая информация:
- Данные сторон: ФИО, серия и номер паспорта, адрес заявителя. Если заявителем является юридическое лицо, нужно указывать ФИО и должность сотрудника, который подписывает жалобу, название, юридический адрес страховой компании.
- Обстоятельства возникновения конфликта. Содержание претензии. Один из самых важных пунктов. В нем спорный случай должен отражаться полностью и в доступной форме. Приводится ссылка на невыполненные пункты договора.
- Примечание о несогласии автомобилиста с суммой выплаты, которую назначил страховщик. Страховая компания нередко отмечает отсутствие этого пункта и отказывает в страховой компенсации.
- Требование о выплате денежной компенсации, в котором нужно указать определенную сумму.
- Реквизиты лица, которое оформило документ, куда нужно перечислить выплату.
Автомобилист имеет право добавить в досудебную претензию пункт о моральном ущербе с указанием суммы выплаты и критериев определения этого морального ущерба.
Обязательно укажите, что в случае, если страховая компания не выплатит компенсацию (или не выплатит ее в должном размере), Вы будете решать вопрос уже в судебном порядке. В конце жалобы укажите перечень всех прилагаемых к досудебной претензии документов, подпись с расшифровкой, дату.
Видео: Претензия в страховую компанию. Алгоритм действий
Претензию в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты или ее отсутствии рассмотрят только тогда, когда ее будет сопровождать полный пакет документов:
- копия паспорта заявителя;
- копии документов на ТС;
- полис ОСАГО;
- справка о ДТП или извещение, если авария оформлялась по европротоколу;
- медицинская справка о нанесенном здоровью ущербе, если она есть;
- заключение независимого эксперта;
- квитанции о других расходах (к примеру, об оплате услуг эвакуатора).
При предоставлении полного пакета документов вероятность положительного исхода дела возрастет.
Сроки
После ДТП автовладелец предоставляет автомобиль для осмотра в СК в течение пяти рабочих дней. Компания рассматривает заявление на получение выплат 20 дней.
За этот срок СК должны:
- принять заявление;
- признать случай страховым;
- изучить всю представленную документацию и обстоятельства дела;
- направить эксперта, который оценит повреждения для будущих расчетов размера компенсации;
- рассчитать выплаты.
Денежная компенсация должна поступить на счет автомобилиста не позднее 20 рабочих дней со дня поступления сведений о ДТП в страховую компанию . Если деньги так и не приходят, автомобилист имеет право подавать досудебную претензию.
Водитель обращается в страховую компанию, где получал полис . Следует посетить офис лично. При передаче документа сотруднику страховой компании водитель обязан проследить, чтобы была точно зафиксирована дата поступления жалобы.
Эта мера необходима для правильного отсчета срока подачи претензии, который составляет 10 дней.
Водитель может отправить претензию на юридический адрес страховой компании по почте заказным письмом. Лучше попросить поставить отметку «С уведомлением о вручении».
Так можно зафиксировать дату отправления и получения. Но лучше все-таки явиться в офис лично.
Если в течение установленного срока водитель не предъявит претензию, он не сможет требовать выплату от страховой компании даже через суд.
Если автомобилист подал претензию вовремя, страховщик обязан принять документы, ознакомиться с содержанием, вынести решение.
Срок рассмотрения претензии по ОСАГО - 10 дней. За этот срок страховщик обязуется:
- сделать выплату;
- или направить обоснованный отказ в письменной форме.
За каждый день просрочки автомобилист имеет право требовать от компании пени в размере 1% в день от суммы выплаты. Если ответа от страховой не поступает, на следующий же день можно обращаться в суд.
Другие наказания:
- 0,05% за каждый день, который заявление не рассматривается;
- 50% от суммы иска, если дело дошло до суда;
- моральный ущерб устанавливается через суд.
При этом общий размер пени не должен превышать размера страховой выплаты по виду причиненного вреда.
СК отказывают в рассмотрении претензии, если:
Если водитель считает отказ неправомерным, он может идти отстаивать свои права дальше и подать жалобу в организации, которые контролируют деятельность страховщиков: Роспотребнадзор, Центробанк, РСА.
Те должны отреагировать на жалобу, проверить обстоятельства дела и дать оценку правомерности отказа в выплате. Если нарушения действительно выявят, страховая компания будет наказана.
Жалобу рассматривают с момента получения. Срок рассмотрения претензии - один день.
Если досудебная претензия не дала тех результатов, на которые Вы надеялись, следует собрать документы для суда.
Для определения исковой суммы нужно к сумме ущерба, подсчитанной независимой экспертизой, добавить утерю товарной стоимости.
Из этого вычитается сумма, уже выплаченная страховой компанией (если какая-то выплата была сделана).
Иск составляют в трех экземплярах (по экземпляру для суда, страховой компании, для отметки о том, что документы получены судом) .
К иску прикладываются копии документов, которые Вы будете использовать для обоснования своих требований.
К делу лучше подключить опытного юриста, который поможет подготовить иск и другие документы.
В иске необходимо подробно изложить все обстоятельства дела с самого начала, т.е. с момента ДТП, а также все пункты договора или закона, которые были нарушены страховщиком.
Важные условия
ДТП обязательно оформляется следующими этапами:
- оформление на месте происшествия;
- анализ и заключение ГИБДД;
- подача заявления в страховую компанию для получения страховой выплаты.
Автомобиль, разбросанные детали перемещать с места аварии нельзя. Также нельзя покидать место происшествия. Из-за несоблюдения этих условий компания может не признать случай страховым, тогда на страховые выплаты надеяться нет смысла.
Итог
Страховые компании иногда нарушают выполнение своих обязательств, обозначенных в договоре ОСАГО:
- задерживая выплату;
- отказывая без уважительных причин в выплате денежной компенсации;
- не начисляя причитающиеся водителю размеры выплат и прочее.
При нарушении страховой компанией условий договора страхователь может обжаловать невыполнение обязательств страховщиком.
Для обжалования решения страховщика нет смысла сразу же идти в суд, так как подобные прошения будут отклонены без предварительного рассмотрения в досудебном порядке.
Введение этой меры позволило разгрузить судебные инстанции, так как очень многие из споров, которые рассматриваются в суде, можно разрешить без судебного вмешательства. Ко всем прочим документам обязательно прикладывается копия досудебной претензии.
К составлению жалобы лучше подключить юриста или ознакомиться с образцами в интернете: этот документ играет очень важную роль в процессе принятия решения страховой о выплате Вам денежной компенсации в размере, который покроет причиненный ущерб.
В данной статье будет описано написание претензии в страховую компанию для получения выплат по ОСАГО. Впрочем, общие принципы применимы и для других случаев.
В современное время нередки случаи снижения страховых выплат или полный отказ. Причин тому много, пожалуй, наиболее очевидная – попытка страховой компании сэкономить на людях, у которых отсутствует активная жизненная позиция.
Если страховщик снизил выплату или отказал в ней, время обратиться к нему с соответствующей претензией. Поправки в закон «Об Осаго», внесенные с конца октября 2014 года на наш взгляд усложнили задачу простому человеку. Так как теперь ужесточились правила к досудебному урегулированию спора. Однако ужесточились и санкции к страховой компании за отказ в претензионном (досудебном) порядке удовлетворить законные требования заявителя (страхователя, выгодоприобретателя).
В чём основная сложность написания претензии или как грамотно составить претензию в страховую компанию?
Основным, главным правилом является обоснованность выплаты. Мы более подробно расскажем об этом в других статьях, сейчас поверхностно объясним принцип работы многих организаций.
С введением единых методик расчета РСА (Российский Союз Автостраховщиков) получение денежной компенсации на восстановительный ремонт рассчитывается всеми страховыми компаниями примерно одинаково. Правда, нет гарантии, что все строго придерживаются данных методик.
На практике, страховая склоняет человека к, так сказать, занижению выплат уже на этапе осмотра транспортного средства. Когда в процессе осмотра страховщик (эксперт от его имени) уменьшает количество повреждений, вносимых в акт осмотра. Обычно не учитываются скрытые повреждения и детали, которые хотя и подлежат замене, согласно акту осмотра идут в ремонт.
Сразу оговорюсь, что если размер ущерба более 50 000 рублей, имеет смысл проводить свою независимую экспертизу. Именно она впоследствии и ляжет в основу претензии. В тех случаях когда сумма ущерба менее вышеуказанной суммы необходимо тщательно рассчитывать ущерб.
Если эксперт подойдет к этому вопросу формально, может получится ситуация при которой он насчитает сумму меньше, чем выплатила страховая. Вас, думаю, такая ситуация не сильно устроит.
Поэтому писать претензию в страховую желательно с конкретными требованиями и подкреплять их документально и законодательно.
В каких случаях необходимо писать претензию?
Необоснованный отказ или снижение выплат – основная причина для предъявления требований к страховщику. Главное, не путать заявление на получение выплат по ОСАГО с претензией о совершении данной выплаты. Заявление пишется при первичном обращении, когда наступает страховой случай. Произошло дорожно-транспортное происшествие, пострадавшая сторона получает справку о ДТП и с ней и другими документами, которые обязательны для предъявления на получение выплаты пишется заявление на получение страхового возмещения ущерба.
Мы рассматриваем случай отказа уже после написания такого заявления. С октября 2014 года были внесены существенные изменения в закон «Об ОСАГО» и в соответствующие правила.
Претензия в страховую компанию пишется в соответствии с положением «о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», далее просто правила.
Глава 5 указанных правил регламентирует порядок разрешения споров. Внимательное изучение этих документов позволяет сделать вывод о незаурядности данного процесса и виной тому могут быть несколько обстоятельств.
Во-первых, человеку у которого возникли проблемы со страховой компанией не всегда известно по какой именно причине страховая выплатила ту или иную сумму. Если страховая отказала в выплате – это одна ситуация, она обязана по закону уведомить заявителя.
Случаи, когда страховая выплатила недостаточно более сложны. Не всегда известны причины занижения выплат. А теперь по закону для соблюдения досудебного порядка обязанность заявителя представить все необходимые документы и более того, нормативные подтверждения законности требований.
На практике всё не настолько серьёзно, тем не менее закон есть закон.
Как написать претензию в страховую компанию?
Одним из немаловажных критериев является соблюдение всех реквизитов такого документа. Наименование организации, которой адресована претензия, ФИО заявителя, его адрес и контактные данные. При этом претензия может быть адресована как в центральный офис, который, как правило, находится в Москве, так и в региональное представительство.
В претензии обязательно нужно указывать требования. Конкретная формулировка Вашей просьбы. Допустим – произвести выплату в размере 400 000 рублей на расчетный счет заявителя указанный ниже. Да, к претензии обязательно указание на то – каким именно образом выгода приобретатель желает получить денежные средства. Можно в кассе у страховой компании, а можно безналичным способом путем перечисления денежных средств на счет заявителя. Реквизиты в таком случае необходимо указать.
Если претензия связана с занижением выплат – придется приложить копию заключения независимого эксперта. Сложнее дело обстоит в случае отказа в выплате. Необходимо руководствоваться ответом страховой компании. Нередки ситуации отказа выплат по формальному основанию. Допустим, в дорожно-транспортном происшествии участвует 3 автомобиля. У того, кто не виновник ДТП отсутствует страховой полис или какие-либо проблемы с протоколом. Повод страховой запросить такие документы.
В таком случае можно писать уже жалобу, а не претензию. Страховщик не имеет права запрашивать документы, не предусмотренные вышеуказанными правилами.
Ещё более сложны теневые случаи. Страховая выплатила недостаточно и виной тому способ, согласно которому она производила свой расчет. В законе «Об Осаго» имеется указание, что в случае гибели имущества, человеку выплачивается разница между годными остатками и действительной стоимостью имущества на момент ДТП. Даже многие юристы до суда не настаивают на проведении экспертизы по установлению стоимости автомобиля на момент ДТП. А это одни из основных критериев целесообразности обращения с исковым заявлением в суд.
Под гибелью подразумевается тождество или превышение стоимости ремонта по отношению к стоимости автомобиля. Возможно, судебная экспертиза исправит этот недочет, а если нет.
Наряду с необходимыми документами, возможно, придется приложить доверенность представителя, если он подписывает претензию. Претензия обязательно должна быть подписана иначе она не будет рассмотрена. Ответ на претензию по новому законодательству должен быть дан в течение 5 рабочих дней.
Так же напоминаю про соблюдение сроков, страховая обязана произвести выплату в течение 20 рабочих дней. Поэтому целесообразнее писать претензии по истечении этого срока.
Желательно указать в претензии к страховщику обстоятельства при которых произошло дорожно-транспортное происшествие, если имеется номер дела, присвоенный при первичной подаче заявления.
Самое сложное в этой процедуре указать развернутую нормативную базу, конкретные статьи законодательства. На сегодняшний день бытует мнение, что РСА, Российский союз автостраховщиков, настаивал на введении данных поправок, с целью уменьшить количество исков к страховым компаниям, чтобы граждане могли самостоятельно защитить свои права в досудебном порядке.
В претензии можно указать расчет неустойки согласно № 40 ФЗ «Об Осаго» 1% за день просрочки выплаты. В расчет принимаются 20 рабочих дней с момента обращения за получением выплаты.
Однако строгие требования к написанию претензии и уловки страховых компании при проведении осмотра автомобиля свидетельствуют об обратном.
Зачем писать претензию в страховую?
- В последующем у суда, в случае несоблюдения досудебного порядка урегулирования спора имеются основания оставить исковое заявление без движения, либо же в судебном порядке не будут взысканы штрафные санкции и судебные издержки.
- Первый шаг получить выплату или доплату к уже состоявшейся выплате. Так же это психологическое давление на страховую компанию с целью защитить права заявителя без обращения в суд.
Проблема в том, что опытные юристы страховой компании будут стараться минимизировать свои расходы.
Прилагаю к всему вышеизложенному образец претензии в страховую компанию.
Если Вам нужна индивидуальная консультация или помощь в данном вопросе ознакомьтесь с нашими услугами по ссылке .
В статье вы найдете образец претензии к страховой компании при ДТП, который имеет полное соответствие требованиям действующего Закона РФ «Об ОСАГО».
Потерпевшие, которые приняли решение об обращении в суд с иском о взыскании страховой выплаты, первоначально должны предъявить страховщику претензию.
Требование о возмещении ущерба, причиненного дорожно-транспортным происшествием, должно быть составлено в соответствии с правилами, установленными Законом РФ «Об ОСАГО».
Несоблюдение законодательных нормативов формы и содержания претензии, влечет за собой отказ в ее удовлетворении.
Представленный Вашему вниманию образец претензии воспроизводит обстоятельства дорожного происшествия с участием транспортных средств, изложенные в статье, размещенной на нашем сайте.
Образец претензии к страховщику, составленной в порядке досудебной процедуры разрешения спора о страховой выплате, соответствует всем требованиям статьи 16.1 закона РФ «Об ОСАГО» в действующей редакции.
Руководителю ОАО "Страховая компания «ЭкоСтрах»
юридический адрес: г. Москва, проспект Соколова
дом 1234 корпус 99 офис № 1111
от Иванова Ивана Илларионовича, проживающего по
адресу: г. Н - ск, ул. 40 лет Победы д. 21 кв. 25.
ОБРАЗЕЦ ПРЕТЕНЗИИ
/на выплату суммы страхового возмещения по договору
обязательного страхования гражданской ответственности/.
10 сентября 2014 года между мной и Страховой компанией ОАО «Страховая компания «ЭкоСтрах» (далее - Страховщик) был заключен договор обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства автомобиля Нисан Альмера государственный регистрационный знак Р 245 МС/150, полис страхования серия ССС номер 0272254970.
05 ноября 2014 года в 13 часов 10 минут на участке дороги, прилегающей к дому № 22 по ул. Варламова г. Н -ска Московской области произошло дорожно-транспортное происшествие при котором водитель автомобиля Киа Рио государственный регистрационный знак Х 707 ОР/ 150, Карабанова Екатерина Алексеевна допустила нарушение п. 9.10 Правил дорожного движения РФ, не обеспечила безопасный боковой интервал и допустила столкновение с автомобилем Нисан Альмера государственный регистрационный знак Р 245 МС/150, которым управлял я, Иванов Иван Илларионович. Обстоятельства дорожно-транспортного происшествия подтверждаются справкой о ДТП № 125/02 -2014г., выданной 05 ноября 2014 года отделом ГИБДД УМВД России по г. Н – ску:
Водитель Карабанова Е.А. за допущенное ею нарушение Правил дорожного движения РФ была привлечена к административной ответственности по ч. 1 ст. 12.15 КРФ об АП. Риск гражданской ответственности водителя Карабановой Е.А. застрахован ООО « Ру-Страх» по страховому полису ССС 0675259977 от 02 октября 2014 г. Срок действия договоров ОСАГО, заключенных причинителем вреда и потерпевшим со своими Страховщиками, составляет один год.
В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ в редакции от 21.07.2014 г. « Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» Страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему в случае причинения вреда имуществу в пределах страховой суммы, не превышающей 400000 рублей.
В исполнение требований статьи 14.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 21.07.2014) « Об ОСАГО», я обратился к Страховщику с заявлением о выплате страхового возмещения в порядке прямого возмещения убытков. К заявлению мною были приложены документы, предусмотренные пунктом 3.10 « Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», утвержденных Банком России 19.09.2014 N 431-П. Страховщик по результатам рассмотрения моего заявления, произвел страховую выплату в размере 68760,33 рублей. Данная сумма не покрывает расходов на ремонт поврежденного автомобиля.
По моему поручению независимым экспертом – техником Дмитриевым В.Г. был произведен осмотр моего автомобиля и рассчитан размер причиненного мне материального ущерба. Согласно экспертного заключения № ОА -160/14 стоимость восстановительного ремонта автомобиля Нисан Альмера государственный регистрационный знак Р 245 МС/150 с учетом износа запасных частей, узлов и агрегатов, подлежащих замене, составляет: 114827,27 рублей. (стр. 13 Заключения).
Расчетный размер ущерба от повреждения автомобиля не возмещенный Страховщиком, составляет:
114827,27 рублей –68760,33 рублей = 46066,94 рублей.
В связи с дорожно-транспортным происшествием я понес расходы по эвакуации моего автомобиля от места происшествия к месту стоянки в размере 3000 рублей. Стоимость экспертных услуг составляет 5000 рублей.
Совокупный размер не возмещенного ущерба Страховщиком, составляет:
46066,94 рублей + 3000 рублей + 5000 рублей = 54066,94 рублей.
В соответствии с изложенным, руководствуясь статьей 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 21.07.2014) « Об ОСАГО»
В течение 10 рабочих дней с момента получения настоящей претензии выплатить мне страховое возмещение в размере 54066,94 (пятьдесят четыре тысячи шестьдесят шесть рублей, девяносто четыре копейки).
Указанную сумму прошу перечислить по следующим реквизитам (указать счет и реквизиты банка).
В случае не исполнения требований, указанных в претензии оставляю за собой право обратиться в суд с заявлением о принудительном взыскании со Страховщика суммы указанной страховой выплаты, неустойки (пени) за просрочку требования о страховой выплате, штрафа и судебных расходов.
ПРИЛОЖЕНИЕ:
копия договора – счета № 127 от 05.11.2014 г. об оплате услуг эвакуатора, квитанция об оплате услуг эксперта – техника, заключение эксперта № ОА -160/14 о стоимости восстановительного ремонта автомобиля Нисан Альмера государственный регистрационный знак Р 245 МС/150.
/Иванов И.И./
Уважаемые читатели, на примере образца претензии к страховой компании при ДТП мы рассмотрели один из возможных вариантов оформления требований потерпевшего к страховщику, вытекающих из договора ОСАГО.
Следует помнить о том, что содержание претензии в каждом отдельно взятом случае обусловлено характером, размером причиненного вреда, а также степенью нарушений прав потерпевшего.