» Альберт Муртазин о перспективах развития телемедицинских сервисов.
В закладки
Этим летом телемедицина получила официальное признание: с 1 января 2018 года в законодательную базу вводится определение «медицинская помощь с применением телемедицинских технологий». Согласно новому закону, телемедицинский сервис должен предоставляться медицинской клиникой или провайдером телемедицинской платформы.
Закон не стал компромиссным между консервативно настроенными чиновниками и представителями ИТ-бизнеса. Несмотря на ожидания работающих в сфере телемедицины компаний, закон запрещает ставить диагнозы и назначать лечение при телемедицинской консультации, даже если ситуация пациента не сложна для диагностики.
Необходимость получать медицинскую лицензию и соответствовать всем требованиям законодательства в этой сфере усложняют вход на рынок. Тем не менее, сегодня в сторону телемедицины смотрит большое количество стартапов, каждый месяц появляются новые игроки. Причина этому - хорошее освещение темы в СМИ и рост количества запросов на онлайн-консультации.
История показов по месяцам в сервисе «Яндекса» «Подбор слов» по запросу «врач онлайн»:
История показов по месяцам по запросу «телемедицина»:
Понимают ли стартапы, какой объем рынка телемедицины в России на сегодняшний день? Обычно для исходных данных берут объем рынка медицинских услуг, что совсем некорректно, и мы объясним почему.
В России смешанная модель здравоохранения, то есть расходы на медицину складываются из государственных и частных расходов. По данным руководителя Высшей школы организации и управления здравоохранением Г. Э. Улумбековой, за 2014 год общие расходы в здравоохранении составили 3,97 триллионов рублей.
Впечатляющая сумма, но важно знать, что она в себя включает. 65% или 2,57 триллионов рублей составляют государственные расходы, о которых частному бизнесу можно забыть. Из оставшихся расходов нужно вычесть 53% на лекарственные средства, 6% на оплату санаторно-курортных услуг. Остается 130-140 млрд рублей рынка ДМС и 470 млрд рублей расходов на платные медицинские услуги.
Ведущие игроки рынка телемедицины анонсируют доходы в несколько миллионов рублей за прошедший год, причем весь существующий рынок встроен в продукты страховых компаний, в первую очередь ДМС.
Таким образом, сегодня доля телемедицины составляет менее 0,1% объема рынка ДМС. Прогнозируемое увеличение на 1-2 порядка, до 10%, ожидается в течение ближайших 2-3 лет.
Прямые расходы населения на платные медицинские услуги тоже продолжают расти, прогнозируемая их сумма в 2017 году - не менее 500 млрд рублей. Сегодня в денежном выражении эти расходы превышают расходы на ДМС.
По прогнозам, в течение ближайших трех лет большая часть населения предпочтёт часть обращений в клинику контакту со специалистом онлайн. По опыту работы сервиса «Мобильный доктор», не менее 20% визитов можно заменить телемедицинской консультацией. Большую потребность в удаленных консультациях имеют клиенты из регионов: доля этих консультаций составляет 72,6%.
Для ответа на вопрос, нужно ли телемедицинской компании пытаться найти свой рынок среди конечных пользователей, можно посмотреть на пример успешного стартапа – Docdoc. Компания помогает пациентам и клиникам коммуницировать - вести запись к медицинским специалистам. При этом одним из следующих этапов развития является выход на рынок телемедицинских консультаций.
Всего на сегодняшний день сформировалось четыре вида бизнес-моделей.
Онлайн-клиники без офлайна – это «Мобильный доктор», «Онлайн доктор», «Getdoctor»
Возможные каналы продаж - совместные программы с клиниками, в которых онлайн-клиника должна выступать провайдером услуг либо контакт-центром с врачами, продажа годовых подписок через компании, встраивание продукта в комплементарные предложения игроков из других рынков.
Компании этой группы могут себя позиционировать как независимые и не заинтересованные в лидогенерации в собственные клиники.
Офлайн-клиника с онлайн-услугами – «Доктор рядом», «АВС-медицина», «Док+» и другие.
Эти компании имеют устойчивую бизнес-модель в отношении офлайн-визитов и экспериментируют с онлайном. Таким образом они стараются увеличить загрузку врачей, конвертировать онлайн-консультации в офлайн-визиты, увеличить лояльность клиентов и повторные покупки.
Агрегатор с функцией записи к врачу – Docdoc, «Яндекс.Здоровье», «Медкомпас» и другие
Для этой группы компаний логичным продолжением лидогенерации является консультация в онлайне. Ряд компаний уже запустили на своей платформе информационные консультации, другие планируют начать оказывать подобные услуги. Кроме прямых доходов от консультаций, перспективным является доход от разнообразных партнерских программ.
Маркетплейс – «Здоровье Mail.Ru», «Qapsula» и другие
В рамках маркетплейса одной стороной являются медицинские компании или врачи-индивидуальные предприниматели, а другой стороной пациенты. Сейчас стоит ожидать доходов не от одной из этих сторон, а на партнерских программах (лидогенерация, продажа лекарств).
В ближайшие годы деньги будут с трудом переходить из офлайна в онлайн-медицину. Чтобы телемедицинский сервис стал успешным, нужно знать, какие офлайн-услуги коммерческой медицины дистанционно будут оказаны более эффективно.
Для того, чтобы сформулировать свое уникальное предложение, нужно представить, как телемедицина будет интегрироваться в систему здравоохранения в ближайшие годы.
Есть свежие и понятные примеры: телемедицина это онлайн-банк 10 лет назад, когда абсолютное большинство населения требовало офлайн-отделения.
Точно так же и в онлайн-медицине сейчас: рынок находится на этапе ранних последователей, и, несмотря на бурный рост популярности темы, еще нескоро станет массовым.
29 июля 2017 года Владимир Путин подписал Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» или Закон № 242-ФЗ о телемедицине. Закон вступает в силу с 1 января 2018 года. Среди подзаконных актов по телемедицине, размещенных профильными министерствами и ведомствами для обсуждения, самый интересный – это документ Минздрава: «Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий».
К сожалению, даже при беглом прочтении Порядка основные участники рынка: медорганизации, провайдеры и пациенты – понимают: их потребности не учтены. Минздрав руководствовался «высшими интересами». По сравнению с Законом 242-ФЗ Порядок существенно ограничивает применение телемедицинских технологий.
Во-первых, если в Законе 242-ФЗ предварительный очный прием необходим только для тех консультаций, на которых осуществляется коррекция лечения или назначается дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента (пп. 3 и 4 ст. 36.2, ч. 7, ст. 3), то Порядок устанавливает предварительный очный прием для всех консультаций от первичной врачебной медико-санитарной помощи до паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях и стационарных условиях (пункты 9,10,12,13).
Это ограничение избыточно: первичная телеконсультация у терапевта невозможна без очного приема, хотя на первичном приеме он только собирает жалобы пациента и определяет, к какому врачу его направить, какие анализы сдать. Терапевт – это «справочная служба» для пациента. Закон 242-ФЗ был призван удешевить такой прием, сделав его дистанционным. Порядок же, наоборот, исключает такую возможность и, как следствие, пациент будет переплачивать.
Во-вторых, если Закон 242-ФЗ позволяет оказывать медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий не только врачам, но и остальным медицинским работникам (п. 22, ч.1, ст. 3), то Порядок говорит о том, что консультации с применением телемедицинских технологий, оказывают только врачи (пункты 9,10,12).
И этот момент представляется лишним: медицинскую помощь дистанционного могут оказывать и обычные медицинские работники. Например, тот же инструктор по лечебной физкультуре, не имеющий высшего медицинского образования, может давать дистанционно базовые консультации по здоровому образу жизни, а фельдшер – разъяснять пациентам, как пользоваться тонометром или глюкометром. Если такие консультации смогут давать только врачи, пациент будет переплачивать.
В-третьих, если Закон 242-ФЗ не конкретизирует способы дистанционного взаимодействия между медицинским работником и пациентом (его законным представителем), то Проект говорит о необходимости видеоконференцсвязи при оказании консультаций в «режиме реального времени» (п. 17). Консультации в «режиме реального времени» – это большинство консультаций, оказываемых в рамках существующих коммерческих телемедицинских проектов, но видеоконференцсвязь там нужна не всегда. Минздрав в отсутствие исследований рынка, к сожалению, считает иначе. Причем в другом положении Порядка (п. 23) взаимодействие медицинских работников, пациента и (или) его законного представителя может осуществляется посредством аудио и видеосвязи, передачи электронных сообщений, в том числе мгновенных сообщений.
И это – не единственное противоречие. Так, Порядок вводит новый термин: «организация, участвующая в оказании консультаций» (п. 47.1), и «организации, участвующие в оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» (п.47). Закон 242-ФЗ таких терминов не знает. Возможно, под данными понятиями скрывается оператор иных информационных систем, то есть провайдер. Возможно, но как провайдер может предоставить пациенту информацию об имеющихся у него лицензиях согласно п. 47.1 Порядка, если его деятельность не лицензируема? Эти нормы заведомо неисполнимы.
Порядок игнорирует вопросы ответственности, ограничившись всего одной строчкой про ответственность врача (краткой и непонятной). Возможно стоит это регулировать иначе: оператор иных информационных систем и медорганизация вопросы ответственности должны решать с использованием договорных механизмов, поскольку вступают в отношения добровольно.
С операторами информационных систем в сфере здравоохранения медорганизация не вступает в договорные отношения, и Порядок должен защитить права медорганизации путем установления четких правил. Национальная Телемедицинская Ассоциация предлагала Минздраву наделить медорганизацию правом регрессного иска к такому оператору, если вред пациенту причинен и возмещен медорганизацией, но он был вызван нарушениями, за которые ответственен сам оператор, например, некачественной связью.
Национальная Телемедицинская Ассоциация предлагала закрепить правило, что пациент всегда получает компенсацию от медорганизации, поскольку заключает с ней договор и именно последняя оказывает ему медицинскую помощь. Вопрос ответственности очень важен с точки зрения экономического анализа права. Но Порядок его не решает.
По моему мнению и мнению моих коллег, разработанный Минздравом Порядок в таком его виде не сможет привести телемедицину в «рабочее состояние», а, наоборот, «зачистит» существующий рынок телемедицинских услуг для государственной монополии. К этому же приведут использование отечественного программного обеспечения в телемедицинских технологиях, исключение участия зарубежных медорганизаций в оказании телемедицинских услуг, сертифицирование телемедицинских технологий в ФСБ, – меры, о применении которых так ратует Администрация Президента РФ.
Мы все ненавидим очереди в поликлиниках, с трудом открывающиеся контейнеры с бахилами, недовольные лица старушек с клюками, вопрос «Кто крайний?» и наглое «Да мне только спросить!». И если телемедицина не решит всех проблем, то хотя бы позволит переносить эти тяготы человеческого существования гораздо реже.
Так когда мы сможем лечиться, не выходя из дома, и почему это произойдет не скоро? Ответы на эти вопросы и пять причин, почему придется подождать – в нашей статье.
Что такое телемедицина?
Телемедицина – способ предоставления медицинских услуг на расстоянии с помощью современных технологий и специального оборудования. Это – не отдельная медицинская наука, а лишь вспомогательное средство для проведения диагностики, лечения и профилактики заболеваний.
Что такое телемедицина?
Телемедицина 2017 – что происходит мировом на рынке?
Телемедицина в мировой практике показывает высокие результаты, считает Владимир Шипков, главный врач «Клиники доктора Шипкова». Например, она отлично прижилась в Норвегии и Франции, где проблема расстояния была критической для качественного медицинского обслуживания. Как рассказал эксперт, оплачивается за рубежом такое лечение довольно высоко - удаленная консультация врача-имплантолога в Швейцарии стоит столько же, как установка целого зубного импланта - около 2 000 франков.
Предполагается, что размер мирового рынка телемедицины к 2021 году составит 44 млрд долларов . По словам бывшего английского министра здравоохранения Эндрю Лэнсли, около 80% всех обращений в Национальную службу здравоохранения Англии потенциально могут быть переведены на заочную форму – то есть пациенту не обязательно приходить к врачу лично.
Перевод лишь 1% очных врачебных консультаций в заочные сэкономит бюджету порядка 250 млн фунтов в год. В США только предварительное телемедицинское согласование лечебного плана уменьшило перевозки по срочной госпитализации с 2,2 млн до 1,4 млн , что сбережет порядка 500 млн долларов ежегодно.
В профильную организацию – Американскую телемедицинскую ассоциацию входит более 10 000 организаций из 55 стран, в том числе и из России . Телемедицина используется и Врачами без границ – 280 экспертов организации постоянно отвечают на вопросы о трудных медицинских случаях из Нигера, Южного Судана и других стран по всему миру.
Телемедицина в России против суровых российских реалий
В России телемедицина как общедоступная медицинская практика только начинает развиваться, хотя для страны с огромными расстояниями и транспортной неразвитостью телемедицинские услуги имеют особенно важное социальное и экономическое значение.
Телемедицина может использоваться для удаленных аудио- и видеоконсультаций, уменьшения затрат на повторные визиты к врачу, постоянного мониторинга пациентов с хроническими болезнями, дистанционных хирургических операций, срочной помощи при чрезвычайных ситуациях, помощи военным и космонавтам, а также для обучения и повышения квалификации врачей.
Подобные продукты уже есть в России. Например, сервис удаленных врачебных консультаций Яндекс.Здоровье, где пользователь может выбрать для консультации врача в любое время суток и пообщаться с ним в режиме чата. Или телемедицинская платформа , которую могут использовать сторонние компании для внедрения удаленных консультаций с врачами.
У телемедицины бывает два вида: «врач-врач» и «врач-пациент». И если первый давно и активно используется в России, то перед вторым стоят серьезные вызовы. Вообще пациент уже сейчас может обратиться к врачу дистанционно – например, направить результаты анализов после очного первичного осмотра или проконсультироваться с известным специалистом из другого города по Skype.
Проблема в том, что правовой статус таких консультаций до конца не определен. Пациент не может быть уверен, что врач понесет ответственность из-за неверного совета, а врачи не могут поставить диагноз или назначить лечение.
Какие вызовы стоят перед телемедициной в России
Первая проблема – доступность современных технологий населению. Далеко не во всей России проведены газ и электричество, не говоря уже о высокоскоростном интернете и качественном аудио- и видеооборудовании. Если же подключить к надежному интернету поликлинику и свести телемедицину до разговора с врачом из местного регионального центра или Москвы, то неизбежно встанет вопрос эффективности – как будет лечить этот врач пациента, если он от него в 100 км? И не будет ли этот врач просто дублировать местного фельдшера, что излишне при и так скромных расходах на медицину?
Нет и уверенности, что пожилые люди легко смогут овладеть тем же Skype – а если связь прервется или что-то сломается? Пока что эти риски перевешивают возможную пользу от телемедицины, однако, возможно, скоро будет найдено оптимальное решение. Более того, пациент не всегда может купить себе необходимое оборудование. Руслан Зайдуллин, директор и сооснователь медицинского сервиса Doc+, отмечает, что многие современные устройства для больных диабетом, людей с хроническими заболеваниями сердца и др. не сертифицированы в России, а локальные аналоги не всегда совпадают по уровню развития или ценовой доступности.
Развитие телемедицины – что мешает?
Факторов, которые не позволяют телемедицине быстро развиваться много: ограничения закона о телемедицине, скептицизм пациентов и врачей, нехватка ИТ-инфраструктуры в клиниках, отсутствие прозрачных и понятных стандартов проведения консультаций, говорит Елизавета Ивахненко, руководитель телемедицинского направления DOC+. Но не стоит забывать о том, что в крупных городах и региональных центрах телемедицина уже сейчас может экономить деньги как пациентов, так и врачей – в этом случае развитие сдерживается другими проблемами.
Вторая проблема – вопросы безопасности. Конечно, было бы очень удобно создать полноценную единую медицинскую базу по всей России с возможностью доступа в нее любого врача, но как убедиться, что эта база хорошо защищена, а данные в ней надежно зашифрованы?
По обычному видеозвонку врач может узнать конфиденциальную информацию – как проверить, что ее не перехватят? И как убедиться, что она используется правомерно и невозможны случаи, чтобы к пенсионерам с ментальными расстройствами массово нагрянули «черные риэлторы»? Пока это единичные риски, но они могут стать серьезной проблемой, если телемедицина будет использоваться повсеместно.
Третья – готовность врачей работать с телемедициной. Врачи неохотно приняли компьютеризацию поликлиник. Многие специалисты с трудом обучались использованию компьютеров, что приводило к задержкам в обслуживании пациентов и ухудшению качества приемов.
Врач не может уделить достаточное внимание больному, если половина приема уходит на ввод в компьютер паспортных данных. Телемедицинские технологии более сложны в применении, а риски от принятия неправильного решения возрастают.
Поэтому не ясно, захотят ли врачи массово переходить на IT-технологии при диагностике и лечении, особенно если речь идет не о передовых центрах...
Стоит отметить, что Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова уже формирует по проведению телемедицинских консультаций врачей. Он создается, чтобы отработать в реальных условиях детали внедрения информационных систем и телемедицинских технологий в повседневную врачебную практику. Предполагается, что этот центр сыграет свою роль и в обучении врачей эффективно использовать телемедицину.
Немаловажны и социальные последствия внедрения телемедицины для врачей – теоретически это может привести к сокращению и без того немногочисленных поликлиник в отдаленных регионах, а это значит, что некоторые врачи могут оказаться без работы.
По мнению Руслана Зайдуллина, консерватизм по отношению к телемедицине характерен и для врачей, и для пациентов. Может потребоваться много времени, чтобы обеспечить доверие к телемедицинским технологиям, нужно будет тщательно проанализировать эффективность работы медицинских провайдеров и разработать четкие стандарты качества. Эксперт отмечает, что работа над изменением потребительских паттернов всегда наиболее трудозатратная и продолжительная, лидеры будут «раскачивать рынок» с нуля.
Четвертая – доверие пациентов к телемедицине.
К классической медицине все привыкли, она вызывает доверие, а как быть с телеконсультациями с врачом из другого региона? Особенно если учесть, что в поликлиники часто обращаются консервативно настроенные люди, с недоверием относящиеся к новым технологиям. Елизавета Ивахненко, руководитель телемедицинского направления DOC+, считает, что консерватизм населения на первых порах развития телемедицины неизбежен также, как и в момент возникновения мобильного банкинга и других технологий, которые меняют привычный уклад.
Эксперт считает, что доверие пациентов к телемедицине можно завоевать показывая на реальном примере, что в онлайн-консультации есть ценность, а дистанционно получить ответы на вопросы о здоровье реально. Чем чаще люди будут получать качественную помощь от высококлассных врачей, тем быстрее телемедицина станет достойной альтернативой поиску симптомов в интернете.
Но не стоит забывать и о нетрадиционной медицине и шарлатанах – полная легализация телемедицины без серьезного контроля над ней может привести к расцвету альтернативных специалистов. Кроме того, телемедицина не должна восприниматься как неполноценные врачебные консультации или «медицина для бедных». Иначе очередь на очные приемы только вырастет, потому что все будут думать, что так надежнее.
Законопроект о телемедицине – как регулировать рынок?
Пятая проблема – правовое регулирование и закон о телемедицине. 21 июля Государственная Дума в третьем чтении одобрила правительственный законопроект о телемедицине. Отсутствие этого закона сдерживало развитие тех медицинских центров, которые уже сейчас хотели работать в новом формате телемедицины, но пока могли давать только информационно-рекомендательные, а не медицинские консультации.
Предполагается, что будет создана единая государственная информационная система в здравоохранении. Закон определяет оператора этой системы, состав обрабатываемых в ней данных, правовую базу ее функционирования и информационного взаимодействия с другими информационными системами. Закон также определяет поставщиков и пользователей данных, хранящихся в системе.
Закон разрешает оказывать медицинскую помощь и проводить удаленные консультации пациентов с использованием телемедицинских технологий. Также он разрешает оформлять рецепты на наркотические или психотропные вещества на бумаге или в электронной форме с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача и соответствующего медицинского учреждения.
По словам Руслана Зайдуллина, текущий законопроект – большой шаг вперед, позволяющий вывести телемедицину из «серой зоны». Однако этого мало – нужны дополнительные подзаконные акты и нормативные документы, определяющие правила игры на рынке телемедицины. В конечном счете, это поможет и врачам, и пациентам, сделает телемедицину более прозрачной и доступной, а также позволит клиникам оказывать больше телемедицинских услуг, при этом повышая качество и доступность современной медицины в России.
Будущее российской телемедицины
В России для развития телемедицины стоит идти в трех направлениях – защиты персональной информации пациентов, доступности интернета в любой точке страны и привлечение к консультациям высококлассных врачей, говорит Владимир Шипков, главный врач «Клиники доктора Шипкова». По его прогнозам, потребуется около 6-10 лет для полноценной реализации такого подхода к лечению пациентов. Также он отмечает, что общение с врачом будет носить скорее терапевтический и консультационный характер.
Стоит отметить, что последние несколько месяцев телемедицина переживает период сверхвысокого внимания к себе, что повлекло за собой бурный рост различных сервисов по оказанию телемедицинских услуг. Рынок перегрет и будет расти медленнее многих оптимистичных ожиданий, что некоторых игроков, скорее всего, расстроит, и они уйдут с рынка, говорит Елизавета Ивахненко, руководитель телемедицинского направления DOC+:
Рынок будет постепенно преодолевать скептицизм и недоверие как пациентов, так и врачей. В начале своего пути телемедицина будет осуществляться коммерческими организациями и ориентироваться на достаточно узкую прослойку ранних последователей новых технологий, но уже через несколько лет рынок может созреть до более масштабного внедрения по всей территории РФ.
Что касается технологических трендов – мы верим в развитие искусственного интеллекта в телемедицине: сначала как механизма поддержки принятия решений, а затем как ряда сервисов, напрямую помогающих пациенту.
Можно сделать вывод, что в России в телемедицине нуждаются и врачи, и пациенты. Однако от телемедицины как редкой и неполноценной услуги до телемедицины как обыденной врачебной практики врачи и пациенты должны проделать долгий путь.
Рынок телемедицины в России получил новый импульс. Предпосылками для вступившего в силу 1 января этого года одноименного закона стал спрос и самостоятельное развитие этого направления, в частности в секторе ДМС.
Прогресс быстро дошел от онлайн-записи к врачам до полноценных удаленных консультаций, а к 2019 году ожидается, что пациенты смогут через интернет получать рецепты, справки и больничные листы.
Большую роль в популяризации направления дистанционных консультаций сыграл страховой рынок. Так, например, в России первыми эту нишу заняли компании ООО СК «ВТБ Страхование» и ООО «Мобильные Медицинские Технологии» (ММТ), запустившие в мае 2016 года продукт с удаленными консультациями по детскому здоровью. По данным компаний, за первые полгода было продано более 14 тыс. полисов. Появление страхового полиса для взрослых увеличило продажи в два раза, а запуск универсального, более удобного страхового продукта для взрослых и детей привел к росту продаж полисов с телемедициной практически в семь раз. Всего по итогам 2017 года, фактически через полтора года работы на рынке, по страховым полисам «ВТБ Страхования» с услугами телемедицины было застраховано свыше 180 тыс. человек в розничном сегменте. По некоторым оценкам, доля рынка ММТ в розничном секторе составляет 70% и более.
Всеобщая выгода
С июля того же 2017 года «ВТБ Страхование» включает телемедицину и в страховые полисы добровольного медицинского страхования для корпоративных клиентов. По данным на 1 января 2018 года компания заключила более 137 таких договоров, при этом общая численность застрахованных в корпоративном сегменте составила около 16 тыс. человек. Перспективность этого направления видят не только в страховой компании — оно уже доказало свою эффективность на примере зарубежных рынков. По словам Дениса Юдчица, гендиректора ММТ (проекты «Педиатр 24/7» и «Онлайн Доктор»), практика американских компаний показывает, что экономия от использования телемедицины составляет порядка $70-80 за одно обращение при стоимости очного посещения $100-120. Так, например, американский аналог ММТ реализует удаленные консультации более пяти лет, на сегодня общий коэффициент удержания клиентов в корпоративном секторе составляет 94%. Около 72% крупных американских компаний включают телемедицину в свои пакеты ДМС, вместе с тем это выгодно и страховщикам благодаря снижению убыточности в этом сегменте. Пациенты же экономят время на поездки в лечебные учреждения и получают возможность связаться с врачами высшей категории независимо от места жительства.
Высокие технологии в большой стране
Кстати, территориальные особенности также являются важным фактором, стимулирующим активное развитие телемедицины. Это актуально для США, Канады, Китая, России. «В своей практике страховщики часто сталкиваются с трудностями оказания качественных медицинских услуг в рамках медицинского страхования. В нашей стране немало жилых или производственных объектов, находящихся в значительном удалении от основной инфраструктуры, — рассказывает Олег Меркулов, первый заместитель гендиректора «ВТБ Страхование». — В лучшем случае там есть один-два медицинских работника, оказывающих первичные консультации или экстренную помощь. Экономически убыточно везти туда высококлассных врачей, закупать оборудование, строить дороги, иногда это просто невозможно. Тогда телемедицина становится единственной возможностью для жителей оперативно связаться с врачами высшей категории практически любой специальности». По его мнению, в ближайшем будущем диагностическое оборудование можно будет устанавливать на промышленных предприятиях, буровых платформах или транспортных компаниях, где сотрудники при заступлении на смену проходят медицинский осмотр, в администрации поселков — применений может быть множество.
Телемедицина на зарубежных рынках и перспективы России
В России работает большое количество высококлассных врачей, опыт которых ценится во всем мире. Так, с февраля 2017 года компания «ВТБ Страхование» начала продажу полисов с телемедицинскими консультациями на территории Таджикистана и Казахстана. Жители этих стран — владельцы полисов также могут получать онлайн-консультации российских врачей из ведущих научных центров нашей страны.
Великобритания к 2021 году планирует перевести большую часть, порядка 80%, всех обращений в Национальную службу здравоохранения Англии в онлайн. Еще одна общемировая тенденция — телемониторинг, позволяющий на расстоянии следить за состоянием здоровья. Так, например, можно измерять пульс, давление, нахождение в пространстве для отслеживания падений, сахар в крови и другие показатели. Клинические исследования уже показали его высокую результативность — сократилось количество госпитализаций, длительность нахождения в больнице и уровень смертности при сердечных патологиях. В России «ВТБ Страхование» и ММТ также планируют использовать гаджеты для удаленной передачи данных о состоянии здоровья. Представители обеих компаний не исключают, что такой продукт может появиться на рынке уже в этом году. Еще одной новинкой в сфере применения телемедицины стало включение этих технологий в услуги медицинского туризма — это могут быть как заочные консультации, так и услуги врачей-переводчиков, помогающих наладить связь врачей зарубежных клиник и иностранных пациентов.