Методическое пособие для самоподготовки студентов

К практическому занятию

по дисциплине: «Экономика и управление здравоохранением»

тема: «Современное состояние здоровья населения России. Методика расчета основных демографических показателей и показателей здоровья населения».

Специальность: 060109.51 Сестринское дело Курс: IV

060102.51 Акушерское дело Курс: V

060101.52 Лечебное дело Курс: V

Обоснование темы практического занятия.

Здоровье – основа общественного благополучия нации, ее экономического и социального процветания. Значение общественного здоровья для экономического и социального статуса страны, ее места в мировом сообществе, отношения к ней других стран чрезвычайно велико.

Отличительной особенностью современного этапа социальной политики является развитие индивидуального подхода, ориентированного на потребности конкретного человека, обеспечение определенного уровня его материального благополучия и поддержание социального статуса. Усилия, которые предпринимаются государством по укреплению здоровья нации, подвергаются всестороннему анализу и оценке, и показатель ожидаемой продолжительности жизни используется в качестве одного из обобщающих социальных индикаторов при расчете индекса человеческого развития.

Произошедшее в последние годы ухудшение этого и других важных показателей состояния здоровья населения расценивается как угроза социальному благополучию, экономической безопасности страны. Здоровье необходимо рассматривать как одну из составных частей человеческого капитала, экономический ресурс, одно из условий экономического роста.

Таким образом, здоровье как социально-эконономическая категория проявляет себя в следующих аспектах:

1. Здоровье – экономический ресурс общества и главное условие воспроизводства трудового потенциала.

2. Здоровье – значимый потребитель экономических ресурсов.

3. Здоровье – самый представительный показатель образа, уровня и качества жизни населения.

В настоящее время здравоохранение все более тесным образом становится связанным с экономикой, хозяйственными и финансовыми процессами. Усиливается зависимость охраны здоровья от ее обеспечения материальными ресурсами, в котором все острее нуждается медицина. Осуществление медицинских услуг невозможно без затрат труда медицинских работников, использования дорогостоящего оборудования, применения лекарственных препаратов. Производство, труд, деньги – это уже сугубо экономические категории, так что отделить медицину от экономики невозможно. Необходимо осознавать как объективность углубляющееся взаимопроникновение лечебных, медицинских процессов и экономических, финансовых отношений. Глобальные стратегические интересы России настоятельно требуют поддержания и укрепления здоровья населения, показатели которого имеют выраженную тенденцию к снижению.

Согласно Приоритетному Национальному проекту в области здравоохранения, одобренному Президентом РФ, здоровье граждан в его физическом, духовном, социальном, психическом проявлениях должно быть как целью, так и основной движущей силой общественного прогресса. Какова бы ни была формула российской общегосударственной, общенациональной политики, эта идея не станет жизнеспособной без достаточной экономической основы.

Цель занятия: изучить основные демографические показатели и показатели здоровья населения, приобрести навыки расчета и анализа основных медико-демографических показателей и показателей здоровья населения.

Основные понятия и положения темы.

Демография (demos-народ, grapho-писать, изображать) – наука о народонаселении, о закономерностях воспроизводства населения и их социально-гигиенической обусловленности.

Демография изучает процессы движения населения и изменения его численности и состава в конкретных исторических условиях общественного развития.

Под населением понимается совокупность людей, объединенных общностью проживания в пределах той или иной страны или ее территории (страна, область, край, город, населенный пункт), а также группы стран мира, всего мира.

Задачи демографии.

1. Изучение территориального размещения.

2. Анализ тенденций и процессов, происходящих среди населения в связи с социально-экономическими условиями жизни, медицинскими, экологическими, правовыми, этническими и другими факторами.

3. Прогнозирование демографических процессов.

4. Разработка мероприятий, оптимизирующих демографические показатели.

Особенности демографических процессов в настоящее время :

§ возрастно-половая диспропорция;

§ «постарение» населения;

§ миграция населения;

§ снижение уровня рождаемости;

§ повышение уровня общей смертности.

Перечисленные явления оказывают значимое влияние на состояние здоровья населения, организацию лечебно-профилактической помощи, медикаментозного обеспечения.

По оценке Федеральной службы государственной статистики (Росстата), численность постоянного населения Российской Федерации на 1 января 2010 года составила 141927 тыс. человек и в течение 2009 года увеличилась на 23 тысячи человек, или на 0,016 % (диаграмма 1, таблица 1 Приложения). Максимальная численность россиян отмечалась в 1993 году (148,6млн), затем вплоть до нынешнего периода отмечается постепенное сокращение населения страны. Рост населения в стране прекратился с 1995 (рождаемость в РСФСР упала ниже уровня простого замещения поколений ещё в 1960-е годы). Смертность в 1,5 раза превысила рождаемость, население сокращалось на несколько сотен тысяч человек ежегодно.

Негативной особенностью России является тот факт, что в результате демографического перехода рождаемость упала до уровня развитых стран, в то время как смертность достигла уровня развивающихся.

Диаграмма 1.

Диспропорция соотношения мужчин и женщин (рис. 1) возникшая в ходе первой и второй мировой войн постепенно выравнивалась за счет молодого поколения в 1959 – 45% мужчин и 55% женщин, в 1997 – 46,9% мужчин и 53,1% женщин. Следует отметить, что на 100 девочек рождается 105-107 мальчиков.

Рисунок 1. Диспропорция соотношения мужчин и женщин

В 1940 году в СССР отмечалось более чем двукратное преобладание удельного веса сельских жителей над городскими (соответственно 67% и 33%). К 60-м годам это соотношение практически выровнялось, а в настоящий момент жители города и села составляют 73% и 27% соответственно, то есть троекратное преобладание горожан. Этот факт позволяет проследить такое явление, изучаемое демографией, как – урбанизация, что оказывает и положительное, и отрицательное воздействие на здоровье населения.

Урбанизация - повышение удельного веса городских жителей, увеличение числа городов с населением более 1 млн., а, следовательно, изменение условий, образа жизни, плотности населения.

Еще одной важной тенденцией, наблюдающейся в современном российском обществе, является постарение населения.

Постарение населения - увеличение доли лиц зрелого и пожилого возраста с параллельным уменьшением удельного веса детей и подростков от 0 до 18 лет.

Удельный вес последних сократился до 24 % , доля трудоспособного населения составила 54%, а лиц старше 60 лет – 22%. Постарение населения во многом определяет его здоровье, изменяя уровень рождаемости, смертности, заболеваемости, состав больных в стационарах по возрасту и заболеваниям. Все это ставит перед здравоохранением целый ряд задач по организации медико-санитарной помощи пожилым и престарелым, по развитию геронтологии и гериатрии.

Исходя из соотношения разных возрастных групп населения принято различать три основных его типа (таблица 1).

Типы возрастной структуры населения:

1. Прогрессивный – доля лиц в возрасте до 14 лет превышает долю лиц старше 50 лет.

2. Стационарный – доли лиц в указанных возрастных группах имеют равное значение.

3. Регрессивный – доля лиц старше 50 лет больше чем доля лиц младше 14 лет.

Определение преобладающего типа в обществе имеет большое значение для демографических процессов и должно учитываться при разработке медико-профилактических мероприятий.

Прогрессивный тип народонаселения обеспечивает дальнейшее увеличение численности населения; регрессивный тип, наоборот, его «построение» и, как результат этого, возникновение угрозы вымирания нации.

Таблица 1.

Равновесие молодой и старческой группы в составе населения оценивается как стабильное воспроизводство народонаселения.

В настоящее время в России отмечается регрессивный тип населения. Более того, начиная с 1980 года, в возрастной структуре населения России удельный вес лиц в возрасте 60 лет и старше составляет 20%, что намного превышает международный норматив, определяющий демографически старый тип населения (12%).

Оптимизация демографических процессов, это не только достижение определенных параметров численности населения, ее структуры, но и обеспечение более высокого уровня здоровья населения.

На стыке общей демографии (преимущественно экономической) и социальной гигиены в начале 70-х годов выделилась самостоятельная наука – медицинская демография .

Медицинская демография – научная область общей демографии, изучающая взаимосвязь демографических процессов воспроизводства населения с позиций медицины и здравоохранения и разрабатывающая на этой основе медико-социальные меры по обеспечению наиболее благоприятных показателей здоровья населения (общественного здоровья).

Основные разделы демографии:

1. Статика населения.

2. Динамика населения.

Статика населения – изучает численность и состав населения на определенный момент времени по следующим признакам: пол, возраст, социальные группы, национальность, язык, семейное положение, образование, место жительства (город, село), плотность населения и др.

Основным источником сведений о численности и составе населения, его территориальном размещении служат данные переписи населения , которую принято проводить, как правило, каждые 10 лет (последняя перепись производилась в 2010 году).

Перепись населения проводится:

1. Для планирования развития сети ЛПУ, центров санэпиднадзора, для разработки планов оздоровительных мероприятий, для подготовки и распределения медицинских кадров.

2. Для вычисления общих и особенно, специальных возрастно-
половых показателей рождаемости, смертности, заболеваемости, обеспеченности населения различными видами медицинской помощи.

Требования к проведению переписи населения:

1. охват всего населения;

2. единая программа для всего населения;

3. поименность при сборе информации, но последующее
«обезличивание» данных;

4. личный опрос каждого взрослого по месту фактического проживания;

5. строгое соблюдение тайны;

6. одномоментность проведения переписи.

При проведении переписи определяется как наличное население (что особенно важно для населенных пунктов со значительными миграционными процессами), так и постоянное население (которое характеризует возрастно-половой состав).

Кроме того, рассчитывается показатель средней численности населения, который используется при расчетах показателей воспроизводства населения.

численность на численность на

Средняя численность начало года (периода) + конец года (периода)

населения =

В межпереписной период население учитывается посредством:

§ текущего учета ряда демографических явлений (рождение, смерть, регистрация брака, развод и пр.);

§ выборочных социально-гигиенических исследований, изучающих значимые демографические аспекты.

Показатели, характеризующие статику населения, имеют большое значение в работе практического здравоохранения. Они необходимы для:

1) расчета показателей естественного движения населения;

2) планирования всей системы здравоохранения;

3) расчета потребности в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, как общей, так и специализированной;

4) определения необходимого количества средств, выделяемых бюджетом на здравоохранение;

5) расчета количественных показателей, характеризующих деятельность органов и учреждений здравоохранения;

6) организации противоэпидемической работы региона.

Динамика населения – изучает изменение численности населения за счет его механического и естественного движения.

Механическое движение населения – миграция .

Виды миграции:

§ внутренняя миграция – передвижение населения по территории в пределах одной страны;

§ внешняя миграция – передвижение населения из одной страны в другую (эмиграция – выезд из страны, иммиграция – въезд в страну).

Миграция обусловливает ряд важных проблем, касающихся организации медицинской помощи перемещающемуся населению (мигрантам) на месте их отправления, по пути следования и на месте прибытия, проведение санитарно-эпидемических мероприятий. Миграционные процессы наиболее выражены в отдельных регионах СНГ (зоны экономического освоения, военных действий, стихийных бедствий и прочее).

Изучение и анализ миграционных процессов имеет существенное значение для органов практического здравоохранения в виду того, что:

1) процесс урбанизации изменяет экологическую обстановку, требует пересмотра, плановых нормативов медицинской помощи, изменения сети медицинских учреждений, изменяет структуру заболеваемости и смертности, влияет на эпидемическую обстановку региона, ведет к росту внебрачной рождаемости;

2) маятниковая миграция увеличивает число контактов, способствующих распространению инфекционных заболеваний, ведет к росту стрессовых ситуаций, травматизма;

3) сезонная миграция ведет к неравномерной сезонной нагрузке учреждений здравоохранения, влияет на показатели здоровья населения;

4) показатели здоровья мигрантов существенно отличаются от показателей здоровья коренного населения.

Естественное движение населения.

Несмотря на значимость показателей статики населения, в оценке здоровья более существенное значение имеют показатели, характеризующие естественное движение населения .

Естественное движение населения – (воспроизводство населения) – изменение численности населения, происходящее за счет рождаемости и смертности.

Основными показателями, характеризующими естественное движение населения, являются показатели рождаемости , смертности , естественного прироста населения , средней продолжительности предстоящей жизни .

Уточняющими показателями естественного движения населения являются: плодовитость , детская смертность , перинатальная смертность , материнская смертность .

Оценка показателей рождаемости и смертности производится с обязательным учетом их динамики (диаграмма 2), а также факторов и причин их определяющих.

Рождаемость.

Рождаемость – это процесс возобновления новых поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизводству потомства (оплодотворение, зачатие, вынашивание плода). Говоря о рождаемости в человеческом обществе, следует помнить, что она детерминирована не только биологическими, но и социально-экономическими процессами, условиями жизни, быта, традициями, религиозными установками и другими факторами.

Факторы, влияющие на уровень рождаемости:

§ численность населения;

§ возрастно-половой состав населения;

§ миграционные процессы уровень урбанизации;

§ число браков и разводов;

§ количество женщин детородного возраста (15-49 лет);

§ уровень благосостояния и т.д.

Регистрация новорожденного и выдача «Свидетельства о рождении» происходит в органах ЗАГС по месту жительства ребенка или родителей в течение 1 месяца со дня рождения. Запись в книге актов гражданского состояния производится на основании «Медицинского свидетельства о рождении» (Ф.№103/у-84) которое заполняется врачом или акушеркой (в сельской местности) принимавшим роды и выдается на руки родителям.

Для определения интенсивности процесса рождения пользуются показателями рождаемости:

В соответствии с приказом-постановлением Минздрава и Госкомстата РФ № 318/190 от 4.12.92г. «О переходе на рекомендованные Всемирной организацией ЗО критерии живорождения и мертворождения» с 1.01.93 г. живорождение регистрируется вне зависимости от продолжительности беременности при наличии любого из 4 признаков жизни:

1. Самостоятельное дыхание;

2. Сердцебиение;

3. Пульсация пуповины;

4. Произвольное движение мускулатуры.

Теперь реанимации подлежит любой новорожденный, если он имеет один из признаков жизни, независимо от срока беременности.

Однако дети (плоды), родившиеся с признаками жизни, но весом менее 1000 г (или ранее 28 недель беременности) в официальную статистику рождаемости включаются в том случае, если они прожили более 168 часов (или полных 7 суток после рождения). Если такие дети умерли ранее 7 полных суток, они учитываются ведомственной статистикой Минздрава России как поздние выкидыши (при сроке 22-27 недель беременности).

ВОЗ определил перинатальный период с 22-й полной недели (154-го дня внутриутробной жизни плода), в это время в норме масса тела плода составляет 500 граммов) и заканчивается спустя 7 полных дней (168 часов после рождения).

Визуальное или с использованием технических средств наблюдение за движением транспортных средств и пешеходов;

Война народная: партизанское движение и экономика в годы Великой Отечественной войны

ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ -обобщающее понятие ряда демографических процессов, связанных с изменением численности и состава населения “естественным путем”, т.е. в результате процессов рождаемости и смертности на определенной территории в определенный период времени. К Е.д.н. также относят процессы брачности, разводимости и овдовения, которые взаимосвязаны с процессами рождаемости и смертности и изменяют соответствующие характеристики состава населения.

Термин Е.д.н. возник в противовес другому виду движения населения - механическому, или миграционному, подразумевающему изменение численности и состава населения посредством его пространственных перемещений.

Показатель Е.д.н. для отдельной территории может быть исчислен как разница между общим и миграционным приростом (убылью) населения.

Для характеристики Е.д.н. используется понятие “естественный прирост населения” (“отрицательный естественный прирост населения”, или “естественная убыль населения”). Естественный прирост населения исчисляется как разница между числом рождений и числом смертей.

Закономерности Е.д.н. изучаются с помощью различных методов. Достоверную картину можно получить лишь на основе комплексного использования различных приемов сбора и анализа информации. Основными источниками информации о Е.д.н. выступают переписи населения, текущий учет, выборочные обследования. При анализе данных о Е.д.н. используются методы демографических коэффициентов, демографического табулирования, моделирования населения и др.

В последнее время термин “Е.д.н.” все более вытесняется термином “воспроизводство населения”, который включает еще миграцию и социальную мобильность. Тем самым учитываются все факторы, влияющие на динамику состава населения. Однако общепринятого эквивалента термину “Е.д.н.”, который характеризовал бы демографические компоненты воспроизводства населения, нет.

А.М. Коршунов

Лит.: Вишневский А.Г.

ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПРИРОСТ НАСЕЛЕНИЯ

ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПРИРОСТ НАСЕЛЕНИЯ - разница между числом родившихся (N ) и умерших (М) за определенный период времени (АР ест = N ~М).

Если число родившихся превышает число умерших, Е.п.н. имеет положительное значение, если число умерших превышает число родившихся, Е.п.н. имеет отрицательное значение, т.е. имеет место естественная убыль населения. Поскольку численность населения территории изменяется под совокупным воздействием рождений, смертей и миграции, то Е.п.н. может быть также исчислен как разница между величиной общего прироста и миграционного прироста населения данной территории за определенный период времени. Только численность населения земного шара в целом изменяется исключительно вследствие естественного прироста.

А.М. Коршунов

Лит.: Вишневский А.Г. Избранные демографические труды: В 2 т. М.: Наука, 2005; Демографический понятийный словарь / Под ред. Л.Л. Рыбаков- ского. М.: ЦСП, 2003; Демографический энциклопедический словарь / Гл. ред. Д.И. Валентей. М.: Сов. энцикл., 1985.

ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ.

Естественное движение населения – это обобщенное название совокупности рождений и смертей, изменяющих численность населения «естественным путем». Основные показатели естественного движения населения : рождаемость, смертность, естественный прирост населения, брачность и разводимость.

Основные показатели дополняются уточняющими: плодовитость, материнская смерт­ность, перинатальная смертность, структура смертности по причинам и др.

Рождаемость.

Рождаемость - процесс деторождения в совокупности людей, составляющих поколение, или в совокупности поколений.

Биологическая основа рождаемости – это способность человека к воспроизводству потомства. Потенциальная возможность деторождения – плодовитость, реализуется в совокупности женщин в результате репродуктивного поведения, которое в обществе детерминируется системой социально обусловленных потребностей и регулируется социальными и культурными нормами, религиозными традициями, общественным мнением и другими факторами.

Для определения интенсивности процесса рождения пользуются показателями рождаемости.

1. Общий коэффициент рождаемости. Этот показатель не дает исчерпывающего представления об интенсивности процесса рождаемости, он пригоден лишь для приблизительной характеристики явления.

2. Коэффициент плодови­тости . Это специальный показатель, он дает более точные характеристики рождаемости. Рассчитывается на женщин репродуктивного возраста.

Репродуктивный возраст (синоним – генеративный) – это возраст женщины, в котором она способна к деторождению. Указанием границ репродуктивного возраста в демографии характеризуется продолжительность репродуктивного периода. Как правило, под репродуктивным возрастом для женщин понимается возраст 15 – 49 лет.

От доли женщин в репродуктивном возрасте зависит общее число родившихся и общий коэффициент рождаемости. Чем больше эта доля, тем, при прочих равных условиях, больше общее число родившихся и общий коэффициент рождаемости.

3. Повозрастные показатели плодо­витости : уточняют показатель рождаемости, для этого при расчете весь репродуктивный период женщины условно подразделяют на отдельные интервалы (15-19, 20-24, 30-34, 35-39, 40-44, 45-49 лет).

4. Сум­марный коэффициент рождаемости показывает, сколь­ко в среднем детей родила бы одна женщина на протяжении всей ее жизни при сохранении в каждом возрасте существу­ющего уровня рождаемости. Вычисляется как сумма возрастных коэффициентов рождаемости, рассчитанных по одногодичным возрастным группам, не зависит от возрастного состава населения и характеризует средний уровень рождаемости в данный календарный период.

В начале ХХ века в России общий коэффициент рождаемости (на 1000 населения) был очень высоким, порядка 48%о. В результате первой мировой и гражданской войн, в связи с социально-экономическими преобразо­ваниями и Второй мировой войной уровень рождаемости снизился, и в 1959 г. достиг 23,6‰.

В 60-70-е годы наблюдаетсядальнейшее снижение рождаемос­ти, сменившееся в 1980 - 85 гг.незначительным ростом, который был обусловлен вступлением в активный репродуктивный возраст относительно многочисленного поколения детей, рожденных когор­той послевоенного поколения. С 1985 по 1997 г.г. коэф­фициент рождаемости снизился почти в 2 раза, и составил 8,6‰. В 2001 году он составил 8,0‰, в 2005 – 10,2‰.

В РФ дляпростого воспроизводства насе­ления необходимо, чтобы был равен 2,16 - 2,17 ребенка. Суммарный коэффициент рождаемости в 2002 г. в России в сельской местности 1,5 ребен­ка, в городских поселениях - 1,25 ребенка, то есть дос­тигнутый в настоящее время уровень рождаемости не обеспечивает простого воспроизводства населения.

Обострение социально-экономических проблем в обществе, падение жизненного уровня в 90-е годы привели к сознательному ог­раничению рождаемости. В 1993 г, по сравнению с 1987 г, в Российской Федерации произошло снижение показателей пло­довитости во всех возрастных группах, которое было наиболее вы­раженным среди женщин в возрасте от 30 до 44 лет. Снижение общего коэффициента плодовитости произошло, прежде всего, в результате уменьшения интенсивности повторных рождений – почти в 2 раза.

Рязанская область имеет показатели рождаемости более низкие, чем в Российской Федерации: 7,1‰ – в 1997 г. и 7,0‰ - в 2000 г. В отдельные годы среди городского на­селения уровень рождаемости был в 1,5 раза выше, чем среди сель­ского. Основная причина этого - уменьшение доли жителей в возрасте 20-39 лет в общей численностисельского населения. Показатель рождаемости в 2006 г. – 8,5‰.

За 1989-2002 гг. произошли заметные перемены в репродуктивном поведении и ориен­тирах населения в сторону сокращения числа детей в семье. Происходит постепенное распространение одно-двухдетной моде­ли семьи, характерной сегодня для большинства развитых европейских стран.

В 1991 гсуммарный коэффициент рождаемости среди всех городских жительниц Рязанской области составлял 1,48 ребенка, а в 2002 г. он не превысил 1,1 ребенка, в 2005 г. – 1,2 ребенка, а коэффициент суммарной плодовитости – 33,0 на 1000 женщин репродуктивного возраста.

Таким образом, все показатели рождаемости (общий коэффи­циент рождаемости, общая и возрастная плодовитость, суммарная рождаемость) как в Российской Федерации, в том числе в Рязанской об­ласти, имеют неблагоприятную динами­ку, что создает критическую ситуацию в отношении воспроизводст­ва населения, особеннона фоне беспрецедентного в мирное время роста смертности населения.

Брачность и разводимость.

Брачность и разводимость являются одними из составляющих процесса воспроизводства брачной структуры населения. Сами по себе эти показатели не носят медико-демографического характера, однако уровень брачности и разводимости, влияет на рождаемость и изменение семейной структуры населения.

Брачность – это процесс образования брачных пар в населении, который включает вступление в первый и повторные браки. Это социально - демографический процесс, который обусловлен и регулируется социально-культурными нормами, религиозными традициями.

Показатель брачности рассчитывается как: число зарегистрированных (юридически) браков / среднегодовую численность населения и умноженное на 1000.

Разводимость – это процесс распадения супружеских пар в поколении, вследствие расторжения брака (развода).

Разводимость это сложный социальный процесс, социально - демографические факторы которого еще недостаточно изучены. Не разработана общая концепция, объясняющая его закономерности. Уровень разводимости определяется многими обстоятельствами, среди которых ведущую роль играют социально-культурные и религиозные нормы, свойственные данному обществу. Большое значение имеет также существующее в данной стране законодательство о расторжении брака.

Показатель разводимости рассчитывается как: число расторгнутых (юридически) браков / среднегодовую численность населения и умноженное на 1000.

За 1958-1995 годы в России (СССР) отмечается тенденция к снижению брачности с 12,1‰ до 7,3‰, при одновремен­ном росте разводимости (с 1,3‰ до 4,5‰). В 2000 г. показатель брачности составил уже 6,3 на 1000 населения, при некотором снижении показателя разводимости – 3,7 на 1000 населения.

При проведении последней переписи впервые были собраны сведения о численности незарегистрированных браков – они составили 7% от общего числа супружеских пар. Распространение незарегистрированных браков привело к к тому, что в 2002 г - почти каждый пя­тый ребенок был рожден вне официального брака. Однако 41% детей рожденных вне брака, зарегистрированы по совместному заявлению родителей. Это явление характерно для большинства ев­ропейских стран, например, самые высокие показатели в 2000 г. в Исландии - 65% внебрач­ных детей, в Швеции - 56%, в Норвегии - 50%. (Источник: Современное демографическое развитие в Европе, 2002 г.. Совет Европы).

Динамика показателей брачности населения Рязанской облас­ти также характеризуется снижением числа браков на 1000 жителей с 11,4 в 1958 году до 6,2 в 1997 году. Одновре­менно имело место резкое увеличение частоты разводов с 1,3 до 4,3 на 1000 жителей. В 1991 году на молодые супружеские пары, прожившие вместе менее 5 лет, пришлось 36% зарегистрированных разводов.

За период с 1989–2002 г.г. на 13% увеличилось число лиц, никогда не состоявших в браке, число разошедшихся пар возросло на 37%. Возрас­тной пик разводимости приходится на 25-39 лет (около 40% всех расторгнутых браков в 2002 г.). Около половины разводов приходится на молодые супружеские пары, прожившие в браке менее пяти лет.

В 2002 г. показатель брачности в Рязанской области составил 7,0 на 1000 населения, в 2006 – 7,4‰, показатель разводимости за этот же период снизился почти в 2 раза и составил 8,0‰ – в 2002 г и 4,3 на 1000 населения в 2006 г.

Смертность.

Смертность – это процесс вымирания поколения, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в своей совокупности порядок вымирания поколения.

Смертность населения зависит от большого числа биологических и социальных факторов смертности. К ним относятся:

1) природно-климатические факторы;

2) генетические факторы;

3) экономические факторы;

4) социологические факторы;

5) политические факторы и другие.

С точки зрения демографического анализа смертности, более важным является деление этих факторов на две группы:

1) эндогенные факторы - это факторы, порождаемые внутренним развитием человеческого организма;

2) экзогенные факторы – это факторы, связанные с действием внешней среды на человеческий организм.

Смерть всегда есть результат взаимодействия факторов обеих этих групп, но роль каждой из них может быть различной.

Показатели смертности . Показатели смертности используются для оценки социального, демографического и медицинского благополучия территории. Взаимодействие между показателями рождаемости и смертнос­ти, замена одних поколений другими обеспечивает непрерывное воспроизводство населения. Расчет показателей представлен в методическом пособии.

1. Общий показатель смертности . Общий коэффициент смертности мало пригоден для каких-либо сравнений, так как его величина в значительной степени зависит от особенностей возрастного состава населения. На его основе проводят первую приближенную оценку.

Однако на уровень общего ко­эффициента смертности существенно влияетвозрастно-половой состав населения :

1) Во многих странах мира во всех возрастных группах показатели смертности мужчин существенно превышают коэффициент смертности женщин: так называемая сверхсмертность мужчин, особенно выраженная в возрасте 20-44 года, когда коэффициенты смертности могут быть почти в 4 раза выше соответствующих показателей у жен­щин. Это приводит к выраженной половой диспропорции населе­ния, большому удельному весу вдовых женщин, в том числе репро­дуктивного возраста, росту неполных семей и в какой-то мере к снижению рождаемости.

2) Как для мужчин, так и для женщин характерен рост показателей с увеличением возраста. Однако возрастные показатели мужчин растут более быстрыми тем­пами.

3) Если обычные итоговые показатели смертности мужчин превышали соответствующе коэффициенты женщин в от­дельные годы в 1,1-1,3 раза, то стандартизованные по возрасту ко­эффициенты мужчин были выше, чем у женщин в 1,9 - 2,1 раза. Ины­ми словами, если бы возрастной состав мужчин был таким же, как женщин, то общий уровень смертности мужчин был бы в 2 раза выше, чем у женщин.

2. Показатели смертности отдельных возрастно-половых групп населения . Эти показатели являютсяболее точными, т.к. на них воз­растная структура населения почти не влияет.

3. Показатели мла­денческой смертности, перинатальной и материнской смертности имеют специфику в расчетах и анализе. Младенческая смертность – это смертность детей на первом году жизни (0–12 месяцев). Младенческая смертность значительно превышает смертность во всех остальных возрастных группах, за исключением пожилого и старческого возраста. Снижение младенческой смертности способствует повышению показателя средней продолжительности жизни населения.

4. Показатели смертности от определенных заболеваний и структура причин смерти.

В России с 1990 г. смертность начинает стабильно увеличиваться и к 1994 г. по сравнению с 1970 г., показатель возрос на 80,5%.

Если некотороеувеличение показателей смертности в 70 - 80 годы может быть связано спроцессом демографического старения населения, то выраженныйих подъем в 1992-94 гг. обусловлен негативными по­следствиями проводимых в обществе реформ (резкое ухудшение жизни значительной части населения, появление безработицы, рост убийств и самоубийств и т.д.).

В 1997 году по сравнению с 1994 г. коэффи­циент смертности в России уменьшился на 12,1%, что может быть свя­зано с адаптацией части населения к сложившимся в обществе соци­ально-экономическим отношениям и некоторойих стабилизацией.

Структура причин смерти на 2005 г.

1 место – сердечно-сосудистые заболевания - 55,6%

2 место – злокачественные новообразования – 14,3%

3 место – от несчастных случаев, отравлений и травм - 14,2%

В Рязанской области с 1960 г. наблюдается устойчивый, хотя и медленный рост ко­эффициентов смертности. За период с 1987 г. по 1998 г. уровень общей смертности вРязанской области вырос в 1,3 раза. Наиболее выраженное увеличение показателей смертности имело место от психических расстройств (в 2,1 раза), бо­лезней эндокринной системы (в 2 раза), несчастных случаев, отрав­лений и травм (в 1,8 раза), инфекционных болезней, бо­лезней органов пищеварения и системы кровообращения.

К 2003 г. показатель общей смертности достиг значения 21,2‰, к 2006 г. он несколько снизился и составил 19,2‰

Структура причин смерти на 2005 г.

1 место – сердечно-сосудистые заболевания - 55,5%

2 место – злокачественные новообразования – 12,1%

3 место – от несчастных случаев, отравлений и травм - 11,8%

Естественный прирост населения.

Естественный прирост населения служит наиболее общей характеристикой роста населения. Естественный прирост может выражаться абсолютным числом умерших за определенный период времени (чаще за год). Но обычно рассчитывается коэффициент естественного прироста населения как разность коэффициентов рождаемости и смертности.

Одни и те же размеры прироста могут быть получены при различных показателях рождаемости и смертности, поэтому естественный прирост населения необходимо оценивать только в соотношении с показателями рождаемости и смертности.

1. Высокий естественный прирост может рассматриваться как благоприятное демографическое явление только при низкой смертности.

2. Высокий прирост при высокой смертности харак­теризует неблагоприятное положение с воспроизводством населения.

3. Низкий прирост при высокой смертности также указывает на неблагоприятную демографическую обстановку.

4. Отрицательный естественный прирост во всех случаях сви­детельствует о явном неблагополучии в обществе.

Такая де­мографическая обстановка обычно характерна для периода войны, экономических кризисов, других потрясений. Отрица­тельный естественный прирост принято называть противоестественной убылью населения.

В некоторых странахЗападной Европы в середине 80-х годов наблюдалсяотрицательный естественный прирост: в Германии -1,9; в Авст­рии -0,5; в Дании -0,8, однако он был обусловленснижением рож­даемости на фоне относительно стабильных коэффициентов смерт­ности.

Общая тенденция показателей в России имеет выраженный неблагоприятный характер: постепенное снижение рождаемости на фоне роста смертности уже в 80-е годы ХХ в. привели к существенному уменьшению естественного прироста. В 90-егоды резкое уменьшени­е рождаемости ирост смертности , привели в 1992 г. котрицательному приросту населения (так назы­ваемый «русский крест»). Естественнаяубыль в 1994 г. составила (- 6,1‰), затем начала постепенно снижаться (за счет умень­шения смертности в период с 1995 по 1997 гг.) и составила в 1997 г.(-5,2‰), а в 2000 г. была равна уже (–6,4‰) в 2005 – (-6,2‰).

Рязанская область имела динамику коэффициента естествен­ного прироста очень сходную со среднероссийской. До 1994 г. этот показатель был существенно ниже, чем в Российской Федерации. Максимум отмечался в 2003 г. (-12,9‰). К 2006 г. показатель естественного прироста в Рязанской области достиг уровня (– 10,7‰), однако это почти в 2 раза больше, чем в целом по России.

Средняя продолжительность предстоящей жизни.

Средняя продолжительность предстоящей жизни – это один из показателей, используемых для оценки общест­венного здоровья. Он более объективен, чем показатель общей смертности и показатель естественного прироста населения.

Показатель средней продолжительности предстоящей жизни – это гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся (или числу сверстников определенного возраста) при условии, что на всем протяжении из жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была в том году, для которого производилось вычисление.

Этот показатель характеризует жиз­неспособность населения в целом, не зависит от особен­ностей возрастной структуры населения и пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным странам. Нельзя путать показатель средней продолжительности предстоящей жизни со средним возрастом умерших или средним возрастом населения.

Показатель средней продолжительности предстоящей жизни рассчитывается на основе повозрастных показателей смертности путем построения таблиц смертности (или дожития), методика известна с XVIII века. Таблицы смертности показывают порядок последовательного вымирания совокупности лиц, одновременно родившихся.

Динамика средней продолжительность предстоящей жизни в России в 90-е годы ХХ векапо­вторяет основныетенденции смертности: показатели средней продолжительности предстоящей жизни мужского и женского на­селения начиная с 1992 г. снижались. У мужчин показатель умень­шился в 1994 г. по сравнению с 1987 г. на 7,3 года, у женщин на 3,4 года.

Более выраженный характер динамика этого показателя носи­ла умужчин: средняя продолжительность предстоящей жизни мужского населения в 1994 году со­кратилась на 4,4 года, женского - на 2,6 года.

В 2005 г. Показатель составлял 65,5 лет, у мужчин 58,8 у женщин 72,5.

Следует обратить внимание и на другое негативное обстоя­тельство для России - эторазница между показателями женщин и мужчин, которая в 70-80-е годы составила 10-11 лет; а в 90-е годы и по настоящее время -12-13,8 лет.

Во многих странах этот показатель за последние деся­тилетия имел тенденцию к росту и составил в 90-е годы 80 и более лет у женщин, и более 70 лет у мужчин. В Японии 83,3 года у женщин и 76,6 у мужчин; в Швеции - 81,6 и 76,2; во Франции - 82,6 и 74,2 го­да соответственно. Причем различия в средней продолжительности предстоящей жизни у женщин и мужчин ко­лебались в небольших пределах (5-8 лет).

В Рязанской области изменения показателя имели ту же тенденцию, что и общероссийские, в 2002 г.средняя продолжительность предстоящей жизни снизилась до 63,4 лет, у мужчин - 57,1 года, женщин - 72,2 года. В 2005 г. – 64,0 года, у мужчин – 56,7, у женщин – 72,8 года.

Есте́ственное движе́ние населе́ния

(воспроизводство населения), постоянное возобновление поколений людей в результате рождений и смертей. Термин был введён во 2-й пол. 19 в. в немецкой статистике наряду с «механическим движением» (миграцией ). Естественное движение населения измеряется показателями рождаемости, смертности и естественного прироста (убыли) населения, т. е. разницей между числом родившихся и умерших за определённый период. Обычно эти показатели исчисляют за год, в расчёте на 1000 чел. (эта величина называется промилле ), реже в процентах. Поскольку на величины рождаемости, смертности и естественного прироста, вычисленные по отношению ко всему населению, влияет возрастная структура населения (напр., смертность будет выше при большей доле пожилых людей), показатели часто вычисляют по отдельным возрастным группам. Хотя рождаемость и смертность биологические явления, но на них влияют не только природные, но и социальные и экономические условия жизни людей, а также исторические традиции. Поэтому по мере развития человеческого общества менялись величины рождаемости и смертности и их соотношение, которое определяет тип воспроизводства населения. Считается, что в истории человечества сменили друг друга три типа; смену одного типа другим называют демографическим переходом . При первом (архетипе) высокая смертность почти полностью компенсировала высокую рождаемость и естественный прирост был крайне низким (первобытное общество). Во втором типе (традиционном) естественный прирост населения увеличивается за счёт уменьшения смертности и сохранения высокого уровня рождаемости (последующие периоды, включая ранний капитализм). Третий тип (современный, рациональный) характеризуется невысоким естественным приростом в результате невысокой смертности (за счёт достижений здравоохранения) и невысокой рождаемости (соответствующей современному образу жизни и системе ценностей). Переход к этому типу воспроизводства населения происходит неравномерно в различных группах стран. В развитых странах он завершён (рождаемость 1,2–1,5 %; смертность 0,7–1,2 %; естественный прирост 0,1–0,7 %), в некоторых из них наблюдается демографический кризис, при котором естественный прирост сменяется убылью, происходит депопуляция населения. Развивающиеся страны находятся на разных стадиях демографического перехода: во многих из них сохранилась высокая рождаемость (2–5 %) при резко снизившейся смертности (0,5–2 %), что приводит к демографическому взрыву, когда естественный прирост достигает 4 %. Именно неравномерность демографического перехода является причиной резкого увеличения доли населения стран Азии, Африки и Латинской Америки в общей численности населения мира. Россия в настоящее время находится в состоянии демографического кризиса – естественная убыль составляет 0,6 %, однако показатели естественного движения населения очень сильно различаются по регионам; подобно различным странам, российские регионы находятся на разных стадиях демографического перехода.

География. Современная иллюстрированная энциклопедия. - М.: Росмэн . Под редакцией проф. А. П. Горкина . 2006 .

Смотреть что такое "естественное движение населения" в других словарях:

ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ - ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ, обобщённое название совокупности рождений и смертей, изменяющих числ. нас. т. н. естественным путем. Термин возник во 2 й пол. 19 в. в нем. статистике, различавшей состояние нас. и движение нас.; последнее в свою… … Демографический энциклопедический словарь

естественное движение населения - Изменение количества населения на какой либо территории в целом за определенный промежуток времени. Syn.: прирост населения … Словарь по географии

Англ. natural movement of population; нем. Bevolkerungsbewegung, naturliche. В демографии изменение численности и состава населения вследствие рождаемости, смертности, брач ности и разводимости. Antinazi. Энциклопедия социологии, 2009 … Энциклопедия социологии

ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ - англ. natural movement of population; нем. Bevolkerungsbewegung, naturliche. В демографии изменение численности и состава населения вследствие рождаемости, смертности, брач ности и разводимости … Толковый словарь по социологии

ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ Словарь терминов по социальной статистике

ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ - обобщенное название совокупности демографических событий – рождений и смертей, изменяющих численность населения естественным путем … Социальная статистика. Словарь

Население. Естественное движение населения - Первое столетие после завоевания политической независимости большинством стран Латинской Америки сопровождалось значительным изменением демографической ситуации и ростом населения. За 1850 1920 население Латинской Америки увеличилось с 35 млн.… … Энциклопедический справочник «Латинская Америка»

Движение населения естественное - Естественное движение населения обобщенное название совокупности рождений и смертей, изменяющих численность населения так называемым естественным путем. К естественному движению населения относятся также браки и разводы, хотя они не меняют… … Официальная терминология

Демографические события, влияющие на численность населения естественным путем. К числу таких событий относятся рождения, смерти, браки и разводы. Словарь бизнес терминов. Академик.ру. 2001 … Словарь бизнес-терминов

ДВИЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ, ЕСТЕСТВЕННОЕ - обобщенное название совокупности демографических событий рождений и смертей, изменяющих численность населения Н.С. так называемым естественным путем. К естественному движению населения относятся обычно также браки и разводы, которые хотя и не… … Большой экономический словарь

Книги

• Население России в ХХ веке. Исторические очерки. В 3 томах. Том 3. Книга 3 , . Книга завершает фундаментальное издание демографической истории России на протяжении целого столетия. Книга хронологически охватывает период с 1991 по 2000 г., последнее десятилетие XX века -…

Естественное движение (воспроизводство) населения - совокупность процессов рождаемости, смертности, естественного прироста или убыли населения, которые обеспечивают смену поколений.

Показатели воспроизводство населения

Показатели воспроизводства населения бывают абсолютные и относительные т.е. рассчитанные на 1 тыс. жителей (измеряются в промилле). Для удобства сравнения данных пользуются формулой: Кр-Ксм=К± (К+ - естественный прирост; К--естетсвенная убыль).

регион	рождаемость	смертность	ест. прирост
Мир	24	9	15
Северная Америка	13	8	5
Латинская Америка	26	7	19
Зарубежная Европа	12	10	2
Зарубежная Азия	26	8	18
Африка	43	13	30
Австралия и Океания	19	7	12
Россия	9	16	-7
США	14	7	7
Япония	10	7	3
Великобритания	13	11	2
Германия	10	11	-1
Китай	18	6	12
Индия	29	9	20
Афганистан	50	22	28
Кения	54	13	41

Типы воспроизводства населения

В зависимости от рождаемости и смертности выделяют три типа воспроизводства населения:

расширенное воспроизводство - рождаемость превышает смертность

простое воспроизводство - рождаемость приблизительно равна смертности

суженное воспроизводство (депопуляция) - рождаемость меньше смертности

Естетсвенная убыль населения наблюдается в следующих государствах:

Белоруссия

Германия

В.Максаковский выделяет два типа воспроизводства населения: демографическая зима и демографическая весна, граница между которыми проходит по значению естественного прироста, равному 12 промилле.

В бывшем СССР:

Депопуляция - Россия, Украина, Белоруссия, Грузия, Латвия, Литва, Эстония

Расширенное воспроизводство - Туркмения, Узбекистан, Киргизия, Таджикистан

Переходная группа - Казахстан, Молдавия, Армения, Азербайджан

Депопуляция населения в России началась в 1992 г., хотя тенденция к сокращению рождаемости наметилась в послевоенные годы. В России рождаемость превышает смертность в следующих субъектах федерации:

Агинский Бурятский АО

р-ка Алтай

р-ка Дагестан

р-ка Кабардино-Балкария

р-ка Карачаево-Черкессия

Ненецкий АО

р-ка Северная Осетия

р-ка Тува

Тюменская обл.

Усть-Ордынский Бурятский АО

Ханты-Мансийский АО

Чукотский АО

Ямало-Ненецкий АО

Самая высокая рождаемость в России:

Дагестан (22)

Агинский Бурятский АО (17)

Якутия (15%)

Усть-Ордынский Бурятский АО (15)

Самая низкая рождаемость:

Ивановская обл.

Тульская обл.

Высокая рождаемость характерна для стран с высокой детской смертностью. Религиозно-исторические традиции многодетности существуют в исламских и индуистских странах.

В городах рождаемость ниже, чем в сельской местности. При повышении общего уровня жизни рождаемость сокращается. Вовлечение женщин в активную общественную жизнь ведет к снижению рождаемости.

Экономически активное население - часть трудоспособного населения, которая участвует в материальном производстве или в непроизводственной сфере.

Демографическая нагрузка - соотношение между трудоспособнй частью населения и нетудоспособной.

Трудовые ресурсы - часть населения страны, обладающая необходимыми для работы физическими и умственными способностями.

В России к трудовым ресурсам относятся мужчины в возрасте 16-59 лет

женщины в возрасте 16-54 года,

за исключением инвалидов.

Особенности размещения населения

Более 50% населения живет на высоте более 1000 м живет в следующих странах:

Афганистан

Население планеты размещено крайне неравномерно. Средняя плотность населения в мире - 44 чел./км2. 15% суши вообще не заселено (Антарктида, большая часть Канады, Гренландии, острова Северного Ледовитого океана и др.)

50% населения Земли проживает внутри 200 км зоны вглубь от побережья Мирового океана, причем 33% - внутри 50 км зоны.

Из 30 крупнейших городов мира только 5 расположены вне 200 км зоны: Москва, Париж, Мехико, Чикаго, Дели.

В настоящее время 93% населения России проживают в пределах главной полосы расселения, которая имеет клинообразную форму, сужаясь от западной границы к Владивостоку. В Сибири она тянется вдоль ТрансСиба, в Европейской части ее северная граница проходит по линии Санкт-Петербург-Петрозаводск-Киров-Пермь, южная - Ростов-на-Дону-Самара-Челябинск.

Теория демографического перехода

Согласно теории демографического перехода, процесс естественного движения населения в XX в. разделяется на четыре стадии:

рождаемость и смертность высокие (примерно равны 40 промилле)

рождаемость немного снижается, смертность резко снижается до отметки 15 промилле. В 1950 г. естественный прирост максимален. Этот момент обычно называют демографическим взрывом.

смертность перестает снижаться, рождаемость уменьшается с той же скоростью

наше время - рождаемость - 24 промилле, смерность - 9 промилле.

С изменением показателей рождаемости и смертности связаны исторические типы воспроизводство населения:

архетип - присваивающие хозяйство

традиционный тип - существовал до середины XIX в. Рождаемость - приблизительно 40-45 промилле, смертность - 30-35 промилле. Высокая детская смертность (200-300 промилле). Низкая продолжительность жизни - 25-35 лет. В России эта стадия продолжалась до 1920 г.

современный тип - невысокая рождаемость и низкая смертность (24 и 9 промилле)

В России было три демографических кризиса:

Гражданская война 1914-1921: демографические потери (включая потери от снижения рождаемости) население уменьшилось на 12-18 млн. чел.

Неурожай и голод 1933-1934: Потери - 5-6 млн. чел.

Великая отечественная война: общие потери России составили 21-27 млн. чел.