Что делать если некачественно оказали медицинскую услугу. Претензии пациента на некачественное оказание медицинской помощи

Дело №2-654/2013

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Стародубский районный суд Брянской области в составе председательствующего судьи Захаржевской А.А., при секретаре Перепечко Н.М., с участием прокурора Дюбко Е.Г., рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Грабельниковой С.И. к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Стародубская центральная районная больница» (далее ГБУЗ «Стародубская ЦРБ») о взыскании морального вреда, причиненного в результате некачественного оказания медицинских услуг,

УСТАНОВИЛ:

Грабельникова С.И. обратилась в суд с вышеназванным исковым заявлениям. Просит суд взыскать с ответчика в ее пользу рублей в счет возмещения морального вреда, расходы на оплату услуг представителя в сумме рублей.

В судебном заседании истец заявленные требования поддержала и суду пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ в 06 часов 50 минутв помещении ГБУЗ « Стародубская ЦРБ» скончалась ее мать Г.А.П. ненадлежащего исполнения своих функциональных обязанностейзаведующим хирургическим отделением Сидориным А.Е. врачом-ординатором хирургического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Стародубская центральная районная больница» Спиридоновой Л.П..

Факт ненадлежащего исполнения своих функциональных обязанностей вышеуказанными работникамиГБУЗ «Стародубская ЦРБ» установлен постановлением о прекращении уголовного дела от ДД.ММ.ГГГГ года, согласно которому уголовное дело в отношении вышеуказанных лиц прекращено по основанию, предусмотренному п.3 ч.1 ст. , - в связи с истечением сроков давности уголовного преследования.

В судебном заседании истец Грабельникова С.И. и ее представитель дополнили ранее заявленные требования, просили по основаниям, заявленным в иске, взыскать с ответчика в возмещение причиненного материального ущерба рублей, так как указанная сумма является расходами истца на погребение своей матери.

Представитель ответчика в судебном заседании иск не признал. Указал, что к возникшим спорным правоотношениям применим Закон о защите прав потребителей, сослался на пропуск истцом срока исковой давности на обращение в суд. По сути заявленных требований указал на недоказанность вины ответчика в причинении смерти матери истца, ввиду чего заявленные требования не подлежат удовлетворению.

Третье лицо Сидорин А.Е. указал, что иск не подлежит удовлетворению, сославшись на позицию ответчика.

Третьи лица - Спиридонова Л.П., представители Департамента здравоохранения Брянской области, ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» не явились, надлежащим образом о судебном заседании уведомлены. С учетом мнения участвовавших лиц суд определил рассматривать дело в отсутствие не явившихся третьих лиц, надлежаще извещенных о дне судебного заседания и просивших о рассмотрении дела без их участия. Согласно письменным объяснениям третьего лица Спиридоновой Л.П. ею была оказана качественная медицинская помощь Г.А.П. Она не признает результаты судебно-медицинской, проведенной в рамках расследования уголовного дела по факту смерти Г.А.П. Считает, что заявленная сумма компенсации морального вреда является завышенной.

Выслушав доводы сторон, третьего лица, заключение прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно Лиссабонской декларации Всемирной медицинской ассоциации о правах пациентов, принятой на 34-й сессии Всемирной медицинской ассамблеи (Лиссабон, Португалия, сентябрь/октябрь 1981 г., с внесением поправок на 47-й сессии Всемирной Генеральной ассамблеи (Боли, Индонезия, сентябрь 1995 г.)), и Декларации о развитии прав пациентов в Европе (Европейское совещание по правам пациентов (Амстердам, 28 - 30 марта 1994 г. ВОЗ, Европейское региональное бюро), все пациенты имеют право на высококачественную медицинскую помощь.

Конституционной основой реализации прав пациента является ряд закрепленных в Конституции РФ прав и свобод человека и гражданина: право на охрану здоровья, медицинскую помощь (ст. 41). Права пациентов при обращении за медицинской помощью и ее получении определяют Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья. В силу ст. 68 Основ в случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан или их смерть, ущерб возмещается в соответствии с частью первой статьи 66 настоящих Основ, т.е. в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. -

РЕШИЛ:

Иск Грабельниковой С.И. к ГБУЗ «Стародубская центральная районная больница» о компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного Бюджетного учреждения здравоохранения «Стародубская центральная районная больница» в пользу Грабельниковой С.И. компенсацию морального вреда в сумме рублей, расходы на погребение в сумме рублей, расходы на оплату услуг представителя в сумме рублей.

Взыскать с Государственного Бюджетного учреждения здравоохранения «Стародубская центральная районная больница» в доход бюджета муниципального образования «Город Стародуб» государственную пошлину в размере рублей.

В остальной части заявленных требований отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Стародубский районный суд Брянской области в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме.

Судья Захаржевская А.А.

Изготовлено

Суд:

Стародубский районный суд (Брянская область)

Истцы:

Грабельникова С.И.

Ответчики:

ГБУЗ "Стародубская ЦРБ" г. Стародуб

Судьи дела:

Захаржевская Алла Александровна (судья)

Судебная практика по:

Моральный вред и его компенсация, возмещение морального вреда

Судебная практика по применению норм ст. 151, 1100 ГК РФ

Ответственность за причинение вреда, залив квартиры

Судебная практика по применению нормы ст. 1064 ГК РФ

Судебная практика по применению нормы ст. 1079 ГК РФ

Исковая давность, по срокам давности

Судебная практика по применению норм ст. 200, 202, 204, 205 ГК РФ

Ущерб от некачественного оказания медицинских услуг - частый повод для обращения граждан в нашу компанию. Возместить вред, нанесенный ненадлежащим выполнением медицинским учреждением своих услуг, можно в досудебном порядке и через суд.

Компенсации за какой вред вы вправе требовать

Федеральным законом № 323 предусмотрено право гражданина на возмещение вреда, причиненного его здоровью в ходе оказания медицинской помощи (п. 9 ч. 5 ст. 19). Этот вред может быть имущественным или моральным.

Вред, причиненный здоровью или жизни человека, возмещают в денежном эквиваленте.

Имущественный вред может быть двух типов:

Возмещение убытков, понесенных из-за потери трудоспособности. Для аргументации этих потерь необходимо предоставить суду документы, подтверждающие, что при ненаступлении данного случая истец мог бы иметь определенный заработок (доход)

Взысканию подлежат и понесенные расходы на обоснованное дополнительное лечение (если такое лечение не могло быть предоставлено гражданину бесплатно) и восстановление, приобретение специальных средств и медикаментов, подтвержденные документально.

взыскивается с ответчика независимо от его вины в произвольной сумме

На практике указанные истцом требования урезаются в соответствии с принятой в суде практикой до соразмерного причиненному вреду ущерба. Во внимание принимают степень вины ответчика, степень перенесенных нравственных и моральных страданий истца, а также принятую в регионе официальную и неофициальную практику вышестоящих судебных органов.

Если вы полагаете, что медицинская организация оказала свои услуги несвоевременно или ненадлежащим образом, необходимо собрать доказательства связи действий/бездействия медработников и возникшего вреда. Таким доказательством является экспертное заключение.

Многие клиенты полагают, что для определения перспектив дела по возмещению за некачественные медицинские услуги необходим отдельный специалист, владеющий юридическими и медицинскими познаниями одновременно. Это не так - и судебный юрист, и адвокат, и судья будут основывать правовые позиции на основании заключения медицинской экспертизы. Самостоятельная оценка медицинских документов не допускается ни с точки зрения суда, ни с точки зрения профессионального адвоката. Об этом говорит п. 1 ст. 79 Гражданского Процессуального кодекса РФ.

Экспертиза может потребоваться дважды - изначально для подтверждения своей точки зрения и подачи иска в суд, и в ходе судебного разбирательства. Если ответчик поставит под сомнение проведенную вами досудебную экспертизу, или укажет на факт ее некомпетентности эксперта, судом может быть принято решение провести судебную экспертизу в согласованной сторонами и назначенной судом организации.

Ответственность врачей за некачественную медицинскую услугу

Возмещение вреда, причиненного сотрудником любой организации при выполнении им трудовых обязанностей, возлагается на юридическое лицо - организацию (ст. 1068 ГК РФ). То же справедливо и для медицинских учреждений. Впоследствии работодатель медицинского работника имеет право регрессного требования к сотруднику. Часто ответственность врачей страхуют с целью избежать прямого возмещения вреда.

Таким образом, стороной по делу о ненадлежащем оказании медицинской помощи будет организация, с которой был заключен договор на оказание услуг. В порядке регресса понесший убытки работодатель сможет впоследствии взыскать некоторую часть возмещения с работника.

Попытка досудебного урегулирования

Важно показать оппоненту серьезность ваших намерений и перспективу судебного разбирательства. Нередко такие споры заканчиваются заключением соглашения о выплате возмещения еще до суда.

Если в указанный в досудебной претензии срок вы не получили предложений об урегулировании конфликта, необходимо обращаться в суд. Обычно организации предпочитают не отвечать отказом на претензии, а просто их игнорировать. Отсутствие письменного ответа или выполнения требования расценивается как отказ от его выполнения.

Отношения пациента и медицинской организации регулируются также Законом о Защите прав потребителей

Что это нам дает? Во-первых, в этом законе много положений, на которые можно ссылаться для аргументации при попытке досудебного урегулирования спора. Имея на руках заключение медицинского эксперта о виновности медучреждения в причинении вреда, вы вправе требовать:

Безвозмездно устранить выявленные недостатки услуги

Уменьшения стоимости оказанной услуги

Повторного выполнения работы

Возмещения затрат на исправление выявленных недостатков услуги (29 ст. Вышеназванного закона)

Возмещения убытков, понесенных потребителем в результате некачественно оказанной медицинской услуги

Во-вторых, этот закон предусматривает пятидесятипроцентный штраф за неисполнение законных требований потребителя в досудебном порядке. Например, вы потребовали вернуть деньги за некачественную медицинскую услугу, но требование в указанный срок исполнено не было. Тогда при удовлетворении этого требования судом дополнительно будет взыскано 50% от требуемого возмещения.

В-третьих, благодаря положениям Закона о защите прав потребителей судебные иски о возмещении вреда за некачественно оказанную медицинскую услугу освобождены от оплаты государственной пошлины.

Некачественное оказание медицинских услуг - судебная практика

Положительная судебная практика по делам о некачественном оказании медицинских услуг сформирована в каждом из регионов. Ключевое значение при удовлетворении иска играет результат проведенной медицинской экспертизы и доказывания следующего:

Причинен ли вред здоровью/жизни пациента, его степень тяжести

Противоправны ли действия/бездействие медицинской организации относительно произошедшего

Связан ли причиненный вред с действиями сотрудников медицинской организации

Проблема некачественной медицинской помощи мы ощущаем на себе с каждым годом все чаще.

Конечно, виноваты в этом и медики, и неправильные законы, и, отчасти, мы сами, пациенты, потоиу что терпим некаественную медицинскую помощь и хамское отношение врачей. Нужно взять за правило- не прощать грубость, непрофессионализм и равнодушие тех, кому мы вынуждены доверять свою жизнь и здоровье.
А, значит, нужно действовать!

Вопросы оказания медицинской помощи больному должны решаться в соответствии с Федеральным законом РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. ФЗ от 25.06.2012 № 89, от 25.06.2012 № 93), статьей 11 которого закреплена норма о недопустимости отказа в оказании медицинской помощи. За нарушение данных требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность по ст.124 Уголовного кодекса Российской Федерации. Кроме этого, есть закон «О защите прав потребителя, который дополняет и расширяет возможности пациента.
В настоящее время Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 г. № 17
«О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» определено, что « к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей»
(пункт 9). Под действие Закона о защите прав потребителей подпадают любые медицинские услуги, в том числе так называемые бесплатные (тот набор услуг, который гарантирует нам государство). Следовательно, при претензиях к качеству «бесплатной» медицинской помощи пациенты вправе ссылаться на указанный Закон.

Конечно, не нужно заранее думать о плохом. Однако, на всякий случай некоторые меры предпринять стоит:

Возьмите себе за правило сохранять все медицинские документы: кассовые чеки, договор о медицинском обслуживании, рецепты, результаты анализов и всевозможных обследований - все это надо тщательно собирать и хранить в полном порядке. Во-первых, это пригодится для дальнейшего лечения. А во-вторых, если дело дойдет до суда - эти бумажки станут вашим главным доказательством.
Желательно оставлять у себя оригиналы результатов обследования, подшивая в Вашу медицинскую карту копии, правда, это не во всех клиниках разрешено. В таком случае, требуйте копии с каждого документа. То же самое касается самой медицинской карты. Крайне редко пациентам разрешают держать ее у себя. Но копию вам обязаны предоставить.
Если вы не всегда понимаете, что назначает ваш доктор, и что он делает - требуйте подробных объяснений. Согласно пункту 9 статьи 30 «Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ», вы имеете право на «п олучение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья» . Это значит, что врач обязан доступным языком объяснять вам каждую мелочь — что с вами, что он делает и зачем это нужно. Если врач отказывается от вразумительных объяснений, то нужно обратиться к вышестоящему руководству: к заведующему отделением, начмеду, главному врачу данного медучреждения.
Если вам предстоит серьезное медицинское вмешательство, например, хирургическая операция, а вы сомневаетесь в этом - проконсультируйтесь у другого специалиста, а лучше - у нескольких. Если их мнение совпадет - соглашайтесь.
Если случай серьезный - пусть кто-нибудь из родственников или знакомых сопровождает вас к врачу. В случае некачественной медицинской помощи — ваши близкие смогут выступить свидетелями в суде.

Ответственность врача и медицинского учреждения

Статья 1068 Гражданского кодекса РФ гласит, что за вред, причиненный работником юридического лица, отвечает работодатель, то есть, в нашем случае, медицинское учреждение.

Лично врач несет ответственность в следующих случаях: отказ в медицинской помощи, т.е. оставление в опасности (статья 125 Уголовного кодекса РФ), причинение человеку смерти по неосторожности (статья 109 УК), причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (статья 118 УК), халатность (статья 293 УК).

Что делать в случае оказания некачественной медицинской помощи?

Если вас не устраивает результат лечения, или вы что оно нанесло вашему здоровью еще больший вред, следует действовать по следующей схеме:

Вначале письменно обратитесь с претензией к руководителю медучреждения, где вы лечились. В претензии изложите свои доводы и требования. Один экземпляр претензии вручите руководству клиники, второй с пометкой о приеме заявления оставьте у себя. Если у вас отказываются принять претензию лично, отправьте ее по почте ценным письмом с описью вложений и уведомлением о вручении. Копии претензии вы можете отправить в управление здравоохранения. Об этом стоит указать в самом документе, можно даже в «шапке» документа. По закону руководство клиники обязано рассмотреть вашу претензию не позднее 10 дней со дня ее поступления. Честно выжидаете положенный срок - и если нет ответа, действуете дальше.
Если вы лечились по страховке, одновременно с претензией в клинику обращаетесь в страховую компанию, выдавшую вамполис ОМС или ДМС. Страховщики, заключившие договор с медицинским учреждением, также несут ответственность за качество услуг, которые оно предоставляет и обязаны защищать ваши права.
А дальше, если никакого результата не последовало, обращайтесь с иском о возмещении вреда здоровью в суд. Одновременно с этим стоит подать жалобу в прокуратуру и территориальное отделение Росздравнадзора РФ. Вообще, чем больше инстанций вы задействуете, тем больше шансов добиться справедливости.

В заявлении вы можете потребовать возмещения материального ущерба - как за исправление последствий «лечения», так и, например, за упущенную выгоду от того, что вы находились на больничном не 2 недели, а три месяца. Не забудьте и моральный ущерб - чем больше, тем лучше. К исковому заявлению прилагаются любые законные доказательства: документы, показания свидетелей, медицинскую карту из того учреждения, куда вам пришлось обратиться за помощью после некачественного «лечения», результаты независимой экспертизы и т.п.

Об экспертизе стоит сказать отдельно.
Для определения нарушений со стороны медиков необходимо провести экспертизу, которая ответит на вопросы о правильности лечения — это «экспертиза качества медицинской помощи» (ЭКМП) — самостоятельный вид медицинских экспертиз.
При проведении ЭКМП экспертом рассматривается конкретный случай медицинской помощи. Целью данного исследования является выявление допущенных ошибок, выяснение причин их возникновения и установление причинно-следственной связи с наступившими последствиями.
Вы вправе провести экспертизу как до предъявления иска в суд, так и во время его рассмотрения судом.
Досудебная экспертиза проводится без специального поручения суда различными организациями, у которых есть право (лицензия) для такой деятельности, однако для суда результаты подобной экспертизы не обладают такой доказательной силой, как результаты экспертизы, проведенной по поручению суда, поскольку с процессуальной точки зрения, она является лишь «письменным заключением специалиста».
Судебная экспертиза может назначаться судом по собственной инициативе либо по ходатайству сторон (ст. 79 ГПК РФ), ее проведение поручается специальным экспертным учреждениям либо отдельным экспертам, чья квалификация не вызывает у суда сомнений.

Если заключение эксперта вас не удовлетворило, статья 87 Гражданско-процессуального кодекса РФ дает вам право потребовать проведения дополнительной экспертизы, однако в этом суд может вам отказать.

Получив результаты экспертизы (как досудебной, так и назначенной судом), не забудьте направить их в прокуратуру и Росздравнадзор — конечно, если экспертное заключение вас устраивает.

Проведение экспертиз стоит денег. Однако, в случае, если вы выиграете дело, эти и другие судебные издержки оплатит ответчик.

О рецептах…

В продолжение темы, необходимо затронуть вопрос выписки врачом рецептов. Порядок выписки рецептов также закреплен на законодательном уровне. Рецепт не должен выписываться на клочке бумаги. Это незаконно.

Порядок выписки рецептов установлен приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 110 от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания (в ред. Приказа № 13н от 20.01.2011).
В нем четко сказано, что врач не только должен сам выписывать рецепт, но и продублировать назначение в амбулаторной карте.
Нежелание врача выписать нормальный рецепт – это попытка ухода от юридической ответственности. Ведь, если назначения не выписаны, значит, что лечение не назначено, пациент не обслужен. Врачи, сами того не подозревая, таким образом подпадают под другую, более серьезную статью уголовного кодекса, а именно под ст.124 УК РФ – неоказание помощи больному.

Будьте здоровы! Не болейте!

Каждый человек имеет право на охрану здоровья и надлежащую врачебную помощь. Но нерадивые работники есть везде, и медицинская сфера - не исключение. Неграмотные действия медперсонала или может привести к плачевным последствиям - инвалидности или смерти пациента. Поэтому вопрос ответственности медработников за результат своей деятельности крайне актуален. Что подразумевается под некачественной врачебной помощью? Как отстоять права и наказать вредителей? Расскажем далее.

Что значит некачественное оказание медицинских услуг?

С бесплатной медициной все понятно - любое несоответствие принятым государством стандартам качества оказания врачебной помощи влечет ответственность для нарушителей. А что с платными медицинскими услугами?

В данном случае пациентов защищают Гражданский кодекс и . Заключая договор с медучреждением об оказании платных медицинских услуг, каждый пациент надеется на их надлежащее исполнение. И не случайно - по договору их обязаны предоставить в указанном объеме и в соответствии с государственными стандартами качества. При этом оказывать медпомощь обязан квалифицированный специалист в подходящее время и с соблюдением прав пациента.

Поэтому ненадлежащее оказание медицинской помощи можно охарактеризовать как противоположность приведенному выше определению. Иного определения закон не содержит.

Некачественные медицинские услуги не отвечают предъявляемым законом требованиям и оказываются с нарушением условий договора.

Критерии ненадлежащего оказания медицинской помощи

Выделим главные признаки некачественного оказания врачебной помощи:

Неправильные условия предоставления

К ним относятся нарушения юридических требований оказания медуслуг: медучреждение работает без лицензии или с нарушением санитарных норм и правил; пациент не давал согласия на вмешательство; работник медорганизации не имеет права лечить людей.

Некорректный объем

Врач обязан выполнить диагностические и лечебные мероприятия согласно диагнозу пациента. Если он перестарался или назначил не все нужные процедуры, услуга считается ненадлежащей.

Небезопасность

Под безопасным оказанием медицинских услуг подразумевается оптимальный выбор технологии, соблюдение правил лечения, а также хранения и использования медикаментов. Если они нарушены, услуга оказана некачественно.

Плохое качество оказанной медпомощи

Это может быть несвоевременное оказание услуги, неадекватный выбор программы лечения, недостижение запланированного результата и т.п.

Несоответствие целям оказания медпомощи

Медицинские услуги призваны восстанавливать пошатнувшееся здоровье пациента. Если врач сделал только хуже и покалечил больного, его работа явно некачественная.

Медицинскую услугу предоставили в неполном объеме, плохо или с причинением вреда пациенту - она считается некачественной.

Ответственность за оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

Нарушение сотрудниками медучреждения правил предоставления услуг влечет следующие виды ответственности:

дисциплинарная;
материальная;
административная;
гражданско-правовая;
уголовная.

Вид ответственности зависит от обстоятельств проступка. Вина горе-врача может выражаться в форме:

Умысла

Он бывает прямой или косвенный. В первом случае виновный осознавал опасность своих действий и хотел наступления негативных последствий (например, смерти пациента). Во втором случае нарушитель понимал, что поступок может вызвать отрицательный результат, но ему было все равно.

Неосторожности

Выражается в легкомыслии или небрежности. В первом случае врач знал о возможных последствиях своих действий, но думал, что сможет избежать плохого исхода. При небрежности он не думал о негативных последствиях, хотя должен был их предусмотреть.

Врач может допустить умышленно или по неосторожности.

Оказание некачественной медицинской помощи, приведшее к смерти

Если недобросовестный врач довел пациента до смерти, его действия квалифицируются как халатность (). Злоумышленнику грозят общественно полезные работы или до 7 лет тюрьмы.

Чтобы привлечь медицинского работника к ответственности, родственникам важно получить на руки личную карточку больного и историю его болезни. Халатность может заключаться не только в неправильном назначении медикаментов, но и в некорректной постановке диагноза. Как показывает практика, изъять эти документы из медучреждения сложно. Из карточки, как минимум, пропадают нужные листы или она вовсе «теряется». Но опускать руки не стоит. Возможно, у вас остались копии важных справок и выписок.

Врачебную ошибку также можно установить с помощью судебно-медицинской экспертизы. Иногда требуется эксгумация тела. Помните, что каждая процедура должна осуществляться в полном соответствии с законом.

За халатное отношение, приведшее к смерти пациента, врача осудят по уголовной статье.

Как составить претензию на некачественное оказание медицинских услуг?

Для начала попытайтесь решить конфликт мирно. Составьте письменную претензию и направьте ее в медучреждение заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложения. В ней укажите:

наименование и адрес организации;
номер и дату заключенного с медучреждением договора;
описание полученного ущерба;
требования (исправить ошибку, возместить расходы и т.п.);
срок ответа на претензию;
предупреждение о намерении обратиться в суд;
дату и подпись.

Вы можете указать любой срок ответа на претензию. Оптимальный период - от 10 до 15 дней. Он отсчитывается со дня получения адресатом ваших документов.

Как показывает практика, добросовестные медучреждения дорожат своей репутацией и соглашаются выполнить требования недовольного клиента в досудебном порядке. Если вы получили отрицательный ответ или претензию просто проигнорировали, самое время жаловаться в госинстанции и обращаться в суд.

Куда подать жалобу на ненадлежащее оказание медицинской помощи?

Если у вас возникли претензии к конкретному врачу или медицинской организации, можно пожаловаться в следующие инстанции:

прокуратура;
Роспотребнадзор, Росздравнадзор, местные Департаменты здравоохранения;
государственный Фонд ОМС или организацию ДМС;
общественные медорганизации;
к главврачу провинившейся организации.

Одновременно с жалобой вы можете обратиться в городской (районный) суд с исковым заявлением. Вы вправе требовать возмещение ущерба за некачественное оказание медицинских услуг, включая компенсацию морального вреда. Платить госпошлину в данном случае не нужно.

Таким образом, если вам оказали некачественную медицинскую услугу, не сидите сложа руки. Жалуйтесь и взыскивайте ущерб. Оптимальный вариант - обратиться за консультацией к грамотному юристу, который детально изучит ситуацию и подскажет, как восстановить нарушенные права.

(Разрешение споров в судебном порядке из-за неоказания медицинских услуг или оказания некачественных медицинских услуг)

Правоотношения в области здравоохранения регулируются федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Когда пациент получает платные медицинские услуги, к регулированию его отношений с медицинской организацией подключается закон РФ "О защите прав потребителей" (далее - Закон о правах потребителя) от 07.02.1992 № 2300-1, а также постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг» (далее – Постановление № 1006).

Споры в области медицинских услуг чаще всего происходят из причинения вреда здоровью или жизни пациенту. Вред – это нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека (Постановление Правительства РФ от 17.08.2007 № 522).

В суде обычно встает проблема доказывания факта нарушения прав пациента, причинно-следственной связи между действиями или бездействием врача (например, допущением врачебной ошибки, недостаточной информированности пациента и т.д.) и наступившими негативными последствиями для пациента. Следует сразу оговориться, что термин "врачебная ошибка " законодательством не определен. В суде, в случае спора следует доказывать то, что в отношении пациента была допущена "халатность", "небрежность" или "недобросовестность". Практически всегда суд назначает судебно-медицинскую экспертизу. От формулировок искового заявления и вопросов, которые будут заданы судом медэксперту, в значительной степени зависит исход судебного процесса. Поэтому важно еще на этапе подготовки к судебному процессу .

Судебная практика : истец обратился в суд в связи с гибелью ребенка. Но экспертиза установила, что причинно – следственная связь между действиями врачей учреждения и гибелью ребенка отсутствовала. Приняв во внимание также иные документы и пояснения сторон, суд отказал в удовлетворении иска (определение Саратовского областного суда от 02.09.2014 г.).

Обязанности медицинской организации

Прежде всего, в соответствии с положениями Постановления № 1006 пациент должен быть проинформирован о мерах медицинского воздействия. Так, платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя. По требованию пациента ему сообщается, в частности, о состоянии его здоровья, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения и т.д.

Но это не означает освобождение медработников от ответственности за причиненный вред здоровью или жизни пациента.

Качество медицинских услуг должно соответствовать условиям договора либо требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида (пункт 27 Постановления №1006). Под качеством понимается своевременность оказания услуги, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степень достижения запланированного результата (статья 40 Федерального закона РФ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). Кстати, об этих факторах и должен быть проинформирован пациент при даче или отказе от подписания информированного согласия.

Судебная практика : истец дал согласие на проведение операции. После хирургического вмешательства у него возникли осложнения. Экспертиза установила причинно-следственную связь между этим обстоятельствами. Ответчик полагал, что, вред причинен не был, так как от истца получено добровольное согласие на операцию. Но суды установили, что из согласия не следовало, что он был проинформирован о возможном осложнении при проведении операции (определение ВС Республики Татарстан от 08.09.2014).

Ответственность медицинских учреждений

Ответственность за причинение вреда здоровью или жизни пациенту несут, как частные клиники, так и государственные учреждения на основании статей 1084, 1095 ГК РФ. Ответственность медицинской организации за вред, причиненный жизни или здоровью пациента вследствие недостатков оказанной услуги, а также недостоверной или недостаточной информации о ней в соответствие со статьей 1095 ГК РФ не зависит от наличия доказанности вины. При этом не имеет значения, заключался ли договор между исполнителем и пациентом.

Потерпевший имеет право на возмещение утраченного заработка за период нетрудоспособности и произведенных расходов, например, на лечение (статьи 1085, 15 ГК РФ).

Во всех случаях, когда вред причинен жизни или здоровью пациента, медицинское учреждение должно выплатить ему компенсацию морального вреда в соответствии со статьями 151, 1100 ГК РФ. Размер компенсации определяется судом. Верховный суд республики Татарстан в определении от 17.04.2014г. указал, что моральный вред нельзя точно выразить в деньгах. При этом в большинстве случаев денежная компенсация не покрывает причиненных нравственных страданий, но потерпевший в любом случае должен быть справедливо вознаграждён за перенесенные страдания.

Надо отметить, что в случаях, когда вред причинен жизни пациента, то есть медицинские ошибки привели к летальному исходу, то на компенсацию морального вреда имеют право его близкие родственники (супруг, родители, дети и другие). При этом компенсация морального вреда одному родственнику не исключает обращение других родственников в суд с таким же требованием и не влечет за собой отказа в его удовлетворении (Определение СК ГД РФ от 13.09.2013).

Освобождение медработника от ответственности

Медицинский работник освобождается от ответственности, если докажет существование обстоятельств, освобождающих от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательства, в том числе и за причинение вреда. Это обстоятельства непреодолимой силы или вина потребителя, нарушение им установленных правил пользования результатами услуги. Потребитель может быть признан виновным, если, например, не соблюдал предписания врача должным образом, неправильно принимал лекарства и подобное. К обстоятельствам непреодолимой силы не относятся, в частности, нарушение обязанностей со стороны медучреждения, принявшего обязательства по оказанию услуг отсутствием на рынке нужного оборудования или лекарственный препаратов, в том числе необходимых денежных средств.

В соответствии с Гражданским кодексом РФ, Постановлением Пленума Верховного суда РФ от 28.06.2012 № 17 доказывать обстоятельства, освобождающие от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательства, а также за причинение вреда, должен исполнитель.

Судебная практика : пациенту были оказаны услуги ненадлежащего качества. Ответчик ссылался на то, что имелись обстоятельства, освобождающие его от ответственности, но доказательств этого не представил, в частности, не ходатайствовал о проведении судебной экспертизы. Также он не представил и доказательств того, что услуга оказана надлежащего качества. Поэтому с него были взысканы уплаченные по договору деньги и компенсация морального вреда (определение суда Ямало–Ненецкого автономного округа от 28.04.2014 г.).

Исковая давность по медицинским спорам

Требование о возмещении вреда, причиненного здоровью или жизни пациента некачественным оказанием медицинских услуг, может быть предъявлено в любое время, потому что исковая давность по таким требованиям не существует, также как не существуют временных сроков на требования о компенсации морального вреда (статья 208 ГК РФ).

Однако, если прошло более трех лет с того момента, когда у пациента возникло право требования на возмещение вреда жизни или здоровью, его требования удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска (Постановление Пленума ВС РФ от 26.01.2010 № 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина"). Это правило касается, например, возмещения расходов, понесенных на приобретение лекарств.