Сразу скажу - все проблемы по выдаче больничных листов можно избежать. Здесь вам помогут: http://mediklist.ru
Нетрудоспособность - это невозможность человека вести привычную профессиональную деятельность вследствие различных медицинских и социальных причин. Это могут быть различные травмы и заболевания и медицинская реабилитация после них, необходимый уход за больным членом семьи, уход за ребенком в период карантинам по тем или иным заболеваниям, отпуск по беременности, нахождение в стационаре, проведение протезирования в стационарных условиях. В случае возникновения заболевания или травмы, важно в этот же день пройти осмотр врача, чтобы он мог вам выдать больничный лист
. К сожалению, пациенты не всегда обращаются за больничным или медицинской справкой
в первый же день возникновения нетрудоспособности, в этих случаях врач не имеет права выдать больничный лист задним числом
, в результате чего часто возникают проблемы по месту работы или учебы.
Больничный лист заполняется врачом после личного осмотра пациента, при признании человека временно нетрудоспособным. Все жалобы пациента, анамнез развития заболевания, данные осмотра, лабораторных и инструментальных исследований, консультаций различных специалистов фиксируются лечащим врачом в медицинской документации. Кроме того, врач обязан определить характер нетрудоспособности (временная или стойкая) и оценить возможность и ориентировочные сроки ее восстановления. После проведения экспертизы нетрудоспособности врач, в зависимости от тяжести состояния больного и причин, вызвавших нетрудоспособность, определяет срок, на который будет выдан больничный лист и дату следующей контрольной явки пациента на прием. Единовременно врач может выдать больничный лист на срок до 10 календарных дней включительно. Больничный лист выдается пациенту на руки при предъявлении документа удостоверяющего личность. В последующем, пациент обязан явиться на прием к врачу в указанную в больничном листе дату, неявка пациента на прием может расцениваться врачом как нарушение режима, о чем в больничном листе делается соответствующая отметка. При наличии в больничном листе отметки о нарушении режима работодатель имеет право не оплачивать пособие по временной нетрудоспособности. При второй и последующих явках пациента, врач устанавливает, восстановилась ли трудоспособность и может продлить больничный лист , либо закрыть его. После закрытия больничного листа , он сдается в бухгалтерию по месту работы и человек получает право на выплату пособия по временной нетрудоспособности.
Когда работающего гражданина неожиданно настигает болезнь, то он идет на прием к врачу, где ему выписывают больничный лист – подтверждение о его недееспособности на протяжении нескольких дней или недель в зависимости от заболевания.
Максимальный и минимальный срок больничного листа
Больничный лист – это не только медицинский документ. Он несет еще и юридическую силу, ведь его наличием оправдывается отсутствие гражданина на рабочем месте и подтверждается, что у него имеются объективные причины того, что в данное время нет возможности исполнения должностных обязанностей.
В зависимости от причины выдачи листа нетрудоспособности меняется длительность периода, на который он выдается. Чем тяжелее заболевание, тем на больший период оттягивается срок его закрытия .
Документ выписывает лечащий врач, который, будучи специалистом, определяет сроки его оформления и продления по мере выздоровления пациента. Минимально нетрудоспособность длится несколько дней, максимально – до 6 месяцев ориентировочно. Конкретный минимум не указывается в законодательных актах, врачи первоначально дают на лечение от 3 дней. После повторного приема доктор продлевает больничный или закрывает его.
Доктор имеет право самостоятельно принять решение о продлении срока действия листа нетрудоспособности до 14 дней. Стоматологам дано право продлевать его до 10 дней. По окончании этого срока больного отправляют на врачебную комиссию, если есть необходимость лечиться дальше.
В общей сложности после продления больничный должен быть закрыт через 10 месяцев после открытия. Согласно нормативным документам, при некоторых заболеваниях максимальный срок может составлять 12 месяцев, например, при сложном переломе или при травме. Протяженность срока нахождения пациента на больничном регулируется в Приказе Минздравсоцразвития № 624н.
Если после прохождения курса лечения в состоянии больного не наблюдается улучшения, а сроки больничного уже исчерпаны, его направляют на врачебную комиссию для выявления признаков инвалидности. Признание пациента инвалидом означает закрытие больничного датой, когда он был отправлен на экспертизу.
При нехватке показателей для присвоения группы инвалидности лист нетрудоспособности вновь продлевается до выздоровления. По истечении срока ему вновь предстоит посещение комиссии для установления инвалидности. В случае отказа от процедуры, больничный лист закрывается.
Лист нетрудоспособности выдается пациенту после его полного закрытия, но не будет нарушения, если врач, выписав документ при первом посещении, отдает его больному. При последующих посещениях больной должен предъявлять его доктору для заполнения .
Сроки действия больничного в зависимости от заболевания
После операции
Причины, по которым человеку назначается операция, бывают разные. В зависимости от степени тяжести заболевания и эффективности лечения, срок выздоровления будет различным. Поэтому и период продления больничного листа зависит от того, каково состояние человека в послеоперационный период.
Некоторые данные о сроках продления листа нетрудоспособности после проведения операций:
Сроки даны примерные. Для более точного их определения некоторым больным назначается послеоперационная медико-социальная экспертиза, которая по состоянию больного определяет, на сколько дней необходимо продление реабилитационного периода.
Особый случай представляет больничный лист по беременности и родам. Женщины имеют право на оплачиваемый период по случаю рождения ребенка, продолжительность которого равна 140 дням. Это касается случаев, когда беременность не осложнена, и рождается 1 ребенок. Если беременность многоплодная, то длительность больничного продлевается до 194 дней, еще 16 дней добавляется при родах с осложнениями.
При онкологии
Если пациенту диагностировано онкологическое заболевание, то лист нетрудоспособности выдается сразу на период до 120 дней. Дальнейшие действия лечащего врача зависят от того, как продвигается лечение, и каковы его результаты. Учитывая тяжесть заболевания, больному назначается операция. В этом случае срок действия больничного листа продлевается после операции еще на 120 дней без перерыва. В этот период включено пребывание в больнице и реабилитационный период. При неудовлетворительном состоянии пациента действие документа продлевается до 12 месяцев.
При инфаркте
Как при любом другом серьезном заболевании, больному при инфаркте оформляется больничный лист, так как это заболевание отнесено к категории тяжелых. В свою очередь, непосредственное течение заболевания может проходить с разной степенью тяжести. Больные обычно госпитализируются, и продолжительность нахождения в стационаре в среднем составляет 2 месяца.
После того как пациента выписывают, он должен продолжать лечение дома. Этот период длится от 2 недель до 1 месяца. По статистике, минимальный срок нахождения на больничном при инфаркте миокарда – 2 месяца, максимальный – 90 дней.
При сотрясении мозга
Сотрясение головного мозга приводит к временной нетрудоспособности, и через некоторое время пациент возвращается к прежнему образу жизни. Это заболевание делится на категории по степеням тяжести:
- Легкая степень сотрясения: на ее лечение отводится 10-20 дней.
- Средняя степень: 1-2 месяца.
- Тяжелая степень: 2-4 месяца и более.
После средней и тяжелой степени сотрясения рекомендуется направить больного на санаторно-курортное лечение, на время которого тоже открывается лист нетрудоспособности.
Что касается самой тяжелой стадии заболевания, то на ее лечение может не хватить 4 положенных месяцев, поэтому через врачебную комиссию оно продлевается.
При других заболеваниях
Больничный лист имеет право выписывать только лечащий врач после того, как установит диагноз больному и сделает ему назначения. До того момента, пока пациент предоставит результаты анализов, на основании которых появится возможность окончательно определиться с длительностью лечения, доктор назначает минимальный срок продолжительности лечения: 3-5 дней.
Лечение, назначенное амбулаторно, то есть, без госпитализации, назначается на 10-14 дней. В зависимости от заболевания, этот срок может быть продлен на основании решения врачебной комиссии. На усмотрение лечащего врача, документ о нетрудоспособности может быть продлен до 1 года. Врачи частной практики также имеют право оформлять больничные листы, но не более чем на 30 дней. Если появится необходимость лечиться дальше, то врачебное сопровождение больного должно перейти в муниципальное медицинское учреждение.
Срок предоставления больничного листа
После того, как пациент выздоравливает, лечащий врач закрывает документ о нетрудоспособности. Его необходимо передать в бухгалтерию предприятия, где трудится гражданин, где ему обязаны начислить оплату за дни вынужденной нетрудоспособности по причине заболевания.
Срок, в течение которого лист должен быть сдан, установлен в ФЗ No255. На это время работнику дается 6 месяцев, но обычно граждане сдают документ сразу при выходе на работу. Если по каким-либо причинам лист был сдан позже, но до истечения 6 месяцев, то работодатель не имеет право не принять и не оплатить дни вынужденной нетрудоспособности. Указанный в законе срок сдачи документа о нетрудоспособности касается всех видов больничных, включая уход за больным ребенком, за больным родственником и т. д.
В свою очередь, работодатель обязан начислить выплату больничного за 10 дней со дня его сдачи, а выплата производится в день ближайшей выдачи заработной платы. Больничный лист оплачивается из средств фонда социального страхования, предприятие же обязано оплатить первые 3 дня листа нетрудоспособности, поэтому работодатель несет ответственность за своевременность и правильность начисления выплат перед ФСС.
Несвоевременная явка или неоднократные пропуски дней очередного приема у врача расценивается как нарушение режима лечения. Доктор заносит информацию о нарушении в документ о нетрудоспособности. Замечание окажет влияние на размер оплаты больничного. Оплата производится не на основании заработка и стажа работника, а исходя из МРОТ, установленного в регионе.
От чего зависит срок действия больничного листа?
Больничный лист – это не только юридический, но и финансовый документ, от правильного оформления которого зависит, выплатят ли деньги работнику за дни, когда он находился на лечении. Если в оформлении допущены неточности, например, ошибки в имени, фамилии, отчестве, в дате открытия или завершения периода заболевания и т. д., могут произойти ошибки в начислении средств. Оплата листа производится в зависимости от длительности срока пребывания на больничном, от стажа работы, от размера заработной платы работника. Важным фактором является также, чтобы отсутствовали нарушения режима во время нахождения на лечении.
Находясь на амбулаторном лечении, граждане должны периодически являться на прием к врачу, чтобы тот мог удостовериться, что лечение дает результаты, и больной идет на поправку. Это необходимо, так как доктора ограничены в предоставлении длительных сроков на лечение, если заболевание можно вылечить быстро. В ситуации, когда признаки тяжелого заболевания налицо, и это подтверждает обследование, то в этом случае сроки продлеваются до максимальных, установленных законом.
Врач, который непосредственно курирует больного, уполномочен сам продлевать больничный лист до 2 недель, если заболевание не тяжелое. При некоторых заболеваниях он имеет право оставлять пациента на лечении до 30 дней. Далее решение правомочна принимать врачебная комиссия, на которую должны быть предоставлены документы, подтверждающие, что назначенное лечение не принесло результатов, и больному необходимо дальнейшее лечение с продлением его сроков.
Срок листа нетрудоспособности (видео)
Если у Вас остались вопросы касательно периодов, на которые человек может получить больничный, Вы можете посмотреть это видео.
Все правила, касающиеся выписки больничного листа, регулируются в Приказе Минздравсоцразвития. В нем определены условия, которые касаются сроков его выдачи в зависимости от различных факторов. Независимо от заболевания датой открытия его доложен быть день обращения больного к врачу. Дата закрытия – полное выздоровление.
Здоровье человека - дело тонкое. Болезнь может настигнуть в любое время, в том числе и в выходной или праздничный день. А случается и так, что человеку может понадобиться и врачебная помощь. Именно в такие моменты чаще всего возникает вопрос о том, входят ли выходные дни в больничный. Какие есть еще нюансы и как производится расчет?
Открытие листа нетрудоспособности в выходной
Предположим, что человеку стало резко плохо в выходной или праздничный день. На работу он выйти не сможет, а значит, что ему необходимо оформить лист нетрудоспособности.
Стоит сразу же ответить на вопрос о том, По закону в таком оформлении нет ничего страшного. Более того, в действующем законодательстве не запрещена выдача больничных листов в субботу или воскресенье. Больной вправе обратиться в поликлинику по месту жительства, в частную больницу или же вызвать скорую помощь.
Не стоит бояться, что в выходной день оформление больничного невозможно. Даже в выходной или праздничный день в поликлинике есть дежурный терапевт, который вправе оформить документ. То есть после обращения к дежурному терапевту больному больше не придется приходить в будний день в медицинское учреждение.
Сроки больничного листа
Срок листа нетрудоспособности никаким образом не влияет на начисление больничного. Поэтому вне зависимости от диагноза обычный документ выдается сроком не более 15 суток. Если же за это время улучшения не последовало, то решение о продлении больничного принимает врачебная комиссия. Максимальный предел установлен на уровне 10 месяцев, но при особых обстоятельствах срок продлевается до 12 месяцев.
Стоит отметить, что фельдшеры и стоматологи вправе выписывать больничный сроком не более 10 дней. А работники скорой помощи, сотрудники приемного покоя и станции переливания крови не имеют права отправлять больного на отдых.
Любой сотрудник, который отправляется отдыхать по причине болезни, должен запомнить ответ на вопрос о том, сколько дней оплачивается больничный лист. Бюллютень временной нетрудоспособности покрывается работодателем полностью, как и выпавшие выходные или праздничные дни.
Выписка больничного у частника
А если человек принципиально проходит лечение только в частных поликлиниках? Как ему быть в такой ситуации?
На самом деле и тут нет ничего сложного. На вопрос о том, входят ли выходные дни в больничный, который был выписан в частной поликлинике, можно ответить только утвердительно. Дело в том, что действующим законодательством, опять же, не регламентируется, какие организации вправе выдавать больничный лист. И если учреждение имеет лицензию, то работодатель не может отказать в приеме больничного листа.
Однако юристы настоятельно рекомендуют заранее убедиться, что та или иная частная клиника имеет право выписывать подобные документы. Дело в том, что начальство не имеет права отказываться брать больничный лист, но потребовать копию лицензии учреждения вполне может.
Стоит отметить, что частная клиника также имеет право выписывать больничный лист и в выходной день. При этом проблем с этим меньше, чем при обращении в государственное учреждение, так как большинство частных организаций работают в обычном режиме в субботу и в воскресенье.
Продление
Итак, как уже было сказано выше, в среднем больничный лист выдается на срок до 15 календарных дней. Однако при ухудшении здоровья человека возможно продление документа врачебной комиссией. Стоит отметить, что данное правило не вносит никаких изменений в расчете больничного.
Продлевается лист временной нетрудоспособности в поликлинике, где он открывался первоначально. Однако если во время болезни пациент был направлен в другое медицинское учреждение, то закрывать документ ему должны в последней больнице, куда он обращался.
Продление больничного листа происходит только после очного осмотра пациента.
Продление больничного в выходной день
На самом деле никакой разницы между продлением больничного в будний или в выходной день нет. Если лист нетрудоспособности был закрыт в субботу или в воскресенье, то начисление больничного происходит точно таким же способом.
В выходной день закрыть больничный лист может также дежурный терапевт. Как правило, участковые врачи не назначают своим пациентам прием в выходные дни, однако и тут есть исключения. Прием в выходной может состояться, если сроки листа нетрудоспособности уже "поджимают", а пациенту грозит врачебная комиссия.
Оплата больничного
Итак, теперь пришло время разобраться, входят ли выходные дни в больничный?
Согласно действующему законодательству, непосредственный работодатель сотрудника из собственного фонда оплаты труда оплачивается лишь первые 3 дня больничного листа. Прочие дни, в том числе праздничные и выходные, выплачиваются из средств ФСС, но только в том случае, если работник регулярно делает туда отчисления. Это практически все люди, которые работают на "белой" зарплате.
В итоге на вопрос о том, входят ли выходные дни в больничный, можно ответить только утвердительно. Лист временной нетрудоспособности должен быть оплачен полностью и учитываются все календарные дни, а не рабочие смены.
Расчет
Каждый человек заранее хочет знать, сколько ему будет перечислено после закрытия листа временной нетрудоспособности.
На самом правила расчета больничного листа довольно простые. Сначала бухгалтеру необходимо определить страховой стаж работника и его среднюю заработную плату. Страховой стаж можно узнать через ФСС, а среднюю заработную плату можно высчитать. Для этого необходимо взять доход сотрудника за последний год, включая туда праздники и выходные дни.
Также при расчете важно учитывать еще один момент. Первые трое суток по бюллютеню оплачиваются работнику в полном размере. Последующие же дни считаются, исходя из имеющегося страхового стажа. Например:
- если стаж работы менее 12 месяцев, то больничный рассчитывается из 30 % от средней заработной платы;
- если менее 5 лет - 60 % от средней зарплаты;
- если от 5 до 8 лет - 80 % от средней зарплаты;
- если более 8 лет - 100 % от средней заработной платы сотрудника.
Входят ли в расчет больничного выходные дни? Конечно, поэтому иногда работнику даже выгодно пойти на больничный, чем несколько дней отлеживаться дома за свой счет. Кроме того, особенно выгодно болеть в выходные, так можно покрыть выплатами расходы на лекарства.
Стоит также отметить, что после выздоровления работник вправе принести свой лист временной нетрудоспособности в течение полугода со дня его выдачи. Начальство не в праве уволить сотрудника в этот период, правда, и табель он может ему на тот период не закрывать, так как он отсутствовал на своем рабочем месте по невыясненным обстоятельствам. Оплата листа пройдет только после его предъявления в отдел кадров.