Какие недочеты в листках нетрудоспособности не препятствуют выплате пособия
Хотя ВАС и указал, что если работник действительно болел, то ФСС обязан оплатить больничный, даже когда в нем есть дефекты , но проверяющие из ФСС не всегда следуют этой позиции. И поэтому у бухгалтеров возникают вопросы, выплачивать ли работнику пособие в той или иной ситуации, когда больничный оформлен неидеально.
Когда нужно вернуть работнику больничный для переоформления
Если в принятом у работника к оплате листке нетрудоспособности есть значительные ошибки (неправильно указаны даты освобождения от работы, не стоит печать медицинской организации, нет подписи врача и т. п.), которые наверняка приведут к отказу в возмещении из ФСС, то такой больничный оплачивать не нужно, пока работник не переоформит его в медицинской организации. В этой ситуации лучше письменно сообщить работнику об ошибках в оформлении больничного и о невозможности принять его к оплате. Срок, установленный для назначения пособия (10 календарных дней), надо отсчитывать после предъявления переоформленного больничного .
Заполнение строки "Место работы"
Строку "Место работы - наименование организации" медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности со слов пациента . Чтобы врач не допустил ошибок при заполнении этой строки, можно выдать работникам памятку с указанием наименования компании. Это поможет избежать и другой ситуации - выдачи больничного с незаполненной строкой "Место работы". Но если вам все-таки принесут такой больничный, вы можете самостоятельно вписать в указанные ячейки наименование своей организации. Это вряд ли вызовет какие-то претензии у проверяющих.
Если в строке "Место работы" наименование организации указано с пробелом, а по учредительным документам пробел в наименовании не нужен, то переоформлять такой больничный не нужно (как и в других случаях неточного указания наименования организации, в частности если не проставлены кавычки, тире или стоят лишние кавычки, тире и т. п.). ФСС идентифицирует организацию по ее регистрационному номеру .
Кто должен подписывать продление больничного после 15 дней болезни
Единолично лечащий врач может выдать и продлить больничный лист не более чем на 15 календарных дней (фельдшер - на 10 календарных дней). Каждое продление листка нетрудоспособности врачом свыше первых 15 календарных дней (фельдшером - свыше 10 календарных дней) возможно только по решению врачебной комиссии.
Поэтому в каждой строке раздела "Освобождение от работы" в случае продления больничного врачом после 15 календарных дней болезни (фельдшером - после 10 календарных дней) должны стоять ф. и. о. лечащего врача (фельдшера) и председателя врачебной комиссии и их подписи ; .
Если в больничном перепутали работу по совместительству с основной работой
Если внешний совместитель представил на работу больничный лист, в котором стоит галочка, что он выдан по основному месту работы, надо попросить работника переоформить этот листок как неправильно заполненный. Ведь медицинская организация в таком больничном должна поставить отметку в строке "По совместительству" и указать номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы .
Больничный выдан в стационаре
Больничный лист, выданный при лечении сотрудника в стационаре, может быть датирован :
- <или> первым днем болезни;
- <или> днем выписки из стационара.
В обоих случаях листок нетрудоспособности можно смело принимать к оплате.
Больничный выдан за прошедшее время, а потом продлен
Так делать запрещено. Но из этого общего правила есть исключение. Листок нетрудоспособности в исключительных случаях может быть выдан за прошедшее время по решению врачебной комиссии. В таком больничном в таблице "Освобождение от работы" во второй строке должна стоять подпись не только лечащего врача, но и председателя врачебной комиссии .
При продлении такого больничного листа впоследствии лечащим врачом на срок до 15 календарных дней включительно (фельдшером - до 10 календарных дней включительно) с даты, с которой он был выдан задним числом, в таблице "Освобождение от работы" во второй строке должна стоять только подпись лечащего врача (фельдшера). Подпись председателя врачебной комиссии не нужна.
Больничный выдан за период, за который он не должен выдаваться
В ряде ситуаций пособие не положено, например при болезни в период отпуска за свой счет, отпуска по уходу за ребенком, в случае если работник ухаживает за больным ребенком, находясь в ежегодном оплачиваемом отпуске. Если работник заболел сам или ухаживает за больным ребенком в период, когда пособие не положено, тогда больничный должен выписываться со дня, когда работник должен был приступить к работе ; . Если работник предъявил к оплате больничный, часть дней которого приходится на такие неоплачиваемые периоды, то этот листок можно не переоформлять. Он может быть принят к оплате в том виде, как он есть, но оплачивать дни нетрудоспособности, совпадающие с неоплачиваемыми периодами, не нужно. В случае болезни самого работника пособие за первые 3 календарных дня с начала оплачиваемого периода выплачивается за счет средств работодателя, а за остальные дни - за счет средств ФСС .
Ошибка, допущенная в разделе листка нетрудоспособности, заполняемом работодателем, не является основанием для отказа в возмещении пособия. Ведь ее всегда можно исправить.
Новые бланки больничных листов вступили в действие уже больше года назад. Однако вопросы по их оформлению все еще остаются. Например, когда в листке нетрудоспособности, помимо подписи лечащего врача, должна стоять подпись председателя врачебной комиссии? Давайте разберемся.
Р азличных сложностей в оформлении больничного листа предостаточно. Но мы сейчас обсудим одну. Речь пойдет о подписи медработников на документе. Понятно, что, так как листок выдается в случае нетрудоспособности работника, на нем должна быть указана должность врача, его фамилия и подпись. Но в некоторых случаях нужна подпись не только лечащего врача, но и председателя врачебной комиссии. Выясним, в каких.
Нужно убедиться, что больничный оформлен правильно
Кто-то может спросить: зачем, собственно, бухгалтеру проверять подписи на листке нетрудоспособности, принесенном работником? Ведь если на документе стоит печать лечебного учреждения и хотя бы одна подпись, он подлинный. А решать, нужна или нет подпись председателя врачебной комиссии, должны работники медицинского учреждения. Это их функции.
Тем не менее может возникнуть следующая ситуация. Работник приносит в бухгалтерию листок нетрудоспособности. Бухгалтер начисляет и выплачивает пособие. Но впоследствии выясняется, что заполнен этот больничный лист был неверно. И ФСС отказался принять расходы на выплату пособия.
Так что лучше все проверить заранее. И если на больничном должна быть вторая подпись — подпись председателя врачебной комиссии, а ее не оказалось, такой документ принимать не стоит. Верните его работнику и посоветуйте обратиться в медицинское учреждение, чтобы все исправить. Проверьте,
Ситуация первая — долгая болезнь или травма, требующая длительного лечения
Это самый распространенный случай, когда на листке нетрудоспособности требуется подпись председателя врачебной комиссии. Поэтому остановимся на нем более подробно.
Пример 2
В.П. Синицына, работающая в ООО «Гиацинт», принесла в бухгалтерию больничный лист по беременности и родам с 1 марта 2013 года на 140 календарных дней. В нем стоит одна подпись акушера-гинеколога. Должен ли бухгалтер принять документ без подписи председателя врачебной комиссии, если все остальные реквизиты заполнены верно?
Решение
Больничный лист выдан на период более 15 календарных дней. Однако причина нетрудоспособности не болезнь или травма, а беременность и роды. Это иное основание для выдачи документа, чем указано в пункте 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности. Следовательно, бухгалтер обязан принять документ и начислить пособие по беременности и родам.
Менять ли больничный, если в нем необоснованно стоит подпись председателя врачебной комиссии? Сотрудница представила в бухгалтерию листок нетрудоспособности по беременности и родам на 140 календарных дней. В листке стоят две подписи — врача и председателя врачебной комиссии. Вы спросите:
- является ли это ошибкой;
- нужно ли просить медучреждение выдавать дубликат листка нетрудоспособности?
Нет, требовать замены больничного не стоит. Данный недочет в заполнении листка нетрудоспособности можно считать техническим, который не делает больничный недействительным.
Технические недочеты заполнения больничного листа не являются основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если все записи читаются.
Ситуация вторая — больничный за прошлый период
Как правило, больничный лист необходимо оформлять в первый день временной нетрудоспособности, даже если работник заболел в праздничный или выходной день. А как быть, если сотрудник получил травму в местности, где получить медицинскую помощь невозможно? Для подобных исключительных случаев разрешается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время (). Правда, лишь по решению врачебной комиссии.
Таким образом, если ваш работник принес больничный лист и на нем дата оформления не совпадает с первым днем нетрудоспособности, то без подписи председателя врачебной комиссии принимать документ не стоит.
Ситуация третья — направление на консультацию, обследование или лечение в другой район
Иногда больного могут направить на консультацию, обследование или лечение в медицинскую организацию, расположенную за пределами административного района, в котором он лечится.
Тогда ему выдается листок нетрудоспособности на количество дней, требуемых для проезда к медицинской организации, куда он направлен. Такой документ должен быть заверен подписью председателя врачебной комиссии ().
Ситуация четвертая — болезнь или травма за границей
Неприятная, но, к сожалению, иногда встречающаяся ситуация. Гражданин отправился в заграничную командировку или в отпуск за рубеж и там заболел либо получил травму. Что ему делать?
Конечно же, обратиться в медицинскую организацию. Во-первых, за помощью. А во-вторых, за документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, чтобы в дальнейшем получить у себя на работе пособие.
Подробнее о порядке замены зарубежного больничного на больничный российского образца читайте в журнале «Зарплата», 2011, № 9, с. 128
По приезду такой документ подлежит легализованному переводу на русский язык. И после этого гражданин получит обычный больничный лист в медучреждении по месту жительства. Правда, лишь по решению врачебной комиссии ().
Так что если ваш работник заболел за границей, то в листке нетрудоспособности должны стоять две подписи — врача и председателя врачебной комиссии.
Ситуация пятая — амбулаторное лечение по прерывистому методу
На основании Порядка выдачи листков нетрудоспособности в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).
Причем выдается отдельный больничный лист за каждый период освобождения от работы. В нем указываются дни проведения исследований (манипуляций, процедур).
И опять же листки нетрудоспособности выписываются в подобных ситуациях только по решению врачебной комиссии.
Таким образом, в графах «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, а также фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии.
Ситуация шестая — лечение в институтах курортологии и санаторно-курортных учреждениях
Согласно Порядка выдачи листков нетрудоспособности гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением субъектов РФ на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником.
Причем в данной ситуации больничный лист открывается лечащим врачом медицинской организации до отъезда гражданина на лечение и оформляется на основании решения врачебной комиссии.
Период, на который выдается листок, — время лечения, а также проезда к месту лечения и обратно.
Что вам нужно проверить, если работник лечился в санатории или ином подобном учреждении? Конечно же, есть ли в листке нетрудоспособности подпись председателя врачебной комиссии. Без нее Фонд социального страхования документ может не принять.
1. Следует ли переоформлять листок нетрудоспособности из-за расхождения в написании места работы застрахованного лица медицинскими работниками и страхователями?
Нет, переоформлять листок нетрудоспособности по этой причине не нужно. Фонд социального страхования уже сегодня может идентифицировать страхователя по регистрационному номеру, указанному в разделе листка нетрудоспособности «Заполняется работодателем». Однако страхователям следует довести до сведения всех работников правильное название и написание места их работы. С введением в действие программного обеспечения по автоматизированному вводу бланка листка нетрудоспособности, идентификация будет происходить автоматически.
2. Следует ли указывать в листке нетрудоспособности в графах «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача» в каждой строке таблицы «Освобождение от работы» фамилию и инициалы председателя врачебной комиссии и ставить его подпись при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней?
В соответствии с п.60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее Порядок), - при оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии (далее – ВК) в указанных графах указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача и председателя ВК после каждого случая, рассматриваемого на ВК.
3. Может ли листок нетрудоспособности быть выдан аттестованному сотруднику: военнослужащему, служащему МВД, УФСИН и другим лицам «в погонах»?
Нет, не может. Согласно п.1 Порядка листки нетрудоспособности выдаются застрахованным лицам, то есть, гражданам, работающим на предприятиях и в организациях по трудовым договорам. Аттестованные же сотрудники не подлежат обязательному социальному страхованию.
4. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за здоровым ребенком до трех лет другому члену семьи, если мать, находящаяся в отпуске по беременности и родам, отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, по уважительной причине не может осуществлять уход за ребенком?
Нет. Выдача листка нетрудоспособности по уходу за здоровым ребенком Порядком не предусмотрена.
5. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до трех лет другому члену семьи, если мать, находящаяся в отпуске по уходу за этим ребенком до достижения им возраста трех лет, по уважительной причине не может осуществлять уход за ребенком?
Да. Больничный лист по уходу за ребенком может быть выдан одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход, когда мать ребенка, оформившая отпуск по уходу за этим ребенком по объективным причинам не может осуществлять уход за больным ребенком. Особенности выплаты пособий по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи установлены ч.5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ.
6. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу одному из членов семьи на период совместного пребывания с ребенком в стационаре на обследовании или профилактическом лечении, в том числе ребенка-инвалида?
В соответствии с приказами Минздрава России от 02.07.2014 № 348н и от 02.07.2014 № 349н листок нетрудоспособности выдается при совместном пребывании с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях. Особенности выплаты пособий по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи установлены ч.5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
7. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи гражданам, признанным безработными и состоящими на учете в государственных учреждениях службы занятости населения?
Нет. В соответствии с п. 1 Порядка листок нетрудоспособности выдается гражданам указанной категории только в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, а также на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка.
8. Правильно ли оформлен листок нетрудоспособности, если лечащий врач единолично и единовременно выдал листок нетрудоспособности на 15 календарных дней и указал этот период одной строкой в таблице «Освобождение от работы»?
Да, правильно. В соответствии с п. 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N624н, - при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно.
9. Правильно ли оформлен листок нетрудоспособности по беременности и родам на 140 календарных дней или при осложненных родах дополнительно на 16 календарных дней за одной подписью врача акушера-гинеколога?
Да. П. 46, 48 Порядка не предусмотрена выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам решением ВК и, следовательно, подпись председателя ВК в бланке листка нетрудоспособности не требуется.
10. Если гражданин заболел в течение 30 дней после увольнения, имеет статус безработного и состоит на учете в Центре занятости должна ли медицинская организация выдать 2 листка нетрудоспособности (1-й с указанием места работы, 2-й с отметкой «состоит на учете в Центре занятости»?
Нет, п.4.2 Порядка выдача двух листков нетрудоспособности в этом случае не предусмотрена. Гражданину должен быть выдан 1 листок нетрудоспособности с указанием места работы, копию которого, заверенную работодателем, он может предоставить в Центр занятости.
11. Существуют ли периоды нетрудоспособности, которые не надо включать в 4-х месячный (5-ти-месячный лимит) при расчете пособия работнику инвалиду?
Лимит, установленный ч. 3 ст. 6 Закона 255 –ФЗ, применяется только в случае выплаты пособия в связи с болезнью либо травмой самого работника –инвалида. Таким образом, в 4-х месячный (5-ти-месячный лимит) не включают периоды: ухода за больным членом семьи; карантина самого работника либо карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад; протезирования; долечивания в санатории непосредственно после стационарного лечения.
12. Можно ли выдать «дубликат» листка нетрудоспособности члену семьи застрахованного лица в случае, если в силу обстоятельств он не может обратиться в медицинскую организацию самостоятельно?
Листок нетрудоспособности может быть выдан представителю застрахованного лица на основании доверенности, оформленной в установленном законном порядке.
13. Может ли быть выдан листок нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца, если гражданин был болен в период пребывания за границей?
Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность гражданина в период его пребывания за границей (после легализированного перевода, т. е. подтвержденного нотариусом) могут быть заменены по решению ВК медицинской организации на листок нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.
14. Как оформить листок нетрудоспособности (продолжение) в строке «находился в стационаре», если больной поступил на стационарное лечение с 5 числа, а листок нетрудоспособности (первичный) ему выдан в поликлинике другой медицинской организации с 1 по 8 число?
Выдать листок нетрудоспособности (продолжение) с 9 числа, при этом в строке «находился в стационаре» указать фактическую дату пребывания в стационаре, т.е. с 5 числа (абз. 27 п.58 Порядка).
15. На какой период выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам, если женщина при сроке беременности 30 недель находилась на «больничном» по травме, и обратилась в женскую консультацию при сроке 32 недели беременности?
Листок нетрудоспособности выдается на 140 дней с даты, соответствующей сроку 30 недель беременности (абз. 3 п.46 Порядка). То есть, в течении двух недель даты в обоих листках нетрудоспособности будут совпадать, но оплате эти дни подлежат только по одному «больничному», по выбору самой женщины.
16. Когда необходимо провести ВК по продлению листка нетрудоспособности, если больной поступил на лечение из другой медицинской организации с открытым листком нетрудоспособности с общим сроком временной нетрудоспособности свыше 15 дней?
При отсутствии в направлении из другой медицинской организации сведений о последней ВК (дата и разрешенные сроки продления листка нетрудоспособности), необходимо провести ВК в первый день поступления больного или датой, следующей за сроком выдачи первичного листка нетрудоспособности, с которым пришел больной (п. 13 Порядка).
17. Когда следует проводить ВК, если дата его проведения (15-й день временной нетрудоспособности) выпадает на выходные или праздничные дни?
Заседание ВК проводится раньше, но разрешенные сроки продления листка нетрудоспособности указываются с 16-го дня временной нетрудоспособности.
18. Выдается листок нетрудоспособности при карантине, наложенном на ребенка в возрасте до 7 лет, посещающим детское дошкольное образовательное учреждение.
В соответствии с п.43 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, - при карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком, одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина, установленного на основании решения Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со ст. 31 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
В больничных листках, предоставляемых в Управление персонала, встречаются типичные ошибки. По новым правилам наличие ошибок в листке нетрудоспособности не допускается. При наличии ошибок он считается испорченным, и взамен него выдается новый. Поэтому, при получении листка нетрудоспособности в медицинском учреждении, рекомендуем обращать внимание на следующие моменты.
1 . Больничный лист должен быть заполнен гелевыми, капиллярными или перьевыми ручками, чернилами черного цвета . Запрещено использование шариковых ручек любого цвета , так как такие чернила делают текст немашиночитаемым. Допускается заполнение больничного листка с использованием печатающих устройств. Весь текст заносится в больничный лист в специально отведенные ячейки и только печатными заглавными буквами. Записи в больничном листе не должны заходить за пределы границ ячеек и не должны соприкасаться с их границами.
2. Внимательно прочитайте свою фамилию, имя, отчество, указанные в больничном листе! Ошибки встречаются очень часто.
3 . В части «место работы» необходимо указывать наименование университета в соответствии с уставом, полное или сокращённое. Для подразделений, входивших ранее в состав МИЭМ или ГАСИС: наименование МИЭМ, ГАСИС перед названием места работы не пишется.
Полное наименование : федеральное государственное автономное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики».
Сокращенные наименования :
Национальный исследовательский университет "Высшая школа экономики"
Национальный исследовательский университет ВШЭ
Высшая школа экономики
Ни в полном, ни в сокращенных наименованиях знак « - » не применяется.
4 . Лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности , превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии . При этом в больничном листе под подписью лечащего врача должна стоять подпись председателя врачебной комиссии (пред.вк).
5 . На больничном листе обязательно наличие двух печатей медицинской организации, выдавшей больничный лист.
6 . При получении первичного больничного листа должна стоять галочка в соответствующей ячейке. Если работнику продлевается больничный лист, то ему выдается второй листок нетрудоспособности, а в строке «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение)» указывается номер продолжения листка нетрудоспособности.