Когда страховая компания должна произвести выплату. Исковая давность по закону. Исковая давность и досудебное урегулирование со страховой: сроки

С договором ОСАГО знакомы все автовладельцы, без исключения. Поскольку обязательное страхование автогражданской ответственности () закреплено законодательно. Управление транспортным средством без данного полиса прямо запрещено.

Однако, далеко не все автовладельцы знакомы с реализацией данного договора на практике. Существует множество водителей, ежегодно страхующих свою ответственность и ни разу не попадавших в дорожно-транспортное происшествие.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

Как работает на практике полис ОСАГО, какие выплаты положены, и каков алгоритм действий в случае ДТП?

Какие выплаты предусмотрены по договору ОСАГО?

Выплаты по договору ОСАГО предусмотрены только в случае наступления страхового случая, под данным случаем законодатель подразумевает дорожно-транспортное происшествие, а именно причинение вреда жизни и здоровью при ДТП. Всем ли участникам ДТП производятся выплаты по полису ОСАГО? Необходимо понимать, что данный договор страхования направлен на защиту невиновного лица, то есть выплаты по договору ОСАГО может получить пострадавший в ДТП только в том случае, если данное происшествие произошло не по его вине.

В случае с виновным лицом, выплаты ему не производятся, все убытки, возникшие в связи с дорожно-транспортным происшествием он возмещает за собственный счет.

Максимальный срок на выплату возмещения пострадавшему составляет 35 дней.

Сроки возмещения ущерба

Немаловажным моментом является срок выплаты страхового возмещения. Законодателем установлен максимальный срок 20 календарных дней с момента обращения. В данный отрезок времени выносится мотивированное решение либо о выплате возмещения, либо о невыплате с указанием причины.

В случае если принято решение о выплате, но она не произведена, с 21-го дня страховая компания обязана будет за каждый день просрочки выплатить проценты (в размере 1% от суммы).

Что делать, если нарушают сроки выплат?

Данная ситуация, увы, не является редкостью. Итак, какой же порядок действий в случае если страховая компания затягивает с выплатами?

Для начала необходимо направить в ее адрес претензию с требованием незамедлительно произвести выплаты. Таким образом будет соблюден претензионный порядок. Если в течение 10 дней выплаты не произведены, необходимо обратиться в суд с исковым заявлением. При этом помимо суммы страхового возмещения в сумму иска включаются проценты за каждый день просрочки, а также судебные расходы истца (сумма госпошлины, расходы на оплату услуг представителя).

Как правило, страховая компания производит выплату еще до судебного заседания. В крайнем случае причитающаяся сумма будет перечислена по исполнительному листу.

Можно ли ускорить выплаты по ОСАГО?

Под понятием «ускорить» можно понимать лишь выплату в установленный срок, без задержек. Ранее установленного срока ни одна страховая компания выплаты производить не будет.

Ускорить перечисление денежных средств можно лишь действуя уверенно, верно и обязательно корректно:

  • Во-первых, залогом успеха будет предоставление полного пакета необходимых документов. Поскольку любой недостающий документ лишь отсрочит получение денежной суммы.
  • Во-вторых, не нужно оставлять без контроля движение выплатного дела. Получение суммы возмещения в первую очередь в интересах заявителя. Потому необходимо контролировать движение данного дела. Нелишним будет позвонить и уточнить, на какой стадии находится выплата по конкретному случаю.

Итак, действия для получения страхового возмещения в результате ДТП достаточны просты и понятны. Ознакомившись с алгоритмом действий, можно достаточно быстро получить сумму страхового возмещения. Не стоит поддаваться панике в этом вопросе, нужно твердо и уверенно отстаивать свои интересы. Нередко возникают ситуации, когда сумма страхового возмещения значительно меньше той суммы, которая необходима для возмещения ущерба. Данная ситуация также разрешима в судебном порядке.

Стоит также отметить, что некоторые страховые в настоящее время с целью избежать мошенничества со стороны лица, получающего выплату, перечисляют сумму возмещения напрямую в авторемонтную компанию, которая, в свою очередь, производит ремонт автомобиля. Данная услуга может быть достаточно удобной, не нужно спорить из-за суммы, не нужно искать того, кто осуществит ремонт. Главное, чтобы ущерб был возмещен.

Даже самое незначительное ДТП редко заканчивается без ущерба для его участников. В лучшем случае страдает имущество, в худшем наносится вред здоровью или даже жизни. Как правило, участники аварии являются застрахованными по ОСАГО. Это означает, что страховая компания при наступлении страхового случая обязана возместить пострадавшему ущерб от повреждения его имущества, и вред, причиненный здоровью. В каком порядке производятся выплата страховки после ДТП?

Первое, что нужно сделать пострадавшему в ДТП – поставить в известность страховщика о страховом случае. На это отводится 5 дней, если ДТП было оформлено без участия ГИБДД, и 15 дней – во всех остальных случаях. Сообщить о ДТП – значит доставить извещение о нем страховщику. Это можно сделать, принеся его в офис компании лично, или переслав по почте или факсимильной связи.

Если во время ДТП пострадало имущество, оно должно быть представлено страховой компании для оценки размера ущерба. Экспертиза проводится страховщиком в течение 5 дней после получения им заявления потерпевшего. Если эксперту потребуется осмотр транспортного средства, которым было нанесено повреждение, придется связаться с другим участником автопроисшествия.
Начальные документы, которые предъявляется страховщику для страховых выплат, включают:

  • извещение о ДТП, (его форму можно
  • справка о ДТП – предъявляется в том случае, если в оформлении ДТП принимал участие сотрудник полиции.
  • протокол (копия) об административном нарушении.

Если имуществу потерпевшего (обычно автомобилю) был причинен вред, дополнительно представляются:

  • документ о праве собственности на поврежденное имущество;
  • заключение независимого эксперта о степени вреда имуществу;
  • документ об оплате услуг эксперта;
  • прочие документы, которые подтверждают ущерб, нанесенный имуществу.

Если во время ДТП вред был нанесен здоровью или жизни пострадавшего, он или его родственники имеют право требовать от страховщика денежной компенсации. Все выплаты по страховке после ДТП ОСАГО требуют подтверждения документами. Их форма и количество может изменяться в зависимости от конкретной ситуации.

В качестве примера можно рассмотреть случай, когда в ДТП погиб гражданин, который содержал всю семью. В этом случае родственники погибшего должны представить такой объем документов:

  • заявление со списком всех членов семьи;
  • свидетельство о смерти погибшего;
  • справка о расходах на его похороны;
  • свидетельство о рождении всех детей;
  • справки из учебных заведений, в которых они учатся;
  • если в семье есть инвалиды, необходима справка об этом, а также документальное подтверждение медицинского или социального учреждения того факта, что этим инвалидам требуется уход.

Выплата страховки после ДТП, если водитель не регистрирован в страховке

Если водитель – виновник аварии – не внесен в страховку, ничего страшного для пострадавшего в аварии не происходит. Страховая компания в любом случае обязана выплатить ему страховую сумму. Правда, после этого она может подать регрессный иск к виновнику аварии (ст. 14 ОСАГО), но этот процесс пострадавшего уже не касается.

Выплата страховки после ДТП, если водитель не регистрирован в страховке, должна быть произведена в обычные сроки – 20 дней после получения страховщиком сообщения об аварии плюс праздничные дни.

На заметку! Взыскивать с виновника аварии компенсацию за ущерб потерпевшему придется самому через суд только в том случае, если у первого вообще отсутствует полис ОСАГО. Или чтобы получить возмещение ущерба сверх максимального лимита, оговоренного законом.

Выплата страховки после ДТП с пострадавшими

Последние изменения, сделанные в законе «Об ОСАГО», были направлены на то, чтобы выплата страховки после ДТП с пострадавшими производилась с меньшими хлопотами и волокитой. Помимо увеличения страховой премии была внедрена более совершенная схема выплат при нанесении вреда здоровью. Каждой из основных травм назначен определенный размер возмещения. Это позволяет исключить (или, во всяком случае, уменьшить) влияние врачебных ошибок, которые иногда происходят при диагностировании.

Расчет размера компенсации производится по специальным таблицам, в которых содержатся фиксированные платежи по определенным видам травм. Это позволяет получить выплаты, не дожидаясь выздоровления и накопления чеков, подтверждающих плату за лечение. Нужно просто представить страховой компании справку с указанием вида и степени полученной травмы. Если травм несколько, то выплаты по ним складываются.

Каждой травме присвоен выраженный в процентах коэффициент. Он определяет, какую часть от максимальной суммы должно быть выплачено за эту травму. Умножив коэффициент на 500000 руб. определяют величину компенсации. Например, перелом плечевой кости определен в 15% от максимальной суммы, то есть 75000 руб. Кровотечение, приведшее к потере больше одного литра крови, подлежит компенсации в 10% или 50000 руб.

Подсчитано, что в среднем выплата страховки после ДТП с использованием таблиц обходится страховщику в 200000 руб. Однако максимальная сумма выплат установлена в 500000 руб. Это означает, что если лечение потребовало дополнительных трат, пострадавший, представив документы в их подтверждение, может получить любую сумму, которая с тем, что ему уже было выплачено, не превышает 500000 руб.

Какой срок выплаты страховки после ДТП

Срок, в течение которого страховщик должен выплатить страховые суммы пострадавшему в ДТП, определен законом. Это 20 календарных дней плюс праздничные дни, которые попадают в эти 20 дней. Точкой отсчета является число, когда страховщик получил претензию страхователя. Банковский перевод может занять 2-3 дня, их можно добавить к последнему дню.

Если установленный срок выплаты страховки после ДТП прошел, а деньги так и не появилась на вашем счете, можно начинать готовить документы для подачи в суд и считать дни просрочки для начисления пени.

На заметку! У потерпевшего в ДТП есть еще одна возможность надавить на страховщика перед подачей на него в суд. А именно, направить жалобу в РСА – Союз Страховщиков. Но это всего лишь вариант, а не обязанность. Им можно и не пользоваться, а сразу обратиться в суд.

Конечно, деньги хочется получить как можно скорее. Но нужно понимать, какой срок выплаты страховки после ДТП не пройдет, время в данном случае работает на вас. За каждый день просрочки страховщик обязан платить пени, которые равны 0,05% от максимальной суммы выплат. Это составляет 250 руб. за вред здоровью и 200 руб. за ущерб имуществу.

Страховые компании всеми правдами и неправдами стараются снизить страховые выплаты, поэтому на получение денег может уйти немало времени. Можно ли ускорить страховые выплаты? Можно. Но для этого страхователю потребуется проявлять активность, принимать по возможности личное участие во всех процедурах. Что это значит?

Во-первых, желательно не доверять пересылку документов почте. Лучше отвезти их в офис страховой компании самостоятельно. «Потеря» или «неполучение» документов, посланных почтой, – любимая отговорка страховщика при выплате страховки. Обязательно сделайте себе копию всех документов, поданных в страховую компанию.

Со здоровой долей недоверия относитесь к эксперту, выбранному страховой компании для оценки ущерба имуществу. Лучше привлечь независимого эксперта. Если вы сделаете это перед тем как обращаться в суд, направьте его заключение страховой компании. Пусть судья заранее ознакомится с его выводами.

Действенен и старый как мир способ давления на страховщика телефонными звонками. Почаще спрашивайте, как идут дела. Чем больше вы доставите агенту страховой компании беспокойства, тем скорее он захочет избавиться от вас, выплатив премиальные. Обязательно поставьте страховщика в известность том, что подаете на него иск.

И не тяните слишком долго с обращением в суд, успокаивая себя, что времени еще много. Страховые тяжбы превращаются иногда в длинный марафон. Чем раньше вы его начнете, тем быстрее закончите.

Ну а тем, кто не переносит судебной волокиты, нудной работы с документами и кропотливого вникания во все юридические тонкости, лучше обратиться в адвокатскую контору. Их сотрудники оказывают весь спектр услуг по ускорению выплаты страховки, начиная от консультации и подготовки документов и заканчивая полным представительством интересов потерпевшего в суде. Юристы могут взять на себя всю работу по обеспечению страховых выплат, правда, не бесплатно.

Попав в аварию и пережив бурю эмоций, автовладелец, в конце концов, успокаивается и приступает к ремонту пострадавшего автомобиля. И для этого ему предстоит воспользоваться полисом ОСАГО, гарантирующим получение страхового возмещения, необходимого для восстановления авто. Тем, кто не раз побывал в дорожном происшествии, хорошо известен алгоритм действий, но счастливчики, столкнувшиеся с ДТП впервые, не всегда знают, кому нужно заявить о случившемся, и в какой срок они получат компенсацию.

Порядок, в соответствии с которым осуществляется выплата страховых сумм пострадавшим в ДТП, регулируется Федеральным законом «об ОСАГО» № 40-ФЗ, принятым в 2002 году. На сегодняшний день он претерпел существенные изменения, которые во многом облегчили жизнь автовладельцев, но, вместе с тем, ужесточили процедурные сроки для обеих сторон. Отныне страховым компаниям отводится гораздо меньше времени для расчетов с пострадавшей в результате дорожного инцидента стороной. Ранее сроки выплаты составляли не менее месяца, теперь же они заметно сократились, и заявителю предстоит ждать возмещения всего 20 дней.

Федеральный закон от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»

Статья 12. Порядок осуществления страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда

21. В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 настоящей статьи, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.

Как рассчитывается срок выплаты

Чтобы контролировать своевременность расчетов со стороны страховщика, каждый водитель может самостоятельно рассчитать предусмотренные ОСАГО сроки компенсационных выплат.
Это важно, поскольку размер пени, которую страховая компания должна выплатить заявителю за каждый день просрочки платежа, существенно увеличился. С 2017 года ее размер составляет 1% от объема компенсации, что может вылиться в очень существенную сумму. Если же в возмещении ущерба по каким-либо причинам отказано, но страховщик своевременно не известил об этом заявителя, за каждый день молчания он заплатит пеню, равную 0,5%.

Что же следует знать водителю, чтобы не пропустить срок выплат по ОСАГО при ДТП и своевременно получить деньги, необходимые для ремонта авто:

  1. Срок рассмотрения документов отсчитывается со дня обращения автовладельца к страховщику, а не от даты, когда случилось транспортное происшествие. При этом следует помнить, что на извещение о случившемся автовладельцу отводится лишь 5 дней.
  2. Страховая компания имеет право не рассматривать обращения клиентов во время официальных праздников. Это означает, что в период новогодних или майских каникул страховщик не станет принимать решение, а отводимый для этой цели срок будет автоматически продлен на число нерабочих дней.
  3. Страховщик может остановить процедуру рассмотрения заявления, если владелец авто:

К установленному законом сроку можно прибавить еще 2-3 рабочих дня, необходимых для прохождения денег по системе банковских переводов, если средства не выдаются наличными из кассы страховщика, оформившего пострадавшему водителю страховку.

Административное расследование

Но не только действия автовладельца или государственные праздники могут стать причиной приостановки процедуры анализа документов. Такая ситуация может сложиться, если по факту возникшего страхового случая проводится административное или уголовное расследование. В этой ситуации процесс рассмотрения вопроса о выплатах также будет приостановлен до вынесения компетентными органами соответствующего решения. Такое право на задержку выплат страховым компаниям дают Правила ОСАГО, и страховщики этим правом активно пользуются.

Подобного рода расследования являются обязательными в следующих случаях:

  • в произошедшей аварии серьезно пострадали, погибли или были тяжело ранены другие участники движения;
  • эксперты без дополнительных исследований не могут достоверно определить виновника ДТП или тяжесть вины каждого из его участников;
  • одна из сторон покинула место происшествия.

Что делать, если страховая задерживает выплату по ОСАГО

Если страховщик, несмотря на своевременно выполненные владельцем автомобиля требования, не принимает в течение отведенного законом периода решение и не выплачивает пострадавшей стороне страховые средства, он рискует быть оштрафованным.

Ранее отстаивать свои интересы автовладельцу приходилось в суде. Но сегодня закон предусматривает для него возможность решить вопрос в досудебном порядке. Для этого нужно по истечению установленного законом 20-дневного срока обратиться в страховую компанию с претензией и требованием о взыскании пени за просрочку. Написать претензию можно от руки в произвольной форме и приложить к ней документы, подтверждающие факт своевременного обращения, и реквизиты для перечисления средств.

Чтобы понять, сколько страховщик потеряет в результате собственной беспечности, нужно умножить на 1% сумму, которая должна быть выплачена пострадавшему по полису страхования автогражданской ответственности. Страховая компания обязана принять к рассмотрению полученную претензию и дать на нее официальный ответ в течение 5 дней. Если этого не произойдет, автовладелец может смело обращаться в суд.

Сегодня водителям очень непросто избежать дорожного происшествия на загруженных трассах современных городов. Но, попав в неприятную ситуацию, не стоит паниковать. Автострахование надежно защищает интересы владельцев машин, гарантируя возмещение ущерба здоровью или имуществу пострадавшей в ДТП стороне. Зная, какие действия следует предпринять сразу же после произошедшего инцидента, можно получить соответствующее страховое возмещение уже через 20-дневный период после обращения.

Имея полис страхования ОСАГО, автовладельцы рассчитывают на своевременное получение компенсации в результате ДТП. Согласно ФЗ «Об ОСАГО» порядок и сроки выплат строго регламентируются законом. При невыполнении своих обязательств по договору страховщик будет вынужден платить неустойку.

В 2016 году был кардинально пересмотрен ФЗ «Об ОСАГО». Так, были изменены сроки рассмотрения выплаты по ОСАГО и непосредственно срок выплаты страхового возмещения по ОСАГО. Изменения коснулись не только сроков, но и порядка выплат. Плюс ко всему изменился порядок обращения страхователя в суд. А главное, был увеличен лимит страхового возмещения для пострадавших. Основные изменения касаются и страховщиков, и страхователей.

Следует перечислить наиболее важные поправки.

  • На рассмотрение обращения и вынесение ответа страховщику отводится 20 календарных дней. По истечении этого срока страховщик обязан отправить страхователю письменный ответ, в противном случае при несоблюдении срока ему грозит неустойка.
  • Увеличилась сумма неустойки за просрочку в предоставлении ответа по обращению. Если страховщику потребовалось больше 20 дней на вынесение мотивированного отказа, тогда он должен будет оплатить неустойку в размере 0,5% от суммы убытка за каждый день просрочки.
  • Теперь страховщик вправе вместо денежной компенсации направить страхователя на ремонт авто в автосервис, ремонтные работы, естественно, будет оплачивать страховая.
  • Срок обращения к страховщику по факту наступления страхового случая составляет 5 дней от даты ДТП.
  • Обращаться за страховым возмещением нужно уже не в компанию виновника, а к своему страховщику. Страховщик примет документы, если этот случай не противоречит правилам для прямого возмещения убытка.
  • На рассмотрение досудебной претензии страховщику отводится 5 календарных дней.
  • Если в ДТП участвовали два авто и оба несут пропорциональную вину, тогда каждый участник имеет право на страховое возмещение. Документы каждый участник подает в свою страховую компанию.

Важно! Максимальное страховое возмещение составляет 400 тысяч рублей при компенсации материального ущерба и 500 тысяч рублей, при возмещении ущерба жизни и здоровью пострадавшим.

Исковая давность и досудебное урегулирование со страховой: сроки

Если фиксируется нарушение сроков выплаты по ОСАГО или страхователь считает, что ему был вынесен неправомерный отказ, тогда он может направить досудебную претензию. В соответствии с изменениями прежде чем подать в суд на страховую пострадавший обязан направить досудебную претензию со всеми изложенными требованиями и прилагаемыми документами.

Важно! Можно даже не дожидаться ответа на претензию, уже имея на руках ее копию и подтверждение об отправке документа в страховую, тогда страхователь вправе подать иск.

Страховщик обязан ответить на претензию в 5-дневный срок, игнорирование приравнивается к отказу, за это компания будет в дальнейшем привлечена к ответственности. Если суд удовлетворит иск в пользу истца, тогда согласно ФЗ «О защите прав потребителей» ответчик должен будет оплатить штраф (50% от суммы компенсации), за неисполнение требований по договору.

Сроки выплаты по ОСАГО в 2016 году не подлежали изменениям, при удовлетворении иска средства должны быть перечислены в течение 3 дней с момента принятия исполнительного листа. Уклонение от выплат грозит страховщику отзывом лицензии.

Исковый срок давности по договору ОСАГО в самом законе «Об ОСАГО» не оговаривается. Зато эти сроки предписаны Гражданским Кодексом, и они составляют 3 года с момента отправки письменного решения от страховщика. Если страховщик нарушает срок выплаты по ОСАГО по закону, тогда дата период исковой давности будет отсчитываться от установленной даты решения, то есть через 20 дней после подачи документов страховщиком.

Претензия или иск должны быть обоснованы, клиент должен доказать, что он понес существенные убытки в результате ДТП. Скорее всего, в качестве доказательства потребуется сделать независимую экспертизу ТС, так владелец будет ориентироваться на реальные расчеты компетентного специалиста.

Если же страховая оплатила компенсацию, но этой суммы недостаточно, тогда пострадавшему гражданину также в течение 5 дней нужно будет направить страховщику претензию.

Неустойки при нарушении сроков выплат по ОСАГО

Множество нюансов зависит от срока заключения договора по ОСАГО. Так, в 2014 году в закон «Об ОСАГО» были внесены существенные правки, изменилось все: порядок оформления и подачи документов, сроки и процедура возмещения ущерба. По договорам, заключенным начиная с 01.09.2014, действуют новые правила, по полисам, заключенным ранее действуют старые правила.

Установленные сроки выплат по ОСАГО составляют 20 календарных дней. В течение 20 дней страховщик обязан либо возместить ущерб, либо направить авто на ремонтные работы за свой счет. Отсчет ведется, начиная с даты подачи документов.

Когда пострадавший составляет неполный пакет документов или в бумагах есть ошибки, тогда страховщик обязан корректно на них указать. После исправления всех недочетов документы должны принять. Если пострадавший отправляет документы почтой, то при выявлении неполного пакета документов или неточностей страховщик обязан будет отправить ему письменное разъяснение в течение 3 дней.

Если страхователь не желает соблюдать порядок подачи документов или не хочет исправлять ошибки, тогда компания страховщика освобождается от всех обязательств. В этом случае о возмещении ущерба или выплате неустойки не может идти и речи.

Неустойка за несоблюдение установленных сроков по закону (20 дней) составляет 1% от суммы компенсации ежедневно. Меньший размер неустойки 0,5% взимается если страховщик нарушил сроки ради того, чтобы мотивировать отказ согласно всем правилам и нормам.

Если страхователь желает получить только неустойку, тогда досудебную претензию составлять не нужно, можно сразу направить иск в суд. Но, когда пострадавший желает возместить все убытки или недостающую сумму компенсации, тогда претензия обязательна.

В случае если изначально человек направил претензию о возмещении убытка, то вторую претензию для истребования неустойки направлять не нужно. Эти же правила касаются и судебного разбирательства.
Для оплаты неустойки потерпевшему нужно в суде подать ходатайство. Кроме того, в судебном порядке истец может также ходатайствовать о возмещении всех судебных расходов (пошлина, экспертиза, услуги юриста и т.д.). Ответчик не имеет права ходатайствовать о снижении неустойки если он намеренно затягивал сроки выплаты.

Полагаться на одну только досудебную претензию недостаточно, ведь страховщик может объявить себя банкротом, в этом случае будет возмещен только материальный ущерба (все компенсирует РСА). Кроме неустойки, пострадавший также в суде может истребовать моральный ущерб.

Выплата страхового возмещения полностью зависит от порядка действия страхователя после ДТП. После наступления страхового события участник ДТП должен собрать максимум доказательств о происшествии. Обязательно нужно следить за тем, что указывается в протоколе.