Страховое обеспечение в виде пособия по временной нетрудоспособности предусмотрено сразу двумя видами обязательного страхования. В рамках одного из них страховым случаем является «обычная» болезнь или бытовая травма, в рамках другого – травма, но уже производственная, да и болезнь профессиональная. Соответственно и порядок расчета больничного пособия зависит в первую очередь от основания, по которому оно было назначено.

Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с производством регулируется Законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ). Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний – Законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ (далее – Закон № 125-ФЗ). При этом выплата такого вида страхового обеспечения, как пособие по временной нетрудоспособности, предусмотрена как подпунктом 1 пункта 1 статьи 1.4 Законом № 255-ФЗ, так и подпунктом 1 пункта 1 статьи 8 Закона № 125-ФЗ. Какое из них подлежит назначению и выплате, зависит от причин, повлекших за собой временную потерю трудоспособности работника.

Так, подпунктом 1 пункта 2 статьи 1.3 Закона № 255-ФЗ определено, что страховым случаем в рамках обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является заболевание или травма, за исключением тех, что вызваны несчастным случаем на производстве или профзаболеванием. В свою очередь в рамках Закона № 125-ФЗ страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Собственно говоря, причина нетрудоспособности должна быть указана в больничном листе, выданном сотруднику, на основании которого в обоих случаях и назначается соответствующее пособие. Для этого предназначена строка «Причина нетрудоспособности», в которой отражается специальный код:

– код 01 – общее заболевание работника;

– код 02 – травма, полученная в быту;

– код 04 – травма в связи с несчастным случаем на производстве;

– код 07 – профессиональное заболевание.

Впрочем, какой бы код ни был указан в листке нетрудоспособности, при назначении, расчете и выплате пособия большей частью все равно придется руководствоваться нормами Закона № 255-ФЗ, но далеко не всеми, если речь идет о страховом обеспечении по «несчастному» страхованию. Но обо все по порядку.

Общее заболевание или травма

Пособие по временной нетрудоспособности, вызванной общим заболеванием или травмой, рассчитывается исходя из среднего заработка застрахованного лица за два календарных года, предшествующих страховому случаю (п. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). При этом величина такового в целях определения суммы страхового обеспечения не может превышать предельного размера базы для начисления страховых взносов на соответсвующий вид страхования, установленного на соответствующий год. На 2011 год данный показатель был утвержден в размере 463 000 рублей, в 2010 году был равен 415 000 рублей (постановления правительства от 27 ноября 2010 г. № 933, п. 4 ст. 8 Закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ).

На основе среднего заработка за расчетный период определяется среднедневной заработок работника: соответствующая сумма делится на 730 (п. 3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). Далее необходимо определить размер дневного пособия, причитающегося работнику, с учетом его страхового стажа (п. 4 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). Так, согласно пункту 1 статьи 7 Закона № 255-ФЗ, выплаты полагаются:

– застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, – 100 процентов от среднего заработка;

– застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, – 80 процентов от среднего заработка;

– застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, – 60 процентов от среднего заработка.

Наконец, путем умножения полученной суммы на количество дней нетрудоспособности исчисляется величина самого пособия. Особенности исчисления суммы пособий, исходя из среднего заработка, регламентированы также Положением, утвержденным постановлением правительства от 15 июня 2006 г. № 375 (далее – Положение).

Вместе с тем в ряде случаев пособие необходимо исчислять исходя не из среднего заработка, а из минимального размера оплаты труда, установленного на день наступления страхового случая. Во-первых, это предусмотрено для ситуаций, когда исчисленный средний заработок оказался ниже МРОТ. При этом, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени, данный показатель принимать в расчет нужно пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. Во-вторых, – когда сотрудник в расчетном периоде не имел заработка. Правда, если причиной тому послужило нахождение в отпуске по беременности и родам и (или) по уходу за ребенком, то молодая мама вправе подать заявление о замене соответствующих лет (года) на другие. При этом сама замена будет произведена только при условии, что благодаря ей сумма пособия возрастет.

Кроме того, согласно пункту 1 статьи 8 Закона № 255-ФЗ при определенных обстоятельствах сумма пособия должна быть снижена. Основанием для этого служат:

– нарушение работником без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

– неявка сотрудником без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

– заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Согласно подпункту 1 пункта 2 статьи 8 Закона № 255-ФЗ при наличии первых двух оснований со дня, когда было допущено нарушение, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда. В последнем случае, исходя из МРОТ, пособие рассчитывается за полный период нетрудоспособности.

Назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, если сотрудник обратился за ним к работодателю не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (п. 1 ст. 12 Закона № 25-ФЗ). При этом если на момент наступления страхового случая и в расчетном периоде работник был занят у нескольких страхователей (одних и тех же), то пособие назначается и выплачивается по каждому месту работы (п. 2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). При этом заработок, полученный сотрудником у иного страхователя, не учитывается. Если же на момент заболевания или получения травмы сотрудник работал у нескольких страхователей, но в расчетном периоде был занят у иных работодателей, то назначения и выплата пособия производятся одним из текущих страхователей по выбору работника с учетом его среднего заработка по иным местам работы (п. 2.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). В ситуации, когда при наступлении страхового случая сотрудник был занят у нескольких работодателей, а в расчетном периоде помимо них работал и у иных страхователей, то по его выбору возможен любой из приведенных вариантов назначения пособия.

Назначить пособие по временной нетрудоспособности страхователь должен в течение 10 календарных дней со дня представления работником больничного листа (п. 1 ст. 15 Закона № 212-ФЗ). Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы. При этом первые три дня нетрудоспособности работодатель должен оплатить работнику за счет собственных средств. И только сумму пособия за оставшиеся дни он вправе зачесть в счет уплаты страховых взносов в ФСС (подп. 1 п. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ).

Пример 1

У А.В. Стрункина нетрудоспособность наступила 3 сентября 2012 года (10 календарных дней). Его стаж составляет 6 лет и 3 месяца. Предположим, что на момент наступления заболевания А.В. Стрункин трудится в организации А и в организации Б и получил:

– в организации А в 2011 г. – 240 000 руб., в 2010 г. – 180 000 руб.

– в организации Б в 2011 г. – 120 000 руб., в 2010 г. – 96 000 руб.

Обе организации будут производить расчет пособия по отдельности, без учета заработка, полученного Стрункиным у другого страхователя.

1. В организации А среднедневной заработок Стрункина составит:

(240 000 руб. + 180 000 руб.) : 730 = 575,34 руб.

575,34 руб. х 80% х 10 = 4602,72 руб.

2. В организации Б среднедневной заработок составит:

(120 000 руб. + 96 000 руб.) : 730 = 295,89 руб.

295,89 руб. х 80% х 10 = 2367,12 руб.

Производственная травма и профзаболевание

Согласно статье 9 Закона № 125-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной потери трудоспособности работника до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности. Таким образом, в данном случае руководствоваться нужно опять же положениями Закона № 255-ФЗ. Однако как следует уже из указанной нормы, при расчете пособия по травме или профзаболеванию как минимум не подлежит применению пункт 1 статьи 7 Закона № 255-ФЗ, увязывающий величину страхового обеспечения со страховым стажем работника. Помимо этого следует иметь в виду, что согласно пункту 2 статьи 1 Закона № 255-ФЗ его положения не распространяются на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, за исключением норм статей 12, 13, 14 и 15.

Таким образом, что касается срока обращения сотрудника за пособием к страхователю, которым оно должно быть назначено и выплачено, общего алгоритма расчета суммы страхового обеспечения, а также сроков его назначения и выплаты, то в данном случае действуют те же нормы, что и в отношении пособия по общему заболеванию или бытовой травмы. Однако снизить размер пособия даже при наличии оснований, перечисленных в статье 8 Закона № 255-ФЗ, работодатель не вправе, так как данная статья не упомянута в числе тех, что применяются при выплате пособия по «несчастному» страхованию. Не перечислена среди таковых и статья 3 Закона № 255-ФЗ. Следовательно, сумму пособия за весь период нетрудоспособности работодатель вправе зачесть в счет «несчастных» взносов в ФСС.

Пример 2

Воспользуемся условиями примера 1, но предположим, что на больничном работник находился в связи с несчастным случаем на производстве.

Организация А назначит и выплатит пособие в размере:

575,34 руб. х 10 = 5753,4 руб.

Организация Б назначит и выплатит пособие в размере:

295,89 руб. х 10 = 2958,9 руб.

Михаил Тушнов, эксперт ООО «Центр экономической информации»

Российским правительством были приняты беспрецедентные меры по защите средств, выделяемых государством для компенсации вынужденного отпуска по временной нетрудоспособности. Причиной кардинальных изменений, произошедших в 2011 году, стали участившиеся случаи мошенничества и неправомерного расходования денег. Также толчком для принятия новых правил послужил изменённый порядок оплаты пособия. Он предполагает перенесение основной нагрузки на Фонд социального страхования.

Для обеспечения принимаемых мер по усилению контроля и облегчения проверок правомерности выдачи больничных листов, каждому документу присваивается индивидуальный идентификационный номер. Медицинские учреждения получают их в региональных управлениях фонда соцстрахования по месту осуществления деятельности. Против подделок стали применяться водяные знаки в виде эмблемы ФСС. Большое внимание уделяется модернизации процесса. расшифровка которых стала проводиться цифровыми средствами автоматизации при помощи программного обеспечения, позволили оптимизировать расходы и сократить время на обработку данных.

Чем необходимо заполнять больничный лист?

С применением электроники возросли требования к средствам нанесения информации, с помощью которых заполняется листок о временной нетрудоспособности. Запрещается использовать шариковую ручку, которая затрудняет обработку данных. Это происходит вследствие того, что используемое, в автоматизации процесса, сканирующее оборудование делает ошибки, если информация записана с использованием шариковых стержней. В больничном листе необходимые записи разрешается делать черными чернилами или печатающими устройствами.

Заполнение должно осуществляться на русском языке, печатными заглавными буквами. Разрешается использовать гелиевые, перьевые или капиллярные ручки. Каждая запись должна начинаться с первой ячейки. Оставлять пустые клетки в начале строчки запрещено. Заверяя больничный лист печатью, нельзя заходить за предназначенное для этого место. Если штамп попал на информационные ячейки, то лист будет считаться испорченным.

В случае ошибки запрещается использовать специальные средства для корректировки внесённых данных. Исправлять допускается путем аккуратного зачеркивания ошибочных записей. Правильную информацию необходимо написать на обратной стороне, снабдив её надписью «исправленному верить» и заверить росписью руководителя и печатью предприятия.

Часть больничного листа, заполняемая в медицинском учреждении

Правила оформления больничного листа указаны в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н. В нём подробно описан процесс заполнения в медорганизации и работодателем. Рассмотрение заполнения больничного следует начать с отрывного корешка. В верхней части необходимо указать, какой больничный выписывается первичный или дубликат. Если он является продолжением ранее выписанного документа, то в соответствующей графе нужно указать номер предыдущего больничного.

После указания даты, когда состоялась выписка листка нетрудоспособности, необходимо записать личные данные больного (Ф.И.О) в соответствии с документами, подтверждающими его личность. Затем вписывается фамилия и инициалы лечащего врача. Необходимо указать номер истории болезни, которым является номер карты амбулаторного или стационарного больного. В следующей графе пишется полное название организации, в которой работает больной.

Следует отметить, что данная информация записывается со слов сотрудника. Поэтому важно, чтобы работники знали точное наименование предприятия, на котором они трудоустроены. Далее в соответствующих графах следует поставить отметку о том, куда будет предъявляться больничный лист по основному месту работы или в организацию, устроившую сотрудника по совместительству. Для подтверждения получения отрывного корешка больной обязан расписаться в предназначенной для этого строке.

Что указывается в части больничного листа, заполняемой врачом?

В этой части ставится отметка, по аналогии с отрывным корешком, какой статус имеет документ первичный, вторичный или является продолжением ранее выписанного больничного листа. Далее указывается наименование медучреждения, где проходит лечение, а также его адрес, соответствующий фактическому месту нахождения. Затем ставится дата выдачи. Для облегчения идентификации поисковой системой предусмотрено заполнение информации о наличие ОГРН, которое имеет каждое лицензированное медучреждение.

Затем идет пункт, где необходимо указать фамилию, имя и отчество больного. После этого записывается дата рождения и пол обратившегося за медицинской помощью. Каждому случаю, по которому выписывается больничный лист, присваивается специальный код. Он ставится в соответствующей графе, где указывается причина, по которой наступила нетрудоспособность. Для этого существуют следующие коды:

• заболевание - под номером 01;
• травма - код больничного листа 02;
• карантин - под номером 03;
• несчастный случай, произошедший на производстве, а также последствия после него - 04;
• отпуск в связи с беременностью и родами - 05;
• протезирование, проводимое в медучреждении стационарно - 06;
• диагностирование профзаболевания, а также последствий, связанных с ним - 07;
• завершение лечения в санатории - 08;
• код 09 в больничном листе ставится по осуществлению ухода, в случае болезни члена семьи;
• иное состояние, в котором находится больной -10;
• туберкулёз - 11;
• лечение ребёнка в возрасте до семи лет, в случае входящей в перечень Минздрава болезни, в соответствие с законом под номером255-ФЗ от 29.12.2006 года - 12;
• ребёнок является инвалидом - 13;
• если заболевание произошло после вакцинации, а также в случае обнаружения у ребёнка рака - 14;
• ребёнок болен СПИДом - 15.

Следует отметить, что коды диагнозов в больничном листе под номерами четырнадцать и пятнадцать ставятся с согласия работника, на которого оформляется больничный лист. В ячейках для указания дополнительных кодов следует вписать трехзначное число, обозначающее специализацию каждого медучреждения (от 017 до 021). Также предусмотрено место для изменения кода болезни, если в ходе лечения изменился диагноз. Затем заносятся сведения о месте работы и о статусе рабочего места (основное или по совместительству). Для безработных, зарегистрированных в службе занятости, информация о работодателе не заполняется.

Далее идут сведения о путёвке, где нужно указать дату начала, дату окончания и номер путёвки на курортно-санаторное лечение или долечивание. Необходимо зафиксировать ОГРН санатория в соответствии с регистрационными данными. В случае получения больничного по уходу за больным членом семьи или при карантине ребёнка, надо сделать соответствующую отметку. Затем указывается возраст члена семьи или ребёнка. В первых двух клетках ставится количество полных лет, в двух последующих ставится возраст в месяцах, если ребёнку менее года. В следующих клетках указывается степень родства, обозначенная кодом от 38 до 42 (мать, отец, опекун, попечитель, другой ухаживающий родственник) и Ф.И.О лица, за которым ухаживает работник, на которого выписан больничный лист.

Беременным до двенадцати недель делается отметка в предназначенном для этого месте. Находящимся на стационарном лечении лицам в соответствующей графе ставят даты начала и конца лечения. Работникам, которые были направлены на МедСоцЭкспертизу, ставятся даты направления, регистрации и получения свидетельства. В соответствующей строке указывается присвоение инвалидности от первой до третьей степени. Затем ставится подпись руководителя МедСоцэЭкспертизы.

Далее идёт раздел, где обозначен период освобождения от работы. Затем следует строка, куда заносится дата, с которой работник может приступить к выполнению своих профессиональных обязанностей. Строка в больничном листе «Иное» с 31 по 37 код обозначает случаи, не вошедшие в другие разделы. С помощью этих кодов обозначают следующие случаи:

• выдачи продолжения больничного листа, при длительной нетрудоспособности;
• признания работника инвалидом;
• замены одной группы инвалидности на другую;
• оформления смерти;
• отказа от прохождения медицинской социальной экспертизы;
• если после выдачи больничного работник на приём к врачу не приходил, а после очередного посещения был признан больным;
• долечивания после выписки из стационара.

После каждого кода следует написать дату, с какой он начинает действовать. Завершает раздел, который заполняется в медучреждении строкой о наличие продолжения и подписью лечащего врача.

Что указывается в части больничного листа, заполняемой работодателем?

Заполнение листка о нетрудоспособности в части, предназначенной для работодателя, начинается с указания наименования предприятия или Ф.И.О страхователя, если им является физическое лицо. Стоит отметить необходимость издания приказа, в котором руководитель компании определит, как необходимо указывать наименование предприятия во всех документах заполняемых работниками. Это предотвратит ошибки, вследствие которых документ, а в частности больничный лист может признаться не действительным. Далее следует отметить статус трудоустройства. Он может быть постоянным или по совместительству.

Затем указывается регистрационный номер, указанный в извещении о постановке предприятия на учет в Фонде соцстрахования. Код подчиненности в больничном листе состоит из пяти цифр и указывает на орган Фонда соцстраховании, находящийся по месту осуществления деятельности предприятия. Строка куда вносятся данные о наличие ИНН у работника, заполняется в том случае, если трудоустроенное лицо его имеет. Далее указывается страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), он вписан в пенсионное свидетельство работника.

В пункте, предназначенном для внесения информации об условиях начисления, ставится двухзначный код, который имеет следующие значения:

• если сотрудник подвергался радиационному воздействию, имеет льготы при начислении выплат по нетрудоспособности, а также по беременности и родам ставится код 43;
• в случае выполнения трудовых отношений в условиях Крайнего севера, если период работы начинается до 2007 года, и продолжается по настоящее время ставиться код 44;
• при инвалидности - 45;
• если трудовой договор заключен на срок менее шести месяцев - 46;
• в случае, если лечение требуется уволившемуся сотруднику в течение тридцати календарных дней с момента прекращения трудовых отношений - 47;
• если причины, по которым был нарушен режим, были признаны уважительными (нарушение режима в больничном листе указывается в разделе, предназначенном для заполнения врачом) - 48;
• когда лечение длится более четырех месяцев без перерыва - 49;
• в случае лечения более пяти месяцев за год - 50;
• если работа осуществляется по сокращённому графику - 51.

В строке куда заносится информация о наличие акта Н1, составляемого при несчастном случае на производстве, ставится дата составления документа. Если страховой случай произошел в период, с момента заключения трудового договора до его полного прекращения, ставится дата, начиная с которой работник приступил бы к выполнению своих обязанностей. Следующая строка предназначена для указания страхового стажа, в которой следует написать количество полных лет и месяцев. В графе, предназначенной для записи о периоде выплаты причитающегося пособия необходимо указать даты начала и конца болезни. В соответствующих строках вписывается информация о среднем заработке и среднем дневном заработке, в соответствии с законом номер 255-ФЗ от 29.12.2006 года.

Новый бланк листка нетрудоспособности появился в 01.07.2011г . и был утвержден Приказом Минздравсоцразвития по ряду причин. Старый бланк мог заполняться исключительно вручную, был небольшого размера, и внушительный объем информации приходилось вписывать с двух его сторон.

Информация в новом документе также представлена в виде кодов, что экономит место и позволяет пациента содержать в тайне. Давайте рассмотрим далее, что обозначают коды и что скрывается под причиной нетрудоспособности кода 01?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь через онлайн-консультант справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

Для чего они нужны?

В новом бланке были исправлены все недочеты, а важная часть для основной информации осталась прежней. Порядок оформления листка остался таким же, но некоторые коды в новом бланке должен указывать руководитель .

Применение кодов в больничном листе удобно по ряду причин:

Какие существуют и их расшифровка

В листке нетрудоспособности коды заболеваний означают следующее:

01 Данный код означает заболевание.

02 Этот код говорит о том, что имеет место травма. Какая именно травма можно указать в комментарии.

03 Третий код – это карантин.

04 Несчастный случай на предприятии. Либо этот код может означать последствия .

05 Данный код означает отдых сотрудницы в связи с и родами.

06 Протезы, которые устанавливаются в медицинском учреждении.

07 Заболевание, которое связано с профессией. Данное заболевание определяет врачебная комиссия.

08 Этот код означает, что сотруднику необходимо было долечиться в санатории. Направление выдает врач, и оно прикладывается к больничному листку.

09 Сотрудник ухаживает за болеющим близким человеком.

10 Серьезное отравление и прохождение специального лечения и процедур в связи с этим.

11 Серьезные недуги, имеющие особое значение для общества. Перечисление дается в постановлении Правительства №715.

12 Забота о ребенке, которому еще не исполнилось семи лет, но он страдает серьезным заболеванием.

13 Уход за ребенком, имеющим инвалидность.

14 Недомогание из-за сделанных прививок, либо новообразование злокачественного характера у нетрудоспособного гражданина. В данном случае код можно вписать только, если родители ребенка согласны. Свое согласие им нужно выразить письменно.

15 Уход за ребенком, имеющим ВИЧ. Также необходимо разрешение родителей в письменной форме, чтобы внести данный код в больничный лист.

Данные коды имеют единое значение для всех поликлиник.

Просто болезнь означает код 01 . Если за врачебной консультацией обратился трудящийся, имеющий общее заболевание, то ставится код 01 в листке нетрудоспособности и это означает, что ему необходимы выплаты в полном объеме по данной причине. Благодаря коду, работники в бухгалтерии понимают, какая выплата положена заболевшему сотруднику.

Как рассчитывается больничный лист читайте в нашей статье .

Абсолютно все коды фиксируют медицинские работники . Необходимо знать, что цифра 01 может быть записана также в окошке изменения кода. По этой причине бухгалтеру нужно быть внимательным при просмотре всех записей.

В листке нетрудоспособности не нужно расшифровывать код 01. Поэтому его могут и не зафиксировать, ведь он является общим для многих болезней.

Бухгалтер обязан знать, какие производить, если в листке нетрудоспособности указан код 09 , т.к. начисления по уходу имеют свои ограничения, а далее сотрудник отсутствует на рабочем месте за свой счет.

Если сотрудник ушел на больничный из-за травмы, то нужно уточнять ее вид. Если стоит код 02, то необходимо знать, что травма бытовая была. Если же стоит код 04, то в таком случае травму сотрудник приобрел на производстве.

Отдельные заболевания подпадают сразу под несколько кодов.

Дополнительная информация

Помимо вышеперечисленной информации, в больничном листе можно увидеть другие сведения в следующих ячейках:

• «Доп код». К примеру, если в данных окошках будет проставлен код 021 (травма, полученная по причине употребления алкогольных напитков), то выплаты сотруднику полагаются в наименьшем размере.
• Нарушение режима. Если в листке указан код 24, то бухгалтер должен понимать, что работник отсутствовал в поликлинике в назначенный день.
• Родственная связь. Данный код вписывается, если сотрудник отсутствует на рабочем месте в связи с уходом за больным родственником. Например, если код стоит 38, то это означает, что мама сидела со своим заболевшим ребенком. Причиной же нетрудоспособности в самом листке будет указан код 09.
• Дополнительная информация. Если стоит код 31, то это значит, что сотрудник еще не выздоравливал и ему выдали новый больничный лист.

Также существует в листке нетрудоспособности код подчиненности, который говорит о конкретной организации и нужен больше для ФСС.

Смотрите инструкцию по заполнению больничного листа в видео-ролике:

Зашифрованный недуг

Единственный документ, дающий сотруднику официальное право отсутствовать на рабочем месте в случае нетрудоспособности, – это больничный лист. Любые болезни, производственные или , беременность – причины нетрудоспособности – обозначаются в больничном листе особым образом. Это так называемые коды больничных листов.

Кроме того, в левом верхнем углу бланка нового образца разместился квадрат 50х50 мм, который содержит матричный код, или QR-код, также предназначенный для защиты от подделки. Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге. С введения новых бланков больничного листа в 2011 году прошло достаточно много времени, чтобы все старые бланки были изъяты. Если вдруг сотрудник принес больничный лист без бинарного кода, вы можете обратиться в медицинское учреждение за пояснением.

Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге.

Расшифровка кодов причин нетрудоспособности

Одним из первых заполняется код причины, вследствие которой наступила нетрудоспособность, или, по сути, диагноз врача. Инструкцией предусмотрено 15 основных двухзначных и 5 дополнительных трехзначных кодов, которые записываются в отдельных графах и могут существовать одновременно.

Самые распространенные из основных кодов:

1. 01 – заболевание. Код указывается в случае любого заболевания.
2. 02 – травма. Код указывается, если сотрудником получена травма.
3. 04 – несчастный случай на производстве. Сразу отметим, что если травма производственная и получена на рабочем месте, то в графе «Акт формы Н-1 от», которую заполняет работодатель, ставится дата получения этой травмы.
4. 05 – код, по которому в больничном листе врач помечает фактическую беременность и роды для женщины, уходящей в декретный отпуск. На бланке нетрудоспособности предусмотрена еще одна пометка по беременности – она дает информацию о постановке на учет в женскую консультацию в ранние сроки, до 12 недель.

Если код заболевания указан неправильно, заполняется новый документ. Изменение фактической причины нетрудоспособности может быть отмечено в графе «Код изм.» с помощью все тех же двухзначных кодов. Никакие ошибки или исправления со стороны медицинской организации на больничном листе не допускаются – это грубое нарушение.

Для работодателя в данном случае есть исключение. Он может произвести (при этом нельзя пользоваться корректором), а о самом исправлении написать на обороте, поставить дату правки и подпись.

Работодатель имеет право произвести поправку ошибочной информации в больничном листе.

Среди кодов причин нетрудоспособности есть и такие, которые по желанию получателя больничного могут не проставляться. Это 14 и 15 коды, касающиеся тяжелых и опасных заболеваний у детей (онкология, ВИЧ).

Коды нарушения режима лечения

В лечении любого заболевания, особенно во время пребывания пациента в стационаре, существуют условия для выздоровления, устанавливается режим терапии. Это может быть запрет на подъем с кровати, на выход из больницы, на прием каких-то лекарств, обязательное направление на обследование, установление даты явки и другие меры, несоблюдение которых записывается врачами в .

В бланке больничного листа есть по этому случаю место для отметки специального зашифрованного двухзначного кода. Их всего 6 – от 23 до 28. Например, код 24 означает несвоевременную явку на прием к лечащему врачу, а код 26 – отказ от направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ проводится, скажем, для установления инвалидности). Вместе с кодом нарушения указывается его дата и ставится виза врача. Если такая отметка о нарушении на листке нетрудоспособности имеется, то пособие по больничному может быть установлено в меньшем размере или отсутствовать вовсе. Это прописано в пункте 21 Постановления Правительства РФ №375 и в статье 8 Федерального закона №255-ФЗ .

Пособие по нетрудоспособности на бланке больничного листа

По больничным листам, согласно статье 7 Федерального закона №255-ФЗ , происходят для застрахованных лиц в различном размере (от установленного законодательством минимального размера оплаты труда до 100% среднего заработка сотрудника) в зависимости от причины нетрудоспособности, страхового стажа и самого размера среднего заработка. Все эти сведения проставляются работодателем на бланке листка нетрудоспособности.

Бывают случаи, когда исчисление пособия происходит при определенных условиях. Эти условия заполняются работодателем, могут указываться одновременно в нескольких вариантах и также имеют свои коды. Например, код 45 – для лиц с инвалидностью, код 47 – для лиц, у которых нетрудоспособность наступила в течение 30 дней после прекращения действия трудового договора, код 51 – для лиц, работающих при неполном рабочем дне и т.д.

В графе «Средний заработок для исчисления пособия» работодатель ставит посчитанную за два предшествующих года до настоящего времени сумму среднего заработка сотрудника. Порядок ее расчета отражен в статье 14 Федерального закона №255-ФЗ . Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730. Он также прописывается в бланке больничного листа в соответствующей графе.

Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730.

Как прописано в пункте 2 статьи 3 Федерального закона №255-ФЗ , оплата первых 3 дней больничного происходит за счет средств работодателя, последующие дни оплачивает ФСС. Именно это необходимо отразить работодателю в больничном листе – в отдельных графах прописываются суммы пособия за счет обоих источников. Важно знать, что итоговая сумма пособия к начислению указывается за вычетом НДФЛ.

Некоторые работодатели компенсируют сотрудникам разницу между фактическим средним заработком или окладом и пособием по нетрудоспособности. Такая доплата к больничному листу может быть обозначена в трудовом или коллективном договоре предприятия, согласно пункту 25 статьи 255 НК РФ , и тогда она законно включается в расходы на оплату труда для исчисления налоговой базы по налогу на прибыль. Для сотрудника доплата к листку нетрудоспособности – тот же доход, поэтому и она облагается налогом в 13%.

Коды больничных листов различны и несут в себе информацию о болезни или статусе нетрудоспособного сотрудника. С помощью полностью заполненного бланка работодатель может определить, какого рода заболевание у его работника, протекала ли его болезнь с продлением больничного посредством медкомиссии, были ли какие-то нарушения режима, амбулаторно или стационарно лечился, сам болел или ухаживал за больным ребенком. Все коды больничного листа упрощают заполнение и восприятие информации с бланка как для сотрудников медицинской организации, так и для работодателя.

В действующем законодательстве предусмотрено более десяти оснований для получения перерыва в работе из-за плохого самочувствия. В Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сказано, что трудящийся может уйти в вынужденный отпуск, если он:

• заболел или отравился;
• получил травму;
• ухаживает за больным родственником;
• оказался на карантине;
• готовится к материнству, в том числе путем усыновления ребенка (действует только для сотрудниц);
• находится в иных состояниях, не позволяющих выполнять трудовые обязанности.

Как фиксируют причины нетрудоспособности

Чтобы не писать длинные названия в поле «Причина нетрудоспособности», сотрудники медучреждений кодируют их в цифровые выражения. Например, код 01 означает, что выдан в связи с болезнью. Какой именно, более детально раскрывается в описании диагноза. Но работодателю это не особо важно, ему главное правильно . Впрочем, иногда код 01 не ставят вовсе. Хотя это и нарушение, все понимают, что пациент просто перенес какое-то несложное заболевание.

Все остальные используемые медработниками коды содержатся в разделе IX . Например, нас интересует, что значит код в больничном 02. В приказе мы видим, что работник получил травму. Получается, что пособие по нетрудоспособности ему надо посчитать с учетом налога. Если в поле стоят цифры «05», это значит, что работнице предоставлен отпуск по беременности и родам, и не надо.

В некоторых случаях заполняются ячейки с дополнительными и измененными показателями. Дополнительные всегда состоят из трех цифр. Их всего пять - от 017 до 021. В основном они информируют о том, что пациент отправлен на дальнейшее лечение, но цифры 021 говорят о том, что травма или заболевание стали результатом алкогольного или наркотического опьянения. В этом случае работодатель может существенно сэкономить на пособии по временной нетрудоспособности.

Что касается ячейки с измененными данными, то они тоже должны учитываться. Но сами цифры в этом случае не отличаются от тех, которые могут проставляться в основной ячейке.

Если нужна подсказка

Очень большой и не всегда может быть под рукой. Для удобства работодателей на бумажном бланке больничного листа на оборотной стороне представлена вся необходимая информация. С такой подсказкой ошибиться невозможно.