Численность населения может увеличиваться в результате естественного или механического движения населения. Естественное движение населения характеризуется показателями рождаемости, смертности, брачности и разводимости. Показатели рождаемости и смертности измеряются в промилле.
Рождаемость - это количество людей, рождающихся за год, в расчете на 1000 человек населения. Смертность - это количество людей, умирающих за год, в расчете на 1000 человек населения. Разница между рождаемостью и смертностью образует естественный прирост или естественную убыль населения страны. Депопуляция - естественная убыль населения. Брачность - частота вступления в брак. Обычно измеряется числом зарегистрированных браков за год на 1000 жителей или числом вступивших в брак за год на 1000 неженатых (незамужних) бракоспособного возраста. Результат брачности -- число состоящих в браке. Разводимость -- частота расторжения браков. Измеряется числом разводов на 1000 жителей в год или на 1000 существующих супружеских пар.
Естественное движение населения является составной частью процесса воспроизводства населения - постоянного возобновления людей. В своей основе воспроизводство населения - биологический процесс. Но по мере исторического развития в человеческом обществе наблюдалась постепенная смена типов воспроизводства населения. Теория, которая объясняет смену типов воспроизводства в зависимости от социально-экономического развития страны, называется теорией демографического перехода (демографических революций). Переход от одного типа воспроизводства к другому называется демографической революцией. Знание исторических типов воспроизводства и закономерностей демографического перехода необходимо нам для того, чтобы понять происходящие в России демографические процессы. Общемировые закономерности демографического развития проявляются в каждой из стран мира.
Самый древний тип воспроизводства архаический (архетип). Экономической базой древнего общества было присваивающее хозяйство (охоте и собирательству). Человек при этом лишь использовал продовольственные ресурсы природного ландшафта. Численность населения на определенной территории была ограничена природными ресурсами. Население могло существовать длительное время при условии сохранения численности населения. Архетип характеризуется высокой рождаемостью и высокой смертностью (40-45 промилле). Естественный прирост был крайне незначительным. Фактически численность людей увеличивалась лишь в результате заселения новых территорий.
На смену архаическому типу воспроизводства пришел традиционный. Переход был связан с возникновением и распространением производящего (сельского) хозяйства. Археологи назвали это неолитической революцией, первым экономическим переворотом в истории человечества. Улучшилась экономическая база развития общества, происходит переход к оседлости, кроме того улучшилось питание, бытовые условия (появились постоянные поселения). В результате смертность снизилась до 30-35 промилле, рождаемость сохранилась на прежнем уровне в 40-45 промилле. Появился естественный прирост населения, но он также был незначителен. Низкому приросту способствовали низкая продолжительность жизни (25-35 лет) и высокая младенческая смертность (смертность детей в возрасте до 1 года - 200-300 промилле).
Традиционный тип воспроизводства сменился современным. Переход начался в XVII в. в Западной Европе в связи с индустриализацией и урбанизацией общества. При этом резко улучшились питание и бытовые условия жизни людей, сократилась заболеваемость инфекционными болезнями. В результате выросла средняя продолжительность жизни и сократилась смертность младенцев. Быстрое снижение смертности при сохранении высоких показателей рождаемости приводит к резкому увеличению естественного прироста на начальной стадии демографического перехода. Этот период, который характеризуется резким возрастанием темпов роста численности населения, называется «демографическим взрывом». Через некоторое время вслед за понижением смертности понизилась и рождаемость. Можно выделить следующие причины снижения рождаемости:
ы снижение детской смертности (в результате чего отпадает необходимость иметь «запасных детей»);
ы организация социального обеспечения (т. е. заботу о стариках берет на себя государство, и дети уже не являются единственными кормильцами в старости);
ы распад старой патриархальной семьи (которая являлась ячейкой воспроизводства) и появление малых семей, где воспитание большого числа детей затруднено;
ы эмансипация женщин и появление новой системы ценностей, основные из которых теперь находятся - «вне дома»;
ы рост уровня образования и расширение круга интересов людей;
ы рост затрат на воспитание и образование детей (если в аграрной экономике дети уже с малых лет «окупают» себя, работая на земле, то сейчас в них надо лишь «вкладывать» деньги лет до 20);
ы урбанизация - своего рода интегральный показатель изменения условий и образа жизни: в урбанизированных районах (и прежде всего в крупных городах) все вышеперечисленные факторы действуют сильнее.
Таким образом, современный тип воспроизводства характеризуется низкими рождаемостью и смертностью (около 10 промилле) и, как следствие, низким естественным приростом или естественной убылью. Характерной чертой современного типа воспроизводства является регулирование численности детей в семье.
В начале XX века Россия была близка к традиционному типу воспроизводства населения. Рождаемость составляла около 45 промилле, средняя продолжительность жизни - около 35 лет. На протяжении последующих десятилетий наблюдался демографический переход, который начался в северо-западных и центральных губерниях, наиболее индустриально развитых и урбанизированных. Переход к современному типу воспроизводства был осложнен несколькими демографическими кризисами - периодами с отрицательным естественным приростом.
Первый демографический кризис наблюдался в 1914-1922 гг. и был связан с первой мировой и Гражданской войнами. Смертность в эти годы превышала рождаемость, и население страны резко сократилось. Второй кризис прошел в 1933-34 гг. и был связан с голодом, последовавшим за насильственной коллективизацией. Снова наблюдалась естественная убыль населения. Третий кризис случился в 1941-1945 гг. и связан с Великой Отечественной войной. За эти годы население страны уменьшилось более чем на 10 миллионов человек.
В настоящее время в России проходит четвертый в этом веке демографический кризис. Рождаемость составляет примерно 9-10 промилле, а смертность - 14-15 промилле. То есть ежегодно в России умирает примерно на миллион человек больше, чем рождается. Этот демографический кризис начался еще в 1992 году. Его причинами являются социально-экономический кризис в стране, суженное воспроизводство населения (в каждом следующем поколении людей рождается меньше, чем в предыдущем), «демографическая волна» кризиса 1941-1945 гг., когда очень мало людей родилось, и, соответственно, детей (60-х гг.) и внуков (90-х гг.) у них также мало.
Сопровождался современный демографический кризис и снижением продолжительность жизни. Если в 70-х и 80-х гг. она составляла около 70 лет, то к 1995 году наблюдалось снижение до 64 лет (в том числе 57 лет - у мужчин и 71 год - у женщин). Начиная с 1996 г. наметился небольшой рост средней продолжительности жизни. Период демографического взрыва в России в целом практически не проявился.
Внутри России имеются существенные различия в демографической ситуации, связанные с различиями национального и поло-возрастного состава в регионах страны. Можно выделить 4 типа регионов по демографической ситуации.
Первый тип - национальные автономии на юге страны. К этому типу относятся республики Северного Кавказа, Калмыкия, Тыва, Алтай, Бурятские автономные округа. Коренное население этих регионов находится на заключительной стадии перехода от традиционного типа воспроизводства к современному. Соответственно, здесь при низкой смертности (7-9 промилле) наблюдается довольно высокая рождаемость (15-20 промилле) и заметный естественный прирост. Возрастная структура населения «молодая», с максимальной в России долей детей.
Второй тип - наиболее урбанизированные регионы страны. Это Москва, Санкт-Петербург, Московская область и некоторые другие области. Здесь минимальна рождаемость (6-8 промилле), смертность выше средней (15-17 промилле), естественная убыль больше средней (9-10 промилле). Возрастная структура населения похожа на среднероссийскую, но население в наибольшей мере «продвинулось» по демографическому переходу, с чем и связаны имеющиеся отличия от других. В частности, именно в этих регионах наблюдается минимальная доля детей в населении.
Третий тип - русские регионы с «молодой» возрастной структурой населения, которая образовалась в результате притока населения, в основном молодежи, на протяжении нескольких предшествующих десятилетий. К этому типу относятся регионы Европейского Севера, а также большинство регионов азиатской части России. В этих регионах наблюдается пониженная рождаемость (7-10 промилле), но зато низкая смертность (9-11 промилле). В итоге - прирост около нуля. Регионы этого типа выделяются максимальной долей населения трудоспособного возраста и минимальной долей пожилых людей.
Четвертый тип - русские регионы со «старой» возрастной структурой населения, которая образовалась в результате миграционного оттока населения на протяжении нескольких десятилетий. К этому типу относится большинство регионов европейской части России (кроме регионов, вошедших в другие группы). Здесь средняя рождаемость (9-10 промилле), но самая высокая смертность (18-22 промилле). Регионы этого типа отличаются максимальной естественной убылью населения (10-13 промилле) и максимальной долей пожилых людей.
Общие демографические показатели России
ГЛАВА 4. СМЕРТНОСТЬ И РОЖДАЕМОСТЬ, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ, ВОСПРОИЗВОДСТВО НАСЕЛЕНИЯ
- 4.1. Демографическое понятие рождаемости 4.2. Демографическое понятие смертности 4.3. Причины смертности 4.4. Воспроизводство населения Контрольные тесты
4.1. Демографическое понятие рождаемости
Рождаемость - массовый статистический процесс деторождения в совокупности людей, составляющих поколение, или в совокупности поколений - населении.
Демографическое употребление слова рождаемость имеет отношение прежде всего к числу рождений живых детей, которые действительно имела женщина. Рождаемость является позитивной стороной воспроизводства населения, характеризующей появление в населении новых членов, в то время как смертность является его негативной, отрицательной стороной, характеризующей их исчезновение, выбытие из населения.
Демографическое изучение рождаемости имеет дело с некоторыми феноменами, связанными с человеческим деторождением, или репродукцией. Этот термин относится к частоте живых рождений (или более точно-живорождений) в населении или субнаселении.
Рождаемость как массовый процесс следует отличать от индивидуальных рождений детей у отдельных женщин или в отдельных семьях. Рождаемость как процесс складывается из массы индивидуальных случаев рождения, но не сводится к ним. Она является социальным процессом, который подчиняется действию социальных сил и закономерностей, но разворачивается в определенных, исторически-конкретных границах, задаваемых действием биологических, физиологических факторов.
4.2. Демографическое понятие смертности
Смертность является вторым после рождаемости важнейшим демографическим процессом. Изучение смертности имеет своим предметом влияние, которое смерть оказывает на население, на его численность и структуру.
В демографии под смертностью понимают процесс вымирания поколения и рассматривают ее как массовый статистический процесс, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в своей совокупности порядок вымирания реального или условного поколения.
Смерть является первичным витальным событием, для которого система демографической статистики собирает и комбинирует данные. Статистика смертей, как и вообще анализ смертности, необходимы и для целей демографических исследований (чисто познавательный аспект), и для практики, прежде всего для органов здравоохранения и социальной политики.
Смертность - это частота случаев смерти в социальной среде.
Наиболее важными и приоритетными направлениями использования статистики смертей и смертности являются: анализ существующей демографической ситуации и тенденций ее изменения; удовлетворение административных и исследовательских нужд служб здравоохранения в связи с разработкой и выполнением программ общественного здоровья и оценкой их эффективности; определение политики и действий в иных, кроме здравоохранения, сферах деятельности; удовлетворение потребностей в информации об изменениях в населении в связи с разнообразной профессиональной и коммерческой деятельностью (демогрэфикс).
Смертность - массовый процесс прекращения индивидуальных жизней, протекающий в населении. Наряду с рождаемостью смертность формирует естественное движение (воспроизводство) населения.
Данные о смертности необходимы как для анализа прошлых демографических тенденций, так и для разработки демографических прогнозов. Последние, как известно, используются практически во всех сферах деятельности: для планирования развития жилищных служб, системы образования, здравоохранения, для реализации программ социальной защиты , для производства товаров и услуг для различных групп населения.
Статистика смертности необходима в анализе заболеваемости как на национальном, так и на региональном уровнях. Органы здравоохранения используют данные статистики смертности для мониторинга и совершенствования своей деятельности.
4.3. Причины смертности
Количественные индикаторы уровня смертности и его динамики являются важным инструментом анализа демографической ситуации в стране. Однако одних только количественных показателей, хотя бы и предельно точных и не зависящих от демографической структуры населения, совершенно недостаточно для полной характеристики как самой смертности, так и общей социально-экономической ситуации, условий труда и жизни населения, его образа жизни, поведения, связанного со здоровьем и продолжительностью жизни, экологической и санитарно-гигиенической обстановки. Коэффициенты смертности и показатели таблиц смертности должны быть дополнены качественными показателями, характеризующими причины смерти, то, от чего умирают люди в том или ином возрасте.
Таблица 6.7
Интервальная продолжительность жизни в трудоспособном возрасте. Россия, 1997, мужчины
Возраст (лет) | Для новорожденного | Для достигшего 15 лет |
Иными словами, речь идет об анализе причин смерти, об анализе структуры смертности по причинам. Важность этого аспекта анализа смертности обусловлена тесной связью причин, от которых умирают люди, с условиями их жизни и труда, с уровнем развития здравоохранения, с общим уровнем социально экономического развития, наконец, с поведением самих людей, с их отношением к собственному здоровью, к жизни и смерти.
Под причинами смерти понимают болезни, патологические состояния или травмы, которые привели к смерти или способствовали ее наступлению, а также обстоятельства несчастного случая, вызвавшего травму со смертельным исходом, или насильственной смерти. Причина, по которой наступила смерть, устанавливается соответствующим медицинским органом или врачом. При этом современная статистика причин смерти основана на выделении одной, ведущей, или начальной причины смерти.
Согласно современным правилам демографической и медицинской статистики, принятым в мире, начальная причина смерти устанавливается в соответствии с Международной классификацией болезней, травм и причин смерти (МКБ) регулярно начиная с 1893 г. разрабатываемой, пересматриваемой и утверждаемой соответствующими уполномоченными международными организациями. В настоящее время в мире действует МКБ 10-го пересмотра, принятая в 1992 г.
В нашей стране фрагментарная регистрация причин смерти началась в 1902 г. в некоторых городах на основе классификации, разработанной Обществом русских врачей им. . Регулярная же регистрация причин смерти была введена только в 1925г. и тоже только в городах. Лишь с 1958 г. эта регистрация стала сплошной, охватив и сельскую местность.
Наша страна, как всегда, шла «другим путем». Международная классификация болезней в практике нашей медицинской и демографической статистики никогда напрямую не применялась. До середины 60-х гг. прошлого века использовалась своя классификация причин смерти. Лишь с 1965 г. отечественная статистика стала учитывать причины смерти согласно их номенклатуре, основанной на МКБ 7-го пересмотра. До 1998 г. в России действовала краткая номенклатура причин смерти, основанная на МКБ 9-го пересмотра, утвержденная в 1981 г. и модифицированная в 1988 г. В табл. 6.8 приведены названия основных классов болезней и причин смерти, применявшихся отечественной статистикой в указанный период. Всего в отечественной номенклатуре содержится 200 причин смерти, каждая из которых представляет собой объединение групп рубрик 9 МКБ (общее количество этих рубрик - 5600)22. В 1999 г. была введена в действие новая номенклатура болезней, основанная на МКБ 10-го пересмотра, что, по мнению некоторых авторов, сильно затруднило анализ смертности по причинам и сопоставление ее с данными прошлых лет.
Таблица 6.8
Наименования классов причин смерти, принятых в Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 10-го пересмотра (1975)
Новообразования. (Коды 140-239) |
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушение обмена веществ и иммунитета. (Коды 240-279) |
|
Болезни крови и кроветворной системы. (Коды 280-289) |
|
Психические расстройства. (Коды 290-319) |
|
Болезни нервной системы и органов чувств. (Коды 320-389) |
|
Болезни системы кровообращения. (Коды 390-459) |
|
Болезни органов дыхания. (Коды 460-519) |
|
Болезни органов пищеварения. (Коды 520-579) |
|
Болезни мочеполовой системы. (Коды 580-599) |
|
|
Миграция не входит в предмет демографии, поэтому в дальнейшем речь будет идти только о естественном приросте (убыли) населения. В реальности миграция, разумеется, не может исчезнуть, но для целей научного исследования вполне допустимо считать, что она отсутствует. Это делается с помощью допущения закрытости населения, т. е. предположения, что миграция отсутствует. Только это допущение позволяет изучать процесс смены поколений, динамику населения в «чистом» виде, свободном от влияния миграции. Однако одного этого допущения недостаточно, как недостаточно анализировать только естественный прирост (убыль) населения. Последний сильно зависит от возрастной структуры населения, поскольку и образующие его рождаемость и смертность, и их соотношение между собой определяются помимо прочего, как мы видели, и возрастной структурой населения. Между тем только изучение динамики населения в чистом виде, свободной от влияния как миграции, так и возрастной структуры, отвечает тому определению предмета демографии как науки о воспроизводстве населения и тому пониманию самого воспроизводства населения, которые были даны в главе 1 нашего пособия. Главная особенность населения состоит в том, что несмотря на постоянные изменения его численности и структуры, оно сохраняется как население, т. е. как самовоспроизводящаяся совокупность людей. Можно даже сказать, что население самосохраняется, остается самим собой именно и исключительно благодаря этим беспрерывным изменениям. Этот процесс самосохранения населения в ходе его непрерывных изменений и называют воспроизводством населения, и именно он и образует предмет демографии как науки. Воспроизводство населения - это постоянное возобновление численности и структуры населения в процессе смены поколений людей через рождения и смерти. Совокупность параметров, определяющих этот процесс, называется режимом воспроизводства населения. В предельно обобщенном виде указанная выше совокупность параметров включает в себя численность и структуру населения как характеристику его состояния, а также рождения и смерти как события, определяющие их (численности и структуры) изменения во времени. Иначе говоря, параметрами, определяющими воспроизводство населения, являются рождаемость и смертность, представленные в виде своих измерителей. Обычно воспроизводство населения рассматривают не в целом, а применительно к какому-либо одному полу, чаще всего женскому. «Однополое» рассмотрение воспроизводства населения возможно, поскольку обмен между полами на сколько-нибудь статистически значимом уровне практически отсутствует, а вторичное соотношение полов можно считать постоянным. Выбор именно женского населения в общем-то произволен, но мотивы такого выбора вполне понятны. Во-первых, репродуктивный период у женщин короче, чем у мужчин. Во-вторых (и это, пожалуй, главное), основные параметры женской репродуктивности (число рожденных женщиной детей, ее возраст при их рождении и т. п.) гораздо доступнее, чем аналогичные характеристики для мужчин, особенно в том, что касается внебрачной рождаемости. Роль возраста как универсальной независимой переменной демографического анализа и его постоянное изменение (каждый человек неизбежно или умирает, или становится старше, т. е., говоря более строго, переходит в другую возрастную группу) обусловливают то, что в анализе воспроизводства населения большое внимание уделяется возрасту, изучению этого процесса в разрезе возрастных групп. Из определения воспроизводства населения следует, что говоря о нем, мы молчаливо подразумеваем, что его показатели относятся не к году или к какому-то иному периоду времени, а к реальной или гипотетической когорте (поколению), т. е. являются, по сути, не периодическими, а когортными. Тем не менее некоторые периодические показатели могут использоваться в качестве простых и приближенных мер воспроизводства. Среди них - уже известный вам коэффициент естественного прироста, т. е. разность между общими коэффициентами рождаемости и смертности. Другой такой мерой является индекс жизненности (vital index), предложенный американским биологом и демографом Р. Пирлом (R. Pearl). Индекс жизненности равен отношению годового числа рождений (или общего коэффициента рождаемости) к годовому числу смертей (или к общему коэффициенту смертности)1. Оба эти показателя говорят о том, в какой мере изменяется (увеличивается или уменьшается) численность населения под влиянием актуальной рождаемости и смертности. Однако и коэффициент естественного прироста, и индекс жизненности, как и его компоненты (рождаемость и смертность), сильно зависят от возрастной структуры, флуктуации которой могут исказить данные о динамике населения. Поэтому все эти меры являются неадекватными для определения долговременных тенденций воспроизводства населения. Именно поэтому, в частности, и необходимо использование показателей воспроизводства населения, основанных на когортном подходе и не зависящих от возрастной структуры. К их рассмотрению мы и переходим. Если заданы определенные дифференцированные по полу и возрасту рождаемость и смертность, а также вторичное соотношение полов, которое, как вы помните, является универсальной биологической константой и равно примерно 105- 105 живорождений мальчиков на 100 живорождений девочек, то этим самым, как сказано чуть выше, полностью определяется воспроизводство населения и его возрастно-половой структуры. Совокупность именно этих параметров и имеют в виду, говоря о режиме воспроизводства населения в обычном смысле слова. Поскольку обычно исследуется воспроизводство женского населения, то весь вопрос сводится к рассмотрению повозрастной смертности женщин и частоты рождения девочек у женщин разного возраста. Смертность, как правило, измеряют с помощью функции дожития до возраста х лет, т. е. с помощью функции. На практике пользуются значениями чисел доживающих до возрастав лет из полных таблиц смертности женского населения. Обобщающей характеристикой женской смертности, как мы помним, является средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни новорожденной. ГЛАВА 5. ДЕМОГРАФИЧЕСКОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ
5.1.1. По длине прогнозного горизонтаДемографический прогноз - это научно обоснованное предвидение основных параметров движения населения и будущей демографической ситуации: численности, возрастно-половой и семейной структуры, рождаемости, смертности, миграции. Необходимость демографического прогнозирования связана с задачами прогнозирования и планирования социально-экономических процессов в целом. Без предварительного демографического прогноза невозможно представить себе перспективы производства и потребления товаров и услуг, жилищного строительства, развития социальной инфраструктуры , здравоохранения и образования, пенсионной системы, решение геополитических проблем и т. д. Именно поэтому деятельность по прогнозированию динамики численности и структуры населения, численности и структуры семей, отдельных демографических процессов составляет важнейшую часть общей деятельности международных, государственных и неправительственных организаций, учреждений и научных институтов. В нашей стране первый прогноз динамики и структуры населения был выполнен еще в 1921 г. под руководством Е. Тарасова и. В его основу были положены итоги переписи населения 1920 г. С чисто научных позиций особая роль демографического прогнозирования вытекает из важнейшего общенаучного принципа, согласно которому ценность и плодотворность всякой научной теории не только и не столько определяется тем, в какой мере данная теория связывает воедино накопленные научные факты, сколько способностью теории предсказывать новые, ранее не известные свойства и явления. С этой точки зрения демографический прогноз может рассматриваться и как критерий оценки положенной в его основу теории. С технической точки зрения, демографический прогноз выступает обычно в виде т. н. перспективного исчисления населения, т. е. расчета численности и возрастно-половой структуры, построенного на основании данных об изменениях демографических характеристик (численности населения, демографических структур, рождаемости, смертности и т. д.) в прошлом, а также с учетом принимаемых гипотез относительно их динамики в будущем. Такого рода расчеты делаются обычно в нескольких вариантах, задавая границы наиболее вероятных измене-НИИ населения. Вообще многовариантность демографического прогноза, как и любого иного, является настоятельным требованием. Обычно прогноз делается в трех вариантах, которые принято называть «нижним», «.средним» и «верхним», причем «средний» вариант соответствует как бы наиболее вероятному ходу событий, а «нижний» и «верхний» задают внешние границы динамики демографических показателей. Прогнозные расчеты не представляют собой никакой научной проблемы, будучи чисто механической задачей, рутинное исполнение которой облегчается применением современных компьютерных программ, из которых часть упоминается ниже. Условием точности прогноза являются правильные, научно обоснованные предположения о тенденциях изменения репродуктивного, самосохранительного и миграционного поведения населения, данные о которых можно получить с помощью специально организованных социолого-демографических исследований. Как раз выдвижение и верификация гипотез об этих тенденциях становится настоящей и чрезвычайно интересной научной задачей, решение которой одновременно является своеобразным оселком, на котором проверяются парадигмальные ориентации исследователей и их теоретические достижения. Демографические прогнозы лежат в основе любого социального прогнозирования и планирования. В самом деле, что бы мы ни планировали на перспективу: развитие производства конкретных товаров или услуг, социальной структуры общества, включая ее структуру по размерам и составу семей, любые социальные процессы - во всех случаях, очевидно, нам прежде всего нужно будет узнать число и состав будущих участников этих социальных процессов по полу и возрасту, поскольку эти «параметры» людей оказывают сильное влияние на характер и интенсивность их деятельности и, соответственно, на характер и интенсивность социальных процессов. Цели демографического прогнозирования связаны с потребностями экономического планирования (необходимостью предвидения динамики численности и структуры трудовых ресурсов); необходимостью оценки будущей динамики потребительского спроса на те или иные виды товаров и услуг, в т. ч. для решения задач маркетинга; потребностями планирования жилищного строительства; потребностями планирования социальной сферы (образование, здравоохранение, пенсионная система и др.); геополитическими задачами и многими другими. Цели демографического прогнозирования являются одним из важнейших оснований, по которым строится классификация прогнозов населения. |
Одним из основных показателей любого государства является демографическая ситуация. После развала СССР численность населения плавно, но уверенно снижалась, и только несколько лет назад начался неуверенный и медленный, но все-таки рост.
Согласно аналитическому докладу Высшей Школы Экономики «Демографический контекст повышения возраста выхода на пенсию», к 2034 году продолжительность жизни на пенсии после повышения пенсионного возраста достигнет 14 лет и 23 года для мужчин и женщин соответственно. Но до 2034 года надо дожить.
Как обстоит демографическая ситуация сейчас, какие проблемы есть в стране, и что делают власти для их решения - ниже Reconomica даст развернутые ответы.
Демографическая ситуация в России на 2018 год - официальные данные
Сначала приведем общие основные данные о демографической ситуации в стране на 2018 год:
Численность населения России на январь 2018 с учетом Крыма : 146 млн 880 тысяч 432 гражданина (9 место по численности в мире, после Китая, Индии, США, Индонезии, Пакистана, Бразилии, Нигерии и Бангладеша).
Количество мигрантов , постоянно или большую часть года находящихся в РФ: около 10 млн (по данным на 2016 год), из которых около 4 млн - находится в стране нелегально. Из них около 50% находятся в Москве или Питере.
Распределение по «материковому» делению : около 68% граждан проживают в европейской части страны, с плотностью 27 человек на 1 км². Остальная часть проживает в азиатской части страны, с плотностью 3 человека на 1 км².
Распределение по типам населенных пунктов : 74.43% живут в городах.
Основные данные про населенные пункты : 15 городов в РФ имеют численность более 1 млн, 170 городов - более 100 тысяч.
Количество национальностей : более 200. Основная часть - русские (81%), татары (3.9%), украинцы (1.4%), башкиры (1.1%), чуваши и чеченцы (по 1%), армяне (0.9%).
Соотношение пенсионеров и работоспособных граждан : 1:2.4 (то есть на 10 пенсионеров приходится 24 работающих человека). По этому показателю РФ входит в десятку худших стран. Для сравнения: в Китае он составляет 3.5 (35 работающих на 10 пенсионеров), в США - 4.4, в Уганде - 9.
Разделение по полу (по данным на 2016 год): около 67 млн 897 тысяч мужчин и около 78 млн 648 тысяч женщин.
Разделение по возрасту : пенсионеров - около 43 млн (по состоянию на 2016), работоспособных - 82 млн (по состоянию на 2018), детей до 15 лет включительно - около 27 млн, или 18.3% от общей численности граждан (по данным на 2017).
Официальный прогноз численности населения РФ до 2035 года
На сайте ФСГС (Федеральная служба государственной статистики) есть демографический прогноз до 2035 года. Цифры в нем такие:
Худший вариант : численность будет плавно снижаться, на несколько сотен тысяч в год, и в 2035 составит 137.47 млн.
Нейтральный вариант : численность будет колебаться примерно на текущем уровне, с плавным снижением в течение 2020-2034 годов. В 2035 году население составит около 146 млн граждан.
Оптимитичный вариант : численность будет плавно увеличиваться, в основном за счет миграционного прироста, в среднем на полмиллиона в году. В 2035 году население составит около 157 млн граждан.
Таблицы рождаемости, смертности и естественного прироста населения страны с 1950 года
Для начала приведем конкретику - статистику рождаемости, смертности и естественного прироста по годам:
Так было в 20-м веке при СССР и сразу после его распада:
А так выглядит ситуация в 21 веке в современной России:
По этим цифрам легче понять демографическую ситуацию в России в разные годы.
Рождаемость и меры по ее повышению: демографическая политика в России кратко
Одной из основных демографических проблем является низкая рождаемость.
Как видим в таблице выше - рождаемость проседала в перестроечные девяностые, а затем плавно восстанавливалась. Однако проблема все равно остается: по сравнению со смертностью рождается все равно недостаточно много детей, и в последние 23 года (с 1995) естественный прирост был положительным только в 2013-2015. Да и то он был незначительным для страны с таким населением.
Власти неоднократно заявляли, что повышение рождаемости - одна из основных задач государства. Однако иметь ребенка, даже одного - большая финансовая нагрузка на семью. Даже минимальный расход составит никак не меньше 5-7 тысяч рублей ежемесячно, и это до подросткового возраста (сначала на пеленки-питание, затем на одежду и игрушки). А некоторые родители содержат своих детей еще дольше - до получения высшего образования (условно до 20-23 лет). Получается, что даже если семья хочет завести ребенка - она может попросту не потянуть этого финансово, и поэтому откладывает это решение.
Чтобы упростить жизнь семьям с детьми и стимулировать рождаемость, в РФ принимаются такие меры финансовой поддержки:
- : мера поддержки материнства.
: единоразовое пособие в размере 453 тысяч (на 2018 год), которое можно потратить только на определенные покупки (чтобы родители не растратили деньги на свои нужды). Программа маткапитала появилась в 2007 году, и пока работает до 2021 года. Не исключено, что ее снова продлят, потому что несколько раз ее уже продевали.
: ежемесячная выплата, которая полагается семье, чей общий доход не дотягивает до регионального прожиточного минимума.
Помимо этого, государство работает над инфраструктурой.
Решение проблемы с детсадами и яслями . По текущим прогнозам к 2021 года все дети в возрасте от 2 месяцев до 3 лет должны иметь места без очередей и прочих проблем. Для этого во всех регионах строятся новые детсады. В общей сложности планируется создать более 700 новых объектов разной вместимости.
Строительство перинатальных центров . И вынашивание ребенка, и роды, и первые месяцы после них - требуют качественного медицинского обслуживания. Ее тоже планируют решать, строя новые современные центры.
В стадии обсуждения:
Дородовый сертификат : единоразовая выплата в размере 100 тысяч, которая полагается просто за то, что девушка беременеет.
Пересмотр системы детских пособий . Сейчас их получают все - и малоимущие, и люди с нормальным доходом. Предлагается перераспределить средства, выделяя их только малоимущим.
Льготы семьям, в которых женщины рожают до 30 лет.
Не исключено, что все эти проекты отклонят - пока что они «сырые», и решения по ним вряд ли стоит ожидать в ближайшем будущем.
Сколько детей должна иметь семья, чтобы демографическая ситуация улучшилась?
По примерным подсчетам - 2 ребенка на семью . На текущий момент (середину 2018 года) до этого показателя немного не хватает: он составляет 1.7. При этом есть взгляд на эту проблему со стороны национальной политики: нужно, чтобы рождалось больше россиян, так как восточные территории страны слабо заселены, но есть и более глобальный взгляд: в то время, как России не хватает людей, планета страдает от перенаселения!
Вымирание или перенаселение?
Мы привыкли считать рост численности населения РФ одной из целей внутренней политики, потому что нам так говорят по телевизору. Но представим, что рождаемость резко выросла. Это приведет к освоению Сибири и Дальнего Востока, вырубке лесов и загрязнению озер. Все знают, что сибирская тайга - легкие планеты. Россия остается одной из немногих резервных территорий на планете, где ресурсы для человечества еще есть в избытке. Не следует забывать об этом.
Футурологи говорят, что всего через пару поколений могут начаться глобальные войны за ресурсы, вызванные перенаселением. Так нужно ли государству стимулировать рождаемость всем силами и провоцировать перенаселение в отдельно взятой стране уже сейчас? Неужели мы хотим, чтобы наши дети страдали от государственной политики «одна семья - один ребенок», как страдали китайцы долгое время?
Смертность в России
В «противовес» рождаемости смертность - еще один важный показатель демографической ситуации. Стране необходимо стремиться к уменьшению этого числа, поскольку далеко не все граждане доживают до среднего срока жизни.
Основные причины ранних смертей:
Заболевания (профессиональные или нет). Больше всего людей умирает от сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта и инсульта. В РФ смертность от них примерно в 5 раз больше, чем в Японии и Канаде. Всего в 2016 году от сердечных заболеваний умерло более 900 тысяч людей (напомним: всего в этом году умерло почти 1.9 млн). Второй по численности причиной является онкология (в 2016 году от онкозаболеваний умерли почти 300 тысяч граждан), далее идут цирроз, диабет, пневмония, туберкулез.
Внешние факторы (ДТП, несчастные случаи, преступления, приводящие к летальному исходу).
Добровольный уход из жизни . По данным ВОЗ, в 2013-2014 годах на 100 тысяч граждан приходилось почти 20 суицидников. В 2015 этот показатель составил 17.7, в 2016 - 15.4, в 2017 - 14.2. По миру этот показатель является одним из самых больших среди большинства цивилизованных стран.
Косвенными факторами, влияющими на повышение смертности, являются:
Вредные привычки . Употребление наркотиков, алкоголя и табакокурение не является прямой причиной смерти (кроме разве что случаев, когда человек допивается до смерти, или умирает от передозировки наркотиков). Но все эти вещества вредят организму, приводя к заболеваниям, или приводя к преступлениям с летальным исходом (ДТП, убийства в состоянии опьянения, убийства наркоманами ради дозы).
Неправильное питание . В нашей стране нормальным считается употребление жирной, жареной, высококалорийной и сладкой пищи. Салаты с большим количеством майонеза, жареная картошка, фаст-фуд, булочки и всевозможные сладости, лапша быстрого приготовления - вот основа меню миллионов россиян разного пола и возраста. Систематическое употребление вредной пищи на протяжении долгого времени приводит к заболеваниям ЖКТ, печени, сердца, к ослаблению иммунитета, лишнему весу.
Гиподинамия (малоподвижный образ жизни). Приводит к лишнему весу, ослаблению опорно-двигательного аппарата, общему ослаблению организма и иммунитета.
Загрязненный воздух в городах . В любом крупном городе воздух далеко не полезный. Состав и концентрация примесей везде разные, зависят от региона и предприятий, которые в нем расположены.
Недостаток витаминов (из овощей и фруктов).
Малая популярность здорового образа жизни . Только с конца «нулевых» здоровый образ жизни и занятия спортом стали набирать массовую популярность. Но все равно к этому тянутся далеко не все граждане.
Миграция и проблемы, связанные с ней
Поскольку на численность населения влияет только внешняя миграция (когда люди перемещаются между странами, а не внутри государства между регионами и городами) - рассматривать будем только ее показатели.
О проблемах, связанных с мигрантами, вопросы часто поднимаются не только в СМИ, но и на разных неофициальных ресурсах - форумах, в соцсетях, блогах. Они заключаются в том, что основная часть приезжих - это жители более бедных азиатских стран и южных республик (Дагестан, Азербайджан). Для среднестатистического россиянина такие приезжие обычно представляются в негативном свете, потому что:
занимают рабочие места;
снижают зарплаты (на некоторые места проще нанять приезжего таджика, готового получать в 2 раза меньше, чем местный русский);
нередко селятся большим количеством людей в 1 квартиру , портя жизнь соседям как минимум в подъезде.
Это - не говоря о прочих «мелочах», вроде часто агрессивного поведения, повышения уровня преступности и непривычных культурных обычаев, которые могут быть неприятны коренному населению).
Другое дело - русскоговорящие мигранты славянской национальности (в первую очередь белорусы, молдаване и украинцы). Такого приезжего от россиянина на первый взгляд не отличишь, работать за копейки он далеко не всегда соглашается, обычаи и культура - практически одинаковые.
Однако если для обычного гражданина национальность и поведение приезжих имеют значение, и не всегда нравятся, то для государства приток новых граждан - это положительный фактор. Причины таковы:
Увеличивается количество лиц, платящих налог.
Уменьшается дефицит рабочей силы . Мигранты чаще всего - лица трудоспособного возраста, которые устраиваются на работу в России. Причем большая часть приезжих занимается низкоквалифицированным и низкооплачиваемым трудом, на который сложнее найти местных исполнителей.
Происходит приток капитала . Приезжие тратят деньги внутри страны, покупают тут недвижимость, открывают бизнес.
Происходит «омоложение» нации . Как уже упоминалось, приезжие в большинстве своем - это молодежь и люди среднего возраста.
Теперь немного цифр:
По состоянию на начало 2018 года, в РФ всего пребывает около 10 млн иностранных граждан . Около половины из них - находится в стране незаконно. Чаще всего иностранцы едут в Москву и Питер, затем идут Новосибирск, Красноярск и Екатеринбург.
Из стран ближнего зарубежья приезжает около 80% всех мигрантов (и тех, кто едет на заработки, и тех, кто переезжает в РФ на постоянное проживание). Из них около половины - азиаты (в основном из Таджикистана, Узбекистана и Кыргызстана).
Всего в 2017 году почти 258 тысяч иностранцев получили гражданство РФ . Из них 85 тысяч украинцев, 40 тысяч казахов, 29 тысяч таджиков, 25 тысяч армян, 23 тысяч узбеков, 15 тысяч молдаван, 10 тысяч азербайджанцев, 9 тысяч кыргызцев, 4 тысячи белорусов и 2.5 тысяч грузин. В 2016 году гражданство получили 265 тысяч человек, в 2015 году - 210 тысяч.
Обратная сторона медали - эмиграция (когда россияне уезжают в другие страны на постоянное проживание). Только за 2017 год из РФ уехало около 390 тысяч человек (то есть примерно в 1.5 раз больше, чем приехало. А в сумме с 2013 по 2017 годы отток населения составил около 2 млн человек.
Основные проблемы эмиграции:
Уезжает в первую очередь молодежь : больше всего эмигрантов в возрасте от 24 до 38 лет. А это люди, которые могли повышать рождаемость, не говоря про другие факторы.
Уезжают в основном высококвалифицированные кадры : инженеры, ученые, IT- специалисты, опытные предприниматели, медики, строители. Уезжают как состоявшиеся профессионалы, так и студенты по востребованным специальностям.
Немалая часть эмигрантов имеет достаток выше среднего, и уезжая выводит из страны свои средства.
Из-за оттока обеспеченных и квалифицированных граждан государство получает такие проблемы:
отток капитала (причем вывозится больше денег, чем госбюджет получает от приезжих: только за 2017 год из РФ было выведено около 31.3$ млрд);
усиливается кадровый голод по важным и узким специальностям (если найти дворника из приезжих - легко, то найти для больницы опытного хирурга, который переехал в Германию из-за высокой зарплаты - задача очень тяжелая);
обостряется демографическая проблема (потому что эмигрирует молодежь).
Если подвести краткий итог: внешняя миграция для РФ является больше проблемой, чем преимуществом. Несмотря на большой приток приезжих, страна все-таки теряет больше, чем получает - и по количеству эмигрантов, и по потерям (материальным, интеллектуальным), которые они причиняют своим отъездом. На смену специалистам с узким образованием и опытом приезжают низкоквалифицированные иностранцы, готовые работать задешево. В долгосрочной перспективе от этого будут страдать и государство, и обычные россияне.
Естественное движение населения – это совокуп-ть процессов рождаемости, смертности и ест. прироста, обеспечивающих возобновления и смену людских поколений. В естеств. движ-е насел-я иногда включают изменение половозрастной стр-ры населения. Когда рассматривают естеств. движ-е насел-я, то часто рассм-ют брачность и разводимость. Нек-рые включают в воспроизв-во насел-ия миграцию, развитие семьи. Многие считают, что естеств. движ-е насел-я не содержит социального аспекта. Разница м/д рождаемостью и смертностью – естеств. прирост (убыль) . Рождаемость – это массовый процесс деторождения в сов-ти людей, составляющх поколение или в сов-ти поколений. Сов-ть поколений – население. Рождаемость – частота рождений в опр. соц. среде (число рождений живых детей). Естеств. рождаемость – брачная рождаемость при условиях отсутствия всякого прямого вмешат-ва в репродуктивный цикл. Ест. рожд-ть в среднем по миру = 12,44 на одну женщину. Минимум ест. рожд-ти = 8 на одну женщину. В России=10, 54. Плодовитость – биологическая способность женщины, мужчины, брачной пары к зачатию и рождению живых детей. Женская плодовитость характеризуется: 1.способностью к зачатию, 2.вынашиванию плода, 3.рождению ребенка. Для мужчин только признак №1.Борис Цезаревич Урланис систематизировал факторы, влияющие на плодовитось косвенно (климат, наследственность, общественное положение женщины, уровень благосостояния, культурный уровень, законодательство, войны, урбанизация, национальность) и напрямую (возраст вступления в брак, пребывание женщины вне брака, бесплодие, мертворожденность, семейные обстоятельства). Стерильность – неспособность к зачатию при условии нормальной половой жизни. Бесплодие – неспособность зрелого организма мужчины или женщины к воспроизводству потомства. Бездетность – отсутствие детей в семье. Инфертильность – отсутствие рождений. Для измерения рождаемости применяются сис-мы пок-лей. Позволяют отследить уровень, динамику, интенсивность. В демографии применяются 2 способа изуч-ия демограф. процессов и явлений : метод условного поколения и метод реального поколения. Показ-ли рождаемости делятся на пок-ли периода времени (обычно год) и пок-ли, хар-щие опр-ую кагорту. Абсолютное число рожд-ий показ-ет ск-ко всего детей родилось в том или ином поселении за опр. период. Инф-ию об абсолютн. числе рождений нужно сравнивать с общей численностью, относит. пок-ли: либо к общей числ-ти населения, либо к числу женщин опр. возраста.
6 классов пок-ле й (общий коэфф-т рождаемости, специальный, повозрастной коэф-т брачной рождаемости, повозрастной коэф-т рождаемости, коэф. Рождаемости по порядку рождения, суммарный коэф. Рождаемости) : 1. Общий коэф-т рождаемости: CBR=B/PT*1000% 0 , В – абсолютное число рождений за год, Р – средняя числ-ть населения, Т – длина периода. Общ. коэф-т рожд-ти рассчитыв-ся как отношение абсолютного числа рождений к средней числ-ти населения за период, обычно за год. Это отнош-е для наглядности умножается на 1000. Вел-на общего коэф-та рождаемости даёт лишь самое первое приближенное описание уровня рождаем-ти, поскольку сильно зависит от интенсивности рожд-ти, но и от демограф-х и др-х стр-р,в первую очередь половозрастной и брачной. Отеч. демографы предложили примерную шкалу величин общего коэф-та рожд-ти. Значения <16% о считаются низкими, 16-24% о - средними, 25-29 – выше средних, 30-40-высокие, >40 – очень высокие. 2. Специальный коэф-т рождаемости: рассчитывается только к женщинам фертильного возраста. GBR=B/F 15-49 *1000% о, В- число рождений за год, F – среднегодов. числ-ть женщин репродуктивного возраста. 3. Частный коэф-т рожд-ти: Рассчитывается для устранения влияния демогр. и недемогр. стр-р. Часто рассчитывают коэф-т брачной и небрачной рожд-ти. Важнейшее место принадлежит – возрастным коэф-там рожд-ти. Сущ-ют пок-ли поочередности рождения. Суммарный коэф-т рождаемости : Хар-ет среднее число рождений у 1й женщины в гипотетическом поколении за всю её жизнь при сохранении сущ-щих уровней рожд-ти в кажд. возрасте, независимо от смертности и изм-ия возрастного состава.
Смертность . Это процесс вымирания поколения и её рассм-ют как массовый статистический процесс, складывающийся из мн-ва единичных смертей. инф-ия о смертности долгое время основывалась на церковной регистрации умерших. Сейчас в больш-ве стран мира сущ-ет гражданская регистрация смертных случаев. Смертность охватывает все группы населения, опр-ся в основном влиянием объективных причин : непоср. причины и косв. причины. Непоср. причины – болезни, голод, насильств. умершие, самоубийство, несчастные случаи. Пок-ли : 1. Абсолютное число смертей: CMR=D/(P*T)*1000% о, D-число случаев смерти, Р – средняя числ-ть населения, Т – длина периода. Общий пок-ль явл-ся и спец-ным пок-лем. Важны частные коэф-ты смертности. Половозрастной коэф-т: ASMR x =nD x /nP x , nD x – число умерших в интервале возраста. Смертность населения в трудоспособном возрасте. Причины : сердечно-сосудистая сис-ма;несчастные случаи, отравления, травмы;злокачественные образования. Уровень смертности мужчин в трудоспос-ном возрасте больше чем у женщин.
Воспроизв-во населения – это процесс постоянного возобновления поколений людей. Режимы воспроизводства населения: 1) расширенное воспроизводство – в каждом следующем поколении людей больше, чем в предыдущем: численность населения увеличивается (хар-но для большинства современных развивающихся стран мира);2) простое воспроизв-во – в последующих поколениях людей примерно столько же, сколько в предыдущих: численность населения, как правило, почти не меняется (хар-но для некоторых развивающихся и развитых гос-в); 3) суженное воспроизв-во – в последующих поколениях людей меньше, чем в предыдущих: численность населения сокращается (хар-но для больш-ва развитых европейских гос-в, в т.ч. для России).
Продолжительность человеческой жизни зависит от многих факторов. Смертность - это статистический показатель, отношение числа умерших к общему числу населения. Традиционно разделяют факторы смертности на 2 группы: эндогенные и экзогенные. К первой группе относятся естественное старение организма, врожденные пороки, наследственные заболевания и некоторые другие факторы, зависимые от биологических особенностей организма человека и его наследственности. Экзогенные же связаны с влиянием внешней среды. К этой группе можно отнести инфекционные заболевания, отравления, острые заболевания пищеварения, дыхания и другие травмы.
Эндогенные факторы
Влияние эндогенных факторов вызвано в большей степени старением организма, поэтому концентрируется у людей старшего возраста. Но сам человек и среда, окружающая его, способны немного скорректировать негативное влияние эндогенных факторов на организм. Это привносит некий элемент случайности во влияние этих факторов. Однако в целом элемент случайности будет незначительным, а взаимосвязь между вероятностью смерти и возрастом - значительная.
Экзогенные факторы
Воздействие экзогенных факторов на человеческий организм, наоборот, случайно, неупорядоченно. Такая случайность во многом обосновывается тем, что одной и той же же причиной смерти человека могут быть различные внешние факторы.
Смертность как показатель
Смертность населения - это показатель, отражающий общества. Уровень смертности характеризует экономическое и социальное здоровье страны, отражает эффективность проводимой властью политики. Наиболее показательными в этом отношении будут такие показатели, как уровень материнской смертности, уровень смертности младенцев, смертность от внешних причин - отравления, травмы, смертность среди трудоспособного населения, разрыв между предполагаемой продолжительностью жизни женщин и мужчин. В медицине смертность населения - это количественный показатель, отражающий количество умерших от определенной болезни по отношению к средней численности населения.
Коэффициент смертности - это показатель, демонстрирующий количество умерших за год по отношению к Он считается общим и практически не пригоден для каких-либо сравнений, поскольку его величина по большей части зависима от особенностей возрастного состава общества. На основе этого показателя проводится первая приближенная оценка.
Рождаемость, смертность
Рождаемость и смертность - это динамические показатели, характеризующие численность населения и ее изменение. Рождаемость представляет собой способность населения к росту или, иными словами, число рождений на 1000 человек за год. Смертность - это показатель, противоположный рождаемости. Рассчитывается как число особей, умерших за определенный период времени, но обычно в виде относительной или удельной величины. Рождаемость и смертность - это те показатели, на основе которых рассчитывается изменение количества народонаселения.
Изменение численности населения
Естественное движение населения выражает совокупную величину процессов рождаемости и смертности, за счет которых обеспечивается постоянное возобновление и смена поколений. В случаях, когда рождаемость превышает смертность, можно наблюдать естественный прирост населения, в противоположных случаях происходит естественная убыль. Для характеристики интенсивности рождаемости обычно используется общий Рассчитывается как количество рожденных за год по отношению к 1000 жителей.
Совокупность процессов смертности, рождаемости и, конечно, естественного прироста - все это составные воспроизводства населения. Существуют два типа воспроизводства населения. Один из них характеризуется низкими показателями рождаемости и смертности, а следовательно, и естественного прироста. Этот тип нашел отражение, в основном, в развитых странах. Для второго типа характерны достаточно высокие значения как рождаемости, так и естественного увеличения числа населения и относительно невысокие показатели смертности. Относится, в первую очередь, к развивающимся странам.
Показатели смертности младенцев
Детей на первом году жизни. Этот показатель существенно превышает смертность в других возрастных группах, кроме старческого и пожилого возраста. Снижение смертности младенцев способствует росту показателя продолжительности жизни населения. Однако при расчете показателя могут возникнуть некоторые сложности. Например, ребенок родился в одном календарном году, а умер в другом. Существует уточненный показатель, который рассчитывается по формуле Ратса: число детей, которые умерли на первом году жизни по отношению к 2/3 родившихся живыми в отчетном году и 1/3 родившихся живыми в предыдущем году.
Согласно рекомендациям ВОЗ, младенческая смертность относится к числу основных индикаторов не только здоровья общества, но и в целом уровня жизни населения, качества работы структуры здравоохранения. Даже в нынешнее время младенческая смертность - это показатель, значительно превышающий остальные показатели смертности в других возрастных группах.
Материнская смертность в России и мире
По рекомендациям ВОЗ, под этим термином понимаются все случаи смерти женщин, обусловленные беременностью (вне зависимости от ее продолжительности), наступившей в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания. Исключаются несчастные случаи или случайно возникшие обстоятельства. Материнская смертность - это еще один показатель смертности населения. Он рассчитывается как отношение количества умерших во время беременности, непосредственно родов и в первые 42 дня к числу живорожденных, умноженное на 100 тыс.
К случаям материнской смертности относят непосредственную акушерскую смерть (неправильное доведение до родов, родовспоможение, послеродовой уход и т. п.) и косвенную акушерскую смерть (следствие ранее имевшихся заболеваний, развившихся во время беременности).
Показатели смертности в России
Что касается России, повышающаяся смертность - это тенденция не одного десятка лет. Она связана, в первую очередь, со В регионах с преимущественно молодым населением коэффициент смертности ниже, чем на территориях с более пожилым населением. Это, к примеру, Тверская и Псковская области.
Российский феномен сверхсмертности отражается в трудоспособных возрастах населения. По сравнению с большинством стран, имеющих сопоставимые с Россией уровни экономического развития, смертность в России 3-5 раз выше для мужчин и более чем в 2 раза - для женщин. Связано это и со специфическими факторами риска, связанными с особенностями образа жизни россиян.
Перед системой здравоохранения стоят две существенные проблемы. К первой относится структура патологии раннего индустриального общества, затрагивающая в основном детей и молодое трудоспособное население. Ко второй - проблемы с демографически старой возрастной группой населения. Таким образом, в России смертность - это крайне специфичная ситуация, нехарактерная ни для развитых, ни для развивающихся стран.