Действие полиса. Проверить полис ОМС по фамилии. Старые образцы полиса ОМС и новые бессрочные

В системе ОМС застрахованы все граждане Российской Федерации без исключения. Право на получение страхового полиса имеют иностранцы, постоянно проживающие на территории России.

В качестве страхователей в системе рассматриваемого типа выступают:

учреждения;
предприятия;
непосредственно государство.

Предприятия перечисляют в территориальные либо федеральные фонды ОМС 5.1% от всей суммы заработных плат. Медицинское страхование неработающих граждан оплачивает непосредственно государство.

Важнейшим звеном ОМС являются специальные фонды. Они представляют собой некоммерческие организации, в которых аккумулируются все денежные перечисления в пользу системы медицинского страхования.

Они обеспечивают финансовую стабильность, а также при необходимости осуществляют материальную поддержку страховых компаний.

Непосредственными участниками ОМС являются коммерческие страховые компании. Они обязаны иметь соответствующую государственную лицензию на осуществление страховой деятельности.

Они заключают договора с медицинскими учреждениями на осуществление обслуживания своих клиентов, выдают медицинские полисы, осуществляют контроль качества и сроков оказания медицинской помощи.

Медицинские учреждения являются конечным сегментом ОМС. Граждане российской федерации обращаются в них для получения соответствующей помощи. Наличие полиса описанного образца дает полное право на бесплатное получение медицинских услуг.

Закон об ОМС

На сегодняшний день основанием для действия ОМС является Федеральный Закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Основной функцией данного закона является регулирование взаимоотношений всех участников системы обязательного медицинского страхования (страховщиков, страхователей, фондов, государственных органов).

Также он определяет правовое положение субъектов и объектов в ОМС. Основанием для принятия и действия рассматриваемого закона является Конституция Российской Федерации.

Дополняют действие ФЗ №326:

закон от 21.11.11 «Об основах охраны здоровья граждан РФ»;
закон от 16.07.99 г. «Об основах ОМС».

Взаимоотношения субъектов системы ОМС регулируются также различными иными положениями и актами регионов Российской Федерации. Каждый страховой случай рассматривается отдельно, в индивидуальном порядке.

За соблюдение рассматриваемого закона в первую очередь наблюдает федеральный и региональный фонд ОМС.

В каждой организации имеется специальный юридически-правовой отдел, выполняющий функцию надзора в сфере соблюдения действующего на территории РФ законодательства.

Что дает полис

Полис ОМС подтверждает наличие у гражданина права на получение бесплатной медицинской помощи.

При его наличии застрахованное лицо имеет право обратиться в следующие учреждения:

поликлинику к которой приписан застрахованный;
травматологию;
стоматологию;
онкологические отделения, диспансеры;
стационары-участники ОМС.

Наличие полиса обязательного медицинского страхования позволяет без каких-либо финансовых затрат получить практически любую медицинскую помощь.

Данный документ на сегодняшний день является обязательным для предоставления в медицинское учреждение при обращении. Если полис ОМС по какой-то причине отсутствует, то физическое лицо может получить медицинское обслуживание на платной основе.

Как он выглядит

Сегодня полис обязательного медицинского страхования имеет стандартный вид. Причем его формат не зависит от того, услугами какой страховой компании гражданин пользуется. Внешний вид зависит лишь от типа медицинского полиса.

С недавнего времени осуществляется реформа системы медицинского страхования. Именно в связи с этим был выпущен страховой полис нового образца. Он имеет вид пластиковой карты, на лицевой стороне которой присутствует индивидуальный номер карты.

Invalid Displayed Gallery

На обратной стороне имеется следующая информация:

подпись страхователя;
фотография страхователя;
срок действия;
пол и дата рождения.

На полис наносится просто копия изображения, оно не является ЭЦП. В качестве фотографии может использоваться даже картинка с не очень высоким качеством. Длительность действия документа определяется многими факторам.

Также существует ещё один тип полиса – временный. Он выдается сроком на 30 дней в случае возникновения ситуации, когда пластиковый полис изымается.

Такое случается, если ранее у лица полис рассматриваемого типа попросту отсутствовал, либо осуществляется его замена. По истечении тридцатидневного срока с момента получения временный полис прекращает свое действие.

Сам он представляет собой бумагу формата А5 и содержит следующую информацию:

дата выдачи;
подпись страхователя;
наименование представителя страховой медицинской организации.

Ранее действовали полисы старого образца. Они имели формат А3 и содержали информацию, аналогичную представленной на временном полисе ОМС.

Условия договора

Условия договора обязательного медицинского страхования утверждены Директором Федерального фонда ОМС А.М. Тарановым 03.10.03 г. .

Все документы подобного типа должны формироваться только с учетом данного положения, не противоречить ему. В противном, случае данный договор может считаться частично недействительным.

Рассматриваемый документ в обязательном порядке содержит пункты, позволяющие избежать возникновения различного рода конфликтов, обозначается границы ответственности.

В разделе «Предмет договора» оговариваются условия, на которых страховщик предоставляет свои услуги страхователю. В пользу страховой компании уплачивается некоторая сумма (страховая премия).

На основании этого при наступлении страхового случая компания оплачивает своему клиенту обращение в медицинское учреждение.

В данном разделе обозначается объект страхования – имущественный интерес клиента. То есть фактически медицинский полис ОМС защищает своего владельца, прежде всего, от финансового ущерба. Также в данном разделе обозначается понятие страхового случая.

Раздел «Страховая сумма, порядок её внесения» подробно раскрывает два этих термина. Также обозначаются величина страховой премии, лимит ответственности, порядок выплаты страховой премии и момент осуществления данной операции.

При оформлении стандартного полиса ОМС данный раздел отсутствует – он отображается в договоре между СК и региональным (федеральным) фондом ОМС. Раздел «Сроки действия договора» определяет длительность действия соглашения рассматриваемого типа.

Пункт «права и обязанности сторон» оглашает обязательства, возникающие между страхователем и страховщик в случае его заключения.

Максимально подробно рассматриваются также права сторон. Возникновение серьезных нарушений хотя бы одного пункта является серьезным основанием для расторжения договора.

Страховая компания должна обеспечить конфиденциальность информации, касающейся страхователя. Исключение возможно только в случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ.

Конфиденциальной является следующая информация:

содержание договора, его форма;
состояние здоровья страхователя, все имеющиеся случаи обращения за медицинской помощью;
личные данные страхователя (место проживания, домашний телефон и другое).

В разделе «Изменение и расторжение договора» перечисляются ситуации, когда возможно внесение каких-либо поправок в текст документа.

Перечисляются все случаи, когда договор может быть расторгнут, и порядок осуществления данного процесса. В конце договора обозначаются реквизиты сторон: фактический и юридический адрес, номера телефонов.

Срок действия

В различных регионах несколько лет назад выпускались разные полисы обязательного страхования. Именно поэтому срок их действия существенно различается. В 2011 году был начат постепенный переход на единый полис обязательного медицинского страхования.

На сегодняшний день полисы данного типа, представляющие собой пластиковую карту, обычно не имеют сроков действия. Исключением является лишь выдача полиса иностранному гражданину.

Если же физическое лицо пользуется старым полисом (на сегодняшний день это вполне допустимо), то узнать срок окончания его действия можно непосредственно на нем самом.

Чаще всего эта информация присутствует в задней части документа. Ранее договора по полисам ОМС заключались чаще всего на 12 месяцев.

После чего необходимо было осуществлять их продление. Окончание срока действия полиса является основанием для его замены.

Необходимые документы для оформления

Перечень документов, необходимых для оформления полиса ОМС, различается в зависимости от возраста, а также юридического статуса обращающегося в страховую компанию лица.

Детям старше 14 лет (гражданам РФ) для получения полиса необходимо предоставить в СК следующие документы:

удостоверение личности (свидетельство о рождении или иной документ);
(если имеется).

Если бумаги для оформления полиса соответствующего образца предоставляются родителем, опекуном, то требуется паспорт, либо иной документ, удостоверяющий личность.

Если оформление полиса осуществляется родственниками, то им в обязательном порядке требуется предъявить:

удостоверение личности;
документ, позволяющий осуществлять регистрацию в качестве застрахованного лица (доверенность).

Гражданам Российской Федерации, не достигшим 18 лет, но преодолевшим возрастной порог в 14 лет:

временное удостоверение личности или паспорт;
СНИЛС (если уже имеется);
удостоверение личности представителя страхуемого лица;
доверенность, позволяющая осуществлять регистрацию (если представитель – бабушка или дедушка);
удостоверение личности представителя.

Лицам, достигшим 18-тилетнего возраста:

документ, удостоверяющий личность либо паспорт;
СНИЛС.

Беженцам, могущих на законных основаниях стать участниками системы медицинского страхования (закон «О беженцах») требуется предоставить:

ходатайство;
удостоверение соответствующего образца;
апелляционная жалоба на решение суда о лишении статуса беженца в ФМС;
документ, подтверждающий получение убежища временного характера.

Для физических лиц, постоянного гражданства не имеющих, но обладающих недвижимостью, видом на жительство:

паспорт иностранного гражданина;
СНИЛС (если имеется);
вид на жительство.

Физическим лицам, гражданство у которых отсутствует (беженцы или иное) требуются следующие документы для участия в ОМС:

удостоверение личности и документ, являющийся подтверждением отсутствия гражданства;
СНИЛС (если имеется);
вид на жительство.

При отсутствии какого-либо документа получение страхового полиса становится попросту невозможным.

Взносы на страховку

Страховые взносы на ОМС – платежи, перечисляемые в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

На сегодняшний день плательщиками страховых взносов ОМС, согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании» являются:

организации;
индивидуальные предприниматели;
физические лица, не являющиеся индивидуальными предпринимателями (ведущие частную практику).

Сама сумма страховых взносов вычисляется и после уплачивается в зависимости типа организации, используемой системы налогообложения, а также иных факторов.

Взнос в федеральный фонд ОМС составляет 5.1 % от общего фонда заработной платы, который выплачивается работникам.

Длительность расчетного периода по взносам рассматриваемого типа – один календарный год. Отчетными периодами являются:

квартал;
полугодие;
девять месяцев;
двенадцать месяцев.

Реестр оказываемых услуг

В базовый перечень обязательного медицинского страхования входят следующие виды помощи:

скорая медицинская;
профилактическая;
первичная медико-санитарная.

Имеется также перечень специализированных услуг, которые предоставляются полностью бесплатно или на льготной основе.

По полису обязательного медицинского страхования можно бесплатно сделать аборт, провести роды или послеродовой период.

Система ОМС предоставляет следующие виды медицинской помощи:

стоматологическая, онкологическая (перечень утверждён Комитетом по здравоохранению Российской Федерации);
осуществление профилактических флюорографических исследований в целях выявления туберкулёза на ранних стадиях;
профилактика различных заболеваний при помощи особых видов вакцины;
льготное протезирование, обеспечение лекарственными средствами;
стационарная, оказываемая в специальных амбулаторных отделениях.

Лечение зубов по полису

На сегодняшний день в перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС, входит лечение зубов.

Бесплатно при его наличии осуществляется:

проведение первичного осмотра и консультация (в том числе и для больных, не способных к самостоятельному перемещению);
составление профилактической карты заболеваний;
лечение:
- кариозных образований;
- пульпита;
- периодонтита;
- пародонтических заболеваний;
- заболеваний полости рта, слизистой оболочки;

лечение травм путем хирургического вмешательства, извлечение инородных тел из каналов зубов;
удаление зубов и злокачественных образований;
операции на мягких тканях ротовой полости;
вправление вывихов различного типа.

Для детей, не достигших возраста 14 лет, во многих поликлиниках предоставляется лечение:

некариозных поражений твердых тканей зуба;
деминерализация;
ортодонтия с применением специальной съемной аппаратуры.

Какие бывают виды

На сегодняшний день существует три разновидности полиса ОМС:

лист бумаги формата А5, на котором расположен особый штрих-код;
пластиковая карточка, представляющая собой шипованный электронный носитель;
электронное приложение с номером, нанесенным на УЭК (универсальную электронную карту).

Ранее, до 2011 года, выпускались полисы ОМС разного формата. На сегодняшний день данная сфера страхования более упорядочена.

В законодательство были внесены поправки, позволяющие любому гражданину выбрать формат полиса самостоятельно.

Полисы в электронном виде имеют одно важное преимущество перед бумажным носителем – необходимость в их продлении отсутствует.

Стандартный полис формата А5 можно получить в любом пункте выдачи. Для получения универсальной электронной карты или же пластиковой карты необходимо посетить специализированный пункт выдачи.

Действующее на территории Российской Федерации законодательство позволяет всем гражданам получать медицинскую помощь в полном объеме бесплатно. Лишь в отдельных случаях необходимо будет осуществлять оплату, но касается это только очень редких случаев.

Чаще всего при посещении поликлиники необходимо просто предоставить в регистратуру полис ОМС – этого будет достаточно.

Видео: Защита прав пациентов в системе ОМС

Забота и любовь родителей – это самое главное, в чем в первую очередь нуждается появившийся на свет малыш. Ребенку в экстренных случаях может потребоваться оказание срочной медицинской помощи, поэтому лучшим проявлением заботы со стороны родителей станет оформление полиса обязательного медицинского...

Сейчас базовое медицинское страхование в России стало обязательным. Каждому гражданину для получения элементарного медицинского обслуживания необходимо иметь полис ОМС. Этот продукт предлагает много компаний и в их числе находится ВТБ Страхование. Особенности полиса в компании...

ОМС - это не просто нововведение, призванное наполнить бюджеты поликлиник и больниц взносами организаций и граждан. Это одна из социальных программ государства, призванная обеспечить гарантированную и бесплатную медицинскую помощь всем гражданам, пусть и в минимальном объеме, устанавливаемом государством. Страховые...

Полис ОМС является обязательным документом для каждого гражданина. Страховой полис необходим при обращении в медицинское учреждение. В статье ответим на вопрос «что делать, если страховой полис утерян?» Зачем нужна страховка Название удостоверения – «полис обязательного медицинского страхования» говорит само за себя. Для...

Что скрывает аббревиатура ОМС, какие особенности и условия медицинского страхования, в каких случаях гражданин имеет право воспользоваться страховым полисом – следует найти ответ на такие вопросы. Это позволит вам в полной мере воспользоваться своим правом страховщика и получить возмещение от страховой медицинской...

Основана страховая компания «МАКС» в марте 1992 года. За годы своей деятельности на протяжении 20-летнего периода она завоевала популярность безупречной работой на рынке страхования. Компания развивается, совершенствуя свои программы, увеличивая объем оказываемых населению услуг. Она состоит из двух Акционерных Обществ...

На рынке страхования Медицинская Страховая Компания УРАЛСИБ появилась в 1994 году. Она оказывает свои услуги российским гражданам, привлекая клиентов заключать договор обязательного медицинского страхования. За годы деятельности компания превратилась в одну из ведущих, завоевав известность среди населения. Развитую...

Полис ОМС является абсолютно бесплатным для всех граждан РФ. В то же время его наличие обязательно при получении медицинской помощи в государственных учреждениях. Человек может иметь всего один полис. Преимущества оформления полиса в компании В 2013 году ОАО «АльфаСтрахование» заняло шестое место по сбору страховых премий....

Во многих странах постепенно приходят к пониманию того, что страховая медицина – это стопроцентная гарантия на получение надёжной, своевременной, качественной и высококвалифицированной медицинской помощи. Причем обследования и лечение будут происходить с применением современных аппаратов и оборудования. Система...

Все граждане России должны иметь на руках полисы обязательного медицинского страхования. В РФ на этом рынке конкурируют между собой более 60 страховых компаний и 200 их филиалов, в том числе 13 лидеров. В их число входит группа компаний РЕСО. Особенности полиса в компании Обращаясь за медицинской помощью, важно быть уверенным в...

Действующее законодательство четко регламентирует страховой полис ОСАГО. Оно контролирует обязательное его оформление, следит за выплатами.

Минимальный период использования также установлен, он может меняться. Сколько он составляет?

Коротко об автогражданке

Обязательное страхование автогражданской ответственности – документ, который необходимо оформить всем владельцам транспортных средств независимо от типа. Полис дает возможность в случае происшествия на трассе получить ущерб.

Для получения страховки понадобятся такие документы:

паспорт хозяина транспортного средства;
регистрационное свидетельство автомобиля;
водительские права граждан, которые будут пользоваться авто;
карта диагностики.

Для оформления необходимо посетить страховое общество, написать заявление и предъявить требуемые документы. Далее подписывается соглашение, клиент оплачивает страховой взнос, и ему выдают полис.

Стоимость страховки зависит от определенных показателей:

типа транспортного средства – легковое или грузовое;
региона регистрации;
возраста водителя и его опыта в сфере вождения;
мощности двигателя;
сроков страхования.

Оформляется обязательное страхование автогражданской ответственности стандартно на 1 год. Бывают случаи, когда этот срок значительно меньше. Главный закон – «Об ОСАГО», он постоянно меняется. Изменения произошли и в вопросе, касающемся сроков действия страховки.

Каков минимальный срок? В каких ситуациях возможно уменьшение срока действия страховки? Рассмотрим далее.

Длительность использования

Прежде чем выяснить продолжительность использования полиса, необходимо уточнить один момент. В страховке есть 2 графы – срок действия и период пользования. Чем они отличаются? Сроки страхования (время действия соглашения) составляют 1 год. Период использования – время, в продолжение которого владелец авто планирует его использовать.

Чтобы узнать сроки действия полиса, необходимо помнить, что для каждой категории транспортных средств они разные.

В России действительными являются 3 категории:

транспорт, который используется только на территории Российской Федерации;
транспорт ;

От категории зависит срок действия полиса и стоимость его оформления. Для первой категории минимальный срок составляет до 3 месяцев , для второй – до 20 дней и для 3 – до 15 дней и не меньше 5 .

Что говорит закон

Согласно Федеральному закону № 40 (пункт 1, статья 10) «Об ОСАГО», принятому 25 апреля 202 года, договор заключается сроком на 1 год. Исключение составляют случаи, предусмотренные законом.

В соответствии со статьей 12.37, часть 2 Кодекса административных правонарушений, за езду без страховки предусмотрена ответственность в виде штрафа.

Ранее говорилось, что по истечении срока действия страховки можно ездить еще 30 дней. Этот пункт утратил силу 1 марта 2008 года.

Срок действия ОСАГО

Для вновь приобретенных транспортных средств срок действия составляет 1 год. В зависимости от некоторых показателей этот срок может меняться – от возраста водителя, стажа вождения.

Коротким срок полиса может быть у таких категорий:

дачники, туристы, использующие автомобиль в теплое время года;
водители, которые планируют в ближайшем будущем продать авто;
граждане, которые часто ездят в командировки за территорию России.

Три месяца

3 месяца для действия страховки ОСАГО является распространенным периодом. Такая страховка будет отличным вариантом для тех, кто планирует продавать транспортное средство, часто его меняет, пользуется авто не круглый год. Оформить полис может любой желающий.

Цена на него составляет 50% от общей стоимости страховки за год.

В случае просрочки автовладелец вправе не оформлять продление полиса, а заключить соглашение заново. ОСАГО на 3 месяца имеет недостатки:

нельзя допускать просрочку, в противном случае вы рискуете переплатить стоимость полиса – страховщик оформит новый полис, а старый продлевать не будет;
чтобы продлить страховку, понадобится посещение страховой фирмы.

Полгода

За страховку на 6 месяцев необходимо оплатить 70% стоимости. Ежемесячно страхователь будет вносить большую сумму, чем за полис, который оформляется сразу на год. Цена полиса в продолжение года не изменится, даже если поменяются тарифы.

Преимуществом ОСАГО на полгода является то, что этот период можно разбить.

То есть страховка будет использоваться не 6 месяцев подряд, а вразброс.

При постановке на учет новоприобретенного транспортного средства

Для поставки транспортного средства на учет необходимо иметь действующую страховку ОСАГО. В основном, срок составляет год. Если имеются определенные обстоятельства, владелец автомобиля может выбрать другой срок. Для регистрации транспортного средства он должен быть не меньше 3 месяцев.

Полис будет оформляться на год, а действовать – 3 месяца или полгода, все зависит от личных пожеланий владельца. В этом случае страховка оплачивается в размере 40% от годовой стоимости полиса.

Если оформляется транзитная страховка (срок действия до 20 суток), то регистрация автомобиля не осуществится. Чтобы поставить его на учет, понадобится приобрести отдельный полис на год.

Что делать после истечения срока в 2019 году

Некоторые владельцы транспортных средств не желают продлевать полис, думая, что с просроченной страховкой возможно передвигаться еще месяц, не расторгая соглашения со страховой компанией. Это не так.

В 2009 году законодательство установило, что как только срок действия полиса заканчивается, инспектор дорожной службы имеет право оштрафовать водителя . Поэтому документ необходимо продлевать сразу.

Полисы старого образца

Если владелец транспортного средства имеет старую страховку, то она продолжит действовать до окончания своего срока. Они имеют право в любое время поменять старый полис на новый, причем абсолютно бесплатно.

Узнать по номеру

Чтобы просмотреть сроки действия полиса, можно воспользоваться ссылкой — http://dkbm-web.autoins.ru/dkbm-web-1.0/bsostate.htm.

Пользоваться сервисом легко :

для проверки понадобятся лишь реквизиты страховки;
ввести серию действующего полиса;
номер бланка нужно вводить вручную;
ввести код проверки и ожидать результатов.

Сведения отправятся в виде запроса в союз автостраховщиков.

Проверка покажет следующее:

дату последней оценки состояния страховки;
статус – украденный, утраченный, находится у страховщика (страхователя);
данные страховщика;
дату продажи;
дату начало действия полиса;
сроки окончания действия.

Предусмотрен ли штраф?

В 2019 году езда без страховки обойдется в 800 рублей .

Размер зависит о ситуации:

полис забыт дома, но не просрочен – 500 рублей (инспектору нужно будет доказать факт наличия документа);
водитель управляет транспортным средством другого человека, но не вписан в полис – 500 рублей (даже если с документами все в порядке, происшествия на дороге не произошло);
просроченный полис – 800 рублей .

Что делать, если попал в аварию, а страховка просрочена?

Если водитель попадает в дорожно-транспортное происшествие, а срок действия ОСАГО при этом истек, проблем избежать не удастся. Штраф в 800 рублей – обязательно. Далее существуют варианты.

Если виновником окажетесь вы, то и ущерб возмещать будете вы.

Факт отсутствия полиса будет зафиксирован в протоколе. Пострадавшее лицо осуществит независимую оценку причиненного ущерба (виновник должен при этом присутствовать). Если авария произошла по чужой вине, то ущерб возмещать будет виновник. За то, что полис просрочен, вам придется выплатить штраф.

Как рассчитать стоимость по сроку действия полиса?

Срок	Коэффициент
3	0,5
4	0,6
5	0,65
6	0,7
7	0,8
8	0,9
9	0,95
10-11	1

Важные нюансы:

выгодней оформить страховку сроком на год;
цена за годовое страхование соответствует цифрам в полисе, если цена страховки возрастает, стоимость полиса (ранее оформленного) остается прежней;
можно оформить полис на несколько месяцев и при надобности продлевать ее.

Как продлить страховку?

Если срок действия полиса вышел, а водитель продолжает ездить на автомобиле, то ему придется заплатить штраф размером 300 рублей . Если же полис вовсе отсутствует, то штраф возрастает до 800 рублей. Поэтому после окончания срока действия документа необходимо сразу же его продлевать.

Если планируется продолжать сотрудничество со страховой компанией, в которой полис оформлялся, то он продлится автоматически. Для этого нужно связаться с компанией по телефону и разузнать, где забрать новый полис. Перед этим нужно будет его оплатить.

Если страховое общество будет меняться, то их необходимо уведомить об этом за 2 месяца до окончания срока действия документа. Потребуется визит в офис фирмы для написания заявления по причине отказа от дальнейших услуг.

Чтобы получить новый полис, необходимо предъявить такую документацию:

старую страховку;
паспорт;
водительские удостоверения всех, кто планирует водить автомобиль;
талон, подтверждающий прохождение техосмотра;
регистрационное свидетельство.

Для продления необходимо посетить страховое общество и оплатить оставшуюся сумму страховки за год.

Существующие нюансы

Страховые компании заинтересованы в получении доходов. Чем меньшим будет период оформления страховки, тем и цена за нее будет ниже. Что невыгодно для страховых обществ. Когда срок составляет 3 месяца, коэффициент будет равняться 0,5 – половина стоимости страховки. Если транспортное средство будет использоваться полгода, то за документ придется заплатить 60% стоимости.

Иногда выгодней бывает продлевать полис несколько раз в год, чем оплачивать сразу годовую стоимость полиса. В текущем году изменений по минимальному сроку не планируется.

Полис, имеющий ограниченный период использования, рекомендуется оформлять в таких случаях:

транспортное средство будет эксплуатироваться некруглый год;
в период срока страхования автомобиль будет меняться или продаваться;
владелец автомобиля уезжает в командировку на длительный срок.

Таким образом, оформить полис ОСАГО можно на любой срок.

Минимальный период – 3 месяца, максимальный – год.

Зависит он от определенных обстоятельств – категории транспортного средства, периода пользования и других. Эти случаи предусмотрены законодательством. Владелец транспортного средства вправе самостоятельно выбирать срок действия полиса.

Стоимость страхования обязательной автогражданской ответственности не меняется в течение года.

Согласно законодательству Российской Федерации, каждый житель страны должен иметь страховой полис в отношении медицинской защиты. Для этого при оформлении заявления выдается документ, подтверждающий наличие такого договора с определенной компанией. В связи с появлением его новых форм возникла необходимость перехода на них. Как поменять полис ОМС старого образца на новый раскроем в данной статье.

О требованиях к оформлению договора медицинского страхования говорится в Разделе 3 Правил по ОМС. В них прописаны и его виды, данные, которые должны быть зафиксированы. То есть информация имеет стандартизированный вид. В 2018 году страхователи могут иметь на руках несколько вариантов договоров:

бумажный формата А5
пластиковый, аналогичный банковским картам
пластиковый – универсальная электронная карта (УЭК)

На момент начала 2017 года выпуск варианта УЭК приостановлен. С указанного периода она не считается обязательной для предоставления, хотя планировался переход на обслуживание в госучреждениях по ним, а также в качестве проездного билета, кошелька. Таким образом, на территории РФ сегодня остается наиболее актуальным обычный бумажный вариант нового образца и пластиковая карта. Последняя принимается не везде, так как требует наличия считывающего устройства.

Полис нового образца и его особенности

Новый полис ОМС – это:

бумажный вариант, печатанный на голубом бланке (введен с 2011 года)
электронная пластиковая карта (используется с 2014 года)

Не помешает иметь оба варианта, так как в случае утраты можно воспользоваться вторым вариантом. У разных страховщиков полисы имеют один вид. Это бланк формата А5 с второй стороны которого значится информация о самой СК. Многие застрахованные лица задаются вопросом того, где находится номер и серия полиса, так как данная информация часто требуется для заполнения документов. На пластиковой карте его печатают на лицевой стороне. На бумажной версии нового образца также спереди. При этом серии, как у старых полисов, теперь нет, есть только последовательность из 16 цифр.

Выдается документ в одном экземпляре. Если случилась пропажа, бумага утеряна, не стоит беспокоиться, так как его не сложно восстановить или написать заявление для получения нового.

К преимуществам владения именно новым вариантам страховки ОМС относится:

при оформлении полиса расширяются права человека, являющегося гражданином России в отношении возможностей медицинского обслуживания. Так, помощь ему должна оказываться в любом месте страны без зависимости от адреса прописки в паспорте
услуги предоставляются не только в учреждениях, относящихся к государственным, но и в частных
введение электронной системы фиксации данных о пациенте позволяет быстрее проводить обслуживание отделом регистратуры
для внесения данных о смене фамилии, адреса регистрации выдача нового полиса не является обязательной
выдача электронной карты может производиться всем клиентам страховых компаний. Это не зависит от трудоустройства человека, так как страховая медицина распространяется и на неработающих граждан

Как правило, перечень услуг, предоставляемый по ОМС, стандартизирован. При желании увеличить, расширить их перечень, можно обратиться за дополнительной страховкой ДМС. Это добровольный, необязательный вид, который стоит дороже, что зависит от объема страхового покрытия. Его владение распространяется на использование даже помощи за рубежом, позволяет обслуживаться без очереди, кроме случаев, на которые распространяются ограничения по данному вопросу.

Сколько времени действует полис?

Карты выдаются страховыми компаниями без ограничения срока годности для пользователей. Бумажные варианты ранее выдавались на срок 1 – 5 лет. Новые же варианты также не имеют ограничений по использованию. Выдаются они для лиц, которые оформляют их первый раз (новорожденные, иностранцы). Другие же получают их в результате обращения за заменой, восстановлением по утере.

Есть и другие условия, влияющие на необходимость замены:

смена фамилии
замена паспорта

Важно! Использование просроченного полиса не является поводом для отказа в услуге, но это может служить проблемой при оформлении некоторых документов.

Замена полиса старого образца на новый — порядок действий

Суть процесса по замене старого полиса страхования на новый, заключается в написании заявки, в которой изложена просьба и передача ее страховщику. На основании этого происходит аннулирование старого договора и выдача нового. При этом платить за оформление, сам бланк или карту не нужно. Если какие-либо данные с момента первичного обращения были изменены (прописка, фамилия), тогда нужно предоставить документ, подтверждающий это. Если же цель заменить не только полис ОМС, но и страховщика, у которого производится обслуживание, то нужно собрать полный комплект документов и направиться в нужную компанию.

Важно! Смена страховщика может быть выполнена не чаще 1 раза за год. Исчисление начинается с 1 ноября каждого года.

Общий перечень действий по замене договора ОМС следующий:

Найти страховщика. Если нет цели его заменять, обращение происходит в свою СК. В поиске нового можно руководствоваться отзывами знакомых, удобством его места расположения, рейтингом в списке других страховщиков, в том числе по проценту выплат
Собрать документы. К ним относится старый полис и другие документы в соответствии со списком, приведенным ниже
Прийти в офис лично или обратиться онлайн для написания заявления, пердачи копий документов
Получить временный вариант ОМС сроком на 30 дней
Посетить офис для того, чтобы поставить свои подписи, получить оригинал страховки. Это касается и варианта с дистанционным заказом, так как подпись ставить нужно лично

Важно! Гражданин РФ имеет право самостоятельно выбирать страховщика. Без привязки к конкретному представителю помощь должна оказываться, несмотря на то, что договора сотрудничества могут быть заключены не со всеми.

Необходимые документы

При выдаче учитывается статус заявителя, его возраст. В зависимости от этих данных формируется основной пакет документов. Рассмотрим варианты для разных заявителей:

Дети. К таким относятся новорожденные и возрастом до 14 лет. Для них требуется наличие:

свидетельства о рождении
удостоверение личности от одного из родителей или лиц, их представляющих на законных основаниях (опекунов)
доверенность, если обращение происходит от имени вышеуказанной категории лиц
СНИЛС (родителям не обязателен для бумажного варианта и нужен для электронного)

Для иностранца:

удостоверение беженца, если оформлен такой статус
паспорт или другой документ, подтверждающий личность
документ, подтверждающий законность нахождения в стране
место регистрации
СНИЛС при наличии

Для россиян старше 14 лет требуется удостоверение личности, СНИЛС, документ, подтверждающий регистрацию.

Сроки оформления

Согласно неофициальной статистике, время, необходимое для ожидания по выдаче оригинала полиса ОМС – 10 дней. В зависимости от загруженности страховщика срок увеличивается до 1,5 недель, но максимальный – 30 дней (п. 5 Правил ОМС). Такой же период установлен для активности временного варианта, который выдается по запросу клиента после оформления всех бумаг, подачи заявления. Если обратиться через центры МФЦ, сроки могут быть больше на 2 дня, так как требуется еще и почтовая пересылка.

Условия для обязательной замены

Перечень условий, учет которых требует выполнения действий по замене полиса, состоит из следующего списка:

замена фамилии
смена места жительства, а, соответственно, и прописки
смена данных о месте рождения, дате
при ошибке в данных по полису
переход на другое место работы (актуально не всегда)

Заключение

На основании вышесказанного следует заключить, что не обязательно выполнят замену старого полиса на новый. Это целесообразно сделать, если срок его действия закончился или ситуация соответствует одной из перечисленных выше. Для выполнения процедуры необходимо обратиться к страховщику, имея при себе документы. При этом оплачивать ничего не нужно, а штрафы по просрочке не предусмотрены.

Видео: Менять или нет полис ОМС с бумажного носителя на пластиковый

Обязательное медицинское страхование (ОМС) является частью государственного медицинского страхования и обеспечивает всем гражданам РФ возможность оказания минимально необходимых медицинских услуг.

Полис обязательного медицинского страхования - документ, который гарантирует гражданам оказание бесплатных медицинских услуг.

Как долго действует стандартный полис ОМС?

Можно ли узнать срок действия, если он явно не указан на документе?

Нужно ли продлять бумажный полис и как его продлить?

Нужно ли его менять?

Зависит ли его срок действия от формата: пластиковый нового образца или бумажный старого?

Ответы на все эти вопросы в нашей статье.

Виды полисов ОМС

До 2011 года каждая компания-страховщик имела право сама выбирать внешний вид выдаваемого документа. Позже установили три формата, которым должны следовать все организации:

Бумажный документ (старого образца)

Выпускается на листе формата А5 светло-голубого цвета.

Это самый распространенный вариант.

Главный минус такого формата — это обычная бумага и ее легко испортить. Не самый удобный размер А5 многие люди стараются складывать, и из-за этого он тоже может быстро прийти в негодность. Некоторая информация становится со временем нечитаемой или плохо различимой.

В самом начале он выдавался сроком на один год.

Сейчас полис бессрочный.

Нужно ли продлять бумажный полис?
Нет, ни через год, ни через другие промежутки времени он в продлении не нуждается.

Информация на многих сайтах в сети интернет может путать людей.

Отметка представителя страховой компании на обратной стороне полиса с датой — это не срок действия полиса. Это дата регистрации вас, как клиента этой страховой компании. Полис действует несмотря на то что в нем стоит отметка за 2013, 2014, 2015 год.

Если отметок несколько, как на фотографии — это говорит о том, что держатель полиса менял страховую. Менял компанию, но не продлял его.

Сомневаетесь и хотите проверить актуальность полиса по номеру или паспортным данным? Это можно сделать не во всех регионах.
Как — .

Пластиковая карта (нового образца)

Имеет меньший размер, чем бумажный документ.

На лицевой стороне находится электронный чип с контактной площадкой, делающий ее похожей на банковскую карту. Вся дополнительная информация о держателе полиса находится в электронном виде на чипе.

Срок действия на оборотной стороне (где — видно на фото)

Пластик гораздо медленнее изнашивается, а потому информация на нем сохраняется долго, и менять его по причине негодности не придется.

Электронные полисы выдают не во всех регионах РФ. Такие документы требуют нового оборудования для считывания с них информации.

Иногда пластиковые полисы ОМС нового образца выдают без указания срока действия, поскольку они являются бессрочными и действительны на протяжении жизни владельца.

Универсальная электронная карта (УЭК)

Главные преимущества УЭК это то, что она имеет формат привычной уже для всех банковской карты и то, что повредить или испортить ее достаточно сложно.

Срок действия карты – 5 лет. Сейчас их уже не выдают, но выданные ранее продолжают действовать.

Предполагалось, что ее будут менять только при смене личных данных, например, фамилии, а также паспорта, а также по окончании 5-летнего срока действия.

Не во всех медицинских учреждениях есть оборудование для считывания информацию с электронных носителей. Это привело к тому, что внедрение УЭК вначале затянулось, а позднее было остановлено.

Основной полис

Даже если полис просрочен, по закону вам не имеют права отказать в медицинской помощи, особенно неотложной. Однако, в таком случае, она, скорее всего, будет платной.

При отказе в экстренной помощи вы имеете право жаловаться в контролирующие органы, поскольку это незаконно.

Узнать время окончания действия документа можно, просто имея полис в руках. Срок его действия пластикового явно указан на тыльной стороне документа. Если не указан — страховка бессрочная.
Про время действия бумажного мы подробно рассказали выше.

Срок действия можно проверить в интернете, как по номеру полиса, так и по фамилии владельца. Необходимо только точно знать регион выдачи полиса.

Часто владельцы начинаются беспокоиться о сроке действия и актуальности полиса после того, как повредили часть или весь документ: постирали его, случайно размыли водой, залили красками или чернилами.

Нужно помнить, что если вы придете к врачу или регистратору поликлиники с поврежденным полисом, велика вероятность, что вам откажут в бесплатном приеме.

Вы имеете право заменить документ, пришедший в негодность и необходимо позаботиться об этом заранее. Это бесплатная процедура, подробности проведения, которой вы можете узнать в нашей статье.

Временный полис

Для граждан РФ

Если вы впервые получаете или осуществляете замену страховки в офисе страховой компании, вам выдадут временный полис.

Срок действия временного полиса (для гражданина РФ) – 30 дней. За это время вам сделают основной.

Временный документ, несмотря на ограниченный срок действия, во всем остальном имеет равную силу с основным.

Для беженцов и лиц с разрешением на временное проживание

Временный полис ОМС также выдается также если человек не находится в нашей стране постоянно. При выдаче временных страховок срок их действия приравнивается к сроку нахождения человека на территории России.

Это могут быть беженцы или лица, с разрешением на временное проживание в РФ. К таким группам относятся иностранцы, которые ведут у нас бизнес, учатся или просто приехали к родственникам на достаточно долгое время.

Обычно для всех этих категорий лиц назначается срок до конца календарного года, если он не превышает время их нахождения в стране. По окончанию периода действия иностранные граждане могут продлить полис.

Нужно ли менять старый полис

Полис ОМС должен быть у каждого гражданина РФ, поскольку этот документ на всей территории страны, в рамках государственной программы ОМС.

Он должен оформляться для иностранцев, постоянно пребывающих на территории Российской Федерации.

Если вы получили документ до 2011 года, то он до сих пор действителен. Вам не имеют права отказать в медицинских услугах.

Полис, полученный до 2007 года, действителен, но рекомендуется получить документ нового образца. Для этого следует обратиться в ФОМС или в любую компанию, занимающуюся медицинским страхованием, независимо от того, где вы получали предыдущий. Понадобится два документа: паспорт и СНИЛС.

Временный полис действует 30 дней. Этого срока обычно достаточно для оформления страховой компанией постоянного документа.

Перспективы развития системы ОМС непосредственно связаны с экономикой России. Рост ВВП на уровне выше среднемирового позволит последовательно наращивать номенклатуру и качество бесплатных услуг и, в конечном итоге, достичь уровня социального обеспечения стран-лидеров этой сферы.

Действующая в стране программа медицинского страхования предполагает оказание медицинских услуг всем застрахованным лицам на совершенно бесплатной основе. Для того чтобы получить доступ, гражданам достаточно оформить страховой полис. В последнее время система страхования в России претерпела изменения, вследствие чего возникает множество вопросов о том, каков срок действия полиса ОМС на сегодняшний день.

Полис ОМС: кто вправе получить и, каким образом это сделать

Рассчитывать на получение полиса, гарантирующего доступ к полному спектру медицинских услуг, могут как российские граждане, так и лица, не имеющие гражданства, но постоянно проживающие на территории нашей страны или имеющие статус беженцев.

Для того чтобы запустить процедуру оформления полиса страхования, гражданину следует обратиться в одну из аккредитованных страховых компаний.

Основанием для включения физлица в число участников программы обязательного страхования будет служить заполненное заявление установленной формы. Помимо этого определен конкретный перечень документов, при наличии которых гражданин обращается в страховую компанию. Количество и вид предоставляемых документов будет зависеть от того, какое гражданство имеет заявитель.

Для отечественных граждан требуются следующие документы:

Документ, удостоверяющий личность – паспорт;
Пенсионное свидетельство – СНИЛС;
Для несовершеннолетних потребуется предоставить свидетельство о рождении.

Для иностранцев перечень необходимых документов будет состоять из:

Иностранного документа, удостоверяющего личность – паспорта;
Удостоверение беженца РФ (если документ находится в процессе оформления, следует предоставить ходатайство);
Вида на жительство;
Пенсионного свидетельства – СНИЛС.

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования

Для того чтобы определить срок годности страхового медицинского полиса, необходимо обозначить, что до недавнего времени в стране действовали полисы совершенного иного образца. Выдавались они в бумажном формате и в качестве характерной особенности имели строго ограниченный срок действия.

Начиная с 2011 года, когда в стране был дан старт реформе в области страхования, действуют новые образцы полисов. Однако многие граждане так и не обратились в страховые компании для переоформления. Тем не менее, закон ясно требует препятствовать ущемлению прав этих лиц в сфере получения медицинских услуг. Срок действия медицинского полиса старого образца для тех граждан, которые до сих пор не оформили новый документ, не ограничен. Если сотрудники медорганизации отказываются учитывать такой документ, физлицо может обратиться в вышестоящие органы с жалобой.

Новый полис медицинского страхования, срок действия документа

Страховой полис нового образца может быть представлен не только в бумажном формате, как было принято ранее. На сегодняшний день медицинские учреждения принимают три разновидности полисов нового образца:

Документы, выпущенные в бумажном формате;
Полис в виде пластиковой карты;
Электронный страховой полис.

В обозримом будущем планируется полностью отказаться от использования полисов «на бумаге», по причине недолговечности, но вместе с тем и дороговизны изготовления.

Самый распространенный страховой полис изготовлен из пластика и имеет множество преимуществ в сравнении со старым медицинским полисом, срок действия которого до 2011 года был строго ограничен. Новые полисы, практичны и долговечны, вследствие чего исключается потребность в их регулярной замене. Пластиковый полис, по сути, является аналогом бумажного, так как вся информация о застрахованном лице отражается на внешней стороне документа.

Иной принцип заложен в работу электронных страховых полисов, которые данные о застрахованном лице хранят в специальном чипе.

Несмотря на то, что полисы нового образца не требуют переоформления и не ограничены каким-либо сроком, существует определенная категория документов, которые все выдаются на органиченный период. К ним относятся временные полисы, которые могут быть получены в следующих случаях:

Иностранными гражданами, проживающими на территории нашей страны на основании вида на жительство;
Иностранными гражданами, которые приобрели статус беженцев;
Российскими гражданами в случае утери оригинала ранее выданного полиса.

Срок действия временного страхового полиса в этих случаях будет отличаться.

Для тех физических лиц, которые не являются российскими гражданами, срок действия полиса будет равен сроку действия документа, на основании которого лицо имеет право пребывать на территории страны.

Лицам, имеющим российское гражданство, временный полис может быть выдан в случае утери оригинала полиса, выданного ранее. В связи с этим, срок действия временного полиса для этой категории физических лиц является ограниченным периодом выдачи аналога утерянного документа.

Несмотря на ограничения срока действия временных страховых полисов, эти документы обеспечивают своих владельцев всеми необходимыми услугами в сфере российской бесплатной медицины.

Как проверить срок действия полиса ОМС

У множества граждан, как российских, так и иностранных все же возникают сомнения, является ли действительным имеющийся страховой полис ОМС и не истек ли срок его возможного в применения. Разрешить все сомнения можно, обратившись к электронному ресурсу территориального фонда страхования ТФОМС.

На официальном сайте представлен сервис, позволяющий проверить актуальность страхового полиса, имея в наличии его регистрационные данные. При этом получить информацию можно как о новом полисе, так и о документе старого образца. Данный сервис позволяет проверить не только действительность уже выданного ранее документа, но и степень готовности нового документа.