После введения в практику страхования автогражданской ответственности электронных полисов ОСАГО у автовладельцев часто возникает вопрос: можно ли выезжать на машине, имея на руках копию страховки? Ведь законодательные и нормативные акты не содержат прямого запрета на предъявление копии полиса представителям уполномоченных органов.
Что сказано в законе
Статьёй 15 федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ «Об ОСАГО» установлено, что после оформления договора со страховой компанией клиент получает на руки документ, который фиксирует его ответственность перед другими участниками дорожного движения.
В соответствии с пп. 2.1.1 п. 2.1 Правил дорожного движения, водитель ТС должен иметь при себе и по требованию сотрудников полиции передавать им документы, в состав которых входит и полис ОСАГО в случаях, когда федеральным законом установлена обязанность по страхованию гражданской ответственности в отношении транспортного средства.
Ни в одном нормативном акте не говорится о передаче уполномоченным лицам копии полиса либо его дубликата. Если водитель не имеет при себе страховку, то это подпадает под действие статьи 12.3 КоАП РФ, которая предупреждение или наложение административного штрафа в размере 500 рублей.
При утере оригинала полиса автовладелец должен обратиться в страховую компанию и заявить о выдаче ему дубликата. В большинстве случаев документ оформляется в день обращения. Серия и номер дубликата совпадают с аналогичными реквизитами оригинала, на бланке документа проставляется отметка «Дубликат».
Копия электронного ОСАГО
Пунктом 7.2 статьи 15 ФЗ «Об ОСАГО» устанавливается возможность оформления полиса ОСАГО в электронной форме. Данное нововведение обусловлено общемировой тенденцией перевода документооборота с бумажной формы в электронную.
Эта возможность реализуется путём обращения в страховую компанию через интернет, оплаты страховки онлайн и получение документа в электронном виде, который создаётся с использованием автоматизированной информационной системы обязательного страхования и подписывается электронной подписью страховщика. Страховщик вносит данные об электронном полисе в единую базу данных, и с этого момента автовладелец может водить машину.
При оформлении страховки в виде электронного документа, заверенного электронной подписью, она признаётся документом, равнозначным документу на бумажном носителе, подписанному собственноручной подписью. При этом автовладельцам оставлена возможность получить и документ, оформленный на бумажном бланке. Он может быть выдан бесплатно в страховой компании или направлен клиенту за его счёт почтовым отправлением.
Статья 32 закона «Об ОСАГО» регламентирует порядок осуществления контроля исполнения владельцами ТС обязанности по страхованию. Он возлагается на полицию при регистрации и осуществлении иных полномочий в области контроля соблюдения ПДД и нормативных актов в области обеспечения безопасности дорожного движения.
Водитель транспортного средства обязан иметь при себе страховой полис ОСАГО или распечатанную информацию на бумажном носителе о заключении договора обязательного страхования в электронном виде и передавать соответствующий документ для проверки уполномоченным сотрудникам полиции.
Сотрудник полиции может проверить подлинность документа через базу данных МВД или Российского союза страховщиков (РСА). Для этого потребуются сведения о реквизитах страховки и регистрационных данных автомобиля. По результатам поиска выдаётся информация о том, действителен ли полис, и кто имеет право управлять данной машиной.
Предъявлять документ (оригинал страховки или распечатанную копию электронного документа) нужно обязательно в бумажном виде. При этом во взаимоотношениях между автовладельцами и сотрудниками полиции сложилась следующая практика: если водитель оформил полис в электронной форме, а инспектор нашел его в базе данных, то наказание из-за отсутствия бумажного документа не применяется.
Таким образом, если автовладелец заказал и получил полис ОСАГО на бумажном бланке, то он обязан передать сотруднику полиции оригинал документа. Если же страховка оформлялась в электронной форме, то достаточно предъявить распечатку с реквизитами, но без печати и подписей.
Рассказываем о самом важном из документов для медицинского обслуживания, на который имеет право каждый - о полисе ОМС.
1. Какие документы нужны, чтобы получить полис?
Только паспорт гражданина РФ и карточка СНИЛС. На ребенка - свидетельство о рождении, СНИЛС ребенка и паспорт одного из родителей. Пока полис будет оформляться, а это примерно 1 месяц, вместо него дадут временный - он работает точно так же, как и основной (если в поликлинике будут отказывать в обслуживании по нему, стоит сообщить в страховую). Ребенок в первые 30 дней жизни может обслуживаться по полису родителей. Иностранцы тоже могут получить полис ОМС, для этого нужен их паспорт с отметкой о временном проживании на территории РФ либо вид на жительство. Разница в данном случае в том, что для граждан РФ срок действия полиса не ограничен, а для иностранцев - ограничен сроками временного проживания.
2. Человек сменил фамилию или переехал. Надо ли переоформлять полис?
Надо. В первом случае нужно обратиться с заявлением в страховую компанию, что выдала старый полис. Во втором - в страховую по новому месту жительства. Схема действий и набор документов тот же, что и при первичном оформлении. К слову, это не право, а прямая обязанность застрахованного - уведомить компанию об изменениях, и сделать это нужно в течение 1 месяца.
3. В другом регионе полис р-аботает?
Он работает на территории всей страны. В законе «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» четко написано, что «права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными на всей территории Российской Федерации». Кроме базовой программы, есть еще территориальная, которая действует в конкретном субъекте. Однако отказ в медпомощи под предлогом «полиса другого региона» и с объяснением, что «у нас тут своя программа», незаконен.
4. Страховая компания перестала устраивать. Можно ли сменить?
Можно, это делается раз в год. Реестр компаний можно посмотреть на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования - www.ffoms.ru. Только нужно произвести замену до 1 ноября текущего года. Менять страховщика можно чаще, если речь идет о переезде. Сменить можно и медучреждение, к которому вы прикреплены, - перечень можно найти на сайте территориального фонда ОМС (контакты есть на том же сайте ФФОМС).
5. Полис есть, однако врачи говорят, что нужно заплатить за определенные услуги. Разве по нему не всё б-есплатно?
Это можно проверить, позвонив в свою страховую компанию и узнав, входит ли конкретная услуга в базовую или территориальную программу ОМС. Если вы уже заплатили, это тоже можно сделать. Сохраните чеки и обратитесь в страховую с соответствующим заявлением. Там разберутся, законно ли с вас взяли деньги, и в случае неправомерности возместят. Однако это все касается ситуаций с медучреждениями, работающими по системе ОМС (некоммерческими медцентрами).
6. Пришел в поликлинику, а там говорят, что полис старый, уже не действует. Что делать?
Обратиться к главному врачу поликлиники. Если возможности в данный момент нет, позвоните в страховую компанию (данные есть на полисе) или в территориальное отделение ФОМС (данные должны быть в поликлинике на стенде информации). Отказ в помощи по причине того, что «полис старый», незаконен.
7. У меня нет полиса ОМС (никогда не было, потерял, забыл на работ-е, не могу найти дома, срочно уехал в командировку, не успев взять п-олис, и пр.). В медпомощи откажут?
Не имеют права, если речь идет об экстренной помощи. В остальных случаях предъявлять полис нужно, однако в большинстве случаев можно просто назвать номер или показать копию - бумажную или фото (есть смысл сделать ее заранее). Но есть ситуации, когда нужен оригинал, даже если в медучреждении есть копия и никогда прежде у вас не требовали ничего предъявлять: например, полис понадобится при оформлении родового сертификата. Если вы отправились в другой регион без полиса, можно обратиться в территориальный орган ФОМС - там найдут данные (данные самих фондов есть в поликлиниках).
8. На карточке-полисе не указано название страховой компании, а в поликлинике спрашивают. Как узнать?
Название и контактные данные страховщика высветятся, например, при записи к врачу через электронные сервисы. Работники поликлиники могут узнать их таким же образом самостоятельно. К слову, электронный полис нового образца (пластиковая карточка) не отменяет действие двух других видов полиса - старого бумажного и зеленой карты без чипа и фото. Они также действительны.
9. Полис есть, но испорчен (собака погрызла, карточка сломалась, случайно постирали в машинке и пр.). Что делать?
Получить дубликат. Это можно сделать в страховой компании, проделав те же действия, что при получении нового или замене в связи с изменениями личных данных. Набор документов - тот же. Никаких штрафов за это не п-олагается.
10. А нужен ли мне вообще полис ОМС? На работе мне выдали ДМС, разве этого не достаточно?
Чтобы получать лечение или госпитализироваться в госучреждение - нет, недостаточно. Строго говоря, полис ДМС вообще никакого отношения к государственному медицинскому страхованию не имеет - это документ для коммерческой медпомощи в конкретном учреждении или нескольких, на которые распространяется страховка. Попытка обратиться в поликлинику даже по месту жительства, не говоря уже о другом регионе, предъявив полис ДМС, вызовет непонимание уже на этапе регистратуры. Поэтому иметь полис ОМС все же стоит, потому что ДМС - не навсегда и не всегда работает. А люди имеют обыкновение заболевать внезапно.
Отправляясь на отдых к морю или в путешествие, мы, конечно, не собираемся болеть. Но если это вдруг случается, практически всегда идем за помощью к частному доктору. И напрасно. Дело в том, что полис ОМС дает право получить бесплатное лечение в любом регионе. Надо только этот полис не забыть взять с собой. Но об этом мало кто знает, а потому даже не пытаются обратиться в государственное медучреждение.
Куда обращаться, если вы заболели "не дома"? На какие виды помощи можно рассчитывать? На вопросы читателей "РГ - Неделя" ответил руководитель рабочей группы по организации ОМС Всероссийского Союза Страховщиков Алексей Березников.
На какую помощь можно рассчитывать по полису ОМС в поездках по России? И куда обращаться, если оказали некачественную медицинскую помощь?
Полис ОМС - это документ, который удостоверяет ваше право на бесплатное оказание медпомощи на всей территории России. Поэтому важно иметь его с собой - он понадобится, если вы обратитесь в медучреждение. Помощь вам обязаны оказать в объеме, предусмотренном Базовой программой ОМС. В эту программу включена помощь при заболеваниях и состояниях всех органов и систем, включая и стоматологию, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, ВИЧ/СПИД, туберкулеза, психических расстройств. То есть если, к примеру, вы простыли и у вас ангина или воспаление легких, если заболел зуб, если вы отравились, вам помогут бесплатно.
Но если, к примеру, после курортного романа вы подозреваете, что заразились венерическим заболеванием, обследоваться и лечиться придется либо за деньги, либо уже когда вернетесь домой.
То есть необходимо понимать, что, находясь в другом регионе за пределами территории страхования, помощь по полису ОМС можно получить в случае возникновения нового или обострения уже имеющегося заболевания, когда лечение откладывать нельзя. Плановое лечение мы получаем в той поликлинике, к которой прикреплены по месту жительства.
Что надо сделать, чтобы в медучреждении не отказались принять пациента?
Главное правило: необходимо предъявить полис ОМС. Хотя, если нужна экстренная медицинская помощь, когда есть угроза жизни, вам обязаны помочь и без полиса.
Важно помнить: при возникновении любых конфликтных ситуаций вы можете позвонить на "горячую линию" территориального фонда ОМС того региона, где вы отдыхаете. Кроме того, можно обратиться и в свою страховую медицинскую компанию. Сейчас уже практически все страховщики имеют круглосуточные "горячие" телефоны, звонки на которые бесплатны из всех регионов. Вам ответит страховой представитель вашей страховой компании и даст четкие инструкции, как действовать. "Горячий" номер должен быть указан на вашем полисе. Но можно подстраховаться и уточнить его заранее, перед отъездом в отпуск.
Нужно ли возить с собой оригинал полиса или достаточно его копии?
Копия не сработает. В Законе "Об обязательном медицинском страховании в РФ" говорится, что застрахованные лица, обращаясь за помощью, "обязаны предъявить полис ОМС". Так что если хотите избежать проблем, не забывайте взять с собой в отпуск оригинальный документ, а не копию.
Если все-таки полис оказался забытым дома, можно ли что-то сделать?
Если позволяет ситуация, то, конечно же, оптимальный вариант - организовать получение оригинала полиса. Современные службы доставки позволяют переслать документ буквально за один-два дня.
Если же такой возможности нет, то можно попросить медработников использовать официальный "сервис проверки полиса ОМС" на сайте территориального фонда ОМС вашего региона (там, где вам выдавали полис).
Еще один вариант: совместно с медицинскими работниками позвонить по официальному номеру "горячей линии" вашего страховщика.
Сотрудники страховой компании смогут подтвердить, что вы застрахованы, если им сообщить ваши персональные идентификационные данные (данные паспорта).
Вопрос ребром
Почему для выезда за рубеж надо оформлять медицинскую страховку?
В соответствии со ст. 45 326-ФЗ от 29.11.2010 г. "Об обязательном медицинском страховании в РФ" полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном Базовой программой обязательного медицинского страхования.
Таким образом, за пределами РФ полис ОМС не действует.
Оформить медицинский полис для зарубежных поездок можно, обратившись в любую страховую компанию вашего города, занимающуюся добровольными видами страхования, в частности страхованием выезжающих за рубеж.
Рентген без полиса сделают. если требуется рентген - сделают.
К сожалению, пришлось проверить это на своей ноге...
Вообще, все что положено делать в травмпункте - вам сделают безо всяких полисов, документов, денег итд. по крайней мере - так у нас, в Нске...
Эээ, брат, не все так просто в нашем городишке... Позвольте пример? Не сочтите за снобизм, люблю я жизненные примеры.
История такова: рабочий, мужик лет этак 35-40, токарник. Работая на станке ему в голень отлетает металлическая стружка, как так получилось, не знаю. Венозное кровотечение, достаточно обильное, удалось остановить тугим бинтованием (жгута под рукой не было). Что собственно остается делать - правильно, везти в мед. уч. Из распросов выясняется, что где стружка - хрз., рабочий уверяет, что в ране. При детальном осмотре закрадывается подозрение, что так оно и есть. Ну думаю делов на пять копеек, тем более у человека и пачпорт и полис с собой. Прыгаем в рабочую тачилу, и через десять минут мы в приемном отделении больницы скорой неотложной помощи (намеренно номер не привожу). Очередь, прорываюсь в обход объясняю ситуацию, меня мягко шлют в травматологическое отделение еще верст за пять от сюда. Разбираться, созваниваться, задействуя обходные пути - некогда. Садимся в машину, доезжаем до травм. пункта, снова длиннющая очередь из бабусь-дедусь, контенгента продляющего больничный и т.д. Рабочего усаживаю на скамейку под присмотром бабуси, сам выцепляю мед. сестру из приемного кабинета. Говорит - занимайте очередь. По ходу дела узнаю - нужно завести карточку в регистратуре, у меня уже начинается псих. Поднимаюсь на пару этажей выше к знакомому доктору, дабы ускорить процесс. Млин, явно сегодня не везет, дверь закрыта, по соту сказал - будет через час. Для нас это долго, пытаюсь выловить приемного врача, его фигура вальяжно проплывает в рентген кабинет. Быстрее за ним, натыкаюсь на сестру рентген кабинета, на меня выливается поток брани. Суть ее: кто такой и чего свинячим рылом в царских покоях делаем. Выслушав, представляюсь, единственный положительный момент в этой истории созерцание смены выражения ее лица. Далее трещим с врачом, принимает пациента без очереди. В это время я оформляю талон пациента. Обработка раны, перевязка, противостолбнячный укол. Приношу талон в кабинет, у коллеги то же подозрение на инородное тело в ране, рентген делать отказываются - нет пленки, даже за плату. Шлют меня оформлять больничный, оформляюсь. Далее рабочему разъясняют, что сегодня просто необходимо сделать рентген по месту жительства. Занавес.Извините если утомил. Сказать этим примером ничего не хочу. Труд травматолога действительно тяжел, и в большинстве случаев помощь оказывается профессионально, но всегда бывают исключения. Хорошо если этим исключением оказался не ты.