Каждый гражданин Российской Федерации имеет определенные права и обязанности. Приобретает он их с рождения. Однако, новорожденный ребенок, который совсем недавно появился на свет, не имеет еще никаких документов. Для их оформления необходимо время.
Один из основных документов, который должен быть у каждого новорожденного малыша – это полис ОМС. Все заботы при получении полиса ложатся на плечи родителей.
Как оформить медицинский полис? Какие документы для этого нужны? И какие процедуры нужно выполнить перед тем, как начать его оформление?
Узнать о всех этих интересующих вопросах можно их данной статьи.
Для чего нужен?
Полис ОМС дает возможность получать медицинскую помощь в любой поликлинике, а также проходить лечение можно не только в больнице по месту жительство, но и в той в которой удобнее всего.
Имея на руках медицинский полис, ни одно медицинское учреждение не имеет права отказать в помощи новорожденному. Получить бесплатно можно те услуги, которые прописаны законодательством.
Что нужно сделать перед оформлением?
Как только новорожденного ребенка выписывают из роддома, через несколько дней по месту его прописки приходит участковый врач. Именно он прикрепляет его к поликлинике после осмотра и изучения его документов.
Перечень документов для получения
Компания, где будет застрахован новорожденный, может быть совершенно любой. Обычно выбираю ту, которая близко расположена к месту прописки или где застрахованы сами родители. В данном случае выбор может быть другим.
В страховую компанию потребуются следующие документы:
- Заполненная анкета специального образца;
- Предоставленное свидетельство о рождении малыша;
- Паспорт одного из родителей.
Сроки изготовления
Медицинский полис будет готов в течение 30 дней. В замену ему получают полис ОМС временного образца. Функции у такого полиса такие же, как у постоянного. Можно получать медицинскую помощь и детское питание совершенно бесплатно.
На временном свидетельстве ставится дата, именно тогда когда она наступит необходимо получить полис постоянного образца.
Процедура получения
В день, когда нужно забирать полис, нужно иметь все те же документы, что и при подаче (паспорт и свидетельство о рождении). Но может так произойти, что родители не могут забрать полис, не стоит отчаиваться это может сделать любое доверенное лица. При себе такой человек должен иметь:
- Паспорт, удостоверяющий его личность;
- Доверенность, по которой он сможет получить полис;
- Заявления, полученное во время подачи документов и с помощью него можно получить полис.
Полис ОМС – это документ, являющийся жизненно важным для каждого малыша фактически с первых месяцев его жизни. В случае отсутствия страховки у родителей не будет возможности прикрепить ребенка к государственной поликлинике с целью постоянного наблюдения педиатром. А при возникновении внезапного заболевания окажется недоступным не только бесплатное лечение, но даже вызов доктора для осмотра маленького пациента на дому. Придется обращаться за услугами в дорогостоящие частные медицинские центры.
В какой срок родители должны оформить полис? Каковы особенности выдачи временного полиса на новорожденного ребенка, каков его срок действия? Существуют ли особенности получения полиса для новорожденных и детей без прописки? Как оформить и где получить полис ОМС для новорожденных? Какие документы нужны для оформления полиса? Ответим на эти вопросы в данной статье.
В какой срок следует оформить полис младенцу?
На законодательном уровне на территории Российской Федерации не установлены ограничения во времени на получение полиса для новорожденного ребенка. И когда бы ни было подано заявление на его оформление, никакие штрафные санкции к отцу и матери не будут применены.
Согласно п. 3 ст. 16 Федерального закона «Об ОМС в РФ» от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ, каждый ребенок имеет право на бесплатные медицинские услуги с момента своего рождения и до истечения 30-дневного срока после того, как он был зарегистрирован родителями в ЗАГСе и получил свидетельство о рождении. Весь этот период он будет обслуживаться страховой компанией своей матери. По истечении указанного срока, чтобы пользоваться медпомощью на безвозмездной основе, ему уже понадобится собственный полис ОМС. В связи с этим отцу и матери необходимо побеспокоиться об оформлении страховки сразу после того, как у ребенка появится удостоверяющий его личность документ и прописка. Происходит это обычно в течение месяца с момента рождения.
Возможно ли получение полиса при отсутствии прописки?
Согласно действующему законодательству, ребенок должен быть зарегистрирован по месту проживания родителей или хотя бы одного из них. После этого можно рассчитывать на получение постоянного полиса ОМС. Если ребенка не успели прописать по месту проживания, мать и отец имеют право обратиться к страховщику для оформления полиса на новорожденного по его месту пребывания (т. е. фактического проживания). В таком случае предусмотрена выдача временного документа. Если срок его действия закончится, он автоматически будет продлеваться, пока ребенок будет оставаться в месте временного пребывания.
Ключевые особенности процедуры оформления страховки
Для оформления полиса, родителям в первую очередь необходимо сделать выбор страховой организации, услугами которой они воспользуются, чтобы получить полис ОМС для малыша. Зачастую предпочтение отдается той фирме, с которой подписывали договор и они сами. Но рекомендуется предварительно узнать, с какими именно страховщиками сотрудничает та или иная детская поликлиника, к которой будет прикреплен их ребенок. А уже после этого нужно прийти лично в выбранную организацию для подачи заявления.
В большинстве случаев полис для новорожденного можно заказать в офисе выбранной страховой фирмы по месту прописки или фактического проживания или в специализированном центре выдачи полисов (например, часто такие пункты существуют в зданиях детских поликлиник). Для получения полиса на новорожденного необходимо подготовить следующий пакет документов:
- Заявление, заполненное одним из родителей в месте подачи;
- Свидетельство о рождении (изготавливается в ЗАГСе в течение месяца после того, как новорожденный появился на свет);
- СНИЛС (заказать его нужно в Пенсионном фонде, а рекомендуется сделать это по истечении недели после получения свидетельства о рождении, чтобы информацию о новорожденном сотрудники ЗАГСа успели передать в ПФР);
- Паспорт отца или матери с отметкой о регистрации (последняя необходима для определения территориальной привязки к тому или иному центру выдачи полисов).
Процедура получения ОМС полиса не является длительной и изнурительной, если к ней подготовиться предварительно: чтобы не тратить время попусту на походы в офис страховщика, следует для начала позвонить в выбранную компанию, еще раз подробно уточнить все детали относительно требуемого пакета документов. И только собрав его в полном объеме, можно отправиться в офис или пункт выдачи.
Особенности временного полиса на новорожденного
После подачи заявления и пакета официальных бумаг на оформление полиса новорожденному будет выдан сразу временный документ, срок действия которого зачастую составляет 30 дней. Спустя это время будет изготовлен постоянный полис, о чем родители получат извещение от сотрудников страховой компании. До этого же момента при необходимости они смогут использовать временную страховку малыша точно так же, как и постоянную.
По внешнему виду временный полис напоминает обычную бумажную справку, выданную страховой организацией. Она содержит личные данные новорожденного (фамилию, имя, отчество, дату рождения, адрес прописки или места пребывания), срок действия и печать страховой компании. На качество и количество предоставляемых пациенту медуслуг статус документа не повлияет. В случае отказа работников медицинских учреждений от обслуживания младенца по такой справке следует обратиться с жалобой в компетентные органы.
Забрать готовый постоянный полис ОМС для новорожденного имеют право как сами родители (или один из них), так и в случае необходимости их доверенное лицо (к примеру, тетя, дядя, бабушка, дедушка и т. д.). Для этого нужно предоставить сотруднику страховой компании или специализированного пункта выдачи свидетельство о рождении ребенка, заявку на получение (выписанную страховой компанией в день подачи документов), паспорт непосредственного получателя, а для третьего лица – доверенность на его имя (не требуется нотариальное заверение).
Заключение
Полис для новорожденного необходимо оформить сразу после получения свидетельства о рождении. На его изготовление отводится до 30 дней, а до момента получения действует временный документ. Для его получения необходимо написать заявление в выбранной страховой компании и предоставить необходимые документы.
Полис обязательного медицинского страхования дает возможность каждому гражданину РФ бесплатно получать медицинскую помощь. Медобслуживание периодически требуется и маленьким детям. Какие документы нужны для оформления полиса ОМС новорожденному, расскажем подробно.
Насколько важен медицинский полис для новорожденного?
Согласно нормам действующего законодательства, каждый гражданин РФ имеет право бесплатно получить неотложную медицинскую помощь. Если речь идет, например, о профилактическом осмотре, получение льготы в виде бесплатной медпомощи на территории РФ (в любом населенном пункте страны, без привязки к месту регистрации) гарантирует полис обязательного медицинского страхования.
Медицинский полис необходим взрослым, если они заболели: нужно предоставить больничный работодателю. Он понадобится заболевшему подростку: в школе от него потребуют справку. Зачем полис новорожденному? Причина проста. В России уделяется много внимания демографической ситуации и здоровью граждан. Малышей в первый год их жизни 1 раз в месяц должен осматривать педиатр и несколько раз за год – другие узкие специалистов (ЛОР, кардиолог, детский стоматолог). Полис ОМС гарантирует высокое качество оказываемого медобслуживания. А сотрудники страховой компании регулярно проверяют медицинскую карту малыша, чтобы проверить, получил ли он необходимую помощь.
Законом не установлены строгие рамки для оформления полиса. Если родители сделают это не сразу же после рождения малыша, а значительно позже, им не придется платить штраф или нести иное наказание. Но, как показывает практика, идеальный вариант – получить этот документ в течение месяца после того, как маму с новорожденным выпишут из роддома.
Какие документы потребуются?
Страховой медицинский полис не выдают в день обращения. Приходится ждать от 2-х до 4-х недель. Узнать о его готовности можно, придя в страховую, или просто подождать, когда агент позвонит и сообщит, что документ можно забирать. Всё это время при обращении в медучреждение можно пользоваться временным Он отличается от постоянного, больше похож на справку от страховой компании, в которую внесены сведения о новорожденном.
Важно! У временного полиса есть срок действия – не более 30 дней. Но к тому времени, как этот срок завершится, постоянный полис, бессрочный, уже выдают родителям.
Для получения полиса ОМС сотруднику страховой компании предоставляют необходимые документы:
- свидетельство о рождении;
- СНИЛС малыша;
- паспорт родителя, обратившегося за оформлением документа.
Заявление
В страховой компании вам дадут распечатанный бланк заявления. Всё, что требуется от вас, — внести сведения о ребенке в соответствующие графы:
- дата рождения;
- номер СНИЛС;
- адрес регистрации (где прописан);
- адрес фактического проживания;
- данные паспорта, контактный телефон (для родителей).
С заполнением этого документа трудности возникнуть не должны. При необходимости подробную информацию можно узнать на официальном сайте страховой компании.
Свидетельство о рождении
Сотрудникам СК, для того чтобы проверить достоверность сведений, указанных в заявлении, потребуется оригинал Свидетельства о рождении. Этот документ выдают в ЗАГСе. Для того чтобы его получить, один из родителей (часто это делает папа) предоставляет:
- (выписку) из роддома;
- свидетельство о заключении брака (если оно есть);
- заполненное по образцу заявление.
Свидетельство выдают в день обращения.
СНИЛС
Документ о присвоении ребенку Страхового Номера Индивидуального Лицевого Счета выдают в территориальном отделении Пенсионного Фонда. Обращайтесь сюда лучше через 7-10 дней после получения Свидетельства о рождении. За это время сведения о недавно зарегистрированном гражданине РФ (вашем малыше) будут переданы в Пенсионный Фонд. Придется подождать некоторое время (обычно – неделю), прежде чем СНИЛС будет готов.
Справка о регистрации
Для того чтобы получить страховой полис, оформленный на имя новорожденного, справку о регистрации малыша предоставлять не обязательно. Но поскольку эти сведения вы будете вносить в заявление на получение полиса, лишней она не будет. По этой же причине потребуется оригинал вашего паспорта: сотрудник страховой компании проверит, правильно ли вы указали в заявлении необходимые сведения.
Важно! Обратившись в страховую компанию за получением полиса ОМС, родитель должен предоставить оригинал своего паспорта. Копии, даже заверенные у нотариуса, не принимаются.
Готовый страховой полис должен забрать тот, кто подавал заявление. Сделать это может и кто-нибудь другой (например, бабушка, тётя малыша), но при подаче заявления необходимо указать сведения об этом человеке и предоставить доверенность. Она пишется от руки в свободной форме. Заверять у нотариуса нет необходимости.
Дополнительную информацию о том, как оформить полис ОМС новорожденному, вы можете узнать из следующего видео:
Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) необходим для оказания бесплатной медицинской помощи. Без него никто в поликлинике не будет вас слушать. При этом страховой полис выдается бесплатно. Можно дополнительно получить коммерческое страхование, но обязательное медицинское предписывается буквально с рождения. Процедура и документы для получения полиса описаны в этой статье самым подробным образом.
Как получить на ребенка полис ОМС?
Получить полис ОМС на ребенка можно в любой страховой организации, которая предоставляет услуги по обязательному медицинскому страхованию населения. Например, страховые полисы неработающему населению (куда входят и дети) выдает компания РОСНО.
До дня официальной регистрации рождения ребенка, страхование ребенка производится само собой, а именно компанией, в которой застрахованы его родители. После получения свидетельства о рождении ребенка, родитель может выбрать компанию, предоставляющую услуги детского страхования.
Процедура получения полиса ОМС на ребенка
Чтобы получить на ребенка полис ОМС, необходимо заполнить бланк заявления, который можно получить в любом офисе выбранной страховой компании. Стоит обратиться в тот офис, который находится территориально близко к месту прописки одного из родителей,в свою очередь адрес ближайшего отделения могут подсказать в регистратуре детской поликлиники.
Также стоит учесть важный момент – чтобы получить постоянный полис, необходима регистрация. В противном случае, при регистрации по временному месту пребывания, полис будет временным, и будет продляться автоматически, при продлении регистрации.
Следует указать данные родителя в этом бланке. Затем, необходимо предоставить свидетельство о рождении ребенка, а также паспорт одного из родителей с пропиской по месту жительства.
Полис (который представляет собой пластиковую карточку) делается в течение 30 дней, и на это время ребенку выдается временное бумажное свидетельство об оформлении страхового полиса.
Благодаря этой справке ваш ребенок может получить медицинскую помощь в рамках программы ОМС бесплатно. Далее полис будет являться действительным до совершеннолетия ребенка, но после исполнения 18 лет его придется получить заново, процедура будет более простой, чем при получении его первый раз.
Какие документы потребуются, чтобы получить полис?
Вам будут необходимы: свидетельство о регистрации; копии свидетельства о рождении ребёнка и паспорта.
Застрахованный человек имеет право выбрать страховую компанию, что подтверждается приказом Минздрава от 02.2011. Ребёнка страхуют в той компании, где застрахована его мама или представитель ребёнка.
Выберите организацию для получения полиса ОМС. Во всех регионах имеется рейтинг организаций, в которых можно получить услуги медицинского страхования.
Чтобы заключить договор страхования, необходимы ваше заявление и копии документов. Для ребёнка необходимо заверить свидетельство о рождении и сделать копию паспорта представителя ребёнка. В заявлении необходимо указать: ФИО ребёнка, дату рождения, пол, адрес проживания, дату и место регистрации, гражданство.
Также укажите данные представителя, и какое отношение он имеет к ребёнку. Напишите заявление и представьте в страховую компанию. Можно заявление представить в электронном виде и поместите на сайте регионального фонда страхования. Позже вам придёт письмо с инструкциями, в котором вам подробно объяснят, как получить полис на ребёнка.
Важные моменты в получении полиса ОМС на ребенка
В некоторых регионах имеются страховые полисы в электронной форме. Эта пластиковая карта с электронным носителем. В остальных - полисы бумажные. Полис имеет неограниченный срок действия. Имея полис, ребёнок может получать медицинские услуги по нормам, которые определяет комиссия, разрабатывающая программы ОМС.
Если вы будете неудовлетворенны качеством медицинских услуг, оплачиваемых полисом, то представители страховой организации должны назначить необходимые обследования, если потребуется – провести экспертизу. Если потребуется обратиться в суд, то в компании есть юрист, который защищает интересы владельцев полиса.
Заявление о получении полиса ОМС проверяется несколько дней. Если вы уже получали полис, то другой вам не дадут. Выбирая страховую компанию, обратите внимание на то, чтобы она занимала ведущее место в рейтинге, почитайте отзывы о ней.