Системы для ведения электронных медицинских карт пациентов

Электронные медицинские карты позволяют хранить данные пациента и вести историю его болезней и лечения в компьютерной программе. Это позволяет легко обновлять информацию, предоставлять ее пациенту, либо другим врачам, использовать компьютерные программы для анализа медицинской информации.

25.05.18. В МЕДМИС появилась история болезни

2007. Вышла программа для поликлиник 1С-Рарус: Амбулатория

Компания «1С-Рарус» начала этап пилотных внедрений нового программного продукта «1С-Рарус: Амбулатория, редакция 1.0». Конфигурация «1С-Рарус: Амбулатория, редакция 1.0» - типовое решение, предназначенное для комплексной автоматизации медицинских учреждений, оказывающих амбулаторную помощь пациентам. «1С-Рарус: Амбулатория, редакция 1.0» разработан на базе «1С:Предприятие 8» и поддерживает все преимущества этой современной технологической платформы: маcштабируемость, простоту администрирования и конфигурирования. Программный продукт может быть использован для автоматизации многопрофильных медицинских учреждений, поликлиник, специализированных центров, восстановительно-оздоровительных и реабилитационных учреждений, стоматологий, врачебных кабинетов.

В отечественной медицине продолжают внедрятся электронные технологии, в частности это автоматизированное рабочее место врача (арм поликлиника), а также электронные медицинские карты (ЭМК). Надо сказать, что этот процесс достаточно длителен по времени, так как встречает на своем пути многочисленные преграды, а именно:

• необходимость затрат на покупку необходимого оборудования, разработку необходимого программного обеспечения,
• обучение врачей работе с информационными технологиями. На деле это обучение происходит так: вот вам программа, обучайтесь 😉
• необходимость хранить медицинские документы длительное время.
• защита документации от хакерских атак.

При этом должно быть достаточное количество компьютеров.

Вы можете ознакомится с подробным исследованием сайта gosbook.ru на тему правомерности использования электронных медицинских карт, подводных камнях, которые таят в себе эти нововведения.

Программа для ведения электронной медицинской карты

На сегодняшний день ЭМК ведут в многофункциональной программе, предназначенной для сбора статистических данных — «Автоматизированное место врача», ее еще называют « «. Вы можете ознакомиться с ее работой по ссылке. В АРМ поликлинике регистрируются посещения пациентов, выбиваются талоны, фиксируются диагнозы в зашифрованном виде, заполняются оказанные врачом услуги. В программе «АРМ поликлиника» хранятся персональные данные пациентов. Здесь же возможно ведение электронной медицинской карты.

Как вести электронную медицинскую карту

На примере программы Автоматизированное рабочее место врача, я покажу вам, как заполнять электронную медицинскую карту, как создавать шаблоны и пользоваться ими, как распечатывать документацию.

В разделе «Прием пациентов» кликаем по любым ФИО больного и откроется следующее окно:

Это окно схематически можно разделить на 3 раздела — верхний, где вводятся жалобы, анамнез, данные объективного статуса, а также автоматически выводятся программой выполненные методики. Напротив этого раздела имеется кнопка «Шаблоны». Нажав на нее, вы можете формировать шаблоны жалоб, анамнеза, объективного статуса, а также использовать их.

Средний раздел — установленных диагнозов. Диагнозы выводятся автоматически программой после введения их кодом МКБ-10. Однако вы можете дополнить их, уточнить сторону поражения, номер зуба в соответствии с двуцифровой классификацией (см. статью ). Напротив среднего раздела также имеется кнопка «Шаблоны» для использования шаблонов диагнозов.

Нижний раздел — для назначений, лечения и рекомендаций. Вы можете заполнять его вручную, для чего вам нужно вначале нажать на значок «+» или использовать соответствующие шаблоны (напротив окна лечения).

Как настроить шаблоны ЭМК

Покажу, как можно настроить шаблоны электронной медицинской карты на примере шаблонов лечения стоматологических заболеваний.

1. Предварительно вы можете создать шаблоны лечения в блокноте и сохранить в формате *txt. Этот шаг упростит вам процесс установки шаблонов на несколько разных компьютеров. Если у вас рабочий компьютер один или если вас не смущает однообразная работа, то этот шаг вы можете упустить.
   Ниже вам будут предложены варианты шаблонов для стоматологических заболеваний. Если вы работаете в другой отрасли медицины, то вы можете ознакомится с ними, чтобы иметь представление, как создавать шаблоны.
2. Нажмите на кнопку «Шаблоны» в нижнем разделе окна, предназначенного для заполнения электронной медицинской карты программы «АРМ поликлиника».
   
   
3. Добавляем новый шаблон. Вначале раскройте меню, нажав на сдвоенную стрелку в верхнем правом углу окна, затем нажмите на кнопку «Добавить новый»
   
   
4. Заполняем название шаблона (назовите его для вашего удобства, будет доступно только вам) и ниже напишите текст шаблона.
   
   
   Если вы создавали файл txt с текстом шаблона, то вы можете загрузить его в программу. Для этого воспользуйтесь кнопкой «Из файла» и выберите шаблон из папки вашего компьютера. Сохраните изменения (кнопка «Сохранить»).
5. Как пользоваться созданными шаблонами. В окне «Шаблоны рекомендаций» после того, как вы создали свои шаблоны, вы видите перечень клише. Нажмите на любой, так чтобы стрелка выделилась красным цветом. В нижнем поле вы увидите текст шаблона. Нажмите на кнопку «Вставить все», и текст вашего шаблона встроется в нужное поле ЭМК. Вам останется лишь внести необходимые поправки.
6. Печать заполненного случая заболевания для бумажной карты. В нижней части того же окна вы увидите кнопку «Печать». нажмите на нее, далее на «Заключение»
   
   

Примеры шаблонов лечения и объективного статуса стоматологических больных на терапевтическом приеме

Ознакомится и скачать шаблоны вы можете

Онлайн-сервисы позволяют самостоятельно вести медицинские карты, доступные через мобильные приложения в смартфоне или через веб-сайты.

Сервисы для ведения медкарт:

• отслеживают самочувствие;
• следят за приемом медикаментов;
• позволяют ;
• вводят в курс последних новостей в мире медицины;
• рассчитывают жизненно важные медицинские показатели;
• передают данные о состоянии здоровья врачам по электронной почте;
• хранят в телефоне медицинскую документацию: справки, результаты анализов, листы нетрудоспособности, рентгеновские снимки.

Сервисы для ведения медкарты призваны сделать жизнь проще, а здоровье крепче. Предлагаем 6 сервисов для ведения медкарты и других возможностей, которые могут быть вам полезны.

Подберем и запишем
к врачу бесплатно

Скачать бесплатное приложение

Загрузить на Google Play

Доступно в App Store

Мобильное приложение Medical Note

Medical Note - медицинский помощник для всей семьи. Это медицинское приложение объединяет функционал самых востребованных мобильных приложений в категориях «Медицина» и «Здоровье».

С помощью Medical Note можно:

• составить график приема лекарств;
• отмечать даты начала болезни и выздоровления;
• найти больницу или поликлинику рядом с домом;
• отмечать в календаре события, связанные со здоровьем;
• сохранять информацию о процедурах, результаты анализов, показания гаджетов и историю визитов к врачу.

Программа Medical Note удобна еще и тем, что можно подключить аккаунты ваших близких к своему профилю, и вводить данные в календарь. Приложение доступно на платформах iOS и Android.

Устанавливается бесплатно.

Медицинская карта от AvvaStyle

AvvaStyle - мобильное приложение, которое умеет сохранять информацию о состоянии здоровья ( , пульсе, температуре, артериальном давлении), и позволяет всегда иметь при себе различные документы (всевозможные справки, результаты , вакцинации, больничные листы).

Программа позволяет создавать медицинские события (например, запланировать поход к врачу), вовремя напомнит, что нужно принять лекарства или сделать укол. Также здесь есть медицинский календарь и калькулятор, позволяющий следить за жизненно важными показателями.

Приложение бесплатное, подходит для всей семьи.

Онлайн сервис и мобильное приложение ONDOC

ONDOC - сервис для контроля здоровья, интегрированный с медицинскими учреждениями. Сервис анализирует информацию из Apple Health, сохраняет историю посещений и назначений докторов, и записывает на прием к нужному специалисту.

Программа удобна еще тем, что данные о вашем здоровье, например, результаты анализов, которые предоставляет какая-либо клиника этого сервиса, поступают напрямую в медицинскую карту программы.

Приложение объединяет 490 медицинских учреждений по всей России.
Все функции ONDOC доступны как в мобильном приложении, так и на веб-сайте ondoc.me.

Программа бесплатная.

Медкарта - здоровый пациент

Медкарта - здоровый пациент - аналог бумажной медицинской карты в поликлинике. Только данные сохраняются не в бумажном, а в электронном виде на смартфоне или планшете.

Вы можете фотографировать документы в медучреждении, добавлять и хранить их в приложении. Есть возможность загружать файлы из почты, галереи, Google.Disk, Яндекс.Диска и любых других источников. Документы можно искать по дате, имени заболевшего, названию анализа и клинике. Предусмотрена возможность отправки файлов на почту, через Фейсбук или мессенджер.

Разработчики заявляют о полной конфиденциальности, так как программа не поддерживает «облако» и никуда не передает данные. Есть возможность хранить документы всех членов семьи.

Приложение бесплатное.

Медицинская карта MEDDATA

MEDDATA - первая электронная медицинская карта в России, которая предоставляет доступ личным к медицинским данным из любой страны мира. Если вдруг вам потребуется неотложная помощь, медперсонал сможет оперативно открыть доступ к данным, причем в любой стране.

С помощью этого приложения вы можете хранить сведения о самочувствии в одном месте, отслеживать важные показатели, всегда быть в курсе новостей в сфере здравоохранения и консультироваться с докторами, в том числе с помощью телемедицинских технологий.

MEDDATA доступна в виде бесплатного мобильного приложения и в качестве веб-версии.

Медицинская карта Doxter

Сервис для ведения медкарты Doxter - это персональная медицинская карта в смартфоне. В этом мобильном приложении предусмотрены четыре раздела.

Вкладка «Показатели» отражает информацию о температуре, артериальном давлении, частоте пульса, весе, уровне холестерина, гемоглобина и сахара. При необходимости можно добавить персональные разделы.

Вкладка «Заболевания» содержит историю болезней. Сюда заносятся симптомы, назначенная терапия, имена докторов, и прикрепляются фото рецептов лекарств, которые назначил доктор.

Вкладка «Напоминания» - будильник, напоминающий о том, что нужно посетить врача или принять лекарство. К будильнику можно добавлять комментарии и настраивать его под задачи, которые ставит пациент. В приложении имеется календарь, в котором можно отмечать предстоящие медицинские события.

Во вкладке «Профиль» содержится ваша личная информация: сведения о группе крови, весе, росте, вакцинации, аллергических реакциях. Бесплатная версия приложения позволяет добавить до 10 записей в каждый раздел. Предусмотрена функция копирования информации в «облако».

Программа позволяет отправлять все сведения по электронной почте.

Все мы, и читатели, и писатели этого журнала, не только «профессионалы» в сфере здравоохранения или информационных технологий, но еще и «пациенты».

Так вот, с точки зрения «пациента» задумаемся над простым (а на самом деле - очень сложным) вопросом - где лежит ваша медицинская карта? На него нет простого ответа. Ваши медицинские данные лежат в районной поликлинике (если вы еще помните, где он, этот «ваш район»), в больницах, где вы лечились. В вашем платяном шкафу наверняка лежат старые рентгеновские снимки и заключения специалистов, у которых вы консультировались «частным образом», а ведь есть еще система ведомственных медучреждений, специализированные диагностические центры и набирающая все большую силу коммерческая медицина. Данные о состоянии здоровья каждого человека распылены, а ведь это ценнейший информационный ресурс.

Слова «информационный ресурс», как звук трубы, превращают нас из простых пациентов обратно в «суровых профессионалов» ИТ отрасли, которые начинают задавать вопросы о том, кому будет принадлежать этот ресурс, где он будет храниться и кто им будет управлять; как собрать информацию и кому предоставить к ней доступ. Попробуем ответить на эти вопросы.

Данная статья посвящена теме персональной электронной медицинской карты (ПЭМК) - подходу, при котором пациент сам собирает всю свою медицинскую информацию, поступающую из различных медучреждений и иных источников. В статье предлагается обсудить проблемы и важнейшие принципы построения ПЭМК, а также конкретную реализацию этих принципов на примере проекта Мед@рхив - абсолютно бесплатного интернет-сервиса, доступного уже сейчас всем желающим.

3 дороги, 3 пути.

28.04.2008 офис национального координатора медицинских информационных технологий США опубликовал документ «Defining Кеу Health Information Technology Terms». Этот документ явился результатом широкой общественной дискуссии, специально проведенной накануне нового этапа массового внедрения информационных систем в практику здравоохранения США. В этом документе определены 6 ключевых понятий, в том числе:

Electroniс Medical Record, EMR - электронная информация, связанная со здоровьем субъекта (пациента), которая создается, хранится, ведется и используется сертифицированными медицинскими специалистами и персоналом в одной медицинской организации.

Electroniс Health Record, EHR - электронная информация, связанная со здоровьем субъекта (пациента), соответствующая национальным стандартам совместимости (интероперабельности ), которая создается, ведется и используется сертифицированными медицинскими специалистами и персоналом более чем одной медицинской организации.

Personal Health Record, PHR - электронная информация, связанная со здоровьем субъекта (пациента), соответствующая национальным стандартам совместимости (интероперабельности), полученная из различных источников, ведение, управление и предоставление доступа к которым осуществляет сам субъект (пациент).

Таким образом, и EMR, и EHR, и PHR - это наборы информации о конкретном человеке, связанной с его здоровьем. Эти информационные наборы отличаются друг от друга местом сбора информации и способом управления ею. Важно, что в сферу этих определений входит информация, связанная со здоровьем (а не только история болезни). К ней могут относиться и счета за медицинские услуги, и вопросы диетологии, здорового образа жизни и диспансеризации, физиологические параметры и особенности развития здорового человека.

Эти 3 определения «определяют» 3 важнейших направления информатизации здравоохранения:

• Информатизацию конкретных медицинских организаций.
• Создание интеграционных проектов для обмена информацией между медицинскими организациями, вплоть до проектов национального и даже международного масштаба. Эта задача создания единого информационного пространства для медиков (профессионалов).
• Единое информационное пространство для непрофессионалов (пациентов и даже тех, кто пока себя пациентом не ощущает), сервисы и средства для ведения медицинской информации и электронного взаимодействия врачей и пациентов.

Все три направления очень важны, должны развиваться параллельно и дополнять друг друга, но если первые два широко обсуждаются, то о 3-м пути в России практически не говорят. В то же время, именно третий путь сейчас становится самой обсуждаемой темой на международных конференциях по медицинской информатике. На мой взгляд, это связано с тем, что второй путь, на который Россия только вступает, уже успел принести первые серьезные разочарования. Конечно, разочаровались не в самой идее электронного обмена информацией между медицинскими учреждениями, а скорее в «масштабных национальных проектах», которые оказались слишком дороги и не слишком успешны. Характерен пример Великобритании, в которой такой проект стартовал в 2004 году, и уже обошелся английскому налогоплательщику в сумму, близкую к 20 млрд. долларов (14 млрд. фунтов стерлингов). Первоначальный срок завершения проекта - 2010 год - теперь передвинут на 2015-й, и многие эксперты сомневаются и в этом сроке. Главные проблемы - невозможность стандартизованных внедрений в мед.организациях и сопротивление медработников. Все это привело к тому, что британские консерваиторы (находящиеся в оппозиции) выдвинули первое конкретное предложение в рамках своей программы «Пост-бюрократическая эра» - закрыть нашумевший проект Connecting for Health, который слишком дорог и слишком долог, и раздать гражданам их данные, с тем, чтобы они хранили их в Google Health, Microsoft Health Vault или у другого провайдера по их выбору. В этом заявлении чувствуется экстремизм, свойственный оппозиционерам, но по существу крупные национальные проекты порождают «крупные технические проблемы», очень трудно решаемые на национальном уровне. При этом каждый отдельный пациент может решить их для себя значительно проще. 3 наиболее сложных, на мой взгляд, проблемы приведены в таблице 1.

Таблица 1.

Проблема	Интегрированная медицинская карта на государственном уровне	Персональная медицинская карта
Безопасность и защита персональных данных .	Максимальная (как для рок-звезд и министров).	Определяется пациентом (в зависимости от потребностей и платежеспособности).
Идентификация пациентов.	Единая система идентификации должна быть определена законом. Создание системы и введение идентификационных карт (или иных носителей) - сложнейшая задача, до конца не решенная ни в одной стране.	Пациент сам определяет идентификатор и носит его с собой (в голове, на карточке, электронном ключе).
Права доступа к данным.	Установить единые и разумные правила доступа почти невозможно.	Пациент сам определяет, кому предоставить доступ к своей информации.

Отсутствие вышеупомянутых технических проблем в сегменте ПЭМК, впрочем, с лихвой компенсируется рядом ниже обсуждаемых проблем психологического свойства.

Важно подчеркнуть еще одну особенность российского здравоохранения, в сфере внимания которого традиционно находится, в основном, государственные и муниципальные медучреждения, которые никак информационно не связаны, например, с коммерческой медициной. Связь эта осуществляется только самим пациентом: сдал анализ в коммерческой лаборатории - отнес результат своему врачу. Особую информационную проблему представляет «серая зона» российского здравоохранения. Имеются в виду ситуации, в которых квалифицированные врачи (часто самые квалифицированные) оказывают медицинскую помощь вне всяких организационных структур, так сказать, «по знакомству». Медицинская информация, возникающая при этом остается в голове или в руках у пациента и в лучшем случае отправляется в платяной шкаф, где и лежит рядом со скелетом. Этот сегмент здравоохранения принято не замечать, да и оценить его трудно. Но по некоторым оценкам он превышает 30% всего здравоохранения. Сохранить эту информацию может только сам пациент.

Таким образом, собрать всю медицинскую информацию о себе сегодня может только сам пациент, но …:

• … кто ему даст?
• … с чего это он станет этим заниматься?

Без ответа на эти два грубо сформулированных вопроса невозможно преодолеть традиционный скепсис в отношении ПЭМК.

… Нам мешают врачи

Хотят ли врачи передавать медицинскую информацию пациентам? Как правило, нет! Н.Е. Шкловский несколько лет проводил анкетирование врачей-гематологов, приезжающих со всей России на конференции в Гематологический центр. В анкете был вопрос: «Следует ли представлять Вашим пациентам полную информацию об их заболевании», 75 % ответили: «Нет, от этого будут одни неприятности». Но дальше в анкете был вопрос: «А если Вы заболеете, надо ли Вам сообщать полную информацию?" - и 97% ответили - "Да! Мне нужна вся информация и как можно скорее". В этом месте сошлись 2 проблемы:

• Российская традиция не пугать пациента, рассказывая о тяжести его заболевания.
• Боязнь скомпрометировать себя «некачественными» (назовем это так) медицинскими документами. Есть мнение, что и вошедший в анекдоты нечитаемый медицинский почерк нужен для того, чтобы запутать прокурора.

И то и другое - сложные проблемы, не решаемые в одночасье. Прокурора пока оставим за кадром, но вот в одной крупной коммерческой клинике пациентам предоставили электронный доступ ко всей медицинской информации, которая имелась о пациенте в данной клинике, включая записи врачей. Тут же посыпались жалобы в таком духе: «Написано, что давление 120/80, а мне давление даже не мерили» или «Тут записаны мои жалобы, а я на это не жаловался». Проверка показала, что, естественно, никакого злого умысла со стороны «коварных врачей» тут не было - просто они пользовались типовыми шаблонами, дополняя их нужной информацией. Необычной для меня оказалась реакция главврача. Вместо простого решения - закрыть пациентам он-лайн доступ к информации, он принял сложное решение - начал бороться с врачебными шаблонами.

В этой истории есть еще один важнейший аспект: контроль со стороны пациента, позволяет уменьшить число врачебных ошибок; другое дело, что врачам не слишком уютно ощущать такой контроль.

Другой, более серьезный пример уже из английской жизни: «В общенациональной базе электронных историй болезни британских пациентов обнаружены многочисленные ошибки …Исследователи из Университетского колледжа Лондона приводят примеры ошибок в базе Summary Care Records. В качестве примеров ошибок указываются неверные сведения об имеющихся у пациентов аллергиях на лекарственные средства, реакциях на их прием и назначениях, сделанных лечащими врачами» .

Все эти данные можно отнести к разряду жизненно-важных, они могут быть использованы в экстренных ситуациях даже без ведома пациента, и ошибки в них могут привести к самым негативным последствиям. С другой стороны, информация об аллергиях и принимаемых лекарствах в большинстве случаев известно самому пациенту. Кто лучше него может проконтролировать эти данные и уменьшить вероятность ошибки?

Как же все-таки пациенту получить доступ к своей медицинской информации?

Кому принадлежит медицинская информация?

Вопрос этот не простой, очень запутанный и в разных странах решается по-разному. Обычно на него нет однозначного ответа . Раньше ответ был простой - медицинская карта принадлежит медучреждению. Трудно спорить с тем, что бумага и чернила принадлежат медучреждению, а информация в отрыве от бумаги и чернил раньше просто не существовала. Сейчас, в эпоху электронных медицинских карт ситуация изменилась.

В России проще всего сослаться на закон: «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (в ред. от 07.03.2005) в статье 31 «Право граждан на информацию о состоянии здоровья» гласят:

Каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения…..

….Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов.

По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны…

С точки зрения обсуждаемой проблемы важен подчеркнутый абзац. Конечно, воспользоваться этой нормой закона не всегда легко. У медучреждения может не быть копировального аппарата. Надо надеяться, что медучреждение или врач не является той самой третьей стороной, интересы которой могут помешать выдать копию. Кроме того, в законе ничего не сказано про электронные копии медицинских документов, но этот вопрос решиться в будущем при возникновении удобных средств выгрузки медицинских данных (об этом ниже).

… Нам мешают пациенты

Они не интересуются собственным здоровьем, не хотят собирать о нем информацию, считают, что их здоровье - дело врача, что государство должно о них позаботиться и создать качественное здравоохранение. В конце концов, у них нет компьютеров, доступа в интернет и бла-бла-бла… Весь этот стандартный набор отговорок все мы многократно слышали и говорили, но жизнь меняется. Компьютеры появляются повсеместно. Наши дети, испорченные компьютерными играми, не дадут нам без них прожить. Возможности доступа в интернет явно обгоняют наличие в нем качественных медицинских ресурсов.

Огромная пухлая бумажная медицинская карта с вклеенными анализами и неразборчивыми диагнозами в скором времени уйдет в прошлое. Уже сегодня на смену бумажной приходит электронная медицинская карта.

Что такое электронная медицинская карта, и зачем она нужна

Идея медицинской карты проста. Сведения о медицинских вмешательствах в организм, приеме лекарств, обследованиях и анализах, группе крови и аллергических реакциях на лекарства нужно хранить в одном месте. Ко всей этой информации у лечащего врача и у специалистов скорой помощи должен быть доступ.

Подберем и запишем
к врачу бесплатно

Скачать бесплатное приложение

Загрузить на Google Play

Доступно в App Store

Сейчас вся эта информация содержится в бумажной медицинской карте, которая хранится в том медицинском учреждении, в которое человек обращался за лечением. Если карта потеряется, важная медицинская информация пропадет. Если пациент снова заболеет, доктору будет сложно правильно поставить диагноз и назначить корректное лечение.

Представим ситуацию. Авария, пациент в бессознательном состоянии, ему надо срочно оказать медицинскую помощь, но при этом у врача нет данных даже о группе крови - не то, что об на обезболивающий препарат. В этой ситуации сведения из медицинской карты могут спасти человеку жизнь. Но в экстренной ситуации медицинской карты у врачей под рукой нет.

Чтобы сделать информацию из медицинской карты доступной для врачей и пациентов, Министерство здравоохранения Российской Федерации начинает вводить электронную медицинскую карту . В Министерстве здравоохранения надеются, что электронная медицинская карта уменьшит необходимость в повторных медицинских обследованиях и защитит пациентов от врачебных ошибок.

Однако некоторые эксперты по IT-безопасности сомневаются, что государство когда-нибудь сможет полностью обеспечить безопасность медицинской информации. Персональные данные пациентов - одна из приоритетных целей для хакеров по всему миру. Поскольку киберпреступники будут постоянно пытаться взломать правительственную базу данных, избежать утечек информации будет тяжело.

Какие данные из электронной карты будут доступны гражданину

Электронная медицинская карта предназначена прежде всего для врачей. У врача, к которому записан пациент, есть полный доступ к его электронной медицинской карте. В 2017 году для граждан создали особый электронный сервис: личный кабинет « Мое здоровье » . Там пациент может получить доступ к частично ограниченной информации.

Как получить больше информации из электронной карты

Чтобы получить полную информацию из бумажной медицинской карты, нужно написать заявление в двух экземплярах. Причем на одном из заявлений должны поставить отметку о приеме с входящим номером. Без этого заявления медики не имеют права предоставлять медицинские документы никому - даже пациенту.

Скорее всего, в 2019 году заявление можно будет составить и отправить в электронном виде. Но для этого потребуется электронная подпись и подтвержденная запись на портале Госуслуг .

В соответствии со ст. 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право получить у врача информацию о состоянии своего здоровья.

Медицинская информация, которую имеет право получить пациент:

• сведения о результатах медицинского обследования;
• сведения о наличии заболевания;
• информация об установленном диагнозе и прогнозе развития заболевания;
• сведения о методах оказания медицинской помощи и связанном с ними риске;
• информация о возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

В новом законе о телемедицине сказано, что гражданин сможет получить копии своих медицинских документов как в электронном, так и в бумажном виде.
О том, как это сделать, будет написано личном кабинете пациента, доступном в разделе услуг Минздрава России: «Получение информации об оказанных медицинских услугах ».

Электронная медицинская карта: есть ли альтернативы

Для тех, кто опасается, что после введения электронной медицинской карты важная информация из бумажной медицинской карты может пропасть, существует альтернатива. Медицинские записки можно делать самостоятельно.

Сохранить медицинскую информацию помогают медицинские мобильные приложения. Многофункциональное мобильное приложение Medical Note позволяет самостоятельно сохранять все важные медицинские сведения, причем эта информация круглосуточно доступна прямо с телефона. Поскольку вы лично вносите информацию в приложение, вам не придется волноваться, что медицинские данные пропадут. В случае необходимости эту информацию можно быстро передать лечащему врачу.

Приложение Medical Note умеет запоминать результаты лабораторных анализов и обследований, и сохраняет все медицинские документы, в том числе справки, рецепты и результаты КТ и МРТ. Кроме того, в приложении можно настроить напоминания о приеме лекарств, о времени очередной прививке, диспансеризации или приеме у врача.