Заявление о страховом случае. Заявление о страховом случае и страховой акт

Страхование от возможных рисков позволяет избавиться от многих проблем при попадании в ДТП. Если гражданин, попавший в ДТП, имеет оформленную на данный случай страховку, он может получить денежное возмещение. Ему нужно посетить менеджера страховой компании (СК), предоставившей такой полис. Обычно ее сотрудники выдают клиенту список документов, которые ему необходимо собрать, и образец соответствующего заявления. Но последний документ можно также переслать как заказное письмо с уведомлением. При этом оформляется оно в произвольном виде. К такому способу подачи заявления прибегают, если СК не хочет принимать документы либо находится за пределами вашего города.

Как застраховаться от рисков

Оформление страхового полиса должно происходить непосредственно в офисе компании, но рассчитать стоимость можно онлайн, используя калькулятор. Желательно заранее подготовить требуемые документы, иначе придется дважды ходить по одному вопросу.

Примечательно, что форма заявления на авто-страхование ОСАГО может быть отличной у каждой компании, но суть опрашиваемых данных и полей для заполнения остается стандартной для всех. Строки же могут размещаться в произвольном порядке и иметь разные названия. Для владельца автомобиля важно правильно заполнить заявление, ориентируясь на образец.

Заполнение заявления

Каждый водитель должен уметь грамотно составить заявление о страховой выплате по ОСАГО.

Используя образец, вы сможете избежать уловок страховых компаний. Ведь зачастую заявитель подписывается под обязательством, которое ущемляет его интересы. Например, страховые компании нередко вписывают в соответствующий бланк, наряду с уведомлением о ДТП, пункт об оценке ущерба собственным аварийным комиссаром. Так возникает возможность обмануть клиента, которой они успешно пользуются. Редко кто станет затевать спор, увидев свою подпись. Да и не все знают, как это нужно делать. Поэтому следует внимательно читать все предлагаемые вам бумаги.

При столкновении на дороге следует придерживаться определенного порядка действий, чтобы оформить ДТП, не дожидаясь полиции. Необходимо соблюсти ряд принципиальных условий, иначе может последовать отказ в страховой выплате.

Чтобы мирно урегулировать ситуацию с виновником ее возникновения должны быть выполнены все пункты закона об ОСАГО:

  • повреждено только имущество, и ущерб незначителен (меньше 25 тыс. руб.);
  • участниками ДТП стало не более двух сторон, имеющих полис ОСАГО;
  • стороны не имеют разногласий относительно обстоятельств ДТП, полученных повреждений, виновности участников;
  • оба водителя заполнили извещения о ДТП.

Что касается повреждений, их характер поверхностный (царапины, притертости). Ремонта и окраски требуют внешние панели кузова, 1-2 детали.

Владельцам транспортных средств нужно составить протокол ДТП, ориентируясь на образец.

Если документы оформляются без привлечения полиции, пострадавший водитель не вправе выдвигать дополнительные требования относительно возмещения ущерба, причиненного имуществу. Но он может требовать возмещения вреда, причиненного его здоровью, который проявится позднее.

Необходимые документы

Для получения выплаты по ОСАГО следует собрать бумаги, подтверждающие факт ДТП и нанесение автомобилю повреждений.

Владельцу автомобиля понадобятся:

  1. справка о ДТП (форма №154);
  2. определение об отказе от судебных претензий к правонарушителю.

Но если виновник ДТП нарушил правила дорожного движения, административная ответственность предусматривается. Вместо определения к протоколу добавится постановление по делу о соответствующем правонарушении.

Определение компанией причиненного вреда

Получив всю информацию и документы, сотрудники СК проведут осмотр / независимую экспертизу поврежденного имущества. Срок организации такой оценки не должен превышать 5 суток (рабочих) с момента обращения потерпевшего. Но СК может согласовать с последним иной термин этой процедуры.

Если в пятидневный срок страховщик не предпринял вменяемых ему в обязанность действий, потерпевший вправе обратиться за экспертизой самостоятельно. Осмотр поврежденного имущества здесь не требуется, а стоимость независимой оценки возмещается компанией.

Страховая выплата производится на основании независимой оценки автомобиля. Цель подобной экспертизы – выяснить обстоятельства ДТП, определить размер причиненного вреда. Правила этой процедуры утверждены постановлением правительства под номером 238 от 2003г.

Что нужно предоставить в компанию

Заинтересованная сторона может потребовать прямого возмещения ущерба в своей страховой компании. Это возможно, если вред причинен только имуществу, а в происшествии участвовали лишь 2 автомобиля, водители которых приобрели полис ОСАГО. Также можно обратиться с собранными документами в компанию виновника. Факт обращения в свою компанию не запрещает позднее требовать в СК виновника возмещения вреда, причиненного здоровью, о котором ранее вы не знали.

Чтобы получить страховую выплату, следует подать в компанию все доказательства причиненного вреда, включая те, что касаются жизни (здоровья) потерпевшего.

Также необходимо предоставить поврежденное имущество (его остатки) с целью оценки понесенного ущерба.

Если понадобится, компании нужно предоставить транспортное средства виновной стороны (будет проведена независимая оценка этого автомобиля).

Срок выплаты страхового возмещения по ОСАГО

После того, как поданы все документы, и компания (экспертная организация) произвела оценку ущерба остается только ждать возмещения. На осуществление страховой выплаты (направление мотивированного отказа) отводится 30 дней.

Если организация-страховщик не выполняет свою обязанность, за каждый просроченный день в пользу потерпевшего начисляется неустойка. Размер данной пени составляет 1/75 текущей ставки рефинансирования ЦБ России.

Сумма подлежащей выплате неустойки не должна быть выше аналогичного показателя страховки.

Заявление на получение страхового возмещения можно отправить по почте заказным письмом с уведомлением. Это позволит избежать потери времени и очередей в страховой компании.

К заявлению необходимо приложить постановление (определение) по делу об административном правонарушении, заключение о стоимости ремонта и все квитанции о понесенных расходах.

В связи со вступлением в силу нового административного регламента ГИБДД, с 20 октября 2017 года справки о ДТП больше не выдаются, поэтому, перед формированием пакета документов в страховую, необходимо обратить внимание на наличие сведений об участниках дорожно-транспортного происшествия в постановлении либо определении по делу, поскольку согласно положений ФЗ «Об ОСАГО» предоставление таких сведений обязательно.

ООО «Росгосстрах»
Филиал ООО «Росгосстрах» в Воронежской области
Адрес: 394030, г. Воронеж,
ул. Революции 1905 года, д.66

Иванова Ивана Ивановича
Адрес: 394000, г. Воронеж, ул. Красная, д.33
Контактный телефон: +712345678999

Заявление

24.10.2016 г. в 14 час. 10 мин возле дома №16 по улице Минской г. Воронежа Воронежской области произошло дорожно-транспортное происшествие с участием принадлежащего мне автомобиля Шевроле Авео г/н Х111ХС136 и автомобиля Опель Астра г/н Н001НН136, принадлежащего Петровой Ольге Ивановне.
Согласно постановления по делу об административном правонарушении №18810036150004099000 от 24.10.2016 г. виновником ДТП была признана водитель автомобиля Опель Астра – Петрова Карина Михайловна. Ответственность водителя была застрахована в ООО «Росгосстрах», страховой полис ЕЕЕ №03470000000.
В результате дорожно-транспортного происшествия автомобилю Шевроле Авео г/н Х111ХС136 были причинены механические повреждения, что подтверждается Справкой 36 АА №347000 о дорожно-транспортном происшествии от 24.10.2016 г. В частности, было повреждено: переднее левое крыло, передний бампер, передняя левая дверь, переднее левое колесо.
25.10.2016 г. я направил уведомление о наступлении страхового случая с помощью сайта www.rgs.ru. Согласно SMS-сообщения, мое дело было зарегистрировано за №0012345678.
26.10.2016 г. я обратился в Автомобильную независимую экспертизу для определения размера ущерба от ДТП, а также величины утраты товарной стоимости автомобиля в результате повреждения и последующего ремонта.
30.10.2016 г. состоялся осмотр автомобиля Шевроле Авео г/н Х111ХС136. О месте и времени осмотра ООО «Росгосстрах» было извещено. Ваш представитель был приглашен на осмотр телеграммой от 26.10.2016 г., что подтверждается соответствующим почтовым уведомлением.
Согласно Экспертному заключению №111/К-16 от 30.10.2016 г., стоимость восстановительного ремонта автомобиля Шевроле Авео с учетом износа заменяемых деталей составила 34 755 руб. 82 коп.
Согласно Заключения №111/К*16 о величине утраты товарной стоимости от 30.10.2016 г. величина УТС составила 6684 руб. 00 коп.
Затраты на проведение оценки ущерба от ДТП и расчет УТС составили 5600 руб. 00 коп., что подтверждается квитанцией от 30.10.2016 г.
Почтовые расходы составили 343 руб. 40 коп., что подтверждается чеком ФГУП «Почта России» от 26.10.2016 г.
Таким образом, сумма ущерба от ДТП, подлежащая страховому возмещению на основании ГК РФ и ФЗ «Об ОСАГО» составляет: 34755,82+6684+5600+343,40=47383 руб. 22 коп.
На основании изложенного, в соответствии со ст. 13 закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» прошу в течении 30 дней перечислить на предоставленный расчетный счет страховую выплату в сумме 47383 руб. 22 коп.

«___» _______ 201__ г.

Иванов И.И.

В обосновании своих требований прилагаю следующие документы:
1. Постановление по делу об административном правонарушении – 1 лист.
2. Информация об участниках дорожно-транспортного происшествия – 1 лист.
3. Экспертное заключение №111/К-16 от 30.10.2016 г. (в том числе: квитанции об оплате услуг по определению размера ущерба, почтовых расходов, телеграмма в ООО «Росгосстрах», уведомление о вручении, заключение о величине УТС) – 22 листа.
4. Извещение о ДТП – 1 лист.
5. Реквизиты банка для рублевых переводов – 1 лист.
6. Копия ПТС 77НТ 400071 на а/м Шевроле Авео г/н Х111ХС136 – 1 лист.
7. Копия Свидетельства о регистрации ТС 3622 №902345 на Шевроле Авео г/н Х111ХС136 – 1 лист.
8. Копия водительского удостоверения 36 ОВ 000001 на имя Иванова И.И. – 1 лист.
9. Копия страхового полиса серия ЕЕЕ №0000000000 на а/м Шевроле Авео г/н Х111ХС136 – 1 лист.
10. Скриншот SMS-сообщения с сайта rgs.ru – 1 лист.
11. Копия паспорта владельца а/м Шевроле Авео г/н Х111ХС136 – 1 лист.
12. Копия настоящего заявления.

Эти рабочие документы страховщика юридически обеспечивают реализацию страхового экономического отношения при наступлении в рисковом страховании (не жизни) страхового случая, оговоренного .
Заявление о страховом случае . При наступлении случайного события, от которого производилось страхование, страхователь (или уполномоченное им лицо) вызывает представителя страховщика. Последний, осмотрев пострадавший от события объект, помогает страхователю заполнить бланк заявления о страховом случае. В заявлении описываются характер повреждений, предполагаемые причины и обстоятельства, вызвавшие наступление случайного события и его последствий.

После этого эксперт страховщика приступает к детальному анализу события (его причин, обстоятельств и последствий) и к составлению страхового акта. Последний составляется только по рисковым видам страхования.
Страховой акт . Страховой акт - документ, составляемый только страховщиком либо уполномоченным им лицом (в присутствии страхователя). Акт подтверждает факт, причины и обстоятельства совершения страхового случая и является основанием для исчисления суммы ущерба и определения возможности/невозможности выплаты страхового возмещения или обеспечения страхователю.

При получении заявления от страхователя о страховом случае страховщик обязан:

  • направить эксперта для осмотра места происшествия и составления акта о страховом случае (при участии страхователя);
  • произвести расчет суммы ущерба;
  • определить правомерность страховой выплаты.

При необходимости страховщик направляет запрос в компетентные органы о представлении соответствующих документов и информации, подтверждающих факт, причины и обстоятельства наступления страхового случая. Страховщик имеет также право участвовать в спасении и сохранении застрахованного объекта, принимая необходимые для этого меры или указывая страхователю на необходимость их принятия. Вместе с тем эти действия страховщика не могут однозначно рассматриваться как признание его обязанности выплачивать страховое возмещение.

Последовательность юридического и частично экономического обеспечения страховой сделки между страхователем и страховщиком (принципиальная схема):

1. Заявление клиента (в любой форме) о желании застраховаться

2. Ознакомление будущего страхователя (заявителя) с правилами страхования

3. Оформление заявления на страхование

4. Оформление и подписание договора страхования

5. Уплата страховых взносов, приобретение заявителем статуса страхователя и получение им страхового полиса (свидетельства, сертификата)

6. При совершении страхового случая

7. Подача заявления о наступлении страхового случая

8. Составление страхового акта, определение:

  • сумма ущерба, вреда;
  • правомерности страховых выплат

9. Выплата страхового возмещения, обеспечения страхователю, застрахованному лицу

10. Прекращение договора страхования

Схема отражает технологическую последовательность юридического сопровождения реализации экономического отношения страхования, суть которой в том, что:

1) страховщик не может без страховых взносов страхователей создать страховые резервы для производства страховых выплат, а страховые взносы не будут уплачены страхователем, если он:

  • не подаст заявление о страховании;
  • не ознакомится с правилами страхования;
  • не подпишет соглашение со страховщиком (договор страхования), устраивающее его по всем пунктам;

2) сформировав страховые резервы из страховых взносов (их нетто-части), страховщик готов реально выполнять свои обязательства перед страхователем на условиях договора страхования, и, как видно из схемы, при наступлении , от которого проводилось страхование, он оформляет соответствующие рабочие документы. Если они подтверждают факт наступления страхового случая на условиях договора страхования, то наступает третий шаг. Это:

3) страховая выплата (возмещения или обеспечения) страхователю, иному законному получателю. Если выплата равна страховой сумме, записанной в договоре страхования, то последний прекращает свое действие, поскольку страховщик полностью выполнил свое обязательство по нему (договору).

Без правильного юридического обеспечения страхование как комплекс экономических отношений осуществить невозможно ни в историческом, ни в страховом аспектах.

Октябрь 2012 г.

Заявление о получении страховой компенсации пишется в произвольной форме, поэтому составить его способен любой страхователь независимо от уровня познаний в юриспруденции.

Однако такое заявление должно включать в себя ряд обязательных реквизитов, отсутствие которых окажется значимым мотивом для отказа страховщика.

Если вы желаете получить страховую компенсацию в минимальные сроки, следуйте рекомендациям по составлению заявления, изложенным в этой статье.

Структура заявления

Заявление о получении страховой выплаты состоит из нескольких частей:

  1. Шапка. В шапке указываются название организации, куда подается заявление, ФИО ее руководителя, а также реквизиты получателя: ФИО, полные паспортные данные, контактный номер телефона, адрес постоянного проживания.
  2. Сообщение о страховом случае. В этом блоке нужно отметить, когда наступил страховой случай, что явилось причиной. Если речь идет об автостраховании, то заявителю следует указать регистрационные номера автомобилей пострадавшего и виновника, ФИО виновника, серию и номер его полиса ОСАГО, а также наименование страховой компании, клиентом которой виновник является.
  3. Описание обстоятельств и повреждений. Например, в случае с ДТП следует описать кто , когда и на какие сигналы светофора двигался. Также нужно уточнить, какие повреждения были обнаружены непосредственно на месте столкновения, а какие – оказались скрытыми и проявились только при дальнейшей эксплуатации авто. В заявлении обязательно указываются номера справки о ДТП и протокола об административном нарушении.
  4. Требование. Нужно указать точную сумму материального ущерба. Автомобилисты обычно делят общую компенсацию на затраты на восстановительный ремонт, издержки по эвакуации и хранению поврежденного автомобиля, расходы на оценочные услуги и траты на отправку уведомлений страховщику (имеется в виду приглашение на независимую экспертизу).

    Обязательно указывайте, в соответствии с каким законом вы требуете выплатить компенсацию. Например, право автомобилиста на страховую выплату установлено ст. 13 ФЗ №40.

  5. Банковские реквизиты, куда должна быть перечислена компенсация.
  6. Полный перечень документов, которые прилагаются к заявлению в страховую (блок «Приложение»).
  7. Подпись и ФИО заявителя.

Какие документы прикладываются?

Перечень документов, которые требуются страховой компанией, различается в зависимости от характера страхового случая. Например, пострадавшие в автомобильном столкновении должны предоставить вместе с заявлением такие документы:

  1. Справка о ДТП. Этот документ очень важен: именно в нем инспектор отражает повреждения, полученные автомобилем, и виновность участников столкновения.
  2. Извещение о ДТП.
  3. Копия протокола об административном нарушении или определение об отказе от возбуждения дела.
  4. Копии документов на транспорт (ПТС, СТС, свидетельство о регистрации, полис автострахования). Все копии должны быть заверены нотариально.
  5. Копия паспорта – ее тоже лучше нотариально заверить.
  6. Отчет об оценке стоимости нанесенного ТС ущерба от независимого эксперта (если понадобилось обращаться к стороннему оценщику).

При наступлении нетрудоспособности вследствие болезни, отравления или травмы страховщик просит:

  1. Справку из медучреждения.
  2. Выписку из медицинской книжки – этот документ в некоторых случаях способен заменить справку).
  3. Оригинал больничного листа – если размер страхового возмещения зависит от числа дней нетрудоспособности).
  4. Акт о несчастном случае на производстве – если травма, которая привела к потере трудоспособности, была получена во время работы.

Для получения выплаты по договору страхования жизни выгодоприобретатель должен предъявить:

  1. Свидетельство о смерти страхователя (берется в ЗАГСе).
  2. Выписку из акта судебно-медицинского исследования, где указана причина гибели страхователя (оригинал или копия, заверенная нотариально).
  3. Оригинал свидетельства о праве на наследство (если в страховом договоре не прописан выгодоприобретатель).

В процессе рассмотрения заявления от страхователя (или выгодоприобретателя) страховщику могут понадобиться и другие документы. Чем скорее вы снабдите ими страховую компанию, тем меньше времени ей понадобится для принятия положительного решения.

Как долго рассматривается заявка?

Заявление о страховой выплате, как правило, рассматривается в течение 5 – 15 календарных дней, однако, рассмотрение может затянуться на срок до 60 дней в двух случаях:

  1. Если у страховщика появятся сомнения в том, что поданные страхователем документы являются подлинными.
  2. Если возбуждено уголовное дело и ведется расследование обстоятельств, которые привели к страховому случаю. Тогда страхователю, вероятно, придется ждать, пока дело не будет закрыто.

2014 год для страховщиков и страхователей ознаменовался очередным нововведением. Изменения коснулись обязательного автострахования. В законодательстве появилась норма, которая разрешает гражданину, понесшему ущерб, как материальный, так и здоровью, возмещать свои потери напрямую, т. е. воспользоваться так называемым ПВУ (прямое возмещение убытков).

Для этого достаточно обратиться к своему страховщику, а не в страховую компанию виновника, как закон требовал ранее. Таким образом, значительно сокращается время, отведенное на выплату компенсации.

Как правильно воспользоваться предоставленной возможностью и получить компенсацию у своего страховщика? Чтобы получить ПВУ, нужно обратиться в свою страховую компанию с заявлением, естественно, письменным. Откладывать не стоит, поскольку всякая задержка с подачей заявления сокращает шансы на получение компенсации.

Документ имеет следующую структуру и содержит в себе:

  • Наименование страховщика. Понятно, что речь идет о той организации, в которую подается заявление. Наименование должно быть точным, если что-то не помните, возьмите данные в договоре или полисе;
  • ФИО страхователя, его адрес;
  • Если от вашего имени действует ваш представитель (подает заявление, вами подписанное, получает выплату), то его полные данные (ФИО, адрес);
  • Полное описание происшествия. Нужно указать, когда оно случилось, т. е. место, дату, время, что именно пострадало (имущество, люди). Обязательно перечисляйте все обстоятельства прошедшего. Картина должна быть полной. Помните,что ПВУ выплачивается только в том случае, если ущерб нанесен автотранспортом;
  • Далее нужно указать все данные, которые касаются виновной стороны: сведения об автомобиле, водителе, виновном в происшествии;
  • Сведения о пострадавшем, его имуществе;
  • Выявление, изучение, оценка ущерба. Имеется в виду порядок осмотра транспортного средства;
  • Отметки (в заключение документа после подписи заявителя) о том, когда и кем было принято заявление (дата, время, подпись получателя).

После того, как заявление подано и принято, от представителя страховщика нужно получить акт (приемосдаточный) или расписку в получении документов.

Он должен содержать в себе следующие пункты:

  • Перечень принятых страховщиком документов;
  • Реквизиты пострадавшего. Они понадобятся при получении выплат;
  • Отметки о том, что документы приняты к рассмотрению;
  • Дополнительная информация. Данный пункт заполняется представителем страховщика, если в том есть необходимость.

Важно! Заявление и прочие документы, прилагаемые к нему, должны быть достоверными, содержать только точные, правдивые сведения. Помарки в документах не допускаются. Все поля заполняются без искажений, исправлений, разборчиво. В противном случае в выплате компенсации могут отказать.

Документы к заявлению в страховую о возмещении убытков по ОСАГО

Заявление о компенсации понесенного ущерба сопровождается следующими документами, которые являются его неотъемлемой частью.

Обязательно в пакете документов должны наличествовать:

  • извещение об аварии. Бланк этого документа выдает страховщик при оформлении договора и получении полиса автогражданки. Заполняется он обоими сторонами ДТП. В документе описывается авария, все ее аспекты, перечисляются повреждения, полученные в результате происшествия;
  • Если на месте ДТП присутствовали сотрудники ГИБДД, которые проводили дознание по факту происшедшего, то к заявлению прилагается и справка из Госавтоинспекции (Ф-748). Эта справка дублирует извещение, поскольку в ней излагаются все обстоятельства столкновения;
  • Копии регистрационного свидетельства автотранспорта, ПТС. То есть, те документы, которые свидетельствуют о праве собственности потерпевшего на поврежденный автомобиль;
  • Копии паспорта (иного документа, удостоверяющего личность пострадавшего), водительского удостоверения. Если от лица потерпевшего действует его представитель, то предоставляется доверенность на его имя (нотариально заверенная), разрешающая ему действовать в интересах страхователя;
  • Если в ДТП участвовал автомобиль, который находится в собственности любого юридического лица, в пакет документов входит и путевой лист, полученный водителем в диспетчерской этого юридического лица. В листе должен быть указан предписанный автотранспорту маршрут движения.

В случае, когда на месте аварии присутствовали и сотрудники ГИБДД, потребуются и материалы из автоинспекции,копии составленных сотрудниками протоколов, постановлений по данному делу. Весь пакет документов подается страховщику.

Куда подавать заявление о возмещении ущерба по ОСАГО

Пакет подготовленных документов подается страховщику, с которым у потерпевшего договор, в установленные сроки (либо законодательно, либо оговоренные в действующем договоре). Если заявление на выплату подано после окончания установленного срока, то страховщик в компенсации вправе отказать. Если, конечно, нарушение срока не согласовано с ним.

После того, как заявление принято, страховщик производит осмотр и оценку понесенного ущерба. Затем принимает решение: выплатить компенсацию или отказать в выплате. Срок – 15 дней и не более.

Возмещение своих убытков страховщик вправе произвести за счет компании виновника аварии. Данный процесс называется суброгацией. На компенсации потерпевшему это никак не отразится.

Важно! Два раза получить компенсацию не получится. Недопустимо получать компенсацию и со своего страховщика, и со страховщика виновного в аварии лица.

По сути, это мошенничество и правоохранительные органы будут рассматривать подобное деяние как уголовное преступление со всеми вытекающими отсюда последствиями (уголовное преследование, возможен и суд).

Введение ПВУ способствует сокращению времени для рассмотрения, оценки ущерба, получения выплат при незначительном ДТП.

Если документы составлены правильно, выплату можно получить в срок от 3 до 8 дней. Этот срок во многом завит от того, какие правила установлены у страховщика потерпевшего.