Страховая копания «Согласие» было организована в 1994 году в качестве ОАО. За годы экономической деятельности она приобрела широкую известность на рынке страховых услуг.
Ее акционеров контролирует правительство города Москвы, Банк Москвы. Она ведет деятельность по всей территории страны, занимается всеми видами страхования, включая ДМС.
Для чего нужен полис
Добровольное медицинское страхование является дополнением к обязательному. Оно гарантирует обеспечение своевременной медицинской помощи застрахованным лицам. При заключении договора выдается полис ДМС, по которому предоставляется оговоренная в нем медицинская помощь.
В него входит:
- амбулаторно-поликлиническая помощь, включая стоматологическую, помощь врача на дому при его вызове;
- безотлагательная скорая медицинская помощь;
- стационарная помощь, проводимая по плану, экстренная вне зависимости от причин.
ДМС осуществляется по различным программам. Оно позволяет получить комплексную медицинскую помощь, которая является основой социального пакета многих предприятий.
В его число включены услуги:
- прием, консультация врачей, имеющих высокую квалификацию;
- лабораторно-диагностическое обследование на современном оборудовании по высокотехнологичным методам, позволяющим получить достоверные данные при проведении диагностики, во время лечения больных;
- лечебно-диагностические процедуры по восстановительному лечению.
Полис ДМС позволяет вовремя выявить трудноизлечимые болезни, чтобы назначить лечение больному.
Как работает
Специалисты страховой компании «Согласие» организовывают медицинскую помощь согласно оговоренным в договоре ДМС условиями посредством службы Медицинского пульта, который работает круглые сутки.
В их услуги входят по программе страхования:
- осуществление записи на первичный прием к врачу, обследование в районную поликлинику;
- оказание круглосуточной экстренной травматологической помощи, включая стоматологической;
- организация выезда врача на дом, в офис, если застрахованное лицо не способен самостоятельно посетить поликлинику по состоянию здоровья;
- организация выезда бригады скорой, неотложной помощи, если больной в тяжелом состоянии, то осуществление госпитализации;
- обеспечение приема в специализированных научно-исследовательских медицинских центрах для получения консультаций у ведущих специалистов;
- оказание информационной поддержки по вопросам, связанным с программой ДМС, порядком получения медицинской помощи.
Медицинский куратор, отвечающий за конкретный договор добровольного медицинского страхования, принимает обязательства по решению возникших вопросов, связанных с организацией медицинской помощи.
Он осуществляет контроль над соблюдением объемов, качества оказываемых медицинских услуг, которые предусмотрены договором страхования.
В страховой компании «Согласие» работают медицинские кураторы, имеющие высшее образование медицинского профиля. Они обладают огромным опытом работы в сфере медицинского страхования.
Какую выбрать программу
Страховая компания «Согласие» осуществляет свою деятельность по четырем программам страхования, входящим в ДМС. Она совершает выплаты по покрытию расходов, истраченных за получение медицинской помощи взрослым, детям в конкретном медицинском учреждении.
В число страхового пакета вошли программы:
- амбулаторно-поликлиническое обслуживание;
- стационарная помощь;
- комплексное медицинское обслуживание;
- стоматологическая помощь, исключая услугу протезирования.
Чтобы выбрать какую-либо отвечающую интересам застрахованного лица программу ДМС необходимо позвонить в компанию «Согласие» по телефону рассказать ее менеджеру об условиях.
Клиентам предоставлена возможность выбрать наиболее удобную для него клинику. Если в программе отсутствуют услуги потребные для клиента, то страховая компания организует их в иных лечебных учреждениях.
Необходимые документы для оформления
Чтобы оформить полис ДМС претенденту нужно представить в страховую компанию минимальное число документов.
К ним относятся:
- паспорт, удостоверяющий личность лица, подавшего заявление в компанию, если он отсутствует, то его копию;
- заявление по унифицированной форме.
Что делать при страховом случае
Для получения необходимой медицинской помощи нужно позвонить в службу Медицинского пульта страховой компании «Согласие», который работает круглые сутки либо обратиться в любую базовую поликлинику, которая ведет деятельность в рамках программы ДМС.
Застрахованному лицу необходимо, обращаясь за помощью иметь при себе:
- паспорт или любой другой документ, подтверждающий личность заявителя;
- полис ДМС, выданный компанией.
Единственным условием является обращение в лечебные учреждения, входящие в утвержденный перечень организаций, имеющих право обслуживания клиентов по программе.
Добровольное медицинское страхование предоставляет качественную медицинскую помощь, которая позволяет управлять семейным бюджетом.
Полис ДМС, полученный в страховой компании «Согласие» помогает решить многие вопросы, касающиеся здоровья граждан. Если его приобрести, то можно больше не волноваться, переживать из-за наступления болезни.
Видео: Добровольное медицинское страхование
Ваши отзывы
На ту же темуОбсуждение: оставлено 2 коммент.
Услугами страховой компании пользуюсь с 2011 года, за эти годы встречался с различными ситуациями. Например, клиники не жалуют застрахованных по программе ДМС лиц, которые проходят у них лечение по ней. Отдельные клиники, где мне пришлось лечиться, были исключены страховой компанией «Согласие» из списка медицинских учреждений, обслуживающих застрахованных ею лиц без обоснованной причины. Относительно обслуживания компанией клиентов хочется сказать, что дозвониться в отдел гарантийного письма тяжело дозвониться. Они начинают работать с 9:00 часов, окончание работы в 18:00, несмотря на то, что остальные клиники начинают работу в восемь часов утра и завершают ее не раньше семи вечера. Пытался дозвониться в пятницу, в конце рабочего времени по номеру телефона, указанному в полисе ДМС, но не смог: никто не ответил.
Заключения врачей, результаты анализов, ЭКГ и другие виды бумаг, полученных в поликлинике необходимо сканировать и отправлять по электронной почте региональным представителям. Пока они согласовывают все назначения теряется очень много времени из-за чего лечение проводится несвоевременно. Некоторые специалисты компании оспаривают поставленные диагнозы, назначения врачей. Перечисленные недочеты говорят о плохо организованной работе в компании, которые необходимо устранять.
Вызывает недоумение вопрос об отзывах, написанных про страховую компанию «Согласие», особенно от работодателей, которые заключают с ней договор по корпоративному страхованию?
клиника «Немецкая»;
Медицинский Центр «21 век;
комплекс поликлиник;
Научно-исследовательский институт «Отта»;
лаборатория «Инвитро».
Наполнение в страховке отвечает требованиям клиентов, так как оно полное. Если сравнить с уровнем «Стандарт», который имеет десять видов массажей, то в уровне «Бизнес» их 15, к тому же предоставляются пять видов мануальной терапии. Специалисты компании вежливы, корректны, с ними приятно общаться. Мне хочется поблагодарить страховую компанию за оказываемые клиентам услуги, спасибо.
Беспрозванный Ефим Личное страхование / ДМС
Полис: M01-000793/14/1
Начнем с того, что после оплаты выставленного счета за ДМС подписанного договора со стороны согласия, я не получил, а прошло уже два месяца.
Далее, после оплаты счета, мне месяц слали карту по почте, многоразовые переписки и звонки и вот оно счастье, пришло письмо, но в конверте меня ждало разочарование, пришла повторно прошлогодняя карта с вышедшим сроком действия. Опять звонки, переписка, прошел месяц и вот позавчера я получил карту.
Какое было мое удивление, когда при звонке на пульт страховой компании с целью получить гарантийное письмо на прием специалиста я услышал:
«Что в моей программе не прописаны ЛПУ, соответственно, страховка есть, а учреждений, где я могу проходить лечение, нет», хотя, в договоре эта самая «Клиника семейной медицины» прописана. Так что в гарантийном письме мне было отказано. Парадокс, как в том анекдоте «Ж-па есть, а слова нет»))).
Это голые факты, решайте сами, стоит ли у них страховаться???
Юлия Личное страхование / ДМС
Полис: 172284
Выдали на работе полис ДМС. Впервые пользуюсь. В программке четко все перечисленно на что расчитывать. Первым делом пошла к стоматологу. Но в поликлинике ланчем по моей программе, что только 2 зуба можно лечить без согласования, а остальное только с согласованием. Хотя у меня программа была Люкс. Ни врач ни я не могли разобраться как же как-таки лечить. После звонка в Белгородский ф-ал мне посоветовали выслать объем работ для согласования. С моей стороны все было сделано. Ответа я не дождалась и до лечила зубы за свой счет. Действительно клиники бояться связываться в Согласием. Жаль средств работодателей. Юлия. Белгород.
Постоянный адрес отзыва
Инна Личное страхование / ДМС
Полис: 139659
Была на приеме у врача по предварительной записи через оператора по полису ДМС СК "Согласие" в Санкт-Петербурге. Врач меня не обслужил из-за того, что просто было не дозвониться до оператора этой страховой компани, чтобы согласовать необходимые анализы!
Инна Личное страхование / ДМС
Полис: 139659
Была на приеме у врача по предварительной записи через оператора по полису ДМС СК "Согласие" в Санкт-Петербурге. Прием состоялся в СПКК ФГБУ "НМХЦ им. Пирогова" Минздравсоцразвития России. Врач меня не обслужил из-за того, что просто было не дозвониться до оператора этой страховой компани, чтобы согласовать необходимые анализы!
Вач 10 минут провисев на телефоне, отказала мне в анализах и других исследованиях. Сказала, чтобы я сама дозванивалась и согласовывала с вами все. Я потратила свое личное время, и все впустую, благодаря вам!
У меня нет желания в дальнейшем сотрудничать с вашей фирмой из-за такого наплевательского отношения к пациентам!
ирина Личное страхование / ДМС
Полис: 1340000000000113м01285
Мне выдали на работе ДМС.
Звонила в страховую компанию раз 5-6. Всегда брали трубку практически сразу же. Очень вежливо и терпеливо отвечали на все интересующие меня вопросы. Я сразу обратилась и в стоматологию и клинику Панацея. Через два дня после телефонного разговора гарантийное письмо было готово. В панацее его вообще не потребовалось. Не возникло ни одной проблемы с посещением специалистов. Записывалась везде по телефону. Никакой очереди, никаких ожиданий в регистратурах. Прекрасное современное оборудование. Получила мед. помощь в полном объеме. Сейчас долечиваю зубы. Впечатление и о страховой компании и о мед. учереждениях самое благоприятное. Спасибо.
Может не очень красиво написано, но думаю мысль ясна.
Страховая компания Согласие предлагает своим клиентам различные услуги в сфере добровольного медицинского страхования – лишь в Москве страховщик сотрудничает более, чем с тремястами медицинскими учреждениями. Приобретение полиса ДМС в СК Согласие дает возможность быстрой диагностики заболеваний, эффективного лечения в лучших клиниках страны, информационной поддержки сотрудником Медицинского пульта компании в рамках полиса, а также комплексной защиты здоровья страхователя и его близких.
Консультанты СК Согласие готовы помочь страхователю подобрать поликлинику или иное лечебное учреждение по его месту жительства. Клиент волен выбирать между учреждениями как VIP-, так и эконом-класса.
Добровольное медицинское страхование в Согласие имеет 4 различных программы. Среди них:
- «Амбулаторно-поликлиническое обслуживание», дающее возможность лечения в конкретной лечебнице;
- «Стационарная помощь» - медицинская помощь по вызову с последующей госпитализацией при необходимости;
- «Комплексное медицинское обслуживание», включающее в себя как поликлиническое обслуживание, так и лечение в стационаре. Кроме того, в программу входят услуги бригады скорой помощи, базирующейся в «Лечебном центре» - одной из пяти лучших клиник Москвы, стабильно занимающей первые места в рейтингах всех страховых компаний.
- «Стоматологическая помощь» - эта программа доступна клиентам, использующим коллективную форму страхования. «Стоматологическая помощь» включает в себя все виды стоматологических услуг за исключением установки протезов.
По правилам ДМС клиент сам выбирает базовые лечебные учреждения, в которых он будет проходить курс лечения. В том случае, если в них отсутствует необходимая медицинская услуга, СК Согласие обязуется приобрести ее в любом ином медицинском учреждении, являющимся партнером компании.
Расчет стоимости полиса ДМС осуществляется с учетом истории болезни клиента – чем чаще он болеет, тем выше цена. Кроме того, цену формируют тип программы страхования и категория выбранных медицинских учреждений. В среднем, годовая стоимость полиса ДМС может колебаться в диапазоне от 200 до 8 200 долларов США. Что характерно, сумма страховой премии по полису ДМС всегда значительно превышает сумму страхового взноса.
Для того, чтобы подготовиться к разговору со страховым агентом, рекомендуется использовать калькулятор ДМС. С помощью этой онлайн функции страхователь сможет самостоятельно рассчитать стоимость его полиса, прилагая при этом минимум усилий и
времени – стоимость полиса будет рассчитана на базе действующих тарифов, исходя из введенных данных автоматически.
Зная стоимость полиса, страхователь будет защищен от возможных попыток страхового агента навязать страховой договор по завышенной цене, даже не имея при этом глубоких познаний в области медицинского страхования.
Для оформления полиса добровольного медицинского страхования страхователю не нужно собирать огромные пакеты документов, свидетельств и подтверждений. Для заключения страхового договора ему понадобится минимум документов – паспорт или его копия, а также медицинская карта. Все прочие документы будут заполнены менеджером страховой компании Согласие во время посещения офиса компании.