ОМС и ДМС в ВТБ Медицинское страхование — отзывы, цены, адреса клиник и телефон горячей линии. Медицинский полис втб страхование

Сейчас базовое медицинское страхование в России стало обязательным. Каждому гражданину для получения элементарного медицинского обслуживания необходимо иметь полис ОМС. Этот продукт предлагает много компаний и в их числе находится ВТБ Страхование.

Особенности полиса в компании

Оформлять обязательную медицинскую страховку должны следующие лица:

• все граждане РФ;
• постоянно или временно проживающие иностранцы, личности без гражданства;
• беженцы.

Дает возможность получить бесплатное медицинское обслуживание в государственных медучреждениях. Его обязан получить практически каждый житель России.

Полис ОМС для граждан РФ является бессрочным. Лица, которые временно живут или пребывают на территории России, получают свидетельство со сроком действия равным их сроку пребывания в РФ.

Схема. Особенности полиса ОМС в ВТБ

Существуют следующие характерные особенности полиса ОМС:

• позволяет получать бесплатное медицинское обслуживание;
• действует на территории всей России;
• имеет как минимум две программы: базовую и территориальную;
• право на бесплатную территориальную помощь можно реализовать только в тех медучреждениях, которые являются участниками программы обязательного медицинского страхования;
• застрахованное лицо имеет право только на один полис ОМС;
• на данный момент выдаются свидетельства единого образца;
• при выдаче полиса страховщик обязан ознакомить застрахованного с правами и обязанностями, а также с существенными условиями страхового соглашения.

Еще одна особенность в свете оформления полиса ОМС – это страховщик. С 2011 года страховщик в этой сфере один и это . Он реализует государственную политику в сфере обязательного страхования граждан.

Данный фонд имеет территориальные подразделения, которые занимаются реализацией государственной политики в сфере страхования на основе базовой программы ОМС.

Кроме Фонда ОМС и его территориальных единиц существуют страховые медицинские организации (СМО). Они проводят только добровольное и обязательное страхование на территории субъектов федерации.

На первый взгляд они мало чем отличаются от обычных страховых компаний, кроме того, что не могут заниматься страхованием по другим направлениям. Но это не так.

Разница колоссальная, так как эти страховые организации действуют на основании лицензии и отвечают за качество предоставляемых услуг медицинским учреждением.

При возникновении необходимости решения споров между клиентов и медицинским учреждением СМО берет на себя роль представителя интересов клиента.

Компания ВТБ Медицинское страхование является СМО, которая занимается реализацией государственной политики в сфере обязательного страхования.

Компания осуществляет свою деятельность на основании договора о финансовом обеспечении, а также договора об оплате и оказании страховых услуг, которые заключаются между СМО и медицинским учреждением.

Права и обязанности застрахованного лица

Лица, которые оформили полис ОМС, имеют следующие права:

• на бесплатное получение медицинской помощи при наступлении страхового случая во всех медицинских учреждениях РФ, которые являются участниками программы ОМС;
• на выбор медицинского учреждения на собственное усмотрение при подаче соответствующего заявления от имени застрахованного;
• на смену страхующей организации один раз в течение года путем подачи новому страховщику заявления, уложившись в сроки до 1 ноября;
• на выбор поликлиники, медицинского центра или иного учреждения, которое является участником программы ОМС;
• на выбор лечащего врача, терапевта или иного специалиста путем написания заявления от своего имени (или имени представителя) к руководству медицинского учреждения;
• на получение полной и достоверной информации от СМО, территориального фонда или иного персонального страховщика об условиях страхования, правах и обязанностях сторон, видах и качестве предоставляемых услуг;
• на защиту личных данных, которые были получены в процессе оформления на учет ОМС;
• на возмещение ущерба страховщиком при невыполнении или ненадлежащем выполнении обязательств по договору ОМС медицинским учреждением или самим СМО;
• на защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.

Застрахованные лица обязаны:

• предъявить полис ОМС при обращении за помощью в поликлинику; исключением являются только случаи обращения за экстренной помощью;
• подать заявление с выбранным медицинским учреждением к страховой организации персонально или через своего представителя;
• уведомлять страховую компанию, организацию или территориальный фонд о смене личных данных не позднее месяца со дня ее осуществления;
• проводить выбор страховой организации по новому месту жительства не позднее месяца со дня смены регистрационных данных, если ранее ОМС не оформлялось относительно иного СМО.

Необходимо отметить, что право на выбор и смену СМО могут реализовать только дееспособные лица, достигшие возраста 18 лет.

Программа обязательного страхования детей с первого дня их рождения подлежит реализации теми СМО, на учете у которых находятся матери новорожденных.

Страховая медицинская организация позволяет реализовать права не только в сфере ОМС. Она дает возможность в полной мере защитить клиентов, так как при региональных представительствах постоянно функционируют отделы по защите прав застрахованных, а кроме этого и экспертные подразделения.

Они позволяют адекватно оценить претензии застрахованных лиц и качество предоставляемого медицинского обслуживания.

Застрахованный имеет право обратиться в страховую организацию в следующих случаях:

• при отказе в предоставлении медицинского обслуживания в экстренных и неотложных ситуациях на основании отсутствия полиса ОМС;
• при нарушении регламента выдачи страхового свидетельства, при отказе в оформлении полиса на основании поданного заявления о выборе медицинского учреждения;
• если необходимо срочно заменить существующий полис;
• если застрахованному предъявили требование относительно оплаты за обследование в рамках ОМС;
• когда медицинская помощь была несвоевременной или некачественной;
• при любом другом нарушении потребительских и персональных прав.

Застрахованное лицо имеет право подать свое заявление в СМО как письменно, так и устно. Все они должны быть рассмотрены на протяжении 30 дней (максимальный срок, во время которого СМО должна дать ответ на письменную жалобу).

Как оформить полис

В 2015 году компания ВТБ Медицинское страхование стала одной из участниц проекта по внедрению электронной системы оформления полиса ОМС. Таким образом, сейчас клиент легко и просто может оформить страховку, не выходя из дома. Для этого на сайте АО «ВТБ МС» существует специальная форма.

При оформлении полиса необходимо заполнить ячейки со следующими типами данных:

• персональная информация (ФИО, пол, дата рождения, удостоверяющий документ и т.д.):
• информация о регистрации (адрес прописки, дом, почтовый индекс и т.д.);
• данные о месте фактического пребывания;
• прочие сведения ();
• контактные данные (номера телефонов, адрес электронной почты).

В конце формы необходимо установить галочку напротив словосочетаний «Электронный полис» и «Даю согласие на обработку моих персональных данных». В завершение всего необходимо просто нажать кнопку «Оправить заявку».

Страховая организация несет ответственность за сохранение конфиденциальности относительно полученных данных от заявителей. Личные данные могут быть разглашены только в том случае, когда это необходимо для защиты прав клиентов.

Возможность удаленного оформления заявки на получение полиса ОМС – это очень большое преимущество ВТБ как страховщика. Но и персональной подачи заявления в представительство компании никто не отменял.

Согласно нормам закона, лицо, которое хочет быть застрахованным в системе ОМС, должно подать заявление в страховую организацию по месту жительства или территориальный фонд.

В день получения заявления с выбранной СМО, страховая медицинская организация должна предоставить клиенту гарантийное свидетельство ( , ФЗ №326).

Полис ОМС имеет электронное приложение, которое содержится на специальной веб-карте ( , ФЗ №326). Компания ВТБ облегчает клиентам поиск своих представительств на официальном сайте. Именно там можно найти специальную поисковую строку.

Для того чтобы получить информацию о представительствах компании, которые работают в регионе клиента, необходимо ввести его название в поисковую строку.

Типовые вопросы

Как действует полис ОМС на территории России?

Полис должны оформить все граждане РФ, иностранцы, временно проживающие на территории России, личности без гражданства и беженцы. Существуют в этом правиле исключения – страховку не оформляют военнослужащие и лица, которые к ним приравниваются.

В 2011 году появилась возможность оформлять полис с организацией по фактическому месту проживания, а не по месту прописки. Если говорить о сфере действия данного страхового свидетельства, то оно бессрочно и имеет юридическую силу в любой точке РФ.

Правомерно ли требование медицинского учреждения относительно оплаты обследования, которое было назначено лечащим врачом?

В первую очередь необходимо знать, что входит в базовую и региональную программу ОМС. Если клиент плохо знаком с условиями страхового соглашения, то он должен обратиться за дополнительной информацией по своему вопросу к СМО.

Когда обследование или процедура входят в страховое покрытие, то требование об оплате является неправомерным. Важно сохранять чеки, если заплатить пришлось до выяснения обстоятельств.

Можно ли в рамках ОМС покрыть расходы на приобретение лекарств, прописанных в частной клинике?

Нет, этого сделать нельзя. Полис покрывает траты относительно представления бесплатной помощи и только учреждениями, которые являются участниками программы ОМС.

Можно ли оформить ОМС для поданного иностранного государства?

Да, полис могут оформлять граждане иностранных государств, беженцы и лица без гражданства. Для получения полиса они должны подать заявление, копии удостоверительных документов с переводом и документы, которые подтверждают временное или постоянное проживание на территории РФ.

Сущесвует ли отдельный порядок предоставления платных медицинских услуг

Да. Во-первых, для предоставления платных услуг в рамках программы ОМС необходимо иметь лицензию. Во-вторых, прейскурант на услуги утверждается вышестоящей организацией. Но самое главное это то, что для получения таких услуг необходимо заключить отдельный договор.

Может ли врач выбранного учреждения во время бесплатного приема оказывать платные услуги?

Нет, платный прием должен проводиться отдельно.

Можно ли сменить поликлинику, в которой приходится на данный момент получать обслуживание?

Да, можно. Для этого необходимо написать заявление главному врачу выбранного медицинского учреждения.

Руководство центра или поликлиники должно оценить возможность качественного и своевременного предоставления медицинской помощи новому клиенту.

Оформление полиса ОМС ВТБ выступает гарантией для клиента относительно получения базовой бесплатной и экстренной помощи в медицинских учреждениях. Он действует на территории всей России и для граждан РФ оформляется бессрочно.

Видео: Работа с порталом проверки полиса ОМС

Партнером банка ВТБ 24, компанией ВТБ, страхование ДМС предлагается корпоративным и частным клиентам. Полис добровольного медицинского страхования работодатели могут включить в соц. пакет для сотрудников, что существенно повысит статус компании на рынке труда. Частные лица могут заключить договор с СК в разных вариантах, с включением в него определенных видов медицинской помощи, которая вероятнее всего ему потребуется.

Добровольное страхование здоровья в ВТБ 24

Корпоративные клиенты могут заказать для сотрудников организации в полис ДМС. ВТБ страхование имеет определенные преимущества.

К ним относятся:

• оформление полиса на комплекс услуг с возможностью их выбора: клиентам предлагаются различные программы, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант с необходимым набором услуг;
• высокий уровень сервиса: застрахованный в любой момент может обратиться в круглосуточный колл-центр за медицинской помощью и для консультаций;
• доступные тарифы: зависят от выбранной программы и количества застрахованных (тарифы снижаются при увеличении количества оформленных полисов);
• комплексные полисы: в ВТБ 24 ДМС страхование распространяется на членов семьи застрахованного лица, что повышает его ценность для сотрудников компаний.

Таким образом, заключение договора добровольного страхования здоровья позволит работодателю предложить своим работникам привлекательный соц. пакет, а застрахованным лицам – получать высококвалифицированную медицинскую помощь при наступлении страхового случая.

Особенности добровольного медицинского страхования

Правила использования полисов ДМС

Для застрахованных лиц разработаны определенные правила использования полисов, оформленных в компании ВТБ Страхование (варианты ДМС в данном случае не имеют значения):

• территориальный принцип: означает, что воспользоваться сервисами можно только по территориальному принципу – там, где он был оформлен;
• порядок получения компенсации: она выплачивается только при условии соблюдения правил, прописанных в договоре, и распространяется исключительно на услуги, включенные в конкретную программу.

Это основные ограничения, которые распространяются на все ДМС программы ВТБ Страхования. СК (страховая компания) заключает договор на разные виды медицинских услуг. Клиенты могут выбирать тот вариант договора, который наиболее подходит для их сотрудников. Узнаем о них подробнее.

Программы медицинского страхования

В ВТБ медицинское страхование ДМС позволяет оформить различные варианты полисов. От выбора программы зависит комплекс получаемых медицинских услуг.

При оформлении полиса ДМС в ВТБ страхование, клиники оказывают медицинскую помощь в рамках заключенного договора. Медпомощь может оказываться не только в медучреждениях, с которыми у СК заключен договор.

Такое обслуживание допускается при:

• наличии направления от партнерских медицинских центров, поликлиник и т.д;
• согласовании данного вопроса со страховщиком.

То есть, если владельцу полиса требуется специализированное обследование и/или лечение, он может быть направлен в другую клинику, если страховая компания одобрила такой вариант и готова его оплатить в рамках заключенного договора.

Поликлиническое обслуживание

В данном варианте полис оформляется для получения различных видов мед. обслуживания.

В него включены:

• приемы различными профильными специалистами и/или консультации них;
• различные виды медицинского обследования: функциональная диагностика, проведение лабораторных а также инструментальных исследований (в том числе, рентгена, флюорографии и маммографии, КТ и МРТ, УЗИ, радиоизотопных методов обследования);
• ряд лечебных процедур, а именно: ЛФК и массаж с мануальной терапией, физиотерапия и т.д.;
• выдача необходимой мед.документации и проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
• возможность амбулаторного лечения, пребывание владельца полиса в дневных стационарах амбулаторно или стационарах одного дня. В полис также могут включаться дополнительные опции, например, услуги личного врача или врача офиса. А также медпомощь на дому и/или стоматологические услуги (обследование, терапия, хирургия).

Стационарная помощь

В ВТБ страхование здоровья по ДМС позволяет получать медицинскую помощь в стационарах (экстренную и/или плановую).

Полис может обеспечить:

• услуги неотложной и скорой помощи: выезд бригады для оказания экстренной медпомощи на дому с последующей транспортировкой в стационар при необходимости;
• консультации и стационарное лечение, которое может включать терапевтическую и хирургическую помощь, а также проведение лечения с помощью физиотерапии, ЛФК, массажа и т.д. Владельцу полиса проводится комплексное диагностическое обследование, оформляется медицинская документация, оплачивается лечение медпрепаратами и т.д. Примечание: в ВТБ страхование стоимость ДМС зависит от набора опций, например, в договор могут быть включены такие опции, как питание, пребывание в палатах повышенной комфортности и т.д.

Скорая и неотложная помощь

Данный вариант предполагает диагностические мероприятия на дому и получение экстренной помощи. А также транспортировка в стационар для дальнейшего лечения при необходимости и доставку обратно после оказания экстренной помощи при отсутствии показаний к госпитализации.

Стоимость полиса ДМС

Поскольку полис ДМС в ВТБ Страхование оформляется только для корпоративных клиентов, т.е. может быть оформлен работодателем для своих сотрудников, его стоимость будет зависеть от общего числа застрахованных лиц, списка медицинских услуг, которые будут по нему оказываться и списка клиник для оказания этих услуг.

Варианты оформления

В СК также можно оформить индивидуальные договоры страхования с разными наборами опций для себя и членов семьи (некоторые полисы можно оформить в режиме онлайн). Кроме стандартных вариантов, в СК есть возможность VIP-обслуживания, с заключением договора с расширенными возможностями и рядом привилегий.

Список клиник

Услуга добровольного медицинского страхования предоставляет любым физическим лицам получать определенный перечень услуг в лечебных учреждения или поликлиниках, как правило, более высокого качества или без очереди. Этим и отличается система ДМС «ВТБ Страхование» от бесплатной медицины, финансируемой за счет ФОМС.

Для юридических лиц добровольное медицинское страхование работников является еще и способов оптимизации налогообложения фонда зарплаты. В компании ВТБ Страхование, полис ДМС для физических лиц предлагается на одних из самых выгодных условиях на рынке, что позволяет ей занимать лидирующие позиции на страховом рынке.

Медицинское страхование и заключение соответствующего соглашения является неотъемлемым требованием для граждан РФ, а также лиц, пребывающих на территории страны свыше 3 месяцев, а именно:

• иностранцев;
• не имеющих гражданства РФ;
• беженцев.

Чтобы получить полис ДМС в «ВТБ страхование» для каждого случая предусматриваются характерные особенности заключения страхового соглашения.

ДМС для физических лиц

Медицинское обслуживание в нашей стране осуществляется на основании специального полиса. Это может быть полис (ОМС), гарантирующий минимальный набор медицинских услуг.

Граждане, серьезно относящиеся к своему здоровью, стремятся получить расширенный доступ к высококвалифицированной помощи, которая по качеству и объему предоставляемых услуг существенно превосходит получаемую по государственному ОМС. Привлекательные условия страхования по ДМС предлагает банк ВТБ.

ВТБ Страхование входит в финансовую группу банка ВТБ, к которой также принадлежит и ВТБ 24. Полисы ДМС в данной страховой компании может приобрести, как физическое, так и юридическое лицо.

Существующие программы ДМС для физических лиц в ВТБ предусматривают:

• возможность быстрой записи к врачу и прохождение обследования;
• получение качественного лечения в комфортных условиях поликлиник или оснащенных самой современной аппаратурой стационарах (по показаниям);
• европейский уровень сервиса;
• индивидуальный подход персонала к каждому пациенту и его проблемам.

В случае приобретения полиса частным лицом, оно может быть уверено в получении качественной медицинской помощи в момент возникновения такой потребности. Многие клиенты формируют индивидуальные страховые пакеты, исходя из собственного состояния здоровья.

Для приобретения полиса нужно заключить договор и выбрать понравившуюся программу, определяющую перечень необходимых услуг. На основании их объема будет сформирована стоимость полиса.

Приобрести страховку можно на взрослого или ребенка. Срок ее действия – 1 год. В течение этого времени любой визит в клинику будет оплачиваться страховщиком.

ДМС для юридических лиц

Существующие программы ДМС для юридических лиц. Более целесообразно пользоваться ДМС предприятиям и организациям по следующим причинам:

• Взносы на него уменьшают налогооблагаемую базу по налогу на прибыль;
• Платежи в пользу страховой компании за работников позволяют им получать медицинские услуги без дополнительной оплаты, при этом, такие выплаты не облагаются НДФЛ и взносами во внебюджетные фонды;
• Наличие ДМС, как показывают опросы многих сотрудников, существенно повышает имидж компании, как работодателя.

Любая компания или организация может застраховать своих работников по программе корпоративного страхования. Это станет приятным дополнением к соцпакету, благоприятно скажется на рейтинге работодателя.

Каждый человек может воспользоваться программой по собственному выбору, обозначив тот перечень и объем услуг, который ему необходим.

Заказ полисов ДМС для своих сотрудников в компании ВТБ Страхование позволяет работодателю получить определенные дополнительные выгоды:

• Возможность выбора набора услуг. Страховщик предлагает широкий спектр страховых продуктов с различными условиями, что позволяет подобрать оптимальный набор медицинских услуг с учетом финансовых возможностей и потребностей работников.
• Наличие собственного колл-центра, работающего в круглосуточном режиме, что позволяет застрахованному лицу получить всю интересующую его информацию в любое время. Это особенно удобно для экстренных случаев (гарантии высочайшего уровня обслуживания: в течение 24 часов можно обратиться в колл-центр за оказанием срочной медицинской помощи, в простых ситуациях – получить по телефону консультацию специалиста).
• Возможность оформления комплексных полисов, действие которых будет распространяться на членов семьи работника.
• Величины тарифов вполне доступна для многих компаний. Она зависит от перечня услуг в рамках программы и числа застрахованных работников (привлекательность тарифов для работодателя – чем больше своих сотрудников он застрахует, тем ниже будет стоимость каждого полиса).

Оформление полиса в ВТБ Страхование позволит компании сделать выгодное дополнение в социальный пакет для своих работников, чем значительно повысит его привлекательность и улучшить собственный имидж как работодателя.

Сами застрахованные при наличии полиса ДМС получают возможность оперативно получить высококачественную помощь в специально отобранных медицинских учреждениях.

Основной параметр, по которому программы ДМС ВТБ Страхование отличаются между собой, это комплекс услуг, который может получить застрахованное лицо в медицинском учреждении.

У страховой компании имеются заключенные договоры с медицинскими учреждениями на оказание помощи в определенном объеме. На основании этих договоров и производится обследование или лечение застрахованного.

Однако медицинские услуги могут оказываться не только в больницах и поликлиниках, с которыми у ВТБ Страхование заключен соответствующий договор, но и в других учреждениях. Такая ситуация возможна только при соблюдении одновременно двух условий:

• Наличие у больного направления из учреждения-партнера в специализированную организацию;
• Оказание услуги в другом медицинском учреждении согласовано со страховой компанией.

В зависимости от состояния здоровья и приоритетов любой человек может выбрать оптимальную программу:

• скорая и неотложная помощь – при необходимости экстренного вмешательства врачей, безотлагательных медицинских манипуляций;
• стоматология – для тех, кто заботится о здоровье зубов;
• поликлиническая помощь – получение услуг в поликлиниках, обслуживающих клиентов ВТБ;
• медпомощь на дому – понадобится тем, кто предпочитает лечение дома визитам в поликлинику;
• стационар – диагностирование и лечение в условиях продолжительного пребывания в медучреждении.

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание

Выбрав эту программу страхования, человек может рассчитывать на получение всех услуг в условиях поликлиники. Полис ДМС данного типа позволяет застрахованному получить следующие услуги:

• Консультация у любого профильного специалиста в случае заболевания — получений консультаций во время приема;
• Медицинское обследование по следующим направлениям: функциональная диагностика, лабораторные и инструментальные исследования, включая рентген, флюорографию, маммографию, МРТ, УЗИ и ряд других типов диагностики — лабораторные и инструментальные исследования организма с целью диагностики заболевания;
• Определенные лечебные процедуры, включая лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, лечебная физкультура и так далее;
• Оформление больничного в случае необходимости и соответствующего решения врача -выдача справок, документов, подтверждающих временную нетрудоспособность;
• Прохождение лечения в амбулаторных условиях или в дневном стационаре.

Полис ДМС на поликлиническое обслуживание может содержать и такие опции, как наблюдение у личного или офисного врача, оказание медицинской помощи у пациента дома, оказание стоматологических услуг.

Стационарная помощь

При возникновении экстренной ситуации, требующей срочной госпитализации заболевшего, начинает действовать программа стационарной помощи. Она распространяется и на случаи плановых обследований. Включает полный спектр услуг, которые условно можно разделить на две составляющих:

Полис ВТБ Страхование с комплексом услуг по стационарной помощи обеспечивает для своего владельца:

• Возможность получения скорой и неотложной помощи, включая выезд бригады определенной клиники и последующую транспортировку больного в стационар в случае возникновения такой необходимости.
• Все необходимые лечебные процедуры в стационаре, включая консультации специалистов, проведение оперативного вмешательства, терапевтическую помощь и реабилитационные процедуры (ЛФК, физиотерапия, массаж и так далее);
• Солидный набор услуг, оказание которых возможно только в стационарных условиях – от диагностики и консультирования до проведения консервативного либо хирургического лечения и оформления медицинской документации.

Страховкой покрываются расходы на комплексную диагностику пациента, оформление требуемых медицинских документов, приобретение необходимых лекарств и так далее. По желанию клиента в страховку можно включить питание пациента, помещение в палату с более комфортными условиями и так далее. Но это увеличит страховую премию.

Скорая и неотложная помощь

Программа скорой и неотложной помощи ДМС от ВТБ Страхование, позволяет заказавшему ее быть уверенным в проведении качественных диагностических процедур в момент приступа болезни, оперативной транспортировки в клинику для прохождения лечебных процедур.

Также предусматривается обратная доставка пациента после оказания мер неотложной помощи, если показания к госпитализации отсутствуют.

В случае острой боли, серьезной травмы или обострения хронического недуга обладатель полиса может рассчитывать на помощь. ДМС для физических лиц предусматривает оплату полного набора необходимых в таких случаях услуг:

• бригаду врачей, выезд которой можно заказать в любой клинике из списка, представленного на сайте;
• получение экстренной помощи в форме неотложных манипуляций (перевязки, инъекции и т.д.);
• экспресс диагностику, осуществляемую непосредственно в карете скорой помощи;
• транспортировку в стационар;
• в случае отсутствия показаний к лечению в стационаре – обратную транспортировку домой.

Правила использования ДМС

При использовании полисов ДМС, следует соблюдать определенные правила, которые установлены страховщиком. В случае их нарушения, медицинская помощь может быть не оказана, либо ВТБ Страхование потребует возмещения расходов за ее получение. В частности, к числу таких ограничений относятся:

• Соответствие территории. Полис действует только там, где он был выдан. Им нельзя воспользоваться в другом регионе или в другой стране, если соответствующей оговорки нет в самом документе.
• Помощь в рамках ДМС выплачивается только при соблюдении всех условий, содержащихся в договоре, поэтому следует уделять внимание сбору необходимых документов. Кроме того, полис предусматривает только определенный набор услуг, получить что-то свыше установленного перечня невозможно (либо только за свой счет), поэтому следует тщательно подходить к выбору программы страхования.

Крупная структура ВТБ Медицинское страхование оказывает населению большой спектр различных услуг. Например, в компетенции компании обязательное и добровольное страхование здоровья. Многие интересуются тем, что в себя включают программы, и какими особенностями отличается полисы ОМС и ДМС от этой страховой компании. Особый интерес вызываю такие услуги, как страхование мигрантов и корпоративных клиентов.

Полисы АО ВТБ Медицинское страхование

Многие современные работодатели предоставляют своим сотрудникам медицинские полисы ДМС, гарантирующие покрытие расходов на оказание услуг в сфере здравоохранения. Страховая компания «ВТБ Медицинское страхование» предлагает клиентам множество различных услуг, среди которых полисы ОМС и ДМС. В первом случае клиент сможет бесплатно пользоваться медицинскими услугами в государственных медицинских учреждениях. Такой продукт сегодня предлагают многие страховые, среди которых АО ВТБ Медицинское страхование.

Видео от Федерального фонда обязательного медицинского страхования о гарантиях оказания бесплатной медицинской помощи по полису ОМС

Еще один продукт, предлагаемый компанией – полис ДМС, благодаря которому клиент сможет частично или полностью покрыть расходы на услуги в платных клиниках. В зависимости от того, каковы условия договора спектр оказываемых услуг может быть широким или незначительным. Стоит отметить, что программы ВТБ Медицинское страхование отзывы имеют в основном положительные, что подтверждает добросовестность и надежность данной компании.

Полис ОМС - обязательное страхование

Медицинскую страховку оформляют все граждане России сразу после рождения. Кроме того, полис должны иметь:

• лица, не имеющие гражданства, но постоянно проживающие в России;
• иностранцы, приехавшие в Россию для временного или постоянного проживания:
• политические беженцы.

Возможности обязательного медицинского страхования

ВТБ Медицинское страхование ОМС дает возможность бесплатно получать медицинские услуги во всех государственных поликлиниках и больницах, которые принимают участие в федеральной программе обязательного страхования здравоохранения. Фактически этот документ должен быть у каждого жителя страны. Документ является бессрочным, но клиент имеет право 1 раз в год менять страховую компанию по собственному желанию. Если лицо проживает на территории Российской Федерации временно, то ему нужно оформить особое свидетельство с соответствующим сроком действия, которое также предоставляется данной страховой организацией.

Видео, поясняющее права граждан, застрахованных по программе ОМС, в части выбора медицинской организации и врача на территории России

Полис обязательного медицинского страхования ВТБ может использоваться в любом городе России. Застрахованные лица могут использовать только один полис ОМС. При оформлении договора рекомендуется выяснить у сотрудника компании права, обязанности и прочие условия соглашения. Страховщиком в данном случае выступает Федеральный фонд ОМС.

Оформление полиса ОМС на официальном сайте

Заявку на полис можно оставить на официальном сайте. Это значительно упрощает жизнь граждан, и экономит время. Чтобы начать оформление документа, необходимо зайти на сайт ВТБ Медицинское страхование. Здесь предусмотрена специальная форму, в которую вносятся данные клиента:

1. дата рождения;
2. данные паспорта;
3. информация о месте регистрации и фактического проживания;
4. СНИЛС;
5. номер телефона;
6. электронную почту для отправки уведомлений.

В свою очередь, страховая компания гарантирует то, что персональные данные граждан не будут разглашены, если это не потребуется для защиты прав клиента. Кроме варианта удаленного оформления заявки, заказать полис ОМС можно в офисе страховой организации, которая находится по месту постоянного проживания заявителя. Если вы не знаете адрес ближайшего подразделения, можете использовать ВТБ Медицинское страхование официальный сайт, здесь есть информация об офисах компании и графиках работы. В день регистрации заявки все клиенты получают временное свидетельство, которое также принимается госучреждениями здравоохранения.

Полис ДМС - добровольное страхование

Большинство современных работодателей предоставляет своим сотрудникам один из страховых пакетов по программам ДМС. Такая страховка отличается ограниченными возможностями, которые напрямую зависят от типа заключенного договора. Добровольное медицинское страхование «ВТБ страхование» - это выгодный вариант для сотрудников организации, а также для работодателей. Данная мера экономит рабочее время, которое работники могли бы тратить в очередях, пытаясь получить бесплатную медицинскую помощь. Если ВТБ 24 обязательное медицинское страхование предполагает обращение в поликлиники в отведенные для этого часы, то по полису ДМС работник может прийти к специалисту после работы в вечернее время, также в выходные дни. Также стоит отметить, что качественное медицинское обслуживание снижает заболеваемость в коллективе, за счет чего рабочий процесс не подрывается, а это, безусловно, огромное преимущество для работодателя.

Так как страховые взносы за сотрудников компании налогом не облагаются, руководство компании имеет возможность поощрять лучших работников таким способом. Это поможет заслужить работодателю хорошую репутацию. В свою очередь сотрудник сможет выбрать оптимальную программу для себя и получать медицинскую помощь при первой необходимости. В совокупности это дает повышение эффективности труда, ведь работники гораздо реже уходят на больничный.

Преимущества добровольного страхования

При заключении договора, компания ВТБ предоставляет своим клиентам список медицинских учреждений, с которыми, она сотрудничает, примерно в одном ценовом сегменте. Благодаря этому компания сможет выбрать клинику по территориальному расположению. Также можно учесть спектр оказываемых услуг и специфику.

Связь с контактным центром доступна круглосуточно. Диспетчер поможет организовать госпитализацию, вызвав скорую помощь при необходимости. Также запись к специалистам страховая берет на себя. Если в медучреждении нужные услуги не оказываются, страховщик гарантирует предоставление подобных услуг в специализированных центрах.

Если число застрахованных лиц в компании будет увеличиваться, ВТБ Медицинское страхование сможет сделать существенную скидку организации. Также возможно оказание медицинских услуг родственникам застрахованных сотрудников. Компания существует более десяти лет, обслуживая самые разные организации. Сотрудники страховой компании осуществляют контроль за работой медицинских учреждений, предоставляющих услуги корпоративным клиентам.

Недостатки добровольного страхования

Существует также минусы использования ДМС, например:

1. Действие страховки территориально ограничено (полис не действует за границей).
2. В договоре прописано, что медицинская помощь и препараты оплачивает за счет ВТБ Медицинское страхование. Однако при амбулаторном лечении платежи должен вносить сам пациент. Компания покрывает только расходы за лечение клиента в стационаре.
3. Организация не гарантирует, что при наступлении страхового случая клиент получит денежные выплаты. Оплачивается курс терапии в медучреждении.

Программы ДМС страхования от ВТБ 24

Страхование осуществляется по целому ряду специальных программ. Чтобы ознакомиться с каждой из них, достаточно посетить официальный сайт ВТБ Медицинское страхование.

Действующие пакеты, предоставляемые данной компанией:

1. Классический. Это стандартный вариант, который позволяет работодателю обеспечить медицинским обслуживанием своих сотрудников.
2. GMS Глобальный. Данная программа позволяет пользоваться медицинскими услугами ведущих клиник по всему миру. Общая стоимость всех услуг не должна превышать 3 000 000 000 долларов.
3. Страховка от несчастных случаев. Договор в рамках этой программы предусматривает крупные денежные выплаты застрахованным лицам или их близким при наступлении несчастного случая, повлекшего серьезный вред здоровью или смерть.
4. Страхование сотрудников. Данный вариант подходит для компаний, работники которых часто бывают в командировках за рубежом.

Как оформить ДМС на сайте ВТБ или в офисе

Чтобы получить полис добровольного страхования, можно обратиться в офис компании с заявлением или зайти на сайт ВТБ Медицинское страхование.

На территории России насчитывается более 300 подразделений данной страховой компании, благодаря этому оформить полис можно практически в любом крупном городе. После получения ДМС вы сможете пользоваться медицинскими услугами в лучших клиниках, общее число которых превышает 3000.

В зависимости от личных предпочтений клиента, квалифицированные специалисты компании ВТБ Медицинское страхование подберут наиболее подходящую программу ДМС. Для оформления потребуется паспорт и заполненное заявление.

ВТБ Медицинское страхование для мигрантов

В соответствии с поправками в законодательстве Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства должны иметь страховку. Работодатель не имеет право принять на работу специалиста без полиса.

География ОМС для приезжих

В связи с этим оформить ВТБ обязательное медицинское страхование при необходимости могут оформить приезжие из следующих стран:

• Таджикистан;
• Молдова;
• Украина;
• Узбекистан;
• Республика Беларусь;
• Туркменистан.

После оформления страховки клиент сможет получать услуги медиков, соответствиями с условиями договора. Помощь застрахованным лицам оказывают при повреждениях мягких тканей, обморожении, ожогах, отравлениях и в других случаях. Важно учитывать, что страховщик оплачивает только лечение и диагностику в стационаре, выезд скорой помощи к клиенту и транспортировка больного в больницу, а также препараты при лечении в стенах медучреждения.

Стоимость полиса для мигрантов

В зависимости от набора оказываемых услуг, стоимость страховки может варьироваться:

1. ДМС за 2000 рублей, как правило, оформляются работодателями. Пакет услуг минимальный (диагностика и лечение в учреждении).
2. Полис за 8000 рублей предполагает использование услуг медицинских учреждений среднего уровня.
3. За 30 тысяч рублей клиент сможет проходить лечение в дорогих клиниках. В том числе частные стоматологии, скорая помощь, а также посещение поликлиник.
4. Самый дорогой пакет обойдется за 50 тысяч рублей. В рамках данной программы клиенту доступно лечение и диагностика в элитных клиниках. С учетом страховых рисков, стоимость полиса может варьироваться.

Выводы

ВТБ Медицинское страхование предоставляет различные пакеты услуг, благодаря чему каждый клиент может подобрать для себя оптимальную программу. Существуют варианты как добровольного, так и обязательного страхования. Отзывы о пакетах услуг данной компании в основном положительные, что подтверждает надежность страхователя.

Людям приходится в течении жизни обращаться к врачам, в клиники, как планово, так и экстренно. Всем привычная бесплатная медицина работает только по полису ОМС, так как происходит возмещение медучреждениям за осмотры и анализы из бюджета.

Компания «ВТБ медицинское страхование» занимается выдачей медицинских полисов. Каждый гражданин России, а равно иностранец, находящийся на территории России, имеет право на получение экстренной медицинской помощи. Для получения более объёмного лечения, необходимо оформить медстраховку.

ВТБ 24 оформляет полисы как обязательного, так и добровольного страхования. У каждого из видов есть свои преимущества и недостатки. ОМС действует в рамках государственного стандарта. Для ДМС разработано несколько программ, которые отличаются спектром услуг и географией охвата (в том числе международного действия). Есть и медицинская страховка для приезжих.

За полис ОМС в казну государства вносит деньги работодатель, отчисляющий за своего работника проценты с его получки, за несовершеннолетних же платит государство. Полис ДМС оформляется по желанию, дополнительно к обязательному и дает право лечиться в частных клиниках. Можно выбрать необходимые тарифы, специалистов и условия оплаты.

Каждый гражданин России уже на момент рождения имеет право воспользоваться помощью врачей бесплатно. Он получает Обязательный Медицинский Полис и должен показывать его при обращении в клиники. При отсутствии этого документа может быть отказано в приеме, кроме случаев реальной опасности для жизни.

Действующее законодательство предоставляет право свободного выбора аккредитованной организации. В качестве примера рассмотрим вопрос, как оформить полис ОМС в ВТБ.

Медицинское страхование и заключение соответствующего соглашения является неотъемлемым требованием для граждан РФ, а также лиц, пребывающих на территории страны свыше 3 месяцев, а именно:

• российские граждане;
• постоянно или временно проживающие иностранцы;
• не имеющих гражданства РФ;
• беженцев.

Они могут самостоятельно выбрать любую из страховых компаний. Полис оформляется в течение месяца. На это время выдаётся временное свидетельство. По нему можно получать медицинские услуги в тех же учреждениях и в том же объёме.

Чтобы получить полис ОМС в «ВТБ страхование» для каждого случая предусматриваются характерные особенности заключения страхового соглашения.

Условия обязательного медицинского страхования в ВТБ 24

Оформление обязательного медицинского полиса ВТБ, гражданам и гостям страны, осуществляется только после предоставления оригинала паспорта и СНИЛСА. Также необходимо взять выписку с последней диспансеризации или пройти минимальное медобследование, подойдет и действующая медкнижка.

Подать заявку на получение полиса ВТБ Медицинское страхование можно любым удобным способом:

• лично в любом офисе;
• через доверенное лицо;
• оформив онлайн-заявку.

Набор услуг по ОМС - стандартный. Перечень определяется государством.

Данный документ действует по всей стране, хотя преимущество отдается именно региону проживания. У иностранцев время действия ограничено днями пребывания в России.

Ограничения по продолжительности действия страховки нет. Полис заменяется в таких ситуациях:

• Выбор другой страховой компании.
• Изменение личных данных: ФИО, места работы и адреса.

Оформление ОМС в ВТБ осуществляется единожды, а полученный страховой документ действует бессрочно. Если речь идет о лицах, чье пребывание на территории страны ограничено, то страховое соглашение заключается на период нахождения в РФ.

По полису ОМС полный спектр услуг предоставляется только в регионе проживания. В остальных доступен базовый набор. При переезде нужно обратиться в региональное отделение организации, выдавшей полис. Там его заменят.

При смене фамилии (например, после замужества) ОМС тоже придётся поменять. Порядок действий такой же, как и при получении. Но дополнительно понадобится документ, подтверждающий смену. Им может служить свидетельство о браке или изменении фамилии из ЗАГСа. А если страховой полис потерялся, порвался и т. п., закажите дубликат.

Возможности, которые предоставляет обязательное страхование

Страховой полис ОМС действует на территории всей России. То есть медицинскую помощь можно получить не только по месту прописки. Она подразделяется на базовый и территориальный уровень.

Преимущества, прописанные законами, которые обеспечиваются по полису ОМС:

• Обращение в поликлиники и больницы по полису ОМС возможно не только по месту проживания, но и на территории всей страны.
• Назначаемые и проводимые специалистами медицинские манипуляции и осмотры бесплатны. Также бесплатны необходимые анализы и процедуры.
• Пациент может сам выбирать лечащего врача или больницу для госпитализации, среди государственных учреждений города или края.

Типы медицинской помощи, обеспечиваемые медицинским страхованием по полису ОМС в ВТБ:

• Первичная, включающая профилактические осмотры, амбулаторное и стационарное лечение, наблюдение за беременностью.
• Специализированная, включающая сложные методики и использование специальных технологий.
• Скорая, оказываемая вне больниц при наступлении чрезвычайных ситуаций.
• Паллиативная, обеспечивающая уход за неизлечимыми больными.

Базовая помощь оказывается при:

• травмах;
• заболеваниях различных органов;
• отравлении;
• беременности и родах.

В неё входит как скорая помощь и госпитализация, так и приём врачей в поликлиниках.

Спектр территориальных услуг шире. В него входят также:

• лечение заболеваний, не включённых в базовую часть;
• получение бесплатных лекарств (по утверждённому списку);
• бесплатные прививки;
• протезирование;
• и т. п.

Оформление полиса ОМС на официальном сайте ВТБ

Для удобства клиентов предусматривается несколько способов оформления полиса, а для ограниченного дееспособных и льготных категорий предоставляется возможность заключения договора на дому.

Для будущих застрахованных лиц есть возможность оформить полис ОМС:

• лично в офисе компании;
• путем подачи электронной заявки через официальный сайт страховой организации.

Желая, чтобы процедура стала быстрее и удобнее, ВТБ разработал специальную программу получения полиса на официальном сайте. Это самый удобный способ оформить полис ОМС от ВТБ Медицинское страхование.

Всё что должен сделать клиент — это внести данные в поля электронной заявки. В дальнейшем с ним связывается специалист компании, который подбирает ближайший пункт выдачи, удобное время и консультирует по вопросам получения временного свидетельства. Сам полис выдается на руки в течение месяца.

Поэтапное оформление полиса ОМС в ВТБ:

Проверка готовность полиса ОМС «ВТБ Страхование»

До назначенного дня застрахованному выдаётся временное удостоверение, имеющее номер. На официальном сайте ВТБ с помощью раздела «Проверка полиса» можно в любую минуту узнать через сколько дней придет полис. Цифры номера введите в специальное поле сайта страховщика и узнайте, готов ли страховой полис.

Получение ОМС с использованием промокода от ВТБ

Главный недостаток ДМС это относительно высокий размер страховой премии, который работнику приходится платить самому, кроме случаев, когда его фирма покупает страховки для сотрудников.

Различаются формы обеспечение лекарством при нахождении на амбулаторном и стационарном формах лечения. Несмотря на то что при нахождении в стационаре весь объем лекарств оплачивается по полису, в случае лечение на дому всё на что может рассчитывать застрахованный — определенные скидки при самостоятельной покупке лекарств в аптеках.

Под страховую защиту подпадают не все клиенты: ДМС недействительно для ВИЧ-инфицированных, страховые компании могут отказывать выплачивать возмещение за пациентов с гепатитом и туберкулёзом, клиенты престарелого возраста не могут рассчитывать на покрытие по ДМС.

Многие расходные материалы стоматологии, хирургии также различаются по качеству. К сожалению, российский бюджет оплачивает медицинскую помощь только с использованием российской продукции, даже если она хуже зарубежных аналогов. Но благодаря программам ДМС возможно получить медпомощь с использованием материалов любой страны производства, среди более дорогих.

Программы ДМС страхования от ВТБ 24 (Телемедицина, Медсоветник, Управляй здоровьем)

Полученный от компании «ВТБ Страхование» медицинский полис добровольного медицинского страхования открывает возможности качественного и комфортабельного лечения в клиниках-партнёрах страховой компании.

ДМС позволяет получить медицинскую помощь по трём главным направлениям: амбулаторному, стационарному и экстренному.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает ряд обследований и анализов, консультации, стационар дневного дня и помощь врача-стоматолога. Стационарная помощь предусматривает обследования, процедуры, лечение, включая хирургическое. Экстренная помощь — это доставление пациента на госпитализацию и домой автомобилем «Скорой помощи» от клиники-партнёра.

Также существую коробочные продукты. На сегодняшний момент предлагается добровольный медицинский страхование ВТБ по последующим программам:

• Телемедицина для детей;
• Телемедицина для взрослых.

По этим полюсам возможны срочная онлайн консультация дежурного терапевта или педиатра с предоставлением письменного заключения, плановые онлайн-консультации с несколькими специалистами для уточнения прошлых диагнозов, организация диагностических обследований и лечения на условиях, что за все платит больной, заведение личного кабинета в котором будут храниться все документы.

Цену и условия договора по программе можете узнать тут:

• «Телемедицина для детей» от ВТБ на : .
• «Телемедицина для взрослых» от ВТБ на : .

Медсоветник . Предоставляются дистанционные (по телефону или скайпу) консультации врачами узких профильных специальностей по имеющимся заключениям, проведение лечения осложнений, возникших в результате предыдущего лечения и операций, организация амбулаторно-поликлинических услуг и любой госпитализации, организация медицинских обследований и стоматологических услуг. Консультации психолога по телефону.

Цену и условия договора по программе «МедСоветник» в ВТБ можете узнать на : .

Управляй здоровьем , разработанная для онкологических больных. В программу входит консультация врача онколога, составление плана лечения, организация лечение хирургического и консервативного, организация госпитализации, сохранение репродуктивного материала, дистанционные консультации с психологом и психотерапевтом, помощь в сборе документов, когда случился страховой случай, организация обеспечения лекарственными препаратами, а также любая информационная поддержка по всем вопросам здоровья и этапам лечения.

ВТБ 24 - стоимость медицинского полиса ДМС

В ВТБ стоимость ДМС зависит от следующих факторов:

• количество застрахованных сотрудников (если оформляется корпоративный полис);
• перечень услуг, которые работники смогут получать в медицинских учреждениях.

Чем больше количество застрахованных, тем дешевле стоимость. Для перечня услуг действует обратная зависимость – увеличение количества услуг повышает цену.

Стоимость напрямую зависит от того, что именно хочет получить клиент в случае обращения за медпомощью.

• Дешевле всего обойдется полис, оплаченный работодателем (от нескольких тысяч рублей). Он предусматривает обследование и лечение больного.
• Рассчитывать на обслуживание в солидных клиниках среднего уровня можно при наличии полиса ДМС от ВТБ, стоимость которого начинается с 10 000 рублей.
• За 30 000 рублей страхователь может получить расширенный спектр услуг – обслуживание в поликлинике, услуги стоматолога и т.д.
• Оплатившему 50 000 рублей человеку широко распахнут двери дорогие клиники с современным оборудованием и опытными врачами. Тут можно провести качественное обследование и получить необходимое лечение.

Максимальные суммы выплат по страховым случаям находятся в прямой зависимости от стоимости полиса и не могут ее превышать.

Заявка подаётся так же, как и для обязательного. Только во всплывающем окне нужно выбрать «ДМС». Затем укажите ФИО, регион и контактные данные. С вами свяжется сотрудник для уточнения программы и других деталей.

Поэтапное оформление полиса ДМС в ВТБ:

ВТБ Медицинское страхование - крупная организация с давней историей, которая успешно занимается вопросами, связанными с медицинским страхованием. Среди клиентов компании - граждане и гости нашей страны с разным уровнем дохода. Все они имеют возможность получить качественную медицинскую помощь.

Стоит ли доверять компании «ВТБ Страхование»?

Компания ВТБ достаточно долго и эффективно работает на рынке страхования, денежное обеспечение его полиса около 500 000 рублей, что в 5 раз выше обязательных по России. Независимо от того оформляет ли клиент ОМС или полис ДМС, он получает возможность пользоваться современной медицинской помощью, консультациями узких специалистов и направлениями на анализы.

Медицинское страхование ВТБ гарантирует оказание своевременной помощи, полноценное лечение, эффективную реабилитацию для своих клиентов, независимо от их возраста, места работы и гражданства.

ОМС – сервис, который гражданину России и постоянно проживающим в стране не гражданам обеспечен по государственному законодательству. ДМС может быть приобретено добровольно, но иногда оно обязательно (для мигрантов и туристов).

Работодатель, который страхует своих сотрудников по ДМС дополнительно к лояльности персонала получает право учёта взносов по ДМС, что уменьшает налогообложение. Лечение в комфортабельных палатах с предупредительным персоналом снижает стресс от пребывания в больнице, позволяет скорее восстановиться после болезни.