Лица иностранных государств, прибывшие в РФ на длительный срок и легально находящиеся на ее территории, вправе оформить страховой полис и получать медицинскую помощь в рамках программы ОМС на бюджетной основе. Наличие полиса обязательного страхования открывает возможность обращения в муниципальные здравоохранительные учреждения для получения бесплатной помощи, а не только экстренного лечения, доступного для всех людей независимо от участия в программе. В данной статье рассмотрены особенности, условия и порядок получения полиса ОМС иностранными гражданами и лицами без гражданства.
Кто может получить полис ОМС?
В соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ» на оформление полиса могут претендовать следующие категории людей:
- Иностранцы, которое длительное время проживают на территории Российской Федерации и оформили ВНЖ в каком-либо регионе (страны СНГ не учитываются);
- Дети с зарубежным гражданством;
- Сотрудники, прибывшие из-за границы по приглашению юридического лица для последующего оформления на работу;
- Члены переселенческих программ, прошедшие регистрацию в УФМС и получившие на руки документ временного переселенца;
- Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ.
Если иностранцы прибыли в страну не по приглашению, не имеют разрешения на работу и вида на жительство, пользоваться услугами врачей бесплатно они не могут. Однако скорая и неотложная медицинская помощь им будет оказана в любом случае.
Порядок оформления полиса ОМС до 2015 года
До 2015 года ответственность за оформление полиса и внесение страховых выплат за иностранных граждан, имеющих разрешение на трудовую деятельность на территории РФ, нес работодатель (юрлицо). При найме иностранного гражданина на работу работодатель должен был руководствоваться следующими шагами.
- Федеральная миграционная служба оформляет и предоставляет иностранцу право на работу на территории страны (срок действия документа может быть ограничен, в случае наличия ВНЖ он является бессрочным).
- Работодатель передает информацию о сотруднике в фонд ОМС. Важно, чтобы у юридического лица было разрешение на наем работников с иностранным гражданством.
- Фонд ОМС выдает временный полис. В течение месяца иностранный гражданин получает постоянный документ, срок действия которого равен сроку пребывания иностранца в России, указанном в трудовом договоре. В случае увольнения работника его полис возвращается страховой организации.
По сути, сам иностранный гражданин фактически не участвовал в оформлении медицинской страховки. Процедурой занимался отдел кадров организации, в которой лицо было трудоустроено. В 2017 году порядок оформления кардинально изменился.
Порядок оформления полиса ОМС в 2017 году
Для получения разрешения иностранный гражданин должен сам заключить договор добровольного медстрахования (ДМС), а компания, которая принимает на должность такого человека, избавлена от обязательства вносить страховые выплаты. Без подписания подобного договора гражданин другого государства не вправе вести трудовую деятельность на территории РФ; с другой стороны, работодатель не может навязать конкретную страховую организацию или дополнительные услуги.
Стоимость добровольного полиса ДМС страхования начинается от 1500 рублей, но в базовый объем такого полиса включен минимальный список бесплатных медицинских услуг. При этом очень важен регион государства, где оформляется страховка. Так, для Москвы полис даже с базовой программой будет стоить около 20 000 рублей (по данным расчета стоимости полиса ДМС «Доктор РЕСО»).
Список необходимых документов для оформления полиса
Для оформления полиса медицинского страхования заявитель обязан предоставить в страховую компанию такие данные, как ФИО, дата и место рождения, сведения о гражданстве, адрес фактического проживания, сведения о регистрации (адрес и дату временной/постоянной регистрации). В зависимости от статуса и длительности пребывания в государственные органы необходимо собрать следующий пакет документов.
- Для постоянно проживающих в России - паспорт, документ, подтверждающий ВНЖ, карточка СНИЛС;
- Для временно проживающих в РФ иностранцев - паспорт, СНИЛС. В паспорте должна стоять отметка о получении разрешения на временное пребывание на территории страны;
- Для беженцев - удостоверение беженца или свидетельство о признании человека в данном статусе, свидетельство о предоставлении убежища в России (согласно требованиям законопроекта «О беженцах»);
- Для лиц без гражданства - документ, удостоверяющий личность (в соответствии с международными договорами России) либо документ, который выдается в РФ и признается удостоверяющим личность, СНИЛС, вид на жительство.
Вместо паспорта иностранный гражданин может предъявить иное удостоверение личности; для несовершеннолетних лиц аналогом является свидетельство о рождении. При невозможности лично обратиться в соответствующие органы предоставлением документов может заняться представитель – его деятельность должна осуществляться с нотариально подтвержденной доверенностью. В любом случае заверению также подлежат переводы документов: все виды паспортов, свидетельств и пр. должны быть предъявлены на языке оригинала и в переводе на русский. Выдача готового документа осуществляется по месту трудоустройства или обращения.
В современном мире каждый человек имеет право на квалифицированную медицинскую помощь независимо от того, в какой стране он находится на данный момент. Медицинское страхование предваряет это право в реальность. В Российской Федерации воспользоваться врачебной помощью могут не только россияне, но и иностранные лица.
Статусы иностранцев в России
В связи с принятием ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регулируется алгоритм выдачи и получения иностранцами страхового полиса. На размер и характер оказываемой медицинской помощи влияет их занятость (имеющий работу, неработающий) и статус пребывания в РФ:
- Временно пребывающий в стране – иностранец, посетивший РФ по визовому разрешению, но не претендующий на оформление вида на постоянное проживание;
- Временно проживающий – иностранец, оформивший соглашение на временное проживание;
- Постоянно проживающий – иностранец, оформивший вид на жительство.
Какая медпомощь будет оказана?
Иностранцы, постоянно или временно находящиеся в России, занятые в области трудоустройства, и постоянно проживающие граждане без места работы, обладают следующими правами при получении врачебных услуг:
- Первая и экстренная помощь: несчастные ситуации, заболевания, отсутствие лечения которых может привести к угрозе для жизни;
- Неотложная помощь: будет оказана при состояниях, способных нанести вред жизни иностранцу. Они обладают правом на прием у врача в специализированных учреждениях и госпитализацию.
Оформление полиса
Получение услуг врачей по ОМС возможно только при страховании. К лицам, которые могут претендовать на оформление обязательного медицинского страхования, причисляются:
- Все трудоустроенные иностранцы, исключение составляет слой временно пребывающих в государстве лиц. Трудоустроенные иммигранты являются застрахованными с минуты вступления в действия соглашения о найме на работу. И их работодатель выплачивает все необходимые финансы в Фонд Страхования на основании ФЗ №212. Подтверждающим документом выступает страховой полис, получаемый в медицинской организации. Срок их возможного использования ограничивается временем занятности. При увольнении по определенной причине иностранный гражданин обязан вернуть документ Страховщику;
- Иностранцы, занимающиеся предпринимательской деятельностью. Они самостоятельно выплачивают взносы за себя в Фонд Страхования. ФЗ №165 утверждает, что лицо будет считаться застрахованным с первой выплаты страховой премии. Для осуществления выплат предпринимателю потребуется зарегистрироваться в территориальном органе. Затем необходимо заключить соглашение со Страховой компанией и забрать полис;
- Нетрудоустроенные граждане, обладающие видом на жительство. Они имеют те же права на оказание врачебной помощи, как и граждане России.
На основании закона ФЗ №362 страхователь имеет право на выбор страховой компании для заключения договора ОМС. Для получения полиса ОМС потребуется обратиться в выбранную Страховую компанию. Страхование иностранца (Страхователя) осуществляется агентством (Страховщиком) в форме договора.
Получение документа обязательного медицинского страхования осуществляется следующим образом:
- Необходимо составить заявление для подачи в фирму;
- Требуется собрать перечень бумаг:
- Загранпаспорт;
- Вид на жительство для лиц, постоянно проживающих в РФ;
- Отметка о временной регистрации для лиц, временно проживающих в пределах страны;
- Пенсионерам нужно предоставить документ пенсионного страхования.
- Получение свидетельства на 30 дней. Это временный документ, выдаваемый гражданину в день подачи заявления;
- Получение страхового полиса.
После получения необходимых документов и выдачи временного документа СМО передает все данные о заявителе в фонд Страхования. В течении двух суток проверяется наличие у него действующего полиса. В случае если таковой уже имеется, компания отказывает в оформлении постоянного полиса и указывает причины отказа.
Что требуется знать иностранцам об ОМС?
- Он является действительным на всей территории РФ. Помощь оказывается в стандартном объеме вне зависимости от местонахождения лица;
- На основании документа иностранец может получить помощь по месту проживания исключительно в организациях, принимающих участие в реализации проекта ОМС. К ним причисляются государственные госпитали, поликлиники и ряд частных медицинских учреждений;
- Каждый гражданин может иметь один полис. При оформлении второго, первый теряет свою силу и не может более использоваться;
Гражданин, обладающий ОМС, по ФЗ №362 обладает правом заменить по своему усмотрению СМО путем написания заявления в другую организацию. Участие работодателя из процесса исключается.
При замене страховой организации требуется предъявить:
- Паспорт гражданина другой страны;
- Вид на жительство или разрешение на проживание;
- Заявление. Образец рекомендуется взять в офисе страхового агентства.
Получение полиса ДМС
ДМС – добровольное страхование, получить которое могут все иностранные граждане. Особенное внимание этому типу страхования рекомендуется уделить лицам, которым в соответствии с законодательством РФ не может быть выдан полис ОМС на бесплатной основе. К ним относятся временно пребывающие в РФ граждане.
Медицинское страхование иностранных граждан (Страхователей) осуществляется страховой компанией (Страховщиком) в форме договора. Он включает в себя перечень услуг, на которые может рассчитывать лицо, период действия, страховую сумму. Каждый пункт соглашения оговаривается обеими сторонами на взаимной основе и только после этого подписывается договор. Если иностранец не владеет в совершенстве русским языком, компания обязана предоставить переводчика.
Для получения ДМС иностранец должен посетить страховую организацию, специализирующуюся на предоставлении таких услуг. Компания предлагает несколько видов программ, доступных для иностранцев. Чаще всего компании имеют несколько программ ДМС для иностранцев, из которых и стоит выбрать наиболее подходящую.
Все программы можно разделить на две категории:
- Специализированный полис: оказание услуг при беременности, лечение и профилактика определенного заболевания.;
- Общенаправленный полис: услуги, которые в большей степени оказываются терапевтом.
Стоимость ДМС зависит от перечня страховых рисков и периода его действия. Для его оформления гражданам требуется:
- Загранпаспорт;
- Карта мигранта;
- Справка о постановлении на учет;
- При получении полиса юридическим лицом потребуется доверенность от генерального директора организации.
На основании полиса добровольного медицинского страхования можно получить следующие виды медицинской помощи (базовая программа):
- Оказание первой помощи в амбулаторных условиях;
- Стоматологические услуги;
- Услуги, оказываемые скорой помощью: экстренная и срочная госпитализация;
- Стационарная помощь: услуги терапевта.
Страхование студентов и учащихся
Учащиеся-иностранцы не могут рассчитывать на получение полиса ОМС. В соответствии с законодательством Российской Федерации учащиеся из других стран не обязаны покупать полисы добровольного медицинского страхования. Исключением из этой группы являются лица, осуществляющие обучение на основании межгосударственного соглашения.
Большинство страховых компаний предлагает специальные программы для обучающихся. Они подразумевают ограниченный круг врачебных услуг и низкую плату:
- Срочная госпитализация, вызов скорой помощи;
- При неотложной необходимости вызов врача по месту жительства;
- Лечение в поликлинике;
- Репатриация.
Для получения полиса ДМС помимо вышеперечисленных документов обучающемуся гражданину требуется представить справку с места учебы. Также иностранные лица могут не оформлять ДМС, а оплачивать услуги врача в соответствии с договором. Однако из-за этого большинство лиц откладывает посещение врача, что может привести к нежелательным последствиям.
Итоги
В заключение вышесказанному приведем несколько заключений:
- Полис ОМС для иностранных граждан могут получить трудоустроенные граждане, имеющие вид на жительство или разрешение на жительство;
- Полис ДМС может быть оформлен лицами на платной основе, подробнее этот вопрос рекомендуется рассмотреть трудоустроенным лицам, временно проживающим на территории страны;
Видео по теме
Оказание своевременной и качественной медицинской помощи - это одна из главных задач любой страны. Современная система здравоохранения подразумевает, что предоставляется такая помощь каждому, кто в ней нуждается, независимо от гражданской принадлежности. В Россию для ведения трудовой деятельности, отдыха, в гости к родственникам и в других целях приезжают граждане из ближнего и дальнего зарубежья. Для комфортного проживания иностранных гостей российские власти предоставляют им право на получение медпомощи как на бесплатной, так и коммерческой основе. Разберемся, кто из иностранцев может рассчитывать в 2018 году на бесплатные услуги врача, а кто должен оплачивать помощь доктора.
Медицинское страхование в РФ
В РФ есть две параллельные системы медстрахования: обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС). В рамках первой получают медпомощь все россияне и некоторые категории иностранцев. Задачи ОМС - гарантировать человеку услуги, которые понадобятся при несчастном случае, отравлении, внезапном заболевании. Сюда же входит вызов врача, наблюдение в стационаре, оперативная помощь. Расходы на медуслуги оплачиваются из бюджета РФ. Страхование на добровольной основе исключает помощь государства - лечение пациента оплачивается за счет страховых компаний.
Полис ОМС
Страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет получить бесплатные услуги в российских учреждениях здравоохранения:
- Экстренную помощь при травмах, заболеваниях, отравлениях и так далее;
- Амбулаторное лечение в поликлинике (сюда входит прием у врача, диагностические мероприятия, например, бесплатная сдача анализов), на дому и в дневном стационаре (с лекарственным обеспечением);
- Стационарное лечение в больнице (консультирование, диагностирование, оперативное вмешательство);
- Ведение беременности и роды;
- Стоматологическая помощь (удаление, лечение и прочие услуги).
Кто имеет право на ОМС?
ОМС максимально уравнивает в правах россиян, иностранцев, трудовых мигрантов и апатридов. Однако не все иностранные гости могут получить полис ОМС, а только некоторые категории:
- Мигранты, имеющие или ;
- Выходцы из других государств, оформивших (ВУ) в России;
- Высококвалифицированные специалисты (ВКС) и члены их семей (под ВКС понимаются специалисты из других стран с заработной платой больше 2 млн в год или 1 млн для научных сотрудников и преподавателей).
Иностранцы с РВП и ВНЖ приравниваются в правах с россиянами и получают бесплатное медобслуживание в рамках договора ОМС. Эта категория иностранных лиц оформляют полис ОМС на тех же условиях, что и граждане России.
Иностранцы, временно пребывающие в РФ (въехавшие как в визовом, так и безвизовом порядке) и не работающие, должны оформить медицинский полис для иностранных граждан в рамках добровольного страхования (ДМС) или оплачивать лечение за счет собственных средств. Но и такие лица могут рассчитывать на скорую и экстренную помощь, включающую транспортировку до медучреждения. Временно пребывающие и трудоустроенные иностранцы покупают полис ДМС в обязательном порядке (подробнее далее).
Где выдается полис ОМС?
Трудоустроенные мигранты получают полис ОМС в отделе кадров на предприятии, где официально работают, для этого они должны написать заявление. Обязанность по выдаче полисов ложится на плечи работодателя, он заключает договор со страховой компанией. Безработные иностранцы занимаются оформлением полиса самостоятельно, его можно получить:
- В пунктах выдачи, расположенных в местных поликлиниках или МФЦ;
- В офисах организаций, участвующих в реализации программы ОМС.
Оформление полиса производится в течение 30 дней. Пока готовится документ, мигранту выдается временное свидетельство, которое потеряет юридическую силу с получением основного полиса. Чтобы закрепиться в конкретной поликлинике, нужно написать заявление на имя главврача, с собой следует захватить сам полис, паспорт и документ, подтверждающий проживание в данном районе (например, договор аренды или справку о регистрации). Восстановить полис после потери можно также либо через работодателя, либо страховую компанию.
Для учащихся
Иностранцы, получающие в РФ образование, не пользуются дополнительными льготами и не могут оформить бесплатный полис. Для студентов вузов и других образовательных учреждений функционирует полис ДМС, который включает в себя оплату определенных медуслуг.
Документы для получения полиса ОМС
При обращении в страховую организацию предоставляют:
- Заявление о выборе страховой компании для получения услуг ОМС;
- Паспорт (с отметкой о РВП) или ВНЖ;
- СНИЛС (оформлением занимается работодатель).
Срок действия полиса ОМС
В отличие от бессрочных полисов для россиян, действие полиса ОМС для иностранных граждан ограничено:
- Сроком трудового контракта с работодателем. При увольнении полис сдается работодателю, который должен его вернуть страховщику;
- Установленным периодом пребывания беженцев и мигрантов с ВУ;
- Временем действия РВП и ВНЖ.
Медпомощь без полиса ОМС
Все иностранные гости получают услуги:
- Скорая и неотложная медпомощь до и после гоститализации. Бесплатные услуги врача оказываются до устранения угрозы жизни и здоровью . Последующее лечение оплачивает больной. То есть врачи приводят больного в стабильное состояние, а дальше услуги нужно оплачивать.
- Плановая медпомощь. Производится на коммерческой основе из собственных средств пациента или страховых компаний, выдавших полиса ДМС. То есть иностранцу нужно купить полис или оплачивать услуги самостоятельно.
Дети до одного года и беременные женщины, независимо от гражданства, получают медицинскую помощь без полиса.
Добровольное страхование (ДМС)
Иностранцу, решившему остаться в РФ на продолжительный период, обычная туристическая страховка, оформленная на родине, не подойдет. Обычно по такому полису турист сначала оплачивает лечение из личных средств, а по возвращению домой получает компенсацию за потраченные деньги. Если иностранец приехал в РФ учиться, работать, гостить у близких продолжительное время и так далее, такой вариант ему будет неудобен. Более того, туристическая страховка обычно покрывает минимальный набор услуг.
Итак, чтобы получать медпомощь в полном объеме, необходим описанный выше полис ОМС или купленный ДМС. Иностранные гости, не попадающий в категорию лиц, имеющих право на ОМС, получают медпомощь на платной основе. Полис ДМС для иностранных граждан - вид личного страхования, которое, в частности, позволяет получать помощь в медучреждениях, не задействованных в системе ОМС. Преимущества полиса ДМС очевидны:
Решение о приобретении полиса добровольного медицинского страхования каждый принимает самостоятельно. Но здесь нужно учесть пару моментов:
- Полис ДМС обязателен для получения патента или разрешения на работу. Так что, если цель приезда в РФ - работа, без полиса не обойтись;
- Без полиса ДМС все расходы на лечение иностранец оплачивает самостоятельно, включая оплату приема у врача, сдачу анализа, прохождение каких-либо диагностических мероприятий, нахождение в стационаре - а это немалые суммы.
Что дает полис ДМС?
В рамках программы добровольного медицинского страхования иностранные граждане получают ряд услуг:
- Амбулаторная помощь (консультации и осмотр врача, сдача анализов, диагностика, физиотерапевтические процедуры, выдача справок и больничных листов);
- Стационарное лечение (консультирование, оперативное вмешательство, лабораторные анализы и исследования, нахождение в отделении реанимации или интенсивной терапии);
- Стоматологическая помощь (консультирование, удаление, лечение и другие виды услуг);
- Дородовая и акушерская помощь;
- Скорая и экстренная помощь;
- Консультирование врачей узких специализаций.
Полис ДМС, помимо прямой медпомощи, получения консультаций, диагностирования, позволяет покрыть расходы на транспортировку в стационар, доставку лекарственных препаратов и посмертную репатриацию.
Есть исключения, которые обычно не входят в базовую программу ДМС:
- Венерические, онкологические, психические заболевания;
- Сахарный диабет 1 и 2 степени;
- Туберкулез и хронические гепатиты.
Полис ДМС не оформляется инвалидам 1 и 2 групп и иностранцам старше 60-75 лет (зависит от страховой компании), его не выдадут лицам, страдающим наркоманией.
Иностранцы с ДМС не обслуживаются в районных поликлиниках. При заболевании нужно обращаться в страховую компанию. Она направляет в медучреждение, с которым заключен договор о сотрудничестве. При остром заболевании вызывается бригада скорой помощи - для иностранных гостей эта услуга бесплатна.
Где выдают полис ДМС?
Получить полис ДМС, наряду с офисами страховщиков, можно через почтовые отделения, расположенные в крупнейших регионах России. На платной основе страхуется не только жизнь и здоровье, но и имущество или выезд за рубеж. Страховой полис позволит компенсировать затраты на лечение при ожогах, травмах, обморожениях, предусмотрена компенсация расходов на оперативное вмешательство, покупку лекарственных препаратов - причем стоимость медицинских услуг значительно превышают стоимость самой страховки.
Максимальная сумма покрытия базового полиса, предлагаемого на почте - 100 000 рублей на 3 месяца, цена полиса составляет порядка 600 рублей . Для оформления оператору почтового отделения достаточно предоставить .
Иностранец вправе по своему выбору обратиться в любую страховую организацию. Для оформления полиса нужно подготовить:
- Паспорт или другой документ, подтверждающий личность мигранта. Если записи в документе внесены не на русском языке, то нужен нотариально заверенный перевод.
- Миграционную карту;
- Заявление о страховании;
- Свидетельство о рождении (для детей);
- Сведения и месте проживания и регистрации, контактные данные.
После оплаты взноса и заполнения необходимых бумаг заключается договор и выдается полис.
Когда в оплате страховки отказывают?
Возможны ситуации, когда выплаты по полису не производятся:
- Заболевание возникло в течение 5 дней после заключения договора страхования;
- Травма получена в состоянии алкогольного опьянения;
- Заболевание или травмирование произошло до оформления страховки;
- Травмы, полученные в результате занятий спортом (если такая опция не была включена в программу страхования);
- Умышленное причинение травмы или вреда здоровью.
Стоимость и срок действия полиса ДМС
Полная стоимость пакета услуг, предоставляемого в рамках добровольного страхования, зависит от выбранных программ. Чем шире их перечень, тем выше цена. На сайтах некоторых страховых компаний есть специальные калькуляторы, позволяющие рассчитать конечную стоимость полиса.
На территории Российской Федерации на законодательном уровне закреплено обязательное владение договором обязательного медицинского страхования. Что делать приезжим из других стран? Может ли иностранный гражданин получить полис ОМС и как это сделать? Людям, приезжающим на короткий срок или на длительный нужно знать ответы на эти вопросы, чтобы медобслуживание было комфортным.
Согласно законодательной базе Российской Федерации, у одного человека может быть в наличии только 1 вариант договора ОМС. Заключать договора в разных компаниях нет никакого смысла, так как правда станет известной, а выплаты аннулируются. Это относится к таким категориям граждан:
- с гражданством страны
- имеющим место постоянного проживания
- без подтвержденного статуса гражданина РФ, но стабильно проживающие в пределах страны
- беженцы
- граждане других государств, находящиеся временно РФ и которые могут подтвердить законные основания проживания
Если первые 3 категории могут оформить полис без ограничения по сроку предоставления услуг, то для беженцев, проживающих не постоянно, ставится ограничение. Если же скорая медпомощь требуется, есть риск для жизни, она оказывается своевременно и в полном объеме. Что касается ребенка, то ему помощь предоставляется при необходимости до исполнения возраста 1 год (не всегда). Следует иметь в виду, что исключения из общих требований есть, но они не носят систематический характер.
С временной регистрацией
Иметь временную регистрацию разрешается не всем иностранцам. Для этого следует быть официально трудоустроенными, что указано в законе. Помочь в этом может и работодатель, предоставляющий официальное трудоустройство. Обязанность предоставления страхового покрытия по ОМС становится обязанностью страховщика, с которым работодатель оформляет договор по трудоустройству. Уже оформленный полис является равнозначным по покрытию с тем, что выдается и гражданам РФ на общих основаниях.
Для получения полиса, при наличии временной регистрации, работающие иностранцы должны предоставить:
- заявление на имя СК
- удостоверение личности с нотариальным переводом
- если есть, бумага, подтверждающая пенсионное страхование
Важно! Полис прекратит свое действие при увольнении или окончании действия договора по трудоустройству, но может быть пролонгирован, если работник попал в больницу при владении еще действующего ОМС (зависит от медучреждения). Без трудоустройства полис не имеют право требовать, так как человек считается безработным, что нарушает требования законодательства. То есть в данной ситуации требуется и трудоустройство, и полис для бесплатной помощи.
С разрешением на временное проживание
Если иностранец получил согласие на временное проживание, его права более расширены. Такой документ предоставляет практически полноценные права в сравнении с теми, кто получил гражданство. Оформляется полис при таком статусе бесплатно на срок, равный сроку по регистрации. Чтоб получить полис, требуется определить подходящую СК, оформить бесплатный договор обязательного медицинского страхования. Список документов, требуемый для предоставления стандартный, дополняемый разрешением на временное проживание.
В день обращения может выдаваться не настоящий полис, а временный, аналогичный по действию с оригиналом, но действительный только 30 дней. Именно такой срок дается на оформление полиса. Обращаться по временному или настоящему можно уже на следующий рабочий день после выдачи в руки (требовать оплату не должны). Обслуживание по нему аналогично бумажному варианту, выдаваемому для постоянного пользования. Оплачивает полис непосредственно работодатель, так как такие перечисления его обязанность. Это имеет вид вычетов из заработной платы сотрудника.
Кто может получить ОМС
Иностранцы могут находиться в стране по разным причинам. В зависимости от определения периода, статуса, от наличия официального трудоустройства, других причин, решается моно получить бесплатный договор по медобслуживанию или нет. Рассмотрим разные варианты.
Получившие РВП или ВНЖ
Согласно ст. 10 ФЗ № 326 от 29.11.2010 г. об страховании по ОМС при наличии РВП каждый человек обязан оформит полис. Если гражданин не подходит под условия, позволяющие получить ОМС, он должен купить полис ДМС (оформляется добровольно при желании), что касается и детей. Это касается и той категории, что имеют вид на жительство (ВНЖ). При этом сроки по действию для страховок по разным статусам могут быть разными. Если происходит замена РВП на ВНЖ, то переоформлять нужно и полисы.
Беженцы или претенденты на статус беженца
Если человек получил статус беженца, имеет соответствующее свидетельство, он имеет право не будучи трудоустроенным, обратиться в подходящую страховую компанию для оформления договора ОМС. Предоставляемые привилегии равны обычным для полисов, выдаваемых компанией ля других лиц. Минус в том, что признается человек беженцем не стразу, для этого требуется ждать иногда и не один месяц.
По этой причине стало возможно запрашивать полис при наличии ходатайства о признании беженцем. Таким образом, пока вопрос статуса будет рассматриваться, можно будет обращаться в поликлинику, другие медучреждения, имея на руках действующую страховку. Минус в этом также есть: полис прекращает действие, если ходатайство по статусу будет отклонено. Тогда за медуслуги придется платить.
Высококвалифицированные специалисты
Если ОМС обязаны иметь иностранцы с РВП, ВНЖ, беженцы, выходцы из стран ЕАЭС, то категория специалистов высокого уровня квалификации в данном случае имеет исключение согласно закону РФ «О правовом положении иностранных граждан в РФ». Это утверждение означает, что специалисты, называемые высококвалифицированными, приглашены для работы в РФ, их зарплата составляет от 2 млн. руб. в год. Для таких сотрудников медицинскую страховку за них платит и заказывает работодатель.
Граждане ЕАЭС (Таможенного союза)
В теме бесплатной медпомощи есть особенность, касающаяся иностранцев из стран Евразийского экономического союза (Беларусь, Кыргызстан, Армения, Казахстан). Они могут сами оформить ОМС. По обновленному в 2018 году варианту закона, граждане, приехавшие из перечисленных стран, трудоустроенные в соответствии с требованиями законов принимающей страны, могут оформить полисы на более выгодных условиях по сравнению со своими коллегами из других стран, которые не относятся к указанному союзу. Для граждан, относящихся к указанным странам права внутри союза равнозначные, социальное обеспечение такое же, как и в свое стране.
Чтобы получить нужную бумагу и пластиковый вариант полиса нового формата, как было упомянуто выше, следует написать заявления в СК, предоставив:
- удостоверение личности
- трудовое соглашение
- номер счета по страхованию
- документ о въезде с границы РФ
Вид на жительство для приезжих по данной категории не есть обязательный.
Важно! Медпомощь в рамках услуг по ОМС предоставляется не только владельцу документа, но и его родственникам без привязки к их месту работы или трудоустроенности.
Кто не может получить
Стать клиентом медучреждения по полису медстрахования вида ОМС могут не все. Обращаясь в больницу, для обследования, такие люди должны взять с собой деньги или же оформить ДМС. К таким относятся:
- учащиеся, в том числе студенты
- трудовые мигранты
Как получить иностранному гражданину
Имея в руках документы, которые официально подтверждают личность, право на нахождение в России, можно обратиться в любую понравившуюся страховую компанию для заключения нужного договора. Некоторые люди для этого узнают предлагаемые варианты программ, так как у разных компаний они могут быть разными и при определенном заболевании не покрывать расходы по нему, являются более ограниченными. Также обращать внимание нужно и на характеристику компании, отзывы по ней, рейтинги, размещающиеся в сети Интернет. На руки выдадут сначала временный вариант, а позднее бумажный и пластиковый современного образца.
Срок действия полиса
Срок действия ограничивается временем, разрешенным для нахождения иностранцам на территории страны. То есть, если есть РВП, ВНЖ человек без гражданства, беженец, срок действия заканчивается обычно концом текущего года, но не раньше срока по разрешению на пребывание. Для полиса ДМС срок оформления может быть 3, 6, 9 месяцев и год. Это зависит от предложения страховщика, который предлагает и разные суммы по данному виду добровольного страхования – в среднем 6 000 руб. Дороже выходит лицам от 60 лет и детям, так как они относятся к категории наиболее часто болеющих, что повышает затраты страховщика по возмещению медобслуживания.
Медицинская помощь без полиса
Многие приезжие знают о том, что медицинская помощь может быть оказана и без полиса ОМС. Не вдаваясь в подробности, люди надуются на оказание помощи, не уточняя особенности вопроса. На самом деле бесплатные услуги оказываются только к случаям, попадающим под категорию экстренных, неотложных. Если нужна будет помощь в рамках амбулаторного лечения, осмотра, то бесплатно осуществить это не удастся. Острый вопрос в отношении женщин в положении. Для них анализы, наблюдение являются платными. Исключение – роды, ситуации при острой боли. Рожать разрешается в инфекционном отделении, даже если анализы нормальные, женщина полностью здорова.
Важно! Во избежание спорных ситуаций, плохого отношения, рекомендуется оформить полис ОМС, который должен быть при себе, как и паспорт.
Региональные особенности
Не только иностранцы, но и граждане РФ должны понимать, что полис не имеет привязки к конкретному региону (там, где был оформлен). Если человек находится в месте, отличном от того, где оформил ОМС, помощь ему должна быть оказана. Утверждения, противоречащие данной трактовке, считаются незаконными. Отстаивать свои права можно, как минимум посредством обращения в свою страховую компанию. В медучреждениях знают об отсутствии к географической привязке. При обращении обязаны поставить на учет, выполнить необходимые услуги в рамках договора.
Заключение
Для комфортного и безопасного нахождения на территории Российской Федерации иностранным гражданам рекомендуется получить полис обязательного медицинского страхования или его аналога – добровольного страхования. Он актуален как для людей, собирающихся находиться в стране длительный срок. Процедуру получения нельзя охарактеризовать, как сложную, зато пользоваться преимуществами договора можно уже на следующий день после оформления. В то же время, следует помнить, что на вызов скорой в экстренной ситуации полис влияния не оказывает. Она осуществляется в любом случае и бесплатна.
Видео: Порядок получения полиса ОМС для иностранных граждан
