Давно хочу рассказать про медицинскую страховку в Швейцарии. Тут хоть стой, хоть падай. Я по началу была просто в шоке. Каждый месяц плачУ за нее и чуть не плА чу.
Самая минимальная медицинская страховка в Лугано стоит 200 франков
, т.е. 9 тыс. рублей. В МЕСЯЦ
. Можно было бы подумать, что со швейцарскими ценами и зарплатами - это ерунда. Но это совсем не так, ведь 200 франков - это месячный набор продуктов на одного человека.
Страховых компаний в городе несколько, и у каждой из них своя тарификация и свои предложения. 200 франков - это самый-самый-самый дешевый тариф у самой-самой вшивой компании. Хорошо, что хоть такой нашли.
(а теперь внимание)
Страховка в Швейцарии ОБЯЗАТЕЛЬНА. Т.е. каждый месяц ты обязан отдавать в лапы этим хищникам приличную часть зарплаты. Без договора со страховой компанией невозможно устроиться на работу, получить визу на проживание, зарегистрироваться в городе. Банально - здесь даже воздухом невозможно дышать без страховки.
Наверное, можно подумать, что такова плата за высокое качество швейцарской медицины. Возможно…. Я не проверяла… Потому что по этой страховке невозможно получить НИЧЕГО.
Как же так устроено?
Самая главная вещь в медицинской страховке - это франшиза, т.е. верхняя граница стоимости медицинского лечения. Работает это так:
По нашей страховке франшиза составляет 2,5 тыс. франков. Если я (не дай Бог) серьезно заболеваю и начинаю ходить по врачам и делать всякие операции, то всю стоимость лечения до 2,5 тыс. франков (110 тыс. рублей) плачу сама. Если же мой случай совсем серьезный, и это всё лечение мне все еще не помогло, то дальнейшие расходы покрывает страховая. Другими словами, 2,5 тыс. франков я ВСЕГДА заплачу.
Смешно и грустно, но даже эти «дальнейшие расходы» страховая покрывает не полностью, а только 99%. Один процент всегда на мне.
Кстати, «всё» лечение - это не тоже не «всё» лечение. Например, за анализы я тоже должна всегда полностью платить сама.
Наверное, в случае кризисной ситуации эта система очень выручает. Но как же она выбешивает, когда каждый месяц я оплачиваю счета на 200 франков, а при гриппе, ангине или странной аллергии не могу обратиться к доктору!
Т.е. я, конечно, могу. И обязательно это сделаю, если что-то пойдет совсем не так. И тогда мне потребуется очень кругленькая сумма… и много усилий.
Во-первых, по нашей самой дешевой страховке мы можем обращаться только в одну-единственную больницу, которая расположена у черта на куличках.
Во-вторых, в этой больнице работает всего пять специалистов, которые довольно часто занимаются только тем, что выписывают направления к другим врачам.
Соответственно, если у меня вдруг температура под 40, то я должна доползти до их поликлиники, заплатить за прием местного специалиста, у которого получить направление к другому врачу, заплатить за прием этого другого врача, получить от него рецепт лекарства… и упасть по дороге в аптеку. Сердобольные граждане, наверное, вызовут скорую, которая стоит неимоверных денег, и в результате мой муж до конца жизни будет выплачивать счета за это «лечение».
И истории напоследок:
1. Наш знакомый аспирант ехал по Лугано на велосипеде, неудачно наскочил на бордюр и сломал ногу. Глядя на вывернутое в другую сторону колено, он в ужасе думал, как же будет оплачивать лечение. Превозмогая боль, он немножко прополз в сторону университета, где уже и вызвал скорую. Сказал, что падение случилось по дороге на работу. В этом случае все оплатил работодатель.
2. Один итальянец проснулся от того, что у него не открывался глаз, а все веко было в гное. Острая форма коньюктивита - такой диагноз ему поставили… в Комо. Потому что он прикинул по деньгам и понял, что лучше ему потерпеть два часа до первого поезда в Комо и сходить в самую крутую частную клинику. В поезде, как рассказывал, встретил пару с дикими коликами в животе, которые также ехали в Италию к врачу.
3. У одного парня забеременела жена. Начиная с пятого месяца все расходы по беременности оплачивает страховая безо всякой франшизы, поэтому они довольно легко приняли решение рожать в Швейцарии. Жена была в восторге - после пятого месяца ее постоянно консультировали, в конце срока положили на сохранение в отличную палату, полностью все контролировали и успокаивали. Кто же знал, какие грандиозные суммы им придется оплатить после родов… В момент перерезания пуповины она перестала быть беременной, и денежный «счетчик» включился по полной. За двух человек, естественно, - за мать и ребенка.
- Забота о безопасном спорте
- Оформление тура
Результаты расчета
Купить туристическую страховку в Швейцарию
Цена медицинской страховки
Самое дешевое предложение в Швейцарию на 2 человек рассчитанное на 2019.04.08
Авиабилеты
Отправляясь в туристическое путешествие в Швейцарию, необходимо заранее позаботиться о полисе взр. Не имея на руках страховку с минимальной суммой 30 000 евро шансы получить визу в эту европейскую «жемчужину» сводятся к нулю. Оформляя обязательный медицинский полис, не спешите останавливаться на самой низкой ценовой планке – отдых в Швейцарии не из дешевых, как и все его составляющие, в том числе и врачебное обслуживание.
Что можно включить в страховку при выезде в Швейцарию
Задумываясь над выбором полиса взр для посещения Швейцарии, стоит обратить внимание на следующие моменты.
- Забота о безопасном спорте
Швейцарию можно по праву назвать раем для горнолыжников и прочих любителей «горного экстрима». Волна туристов тут не иссякает как в зимнее время, так и летом. Однако альпинизм или катание на сноуборде не самое безопасное времяпровождение. Включив в страховой полис Ваш любимый вид спорта, в случае травмы Вы можете смело рассчитывать на лучшее в мире обслуживание в одной из самых комфортабельных клиник. Других в Швейцарии не бывает.
- Оформление тура
Чтобы стать одним из отдыхающих на самом престижном курорте Европы, потребуется виза. Зачастую в ее выдаче могут отказать. Чтобы защитить себя от невыезда, Вы можете воспользоваться одним из пунктов страхования выезжающих за рубеж, который подразумевает оплату большей части суммы потраченной на поездку.
Результаты расчета
После заполнения первичных данных, вы можете ознакомиться со списком компаний, которые продают туристическую страховку в Швейцарию. Ниже представлен список компаний, которые вы можете заказать.
Организация здравоохранения в Швейцарии по праву считается одной из лучших в мире: медицинские услуги, предоставляемые в стране, пользуются популярностью во всем мире, в швейцарской системе здравоохранения задействовано более 300 тыс. медицинских работников, Швейцария занимает второе место, уступая лишь , в количестве денежных средств, выделяемых из госбюджета на медицинские нужды.
Об устройстве системы здравоохранения и медицинском страхование в Швейцарии
Здравоохранение страны основано на страховании, то есть в стране действует система обязательного медицинского страхования. Все лица, находящиеся и проживающие на территории Швейцарии, вне зависимости от возраста и гражданства, должны быть иметь полюс медицинского страхования. Такое требование распространяется, в том числе, и на сезонных иностранных работников и иных граждан других государств, которые работают в Швейцарии менее трех месяцев и не располагают зарубежной страховкой, имеющей своей силы на территории Швейцарии.
Каждый иностранных гражданин, пребывающий в Швейцарию на постоянное или временное место жительство, в течение трех месяцев обязан выбрать больничную кассу и застраховаться. Право на медицинское обслуживание и другие социальные гарантии у иммигранта, исправно платящего страховые взносы, не имеют никаких отличий от тех, которыми обладает гражданин Швейцарии, обладающий таким же полюсом медицинского страхования.
Страховой взнос каждый гражданин должен вносить лично в больничную кассу, которую он выбирает самостоятельно. В отличие от большинства других стран величина страховой премии не имеет отношения к его доходам и не выплачивается работодателем даже частично, а зависит выбранного типа страхования, страховщика, возраста и пола, а также места проживания (в городах стоимость страховки больше, что связано с тем, что в крупных населенных пунктах человек чаще подвержен заболеванию и услуги врачей гораздо дороже, чем в сельских местностях). Существенная разница в величине страховых взносов существует лишь для тех граждан, которые относятся к малоимущим слоям населения – за них страховку оплачивают кантоны или федерация.
Интересно, что больничные кассы Швейцарии предоставляют совместно, как обязательное, так и добровольное страхование.
Всего страховщиков (частных и государственных больничных касс), обеспечивающих услуги обязательного медицинского страхования, в Швейцарии 130. Добровольное медицинское страхования зачастую предусматривает дополнительный комфорт (отдельную палату, например) и дополнительное обслуживание и обследование. Так добровольное страхование дополняет базовое, например, возможностью бесплатного приобретения очков, такими услугами, как массаж, фитнес и посещение зубного врача. Если представить себе швейцарское страхование как пирамиду, то ее основание – это базовая страховка, каждый новый ряд включает самые различные услуги, а высшей точкой становится приватное страхование, при котором пациент сам выбирает себе любого врача страны и самую лучшую клинику, в том частную, где работают профессора и наилучшие специалисты. При базовом страховании пациент выбирает врача из списка, который ему предоставляет больничная касса, и с любыми жалобами обращается к нему. Тот, в свою очередь, он может, как направить его к более узкому специалисту, так и назначит лечение самостоятельно.
Медицинские услуги, входящие в обязательный пакет медстрахования, у каждой больничной кассы одинаковы, так как определены государством. ОМС покрывает большую часть расходов на основные виды не только амбулаторного, но и стационарного лечения. По рекомендации врача больничными кассами могут быть оплачены и дополнительные виды лечения (например, физиотерапия), а также консультации, например, диетолога или логопеда. Также ОМС покрывает все расходы, связанные с приобретением лекарственных средств, если они были выписаны врачом и входят в «список лекарств», утвержденных больничной кассой (на сегодняшний день их около 2300 наименований).
Швейцарское здравоохранение устроено таким образом, чтобы избегать лишних расходов. Так, например, в случае некоторого недомогания или определенного рода заболевания, можно позвонить в поликлинику и, объяснив симптомы, получить консультацию и рецепт, отправленный по факсу в аптеку.
Не самой приятной особенностью швейцарского здравоохранения является то, что услуги скорой помощи не входят в базовый пакет страхования и являются достаточно дорогими. Поэтому при несчастных случаях в виде поломанной ноги или неожиданной рвоты пациент предпочитает добраться до больницы самостоятельно. В случае если он считает, что его жизни угрожает смерть и вызовет скорую помощь, то ее услуги обойдутся ему не менее чем в 600 франков.
Статья о медицинском страховании в Швейцарии была написана специально для интернет-портала "Вся Швейцария на ладони" автором Natalia Frei . Администрация сайта благодарит автора за проделанную работу, уверены этот материал пригодится многим нашим форумчанам
Обязательное медицинское страхование дает возможность всем жителям Швейцарии пользоваться хорошим и обширным медицинским обслуживанием и гарантирует медицинское лечение в кантоне проживания (часть первая)
Обязательное страхование.
Каждое лицо, проживающее в Швейцарии должно быть застраховано. Страховая компания может быть выбрана по желанию. Около 90 страховых компаний допущены федеральным управлением здравоохраниения (BAG) для проведения обязательного страхования. Одним из важнейших условий допуска страховых компаний является отказ от стремления получить прибыль.Страховые компаниии обязаны страховать все лица без ограничений и сроков ожидания, независимо от возраста. Дополнительная информация на сайте BAG. Страховые компании не только возвращают расходы за услуги, но и активно занимаются профилактикой заболеваний и поощрением здорового образа жизни вместе с кантонами, образовав фонд здоровья, из которого также выплачиваются средства в случае отсутствия финансовых средств на оплату страховых премий у застрахованного.
Услуги медицинской страховки
Медицинская страховка оплачивает услуги при болезни, материнстве и несчастном случае, если расходы не несет страхование несчастного случая. Оплачиваются в обязательных рамках амбулаторное лечение врачами, хиропрактиками вместе с прописанными медикаментами, психо-, физио- и эрготерапиями, нахождение в клиниках, в общей палате, в кантоне проживания и (при несчастном случае или при показаниях) за пределами кантона проживания.Включены также расходы на Spitex, дом престарелых и инвалидов, а также мероприятия по медицинской реабилитации. Стоимость лечения зубов перенимается базовой страховкой только в том случае, если если оно взаимосвязано с тяжелыми заболеваниями. Стоимость лечения за границей перенимается в том случае, если застрахованый заболел там. Кроме базовой страховки возможно заключение добровольных дополнительных страховок, например для покрытия расходов дополнительного комфорта, такого как нахождение в получастном или частном отделении клиники.
Общие услуги
Обязательная медицинская страховка берет на себя расходы за услуги, необходимые для диагноза, лечения заболевания и его последствий.
Услуги при материнстве
Дополнительно к родам перенимаются расходы за особые обследования во время беременности и после родов, а также расходы за подготовительный к родам курс, за консультацию по кормлению грудью и услуги аккушерки. Беременность: что оплачивает медицинская страховка? Обязательная базовая страховка перенимает на себя расходы за стандартные профилактические обследования. К тому же она доплачивает расходы на подготовительный к родам курс. Стоимость родов оплачиваются также. Застрахованный может выбирать где будут проходить роды в клинике, в родильном доме или у себя дома. После родов перенимаются расхода за последующий конроль и консультацию по кормлению грудью. Страховка матери перенимает расходы за нахождение здорового младенца в клинике.
Страхование новорожденного
Новорожденный должен быть зарегистрирован в одной из страховых компаний в течении трех месяцев после родов. Страховой период начинается с момента рождения.
Искусственное оплодотворение
Медицинское искусственное оплодотворение может помочь бездетным парам осуществить желание иметь детей. Какие способы и при каких условия разрешены указано в соответствующем законе (Fortpflanzungsmedizingesetz). В Швейцарии запрещены донорства эмбрионов и яйцеклеток, а также суррогатное материнство.
Искусственное оплодотворение: Что оплачивает страховка?
Оплачивается только часть лечения бесплодия. Базовая страховка оплачивает только внутриматочное осеменение. Экстракорпоральное оплодотворение оплачивают пары сами.
Страховая премия
Премия страховых компаний отличаются друг от друга и зависят от места жительства.
Кто добровольно отказывается от широкого выбора врачей и клиник, и повышает собственное долевое участие в расходах (Franchise) платит пониженную страховую премию. Застрахованные, живущие в скромных условия имеют право подать ходатайство на понижение премии. Понижение устанавливается кантонами. Список кантональных инстанций на сайте BAG.Франшиз (Franchise) - это годовая сумма, которую Вы оплачиваете сами, таким образом перенимаете часть расходов на себя. Минимальный годовой франшиз для взрослого составляет 300 франков, для детей 0 франков. Выбрав повышенный франшиз Вы платите пониженную премию. Вы можете выбрать 500, 1000, 1500, 2000 или 2500 франков и для детей 100, 200, 300, 400, 500 и 600 франков. Страховые компании не обязаны предлагать на выбор все суммы франшиза. Суммы франшизы для взрослых и молодых (от 19 до 25) могут быть различными.
Лечение / Возмещение расходов
Страховые компании принципиально возмещают расходы за лечение проведенное врачами или назначенное ими. Обязанности страховых компаний выполнять обязательства регламентируется законом.Врачи обязаны проинформировать пациентов в случае если та или иная услуга не оплачивается страховой компанией. Об оплате врачебных услуг Вы можете также себя проинформировать у Вашей страховой компании.
Модели страхования
Базовая страховка с обычным или выборочным франшизом
а)HMO (HMO = Health Maintenance Organization)
это организация врачей, которые работают в группе. Центр HMO обычно работают как терапевты, так и частично врачи со специализацией в различных областях медицины. По этой модели Вы обращаетесь сначала к Вашему врачу-терапевту (кроме несчастного случая). Если есть необходимость, то Вас направляют к одному из специалистов центра (если есть в наличие, если нет, то за пределами центра)
б)Домашний врач.
Сеть домашних врачей, это региональное объединение практик врачей широкого профиля. Вы можете выбрать одного из врачей как домашнего врача, отказываясь от свободного выбора врачей. Вы обязуетесь в любом случае обращаться за консультацией сначала только к Вашему домашнему врачу. Он является координатором всех медицинских нужд (кроме несчастного случая) и решает проводить ли ему лечение самому или направить Вас к специалисту.
Дополнительные модели
а)Предварительная телефонная консультация
. Различные страховые компании предлагают модели, при которым перед каждым визитом врача предусмотрена телефонная консультация. Это ограничение позволяет Вам экономить на премии.
б)Страховка-бонус.
Премия понижается с каждым годом, в котором Вы не пользовались медицинскими услугами. Начальная премия 10% выше обычной и повышение франшиза невозможно. Премия может быть понижена до половины в течении 5 лет.
Сроки расторжения. Смена страховки
Вы можете к 1-му января заключить базовую страховку с другой страховой компанией.Даже если сумма Вашей страховки не повышается и у Вас страховка с ограниченным выбором врача (HMO, домашний доктор) или бонусовая. Страховая компания должна сообщить Вам новую премию до 31 октября.Если вы собираетесь расторгнуть страховку, то Вы должны отправить письмо до 30 ноября.Как доказательство рекомендуется посылать письмо с уведомлением о вручении (Lettre Signature). Расторжение должно быть доставлено в страховую компанию до 30 ноября. Если 30 ноября попадает на субботу или воскресенье, то расторжение должно быть доставлено самое позднее в последний рабочий день. Страховка заканчивается в вашей старой страховой компании только после того, как новая страховая компания подтвердить старой о том, что она Вас застрахует.Страховая компания должна страховать базовой страховкой любое лицо, проживающее в зоне действия компании независимо от возраста и состояния здоровья. При страховании базовой страховкой страховая компания не имеет права задавать вопросов о состоянии здоровья.
Смена франшиза или формы страховки (без смены страховой компании)
Если Вы выбираете низкий франшиз или особенную форму страховки (HMO, домашний врач, бонус) поменять на другую форму, Вы должны также сообщить об этом письменно до 30 ноября. Если Вы выбираете высокий франшиз рекомендуется сообщить об этом страховой компании самое позднее до середины декабря.
Вопросы и ответы
Что оплачивает страховка?
...у врача.
Лечащий врач должен проинформировать Вас перед обследованием или лечением, оплачивается ли данная услуга базовой страховкой или нет.Страховая компания оплачивает в принципе все лечения, проведенные врачами.Кроме того врач может дать направление к лицам, оказывающим определенные услуги (физиотерапия, уход за больным дома(SPITEX) или в клинике, консультация по питанию, консультация по диабету, логопед, эрготерапия). Оплачиваются также обследования (анализы, рентген), назначенные врачем. Психотерапии проводятся только при соблюдении определенных условий. Обращайтесь с вопросами об оплате к Вашему врачу или страховой компании. Это действительно и в том случае если у Вас возникают сомнения по оплатит ди это страховка или нет. Методы лечения при которых эффективность, целесообразность или соотношение между стоимостью и пользой стоят под вопросом базовой страховкой не оплачиваются или оплачиваются при определенных условиях.
...в клинике:
Базовая страховка оплачивает лечение и нахождение в общем отделении клиники, стоящего в списке клиник кантона проживания. Дополнительные расходы в частном или получастном отделении оплачиваются Вами или соответственной дополнительной страховкой.
...выбор клиники:
Список клиник Вы можете получить дирекции здоровья (Gesundheitsdirektion) Вашего кантона проживания или в страховой компании. Если Вы, по какой либо причине, к примеру несчастный случай или специальное лечение, должны обслуживаться за пределами кантона проживания, расходы перенимаются тоже, при условии, что клиника входит в списки обоих кантонов.Если Вы желаете лечится в клинике вне кантона проживания, узнайте у своей страховой компании какую часть расходов перенимает базовая страховка.
...медикаменты:
Базовая страховка перенимает расходы на все медикаменты, прописанные врачом и находящиеся в так называемом специальном списке «Spezialitätenliste». В настоящее время в списке, который постоянно пополняется, находится около 2400 медикаментов. Аптекари могут вместо препарата-оригинала предложить Вам Generika-препарат, который имеет такой же состав как и оригинал, но стоят гораздо дешевле.
...мероприятия по профилактике:
Базовая страховка перенимает расходы на различные мероприятия, служащие профилактике, в особенности
. прививки согласно плану прививок (BAG) (Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten, Röteln, Masern, Mumps,Kinderlähmung etc.) Не оплачиваются специальные прививки перед путешествиями.
. Восемь обследований для контроля состояния здоровья и нормального развития детей в дошкольном возрасте.
. гинекологические обследования (включая соскоб на рак): Оплачиваются каждые 3 года, если до этого два года подряд без негативных результатов, кроме того по необходимости.
. маммография для профилактики рака груди: одно обследование в год, если мать, дочь или сестра заболевали раком груди. Одно обследование каждые два года для женщин после 50.
Важно:
Все мероприятия служат профилактике заболевания и оплачиваются базовой страховкой даже если нет подозрений на заболевание. В случае подозрения на заболевание обследования проводятся врачом по Вашему усмотрению. Они оплачиваются базовой страховкой.