В России действует программа обязательного медстрахования (ОМС), которая дает право получить бесплатную помощь гражданам страны и нерезидентам. Полис выдается всем трудоустроенным лицам на предприятиях. Но это касается только лиц, проживающих временно или постоянно на территории РФ. В остальных случаях придется покупать полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан (ДМС). Детальнее об условиях этой программы читайте далее в статье.
Несколько слов об ОМС
Полис выдается иностранцам, только если они официально трудоустроены на отечественных предприятиях. Работодатель заключает договор со страховой организацией и городским фондом ОМС. Действие полиса ограничено сроком трудового договора. Для получения документа гражданину следует обратиться в отдел кадров и написать заявление. Безработные иностранцы с видом на жительство также могут получить полис ОМС, но уже через страховую компанию (СК). Дети до одного года, беременные женщины получают медпомощь без полиса. Это также распространяется на «скорую» и «неотложку». В случае потери документа получить дубликат можно либо через отдел кадров, либо в СК. Чтобы закрепиться за конкретной поликлиникой, нужно написать заявление в местное управление здравоохранения. К документу прилагается копия паспорта и полиса. Неработающие лица могут воспользоваться услугами платной медпомощи или оформить полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан.
Для кого разработана программа
Воспользоваться ДМС могут иностранцы, временно или постоянно находящиеся на территории РФ. При этом по законодательству трудоустроенные граждане обязаны приобрести полис не только для себя, но также для всех членов семьи. Без этого документа оформить или вид на жительство квалифицированным специалистам невозможно.
Полис добровольного медицинского страхования для иностранцев
Для оформления документа нужно обратиться в СК и выбрать одну из двух программ обслуживания:
- Специализированную - оказание узконаправленных услуг.
- Общенаправленную, в рамках которой лечение осуществляет врач-терапевт.
Для иностранных граждан в Москве оказывается далеко не всеми учреждениями. На выбор влияют место жительства и расположение поликлиники.
Стоит сразу отметить, что документ начинает действовать только через 5-7 дней после оформления. Поэтому если человек попал в больницу без полиса, все затраты ему придется компенсировать самостоятельно. Оформить документ задним числом нельзя. Беременным женщинам лучше приобретать полис по максимальной цене. Он будет покрывать не только заболевания, травмы, стоматологические, диагностические процедуры, но также возможные осложнения при родах. Заметим, что беременность не является заболеванием, поэтому в страховку не входит. Сами роды на территории РФ бесплатны.
Алгоритм
Программа ДМС распространяется на лиц в возрасте от 18 до 60 лет. Полис можно приобрести на срок от 3 до 12 месяцев. Мигранты не обслуживаются в районной поликлинике. В случае недомогания человек обращается в СК, которая направляет его в медучреждение, с которым заключен Если человек испытывает острую боль, необходимо вызвать «скорую». Данная бригада обслуживает иностранцев бесплатно. Так действует Закон, который вступил в силу с января 2015 года, обязал всех лиц, прибывающих в Российскую Федерацию с целью трудоустройства, приобретать полисы ДМС.
Сколько придется заплатить
Стоимость зависит от набора услуг. Для оформления нужно предоставить По статистике, полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан стоит в 1,5-2 раза дороже, чем для резидентов. Это объясняется тем, что большинство гостей страны не знают русского языка. Им приходится обращаться в специализированные учреждения, в которых персонал владеет иностранным языком.
Базовый пакет включает получение поликлинических, стационарных медуслуг в экстренных ситуациях. Стартовая цена - 1,3 тысячи рублей. Это в три раза дешевле, чем ранее озвучивали местные власти. Изначально планировалось, что добровольное медицинское страхование для иностранных граждан, пенсионеров позволит участникам не только получать консультацию в поликлинике, но также брать больничный, делать рентген, УЗИ, ЭКГ, обращаться к стоматологу. Но при такой цене покрытие минимальное.
Даже при максимальной стоимости оно не распространяется на онкологические, венерические заболевания, туберкулез, психические расстройства, гепатиты и диабет I и II типов. Самые дорогие пакеты позволяют получить физиотерапевтическое лечение, больничные, рецепты на лекарства, МРТ, ЭКГ, РВГ, РЭГ и другие виды диагностики.
Где купить полис
Данный продукт предлагают в таких СК: «Макс», «Ресо», «ВТБ Страхование», «Росгосстрах» и др. Покрытие - 100 тыс. рублей. Базовый пакет включает амбулаторную и стационарную помощь в экстренных случаях (обострении существующих заболеваний, наличие острой боли). Помощь при родах, плановая помощь и другие услуги могут быть включены в полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан за доплату. Стоимость пакета колеблется от 1,3 до 5,5 тыс. рублей и зависит от срока и региона.
Приезжие могут купить страховку в Миграционном центре. Так уже поступило 1,3 тыс. иностранных граждан. Из столичного бюджета в 2015-2017 годах на медпомощь для не идентифицированных пациентов будет выделяться по 5,3 млрд рублей. Затраты окупятся после того, как 1,6 млн мигрантов приобретут полис ДМС по средней цене 3,3 тыс. руб. Легально трудоустроенных в столице - 400 тыс. человек.
Статистика
Чаще всего женщины-мигрантки обращаются за помощью в лечении гинекологических заболеваний, мужчины — с проблемами ЖКТ. Чуть меньше зафиксировано обращений из-за зубной боли и инфекционных заболеваний. Специалисты утверждают, что добровольное медицинское страхование для иностранцев способствует снижению риска распространения серьезных инфекций. Сейчас приезжие обращаются в поликлиники только при острых болях. Экстренную помощь врачи оказывают. Но лечить без полиса права не имеют. После введения законодательных изменений мигранты будут чаще обращаться к врачам. Это позволит предотвращать появление тяжелых заболеваний. Перемена климата, изменение жизненных условий могут способствовать обострению психических отклонений, туберкулеза, сифилиса. Теперь врачи могут не только снимать острую боль, но и проводить обследование, выявлять признаки серьезных заболеваний на ранней стадии.
Не все эксперты считают законодательные изменения обоснованными. Некоторые уверяют, что вводить обязательное ДМС для иностранцев нет необходимости. Мигранты привыкли обслуживаться в платной медицине. Они лечатся либо у знакомых врачей-соотечественников, либо в больницах, но только при крайней необходимости. Нерезидентам приходится платить за патент (4 тыс. рублей), экзамен по русскому языку (4,5 тыс. руб.), а теперь еще и за полис.
Вывод
Добровольное медицинское страхование для иностранных граждан «Ресо» с 2015 года является обязательным условием трудоустройства и получения вида на жительства в РФ. Стоимость полиса колеблется в зависимости от региона и набора услуг. Базовый пакет за 1.3 тыс. руб. позволяет получить поликлинические и стационарные услуги. В экстренных случаях «скорая» и «неотложка» оказывают помощь всем нуждающимся лицам, но дальнейшее лечение - платное.
Полис обязательного медицинского страхования, или ОМС, доступен не для всех иностранных граждан. Право на его получение определяет их статус. Социальное страхование нацелено на предоставление бесплатной медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств страховой компании и в пределах базовой, территориальной программы. При этом выбор медицинского учреждения или врача остается за владельцем полиса.
Что такое полис ОМС и обязателен ли он для иностранцев?
Полис обязательного медицинского страхования – это документ, обеспечивающий право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в медицинских организациях, участвующих в территориальной программе ОМС. Также он дает возможность пройти диспансеризацию (для взрослых – 1 раз в 3 года). Его выдают работающему населению, пенсионерам, ученикам и студентам, дошкольникам, безработным, которые состоят на учете в Центрах занятости, и в том числе иностранцам. Отсутствие документа не может являться отказом для предоставления экстренной медицинской помощи. При его наличии человеку не имеют права отказать в медучреждении, даже если он выдан в другом регионе. Владелец полиса обязательного медицинского страхования имеет право на:
- бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС;
- самостоятельный выбор страховой компании или ее замену (1 раз в течение года, не позже 1 ноября, но есть исключения), медицинского учреждения и лечащего врача;
- обследование, лечение в условиях, которые соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям;
- возмещение ущерба, если он будет нанесен медицинским учреждением;
- ознакомление с медицинской документацией, которая содержит данные о здоровье пациента.
Сове т: при возникновении проблем, дополнительных вопросов владелец полиса всегда может обратиться в свою страховую компанию, контакты которой указаны на полисе. Если будут претензии к ее работе, стоит подать жалобу в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Полис ОМС обязательно должен быть оформлен и у иностранных граждан, которые имеют разрешение на временное проживание или вид на жительство, у беженцев со статусом, граждан из стран ЕАЭС, прибывших на официальную работу. Исключения – высококвалифицированные специалисты, члены их семей (согласно закону «О правовом положении иностранных граждан в РФ»). Остальные категории иностранцев, в том числе жители стран СНГ, Евразийского таможенного союза, должны приобрести полис добровольного медицинского страхования – ДМС.
Для получения страховки нужно обратиться в один из офисов страховой компании, представив соответствующий документ для удостоверения личности с отметкой о разрешении временно проживать в РФ (в случае постоянного проживания – вид на жительство, СНИЛС при наличии). Стоит помнить, что медицинский полис покрывает только расходы на те травмы, которые возможны в будущем. Документ действует по всей территории страны в объеме базовой программы обязательного страхования, а вот в регионе, где он был оформлен, – уже в рамках территориальной программы, которая зачастую намного шире. Важно помнить, что полис ОМС выдается только иностранному гражданину, членам его семьи придется отдельно покупать ДМС. Также стоит учитывать, что согласно ст. 327.2, 327.3 и 327.5 главы 50.1 Трудового кодекса РФ, работодатель может требовать у иностранного гражданина полис добровольного медицинского страхования (либо должен самостоятельно обеспечить предоставление ему платных медицинских услуг).
Штраф за отсутствие медицинской страховки в России
Если иностранец имеет разрешение на временное проживание, вид на жительство, статус беженца или лица, получившего временное убежище, если он приехал из стран ЕАЭС на работу, то он должен оформить ОМС. Если этого не сделать, придется тратить свои деньги и покупать полис добровольного страхования. Оформлять страховку нужно в первый день своего пребывания в стране (вне зависимости от статуса и сроков пребывания).
С 1 мая 2016 года введена система штрафов за ее отсутствие – от 2 до 5 тысяч руб., а если правонарушение было сделано в Москве, Санкт-Петербурге, Ленинградской, Московской областях – до 7 тыс. руб., иногда с выдворением за пределы страны, если нарушение повторилось дважды за 1 год (ст. 18.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Минимальная сумма страховки по ДМС для иностранцев составляет 100 тыс. руб. Период ее действия не может быть меньше срока патента или разрешения на работу.
Оказывается ли медпомощь иностранцам без страховки?
Если у иностранного гражданина будет отсутствовать ОМС, бесплатно он может рассчитывать только на оказание экстренной медицинской помощи (обострение хронических заболеваний, внезапные острые заболевания, которые вызывают угрозу жизни). Другие услуги, например, ведение беременности, вакцинация, амбулаторно-профилактическое лечение предоставляют только на платной основе или по ДМС.
Важно : стоит помнить, что ребенок имеет право на полис ОМС только после получения российского гражданства. Наличие регистрации и прав на бесплатное медицинское обслуживание у родителей не обеспечивает ими ребенка. Считается, что по полису ОМС матери ребенок может проходить осмотры у врача до момента получения свидетельства о рождении, но не больше 3 месяцев. Но на практике врачи редко соглашаются принимать таких пациентов, так как это не оплачивается. Для получения полноценной помощи, вакцинации, льготных рецептов придется покупать ДМС.
Как получить полис ОМС иностранному гражданину?
Граждане стран, входящих в ЕАЭС, с января 2017 года могут оформить полис ОМС бесплатно, но только при условии официального трудоустройства, такое же право предоставляют тем, у кого есть РВП или ВНЖ. Для оформления медицинской страховки необходимо обратиться в страховую компанию, написав заявление, где указываются персональные данные, СНИЛС, информация из документа, удостоверяющего личность, трудового договора, если иностранный гражданин из ЕАЭС, контакты. Дополнительно нужно предоставить бумаги (вместо некоторых можно принести нотариально заверенные копии): документ, удостоверяющий личность, СНИЛС, отрывную часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина с указанием сроков и места пребывания.
Лица с РВП
Иностранные граждане, которые имеют разрешение на временное проживание, вне зависимости от того, трудоустроены они или нет, должны оформить полис ОМС (ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). Сделать это можно в любой медицинской страховой компании, предоставив соответствующий пакет документов. Полис ОМС даст возможность встать на учет в поликлинике, женской консультации, бесплатно проходить лечение в больнице.
Лица с ВНЖ
Для оформления медицинской страховки нужно обратиться в страховую компанию, предоставив паспорт, документ, подтверждающий статус. Важно понимать, что иностранцы, которые пребывают на территории России временно, на основании визы или миграционной карты, относятся к другой категории и не подлежат обязательному медицинскому страхованию, но обязаны приобрести полис добровольного медицинского страхования на весь период пребывания в стране. Также важно знать, что полис ОМС для лица, имеющего вид на жительство, выдается только ему, его действие на членов семьи не распространяется.
Лица с ВНЖ и РВП с полисом ОМС имеют право бесплатно получить:
- скорую медицинскую помощь;
- медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (перечень ее видов в разных регионах и медучреждениях может отличаться, но она всегда включает в себя медико-санитарную, стационарную, специализированную медицинскую помощь).
Какие документы необходимо собрать?
Для получения полиса ОМС нужно предоставить минимум документов. Главная цель – подтвердить свой статус, позволяющий бесплатно оформить медицинскую страховку. Пакет бумаг минимальный:
- Паспорт с отметкой о проживании и регистрации по месту жительства (свидетельство о рождении ребенка, если документ оформляется на него).
- СНИЛС (в некоторых случаях).
- Если необходимо – документы, подтверждающие статус иностранного гражданина (удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, свидетельство о предоставлении временного убежища, бумага установленной формы, удостоверяющая личность лица без гражданства и т.д.).
- Иностранные граждане из ЕАЭС предоставляют трудовой договор, отрывную часть бланка о прибытии иностранного гражданина.
Важно : нужно помнить, что иностранцы из стран ЕАЭС получают право на оформление полиса ОМС, гарантирующего бесплатное медицинское обслуживание в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования при условии предоставления трудового, а не гражданско-правового договора.
Полис ОМС начинает действовать сразу после выдачи. При желании по нему можно встать на учет и в частной клинике. Заявителю выдают на руки временное свидетельство, которое действует до момента получения готового полиса (но не более 30 дней). Оно дает право получать медицинскую помощь бесплатно и в полном объеме. Сроки изготовления полиса ОМС зависят от политики конкретной страховой компании. Как правило, это 10-30 дней. О готовности медицинской страховки можно узнать на сайтах территориальных фондов, обратившись в пункт выдачи полиса ОМС, где заявитель получил временное свидетельство, по телефону, указанному на нем.
Где иностранным гражданам получить полис ОМС?
Полис ОМС можно бесплатно оформить в страховой медицинской организации буквально за несколько минут. Ее выбирают по своему усмотрению в том регионе, где иностранец планирует проживать. Получить подробные консультации касательно выбора полиса медицинского страхования, особенностей программы можно, обратившись в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в выбранном регионе.
Стоимость полиса ОМС и срок действия
ОМС гарантирует бесплатное медицинское обслуживание в учреждениях, которые участвуют в программе обязательного медицинского страхования. С 1 января 2017 года для граждан из стран Евразийского экономического союза (Белоруссия, Казахстан, Россия, Армения, Киргизия) такой полис оформляют бесплатно. Для иностранцев, которые имеют разрешение на временное проживание, вид на жительство и официально работают, лиц без гражданства, беженцев ОМС действует до конца календарного года, но не дольше чем разрешение на проживание.
А вот ДМС в среднем стоит 4 тыс. руб. для граждан от 18 до 60 лет, а если возраст превышает это значение – около 6 тыс. руб. Срок его действия составляет 3, 6, 9 или 12 месяцев. Чтобы приобрести полис для детей, понадобится около 5 тыс. руб. Но суммы во многом зависят от ценовой политики конкретной страховой компании и выбранной программы.
Иностранные граждане, в зависимости от своего статуса, могут получать медицинские полисы обязательного (ОМС) или добровольного медицинского страхования (ДМС). Оформить полис первого типа имеют право и должны иностранцы, приехавшие из стран ЕАЭС по трудовому договору, имеющие РВП, ВНЖ, статус беженца. Простая процедура и несколько дней ожидания предоставят возможность бесплатно получать медицинскую помощь по всей территории страны.
Несмотря на слово «добровольное» в аббревиатуре страховки, для въезжающих в страну она становится почти обязательной. Полис ДМС для иностранных граждан относится к списку обязательных документов, которые обеспечивают законность пребывания на территории России.
По закону каждый иностранец оформляет полис в первые три дня с момента въезда в РФ, при этом не имеет значения цель въезда. Обычные работники и туристы теоретически должны оформить ДМС для иностранных граждан на весь период пребывания в стране. Вопрос о его получении, чаще волнует приезжающих с целью работы, так как его оформление требуется для начала получения ряда бумаг, разрешающих трудиться.
Существуют две системы полисов – обязательного и добровольного страхования. Но на ОМС имеют право только те, кто постоянно живет в РФ и трудится здесь. Для тех, кто временно живет на российской территории, предлагается ДМС для иностранных граждан. Полис потребуют, когда придет время оформлять патент на работу.
Медицинские услуги без полиса
Иностранец без страховки может рассчитывать на минимум медицинской помощи, которая включает:
- Вызов скорой помощи и пользование ее услугами.
- При угрозе жизни и острой боли обращение в больницу.
- Использование медицинского транспорта при проезде до больницы.
- Транспортировка тела на родину в случае смерти.
Такой набор видов помощи не позволяет получать полноценную помощь, поэтому оформляют хотя бы типовой ДМС.
Особенности оформления
Граждане, временно находящиеся в РФ, приобретают ДМС для иностранных граждан. При этом оговаривается спектр услуг, входящих в перечень доступных. Предусмотрены программы страхования для детей, взрослых и беременных женщин. В зависимости от объема услуг и страхового периода колеблется цена такого полиса.
Пакет включенных услуг может быть специализированным (для сопровождения беременности, прохождения курса лечения) или общенаправленным, в него включены услуги и лечение терапевта. Цена таких полисов отличается, и она всегда выше, чем аналогичные страховки для российских граждан.
Образец страхового полиса
Для того чтобы оформить полис, обращаются в офис страховой компании. После оплаты иностранец может обращаться в российские больницы за помощью в течение оговоренного срока.
Предусмотрена административная ответственность за отсутствие страховки. Также без него невозможно получить рабочий патент. Если у иностранца не оформлена страховка, то это может грозить ему штрафом. При двух и более административных нарушениях иностранцу могу вынести запрет на въезд в РФ и депортировать на родину.
Последние изменения в оформлении ДМС принесли увеличение размера страховой суммы, поэтому подросла и стоимость конечной услуги. Оговаривается минимальная сумма в 100 тысяч рублей. Полисы с меньшими суммами не признаются полноценными.
При необходимости расширить пакет предоставляемых услуг обращаются в страховую компанию. Фирмы идут на встречу и дополняют договор пунктами, но расширенный перечень потребует доплаты.
Что включает типовой ДМС
Если оформлять самый обычный договор страхования, то в него включен стандартный набор услуг, и он не предполагает проведение выплат в страховых случаях. В типовой пакет входят следующие услуги.
Образец договора медицинского страхования
- Оплата счетов за услуги медицинскому учреждению, оказанные обладателю страховки.
- Лекарственное обеспечение оплачивается только при помещении иностранца в стационар. Существуют отдельные программы, предполагающие возмещение затрат на лекарства с предоставлением документального подтверждения таких расходов. Но такие страховки не относятся к типовым.
ДМС, в которое включено поликлиническое обслуживание, дает право обращаться за оформлением больничных листов и справок о состоянии здоровья для оформления ребенка в учреждения. Исключение составляют справки для водительского удостоверения, занятий спортом и ношения оружия – по ДМС они не выдаются.
Наличие типовой страховки не позволяет отправиться к узкому специалисту на обследование, если терапевт не выдал к нему направление. В процессе заключения договора за клиентом закрепляется конкретный менеджер, который занимается его делом.
Что включает детский ДМС
Для детей перечень услуг, включенный в ДМС отличается от стандартного для взрослых. В него включены медицинские осмотры, помогающие выявить болезни на ранних стадиях. Так новорожденных до 30 дней врачи осматривают дома. Дети до 1 года проходят плановую диагностику в объеме, оговоренном правилами. Лица до 18 лет вакцинируются в полном объеме.
Список бумаг для оформления ДМС
В офисе страховой компании потребуют ряд документов для оформления страховки.
- Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
- Миграционная карта (если правила предполагают ее выдачу при пересечении границы иностранцем).
- Квитанция об оплате услуги.
Страховка выдается иностранцу на месте.
Что дает страховка
Полис требуют при оформлении патента на работу, поэтому без него невозможно начать полноценную трудовую деятельность. Страховка позволяет получить медицинскую помощь в объеме, оговоренном договором, заключенным со страховой фирмой. При его оформлении можно включить дополнительные пункты медицинского обслуживания, которые интересуют иностранца.
При этом учитывают, что полис покрывает расходы на медицинскую помощь только в пределах суммы страховки. В 2019 году она составляет не меньше 100 тысяч рублей.
В любой стране каждый человек, нуждающийся в медицинской помощи, имеет право получить достойное и качественное лечение. В России на сегодня иностранцам доступны как платные, так и бесплатные медицинские услуги. Безвозмездно мигрантам могут оказать только экстренную медицинскую помощь. Полноценное лечение в российской клинике на бесплатной основе получат лишь иностранцы, имеющие полис ДМС для иностранных граждан в 2019 году. Разбираемся в тонкостях получения полиса ДМС в Российской Федерации.
Медицинское страхование мигрантов в России
В России действует два вида страхования в сфере медицинского обеспечения – обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает право гражданам РФ и некоторым категориям иностранцев пользоваться услугами лечебных учреждений за счет государственного бюджета, а работающим – за счет работодателя. К иностранцам, которым выдается полис ОМС, относятся граждане с видом на жительство, получившие разрешение на временное проживание или статус беженца.
Экстренная помощь и амбулаторное или стационарное лечение заболеваний, включенных в перечень базовой или территориальной программы обязательного страхования, предоставляется мигрантам бесплатно, платными могут быть только услуги, оказываемые медучреждениями, не включенными в систему ОМС.
Мигранты, не имеющие право на обязательное страхование и приехавшие на продолжительное время в РФ, обязаны купить медполис для иностранных граждан, в соответствии с которым расходы на лечение покрывает страховая компания. В рамках добровольной системы страхования иностранные граждане прикрепляются к клинике, сотрудничающей со страховой организацией, и получают медицинскую помощь, предусмотренную страховкой.
Окажут ли медпомощь незастрахованному иностранцу
Предъявление страховки при обращении за медицинской помощью, в том числе и экстренной, – обязательное условие получения лечения. В этом случае можно быть уверенным, что при внезапном обострении хронических заболеваний или травмах, отравлениях и проблемах со здоровьем, в медицинской помощи не откажут. Но что делать иностранным гражданам, которые в такой ситуации оказались без полиса страхования?
Отсутствие полиса не является поводом для отказа в неотложной медицинской помощи: на бесплатные услуги медработника скорой помощи имеют право все без исключения иностранные граждане, находящиеся в угрожающем жизни состоянии.
Счета не предъявляются, если реанимационные мероприятия осуществляются на месте происшествия или при транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение.
В случае необходимости лечения хронических заболеваний в момент обострения, без явных признаков угрозы жизни, врач обязан безвозмездно помочь пациенту, а затем передать сведения о нем в поликлинику по месту жительства. Для продолжения лечения наличие страхового полиса обязательно.
У кого есть право на получение полиса ОМС
Иностранцы, постоянно проживающие на территории России, имеют право застраховаться в системе обязательного медицинского страхования. Для этого нужно оформить разрешение на временное проживание или вид на жительство. С полисом ОМС мигранты наравне с гражданами РФ могут рассчитывать в случае необходимости на оказание неотложной медицинской помощи, лечение в амбулаторно-поликлинических условиях и в стационаре.
Добровольное медицинское страхование для иностранцев
Полис добровольного медицинского страхования – это документ, который дает право физическому лицу бесплатно получать медицинскую помощь, предусмотренную договором, в лечебно-профилактических учреждениях. Он также предоставляет возможность пользоваться медицинскими услугами тех организаций, которые не работают по программе обязательного медицинского страхования, например, лечиться в частных клиниках. Оформить этот вид медицинской страховки могут все иностранцы или апатриды, не попадающие в категорию лиц, имеющих право на ОМС.
Полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан является обязательным документом. Для иностранцев, у которых нет разрешения на временное проживание, вида на жительство или временного убежища, это единственный способ получения бесплатной медицинской помощи в России. Застраховаться обязан любой мигрант, пересекающий границу Российской Федерации, независимо от статуса, цели и количества дней пребывания в стране, в противном случае возможен штраф и даже запрет на въезд.
Законодательство о медицинском страховании иностранных граждан
Иностранным гражданам, которые сомневаются в необходимости оформления полиса ДМС, стоит обратить внимание на пункт 5 статьи 27 Федерального закона от 15 августа 1996 года № 114-ФЗ (ред. от 19.02. 2019) «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию ». Согласно этому закону иностранному гражданину въезжать на территорию России нельзя без полиса медицинского страхования.
Трудовые мигранты обязаны иметь полис добровольного медицинского страхования. Об этом сказано в пункте 10 статьи 13 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ (ред. от 31.12.2017) «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации ». Получить патент или разрешение на работу вряд ли удастся без медицинской страховки.
Условия страхования по полису ДМС
В сложное положение, когда срочно требуется своевременная и квалифицированная медицинская помощь, может попасть любой человек. А медицинские услуги в России нынче стоят немалых денег. Преодолеть материальные трудности и обратиться в нужное лечебное заведение помогает полис добровольного медицинского страхования.
В договоре со страховой компанией указывается клиника, к которой прикреплен иностранный гражданин. Нуждающийся в медицинской помощи иностранец имеет полное право получить в этом лечебном учреждении необходимые услуги. Виды, порядок и условия получения медицинских услуг также оговариваются в программе добровольного страхования.
Услуги по типовому полису
Страховые компании предлагают полисы, включающие различные наборы услуг. Стандартный документ ДМС включает минимальный пакет услуг. Заключив такой договор, иностранный гражданин может рассчитывать на оплату счетов за услуги поликлиники, покрытие затрат на лекарства при помещении в стационар, оформление больничных листов. Типовой полис ДМС не дает права обратиться за помощью к узкому специалисту без направления терапевта.
Полис ДМС для ребенка
Обязателен полис ДМС и для детей иностранцев, временно пребывающих на территории России и не получивших ВНЖ. Прежде всего в страховом договоре определен список детских лечебных учреждений с контактными данными, в которые можно обращаться за получением медицинской помощи, указан объем стандартных и дополнительных услуг. Без медицинского осмотра и заключения профильной комиссии ребенка не возьмут в детский сад и школу. Расходы на такой осмотр покрывает полис. Понадобится этот документ и для посещения различных спортивных секций и творческих кружков.
Как правило, страховка для детей иностранцев включает наблюдение и обслуживание на дому педиатром, осмотры и консультации узкими специалистами, плановые вакцинации, сбор анализов, физиотерапевтические процедуры, госпитализация и другие услуги. Многие страховые компании предлагают родителям выбрать программу в зависимости от возраста ребенка.
Случаи, при которых выплаты по полису не производятся
Расширенный перечень медицинских услуг, которыми имеют право воспользоваться иностранные граждане, указан в договоре ДМС. Если случилось так, что в клинике отказали в предоставлении услуг, нужно внимательно прочитать условия договора. В полисе указываются заболевания, лечение которых страховкой не предусмотрено. К таковым, например, относятся психические, онкологические, врожденные заболевания. Воспользоваться страховкой не смогут граждане, умышленно причинившие себе вред, получившие травму в алкогольном опьянении или желающие сделать пластическую операцию.
Нарушение условий договора или обращение за выплатой незастрахованного лица также являются поводом для отказа в компенсации за получение медицинских услуг. В любом случае, если страховая компания не собирается выплачивать компенсацию, следует требовать от сотрудников оформить отказ в письменном виде за подписью руководителя. Желательно иметь все чеки об оплате медицинских услуг. В ходе судебного разбирательства эти документы могут быть очень полезными.
Оформление медстраховки для работающих по трудовому патенту
Трудовые мигранты относятся к категории граждан, которые в обязательном порядке должны иметь полис добровольного медицинского страхования. Без страховки получить патент на работу не удастся. Главное управление по вопросам миграции МВД требует этот документ на основании закона «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации».
Полис ДМС для трудовых мигрантов должен покрывать медико-транспортные услуги. Этот минимум утвержден Министерством здравоохранения России. Указанием ЦБ РФ от 13 сентября 2015 года № 3793-У установлен минимальный размер страхового покрытия (100 тысяч рублей) и срок, на который можно приобрести страховку (1 год).
Полис ДМС для иностранных студентов, поступивших в российские вузы
Иностранцам, направляющимся на обучение в Россию, стоит позаботиться о том, чтобы полис ДМС для иностранных студентов был на руках уже при пересечении границы.
Согласно российскому законодательству среди обязательных документов, разрешающих пересечение границы России, должен быть полис медицинского страхования. Об оформлении страховки стоит подумать еще и потому, что медицинские услуги в государственных клиниках Российской Федерации для иностранных студентов доступны только при наличии полиса. На бесплатную помощь можно рассчитывать лишь при непосредственной угрозе жизни.
Оплачивается медицинская страховка для студентов-иностранцев в России за счет личных средств учащихся. Сотрудники учебного заведения могут лишь посоветовать, в какой страховой компании лучше купить полис и какой минимальный объем услуг необходим. В страховой компании потребуют паспорт и миграционную карту.
Добровольное медицинское страхование для граждан стран СНГ
У мигрантов из стран СНГ нередко возникают подобные вопросы: нужен ли полис ДМС белорусам в 2019 году, зачем такой вид страхования гражданам Казахстана и др. Согласно статье 98 «Договора о Евразийском экономическом союзе» (подписан в г. Астане 29 мая 2014 года) (с изм. и доп., вступ. в силу с 12.08.2017), граждане государств – членов ЕАЭС социально защищены так же, как и граждане России.
При трудоустройстве мигранты из Белоруссии, Армении, Казахстана и Киргизии имеют право на получение полиса обязательного медицинского страхования и на бесплатные медицинские услуги, установленные программой ОМС.
Это право закреплено Приказом Минздрава России от 27 октября 2016 года № 803н. У выходцев из этих стран при трудоустройстве должен быть полис ОМС, соответственно, нет необходимости в оформлении ДМС.
Добровольное медицинское страхование для остальных граждан стран СНГ – непременное условие получения медицинских услуг в России, так, например, обязателен полис ДМС для граждан Украины, желающих работать в России.
Процедура оформления полиса
Любая страховая компания окажет услуги по оформлению полиса ДМС для иностранных граждан. Для этого можно обратиться напрямую в офис компании или оставить контактные данные в специальной форме на сайте. Страховую компанию следует выбирать ту, которая имеет лицензию на осуществление добровольного медицинского страхования.
В процессе оформления полиса ДМС нужно выбрать программу страхования, заполнить заявление на заключение договора добровольного медицинского страхования и ответить на вопросы медицинской анкеты.
Необходимые документы
При оформлении страховки от иностранного гражданина требуется паспорт или другой документ с фотографией, удостоверяющий личность. Предъявить также нужно миграционную карту, разрешение на пребывание в России, документ, подтверждающий постановку на учет в миграционной службе. Документы должны быть исключительно на русском языке или с переводом на русский язык.
В какие организации обращаться
Многие приезжающие в Россию из-за рубежа не знают, где оформить полис ДМС для иностранных граждан. Российские страховые компании предлагают различные программы медицинского страхования. Перед походом за полисом ДМС желательно провести собственный анализ страховых компаний, промониторив официальные сайты или опросив друзей, коллег, родственников. Рейтинговые агентства страховых компаний, такие как «Эксперт РА» , помогут определиться со страховой организацией и купить полис ДМС для иностранцев в Москве.
Во многих регионах России расположены филиалы и представительства страховых компаний. На официальных сайтах можно узнать контактные данные офисов. Также услуги по оформлению полиса ДМС оказываются в отделениях «Почты России».
Стоимость и срок действия полиса ДМС
О том, сколько стоит медицинский полис для иностранных граждан, вы узнаете в страховой компании. На стоимость добровольного медицинского страхования влияют тарифы страховой организации, выбранная программа, а также такие факторы, как возраст и состояние здоровья иностранного гражданина, срок пребывания в стране, цели оформления полиса.
Оформляется страховка на 3, 6 или 12 месяцев. В среднем цена полиса ДМС для иностранных граждан колеблется от 3 до 5 тысяч рублей в год, точную сумму выдаст специальный калькулятор на сайте страховой компании.
Стоимость страховки будет выше для пенсионеров, беременных женщин и детей мигрантов, что связано со спецификой лечения данных категорий граждан. Граждане, планирующие работать на территории России, должны знать, что сроки страховки должны совпадать со сроками действия патента. Невнимательность к таким нюансам может привести к аннулированию разрешения на работу на территории Российской Федерации.
Кто оплачивает расходы на страховку
При покупке иностранным гражданами полиса ДМС стоит рассчитывать прежде всего на свои личные средства. Исключения могут составлять трудовые мигранты: некоторые работодатели при условии предварительной договоренности расходы на страховку берут на себя.
Предусмотрено ли наказание за нарушение законодательства
За невыполнение требований законодательства России иностранному гражданину грозит административное наказание. Согласно пункту 3 статьи 18.8 «Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях », иностранцу без полиса ДМС грозит штраф от 2 до 5 тысяч рублей. Если такое нарушение зафиксировано в Москве, Санкт-Петербурге или в областях, заплатить придется от 5 до 7 тысяч рублей. Повторное нарушение грозит выдворением за пределы страны.
Лучше застраховаться
Медицинская страховка – одно из самых распространенных видов страхования в мире. Именно такие страховки гарантируют получение качественной и своевременной помощи, направленной на сохранение жизни и здоровья человека.
Оформление в России такого важного документа, как страховой полис, для иностранных граждан является возможностью бесплатно воспользоваться медицинскими услугами, выбрать лечебное учреждение в рамках программы страхования, а также сэкономить свои средства в случае болезни.
Полис ДМС для иностранных граждан: Видео
В соответствии с российским законодательством иностранные граждане имеют право законно работать на территории нашей страны только при наличии медицинской страховки. В зависимости от статуса иностранца, закон устанавливает требование оформлять документ обязательного или добровольного медицинского страхования.
Медицинское страхование иностранцев
Правовыми нормами, в частности Федеральным законом №115-ФЗ от 25.07.02 г., определено правовое положение иностранцев в России. Этот документ устанавливает, что иностранный гражданин, прибывший в РФ для осуществления трудовой деятельности, должен иметь полис добровольного медстрахования (п. 10 ст. 13). При этом, в данном случае под иностранным работником подразумеваются люди, временно пребывающие в России и законно осуществляющие тут трудовую деятельность.
Получение медстраховки связано с определенными финансовыми затратами. Если гражданин пересекает границу РФ для осуществления трудовой деятельности на территории нашей страны, расходы по оплате медстраховки по согласованию сторон могут быть произведены либо компанией, либо иностранным гражданином самостоятельно.
Требования, предъявляемые к полису ДМС для мигранта
При оформлении страховки трудовой мигрант должен учесть, что срок действия полиса должен соответствовать сроку осуществления трудовой деятельности в РФ, то есть патенту или разрешению на работу. Об этом отдельно высказывался Минтруд в письме от 26 сентября 2016 г. № 16-4/В-465, сообщив, что срок действия ДМС-полиса должен быть не менее срока трудового договора.
Для того чтобы унифицировать требования, предъявляемые к полисам ДМС иностранного гражданина, Банком России было утверждено указание №3793-У от 15.09.15г. В соответствии с этим документом, сумма страхового покрытия для мигранта не должна быть менее 100 000 рублей. Полис должен содержать в себе обязательные реквизиты, такие как серия и номер, а также раскрывать информацию о страхователе, страховщике и застрахованном гражданине. Также в договоре страхования можно прописать и условие о вступлении в силу полиса с момента получения патента или разрешения на работу.
Действие приобретенного полиса должно распространяться на тот субъект Федерации, в котором планируется осуществление трудовой деятельности.
Что представляет собой ДМС для иностранных граждан и для каких категорий физлиц он предназначен
Полис ДМС для иностранных граждан позволяет не только легализоваться в России, но и получить неотложную медицинскую помощь в случае необходимости. Рассмотрим, что представляет собой полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан, для какой категории лиц он предназначен, а также каким образом производится его оформление.
В первую очередь, полис ДМС для иностранных граждан позволяет оформить бесплатную медпомощь в экстренных ситуациях. В зависимости от условий страхования, физлицо имеет право на получение лечения и иной квалифицированной медицинской помощи. Документ должен раскрывать перечень доступных мигранту услуг.
Ст. 327 ТК РФ устанавливает, что оформление полиса ДМС для иностранных граждан является необходимым условием для определенной группы иностранцев в зависимости от полученного статуса.
Если лицо является временно или постоянно проживающим на территории России гражданином, оно имеет право получать медпомощь на основании полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Соответственно, таким иностранцам не нужно оформлять добровольную медстраховку.
Однако в том случае, когда физлицо пребывает в России временно, то есть является временно пребывающим гражданином, оформление полиса ДМС является обязательным требованием. При этом в соответствии со ст. 327 ТК РФ, при трудоустройстве в трудовом контракте потребуется указать реквизиты полиса ДМС.
Как получить ДМС иностранному гражданину
Для того чтобы оформить полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан необходимо обратиться в одну из страховых компаний, представленных в РФ. Никаких ограничений в этом плане закон не предусматривает. Помимо широкого перечня страховых компаний, с недавнего времени оформить ДМС иностранец может также в отделениях почты России.
Для получения страховки от гражданина потребуется минимальный пакет документов, который состоит из копии документа, удостоверяющего личность, и копии миграционной карты, выданной при пересечении государственной границы.
Что касается ДМС для иностранных граждан с 2018 года, то никаких изменений на данный момент не предвидится. По-прежнему, получение страхового полиса будет гарантировать правомерность пребывания и трудоустройства физического лица с зарубежным гражданством на территории нашей страны.
Ведение трудовой деятельности при отсутствии полиса ДМС запрещено. В том случае, если в ходе работы срок действия полиса истек, его необходимо продлить. До момента устранения нарушения работник не может быть допущен к выполнению своих обязанностей. Штраф за отсутствие ДМС установлен КОАП РФ и составляет от 2000 до 7000 рублей. Если мигрант будет уличен в отсутствии документа повторно, ему грозит выдворение из страны.