Полис ОМС – это документ, являющийся жизненно важным для каждого малыша фактически с первых месяцев его жизни. В случае отсутствия страховки у родителей не будет возможности прикрепить ребенка к государственной поликлинике с целью постоянного наблюдения педиатром. А при возникновении внезапного заболевания окажется недоступным не только бесплатное лечение, но даже вызов доктора для осмотра маленького пациента на дому. Придется обращаться за услугами в дорогостоящие частные медицинские центры.
В какой срок родители должны оформить полис? Каковы особенности выдачи временного полиса на новорожденного ребенка, каков его срок действия? Существуют ли особенности получения полиса для новорожденных и детей без прописки? Как оформить и где получить полис ОМС для новорожденных? Какие документы нужны для оформления полиса? Ответим на эти вопросы в данной статье.
В какой срок следует оформить полис младенцу?
На законодательном уровне на территории Российской Федерации не установлены ограничения во времени на получение полиса для новорожденного ребенка. И когда бы ни было подано заявление на его оформление, никакие штрафные санкции к отцу и матери не будут применены.
Согласно п. 3 ст. 16 Федерального закона «Об ОМС в РФ» от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ, каждый ребенок имеет право на бесплатные медицинские услуги с момента своего рождения и до истечения 30-дневного срока после того, как он был зарегистрирован родителями в ЗАГСе и получил свидетельство о рождении. Весь этот период он будет обслуживаться страховой компанией своей матери. По истечении указанного срока, чтобы пользоваться медпомощью на безвозмездной основе, ему уже понадобится собственный полис ОМС. В связи с этим отцу и матери необходимо побеспокоиться об оформлении страховки сразу после того, как у ребенка появится удостоверяющий его личность документ и прописка. Происходит это обычно в течение месяца с момента рождения.
Возможно ли получение полиса при отсутствии прописки?
Согласно действующему законодательству, ребенок должен быть зарегистрирован по месту проживания родителей или хотя бы одного из них. После этого можно рассчитывать на получение постоянного полиса ОМС. Если ребенка не успели прописать по месту проживания, мать и отец имеют право обратиться к страховщику для оформления полиса на новорожденного по его месту пребывания (т. е. фактического проживания). В таком случае предусмотрена выдача временного документа. Если срок его действия закончится, он автоматически будет продлеваться, пока ребенок будет оставаться в месте временного пребывания.
Ключевые особенности процедуры оформления страховки
Для оформления полиса, родителям в первую очередь необходимо сделать выбор страховой организации, услугами которой они воспользуются, чтобы получить полис ОМС для малыша. Зачастую предпочтение отдается той фирме, с которой подписывали договор и они сами. Но рекомендуется предварительно узнать, с какими именно страховщиками сотрудничает та или иная детская поликлиника, к которой будет прикреплен их ребенок. А уже после этого нужно прийти лично в выбранную организацию для подачи заявления.
В большинстве случаев полис для новорожденного можно заказать в офисе выбранной страховой фирмы по месту прописки или фактического проживания или в специализированном центре выдачи полисов (например, часто такие пункты существуют в зданиях детских поликлиник). Для получения полиса на новорожденного необходимо подготовить следующий пакет документов:
- Заявление, заполненное одним из родителей в месте подачи;
- Свидетельство о рождении (изготавливается в ЗАГСе в течение месяца после того, как новорожденный появился на свет);
- СНИЛС (заказать его нужно в Пенсионном фонде, а рекомендуется сделать это по истечении недели после получения свидетельства о рождении, чтобы информацию о новорожденном сотрудники ЗАГСа успели передать в ПФР);
- Паспорт отца или матери с отметкой о регистрации (последняя необходима для определения территориальной привязки к тому или иному центру выдачи полисов).
Процедура получения ОМС полиса не является длительной и изнурительной, если к ней подготовиться предварительно: чтобы не тратить время попусту на походы в офис страховщика, следует для начала позвонить в выбранную компанию, еще раз подробно уточнить все детали относительно требуемого пакета документов. И только собрав его в полном объеме, можно отправиться в офис или пункт выдачи.
Особенности временного полиса на новорожденного
После подачи заявления и пакета официальных бумаг на оформление полиса новорожденному будет выдан сразу временный документ, срок действия которого зачастую составляет 30 дней. Спустя это время будет изготовлен постоянный полис, о чем родители получат извещение от сотрудников страховой компании. До этого же момента при необходимости они смогут использовать временную страховку малыша точно так же, как и постоянную.
По внешнему виду временный полис напоминает обычную бумажную справку, выданную страховой организацией. Она содержит личные данные новорожденного (фамилию, имя, отчество, дату рождения, адрес прописки или места пребывания), срок действия и печать страховой компании. На качество и количество предоставляемых пациенту медуслуг статус документа не повлияет. В случае отказа работников медицинских учреждений от обслуживания младенца по такой справке следует обратиться с жалобой в компетентные органы.
Забрать готовый постоянный полис ОМС для новорожденного имеют право как сами родители (или один из них), так и в случае необходимости их доверенное лицо (к примеру, тетя, дядя, бабушка, дедушка и т. д.). Для этого нужно предоставить сотруднику страховой компании или специализированного пункта выдачи свидетельство о рождении ребенка, заявку на получение (выписанную страховой компанией в день подачи документов), паспорт непосредственного получателя, а для третьего лица – доверенность на его имя (не требуется нотариальное заверение).
Заключение
Полис для новорожденного необходимо оформить сразу после получения свидетельства о рождении. На его изготовление отводится до 30 дней, а до момента получения действует временный документ. Для его получения необходимо написать заявление в выбранной страховой компании и предоставить необходимые документы.
Какие документы нужны для оформления полиса новорожденному? Полис ОМС для новорожденного является обязательным документом, который оформляют при рождении малыша. В течении какого срока после рождения нужно оформить полис, где и как оформляется, что делать при отсутствии прописки у ребенка.
После появления малыша родители должны оформить ему определенный пакет документов. Одним из них является полис обязательного медицинского страхования, гарантирующий малышу оказание своевременной и бесплатной мед. помощи. Для оформления бумаг законом отводятся определенные сроки. Их неисполнение приводит к неприятным последствиям. Если вовремя не получить медполис, малышу могут отказать в оказании медпомощи.
(кликните, чтобы открыть)
Полис ОМС для новорожденного
Какие документы нужны для оформления полиса новорожденному ? Полис ОМС - карта, подтверждающая страхование, дающая право на получение безвозмездной медицинской помощи. Он дает право всем гражданам получать бесплатную медпомощь, действует на всей территории страны. Документ нового образца выглядит как синяя бумажка. Большинство регионов выдают их в форме пластиковых карт. Специалистам медучреждений нет разницы, как он выглядит, медпомощь будет оказана в любом случае (главное чтобы он был в наличии).
Документ содержит информацию:
- свой уникальный номер;
- обозначение времени действия;
- информацию о владельце (Ф.И.О., дата рождения, пол).
Номер не может быть одинаковым у двух людей одновременно, он индивидуальный у каждого.
Младенцу с момента появления на свет (до истечения тридцати дней) предоставляется бесплатная медпомощь без отдельного полиса. По завершении указанного срока малышу уже должен быть оформлен индивидуальный полис через специалистов страховой компании, выбранной родителями либо другими законными представителями. Если по истечении трех месяцев пластиковая карта на кроху не получена, медучреждения вправе отказаться его принимать на лечение. Поэтому рекомендуется оформлять его в кротчайшие сроки, не затягивая процедуру получения.
При наличии медполиса есть возможность зарегистрировать личный кабинет в электронной регистратуре и предварительно записываться на прием (в режиме онлайн) к нужным врачам.
Важно
У граждан многих городов есть возможность оформить медполис через многофункциональный центр.
Как получить
Первое, что требуется после рождения младенца, это оформить свидетельство, подтверждающее факт появления. Сделать это нужно с помощью специалистов регистрирующего органа (ЗАГС) города проживания, предоставив паспорт и справку о рождении из родильного дома.
После этого, оформляют СНИЛС (в ПФ) и регистрацию (через МФЦ). Только потом обращаются к сотрудникам страховой компании.
Выбирать страховую компанию можно на свое усмотрение.
Документация, необходимая для получения медполиса младенцу:
- свидетельство о рождении;
- СНИЛС (при наличии);
- паспорт мамы, папы.
Заявление заполняется на месте, бланк выдаст специалист учреждения. Он же объяснит, как его правильно заполнить. Когда документ оформляет не родитель, а например бабушка, дополнительно придется приложить доверенность (заверять доверенность у нотариуса нет необходимости).
Оформление постоянного полиса занимает не более тридцати дней, на этот период выдают временный. Он имеет такое же действие, что и постоянная медицинская пластиковая карта.
Медицинский полис для новорожденного без прописки
Оформить страховую карту можно по месту непосредственной регистрации одного из родителей ребенка. Регистрация является обязательным условием получения медполиса, так как на ее основании определяется какой вид документа выдавать. Ребенку выдадут постоянный или временный документ, в зависимости от вида прописки.
Подпишитесь на свежие новости
Важно знать!
- В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
- Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
- Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.
Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!
Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!
- Анонимно
- Профессионально
Чтобы ваш ребенок стал полноправным российским гражданином, его необходимо должным образом «оформить» – то есть зарегистрировать во всех положенных организациях и получить все необходимые документы.
- В родильном доме
- Свидетельство о рождении
- Оформление гражданства
Чтобы ваш новорожденный малыш стал полноправным российским гражданином, его необходимо должным образом «оформить» – то есть вскоре после рождения зарегистрировать ребенка во всех положенных организациях и получить все необходимые документы: свидетельство о рождении, гражданство, регистрацию по месту жительства, полис ОМС.
В родильном доме
Оформление ребенка начинается сразу после рождения. При выписке из роддома матери новорожденного выдаются следующие документы:
1. Обменная карта роженицы
Второй лист («Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице»), который содержит полную информацию о течении родов и послеродового периода и состоянии здоровья женщины. Его нужно отнести вашему гинекологу.
Третий лист – «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» – это отчет о состоянии ребенка:
- физиологические параметры новорожденного: пол, рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния ребенка;
- состояние здоровья новорожденного;
- день первого приложения к груди и день отпадения пуповины;
- проведение противотуберкулезной вакцинации.
Этот документ прикрепляется к медицинской карте новорожденного в той поликлинике, где он будет наблюдаться в первые годы жизни.
2. Третий талон родового сертификата
Сам талон вам не понадобится, только приложения к нему. Их нужно отнести в детскую поликлинику.
- Талон № 3 -1 предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения новорожденного.
- Талон № 3 -2 предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребёнка.
3. Справка о рождении ребенка
По сути, это главный документ, подтверждающий, что ребенок был рожден именно вами. В нем написано, когда и где родился ребенок, какого пола новорожденный, кто принимал роды. Эта справка действительна в течение 1 месяца. Ее нужно взять с собой в ЗАГС для оформления свидетельства о рождении ребенка.
Свидетельство о рождении
Ребенка можно зарегистрировать в любом ЗАГСе города, но чаще всего оформление свидетельства о рождении ребенка происходит в отделе ЗАГС по месту жительства одного из родителей. По закону подать заявление о рождении ребенка положено не позднее, чем через месяц со дня его рождения.
Для регистрации новорожденного необходимо предоставить следующие документы:
1. Документ, являющийся основанием для государственной регистрации рождения ребенка.
- Справка о рождении ребенка из родильного дома (она действительна в течение месяца);
- Документ о рождении, который выдал частнопрактикующий врач при родах вне медицинской организации;
- Если новорожденный появился на свет вне медицинской организации и без участия врачей – заявление человека, присутствовавшего во время рождения ребенка.
2. Паспорта матери и отца (если семья неполная – только матери).
3. Свидетельство о браке (если есть).
При оформлении свидетельства о рождении фамилия новорожденного записывается по фамилии его родителей, имя – по соглашению родителей.
Если родители новорожденного состоят в браке, подать заявление о регистрации ребенка может любой из них, присутствие второго при оформлении свидетельства о рождении необязательно.
Если брак родителей не зарегистрирован, при оформлении свидетельства о рождении необходимо физическое присутствие и отца, и матери новорожденного. Сведения об отце ребенка в данном случае вносятся на основании записи акта об установлении отцовства.
Если отцовство не установлено, сведения об отце ребенка записываются в свидетельство о рождении со слов матери или, по ее желанию, не указываются вовсе. В этом случае новорожденный получает фамилию матери, отчество записывается с ее слов.
Вместе со свидетельством о рождении ребенка в ЗАГСе выдадут справку по форме №25 для оформления пособий на новорожденного ребенка, которая действительна в течение 6 месяцев. Справку из роддома при этом забирают.
Если невозможно предъявить в ЗАГС определенные документы, являющиеся основанием для государственной регистрации рождения ребенка, регистрация производится на основании решения суда об установлении факта рождения ребенка.
Регистрация по месту жительства
Следующий шаг – регистрация ребенка по месту жительства одного из родителей. Новорожденного ребенка можно зарегистрировать как по месту жительства матери, так и отца. При этом согласия всех остальных людей, прописанных в этой квартире или доме, на регистрацию ребенка не требуется.
Для регистрации новорожденного нужно обратиться в паспортный стол по месту жительства. Там попросят следующие документы:
1. Заявление матери (отца) о регистрации ребенка по месту жительства матери (отца).
2. Выписки из лицевых счетов и домовых книг с места жительства отца и матери (ЕИРЦ, паспортный стол). – ВОПРОС!!! Где и как это брать????
3. Справка от второго родителя о том, что ребенок не зарегистрирован с ним по месту жительства. (РЭУ, паспортный стол).
4. Свидетельство о рождении ребенка + ксерокопия.
5. Паспорта родителей + ксерокопии.
6. Свидетельство о браке (если он зарегистрирован).
7. Заявление от 2-го родителя, что он не возражает против регистрации ребенка.
Перед подачей в паспортный стол все документы, кроме паспортов и свидетельств о рождении и о браке, нужно заверить у начальника ЖЭКа. Оформление регистрации ребенка по месту жительства обычно занимает несколько дней. В итоге на свидетельстве о рождении появится небольшой штамп, подтверждающий место жительства новорожденного. Никаких перечислений и пошлин за регистрацию новорожденного платить не нужно – это делают бесплатно.
После этого вы должны получить в ЖЭКе справку о прописке ребенка и о совместном его проживании с вами – это понадобится для получения пособия.
Полис обязательного медицинского страхования
Полис ОМС можно получить в детской поликлинике по месту жительства или в страховой компании, работающей с этой поликлиникой. Для его оформления понадобится всего два документа:
1. Паспорт одного из родителей новорожденног , в котором есть отметка о регистрации по месту жительства (прописка).
2. Свидетельство о рождении ребенка.
На время оформления полиса вам выдадут Лист регистрации заявки на изготовление полиса ОМС, заменяющий полис до момента его получения. Также вам следует помнить, что течение первых шести месяцев жизни новорожденному обязаны предоставлять бесплатную медицинскую помощь независимо от наличия у ребенка полиса ОМС.
Если получить полис на ребенка вы можете только по месту жительства, то для лечения по системе ОМС имеете право выбрать любую районную поликлинику Москвы – даже если ребенок не прописан в этом районе. Только не забудьте получить открепительный талон поликлинике по месту прописки – он потребуется для получения бесплатных лекарств и детского питания.
Оформление гражданства
Если до принятия в 2002 году закона «О гражданстве РФ» родителям новорожденного нужно было получить только свидетельство о рождении, регистрацию и ОМС, то теперь требуется также оформление гражданства ребенка . Без этого вы не только не сможете поехать с малышом за границу, но и не получите государственный сертификат на материнский капитал. В дальнейшем подтверждение гражданства понадобится ребенку для получения общегражданского паспорта.
Для новорожденных, появившихся на свет после февраля 2007 года, сбор документов для оформления гражданства ребенка максимально упростили. Для оформления российского гражданства необходимо сдать в районный отдел ФМС паспорта родителей и само свидетельство о рождении. Штамп проставляется непосредственно в день обращения на обратной стороне свидетельства о рождении в верхней левой части.
Новорожденные дети наряду с взрослыми лицами становятся участниками программы по , которая реализуется на территории всей страны.
Что это такое и для чего он нужен
Полис медицинского страхования – документ, являющийся основанием для оказания лицу бесплатных медицинских услуг на территории всего государства, независимо от места регистрации лица.
Свидетельство о медицинском страховании выдаётся после заключения договора со страховой компанией. Данные, отображенные в медицинском свидетельстве должны полностью соответствовать данным, представленным лицом в страховую компанию.
Медицинский полис представляет собой:
При наличии этого документа лицо имеет основание получить помощь медицинских организаций, следующих категорий:
- Скорую медицинскую помощь;
- Амбулаторную;
- Стоматологическую;
- Диспансерную.
Медицинские услуги на бесплатной основе оказываются лицу, независимо от его постоянного места регистрации.
В соответствии с нормативно-правовым актом о медицинском страховании одной из категории лиц, которые должны иметь медицинское свидетельство о страховании, являются дети .
Для новорожденных детей свидетельство о страхования является достаточно важным документом, о получении которого родители должны сразу озаботиться.
Без этого документа новорожденный не сможет
на бесплатной основе:
- Быть прикрепленным к детской поликлинике;
- В случае необходимости получить медицинскую помощь, оказываемую скорыми;
- Наблюдаться у участкового терапевта, а так же получить возможность вызова на дом специалиста.
Оформить свидетельство о медицинском страховании можно в течение трех месяцев с момента его рождения.
Как правило, в течение 30 дней с даты рождения, расходы по медицинскому обслуживанию новорожденного осуществляются за счет документа о страховании матери. Однако спустя этот срок, медицинские службы могут требовать предоставление личного свидетельства о страховании малыша и отказать в предоставлении бесплатной медицинской помощи.
Сбор документов
Для оформления свидетельства о страховании малыша необходимо получить документы :
- . Получают его в органах ЗАГСа или МФЦ. Для получения представляется:
- справка из медицинской организации, где малыш был рожден;
- паспорта обоих родителей (или матери);
- свидетельство о том, что брак был зарегистрирован в установленном порядке.
- Справку о том, что ребенок был зарегистрирован по месту жительства;
В страховую службу непосредственно представляются
:
- Свидетельство о рождении малыша;
- Документ, удостоверяющий личность родителя.
В случае подачи документов представителем , помимо вышеуказанных сведений к пакету прилагаются:
- Паспорт представителя;
- Доверенность, которая удостоверена нотариусом в предусмотренном порядке, отражающая право представителя осуществить подачу сведений для получения страхового полиса.
Правила оформления
Порядок получения полиса для новорожденных детей не отличается от порядка получения свидетельства взрослыми, кроме одной особенности: страхование детей не осуществляют работодатели.
Органами, в которые можно обратиться для страхования являются:
Страховая компания родителями или законными представителями выбирается самостоятельно. Как правило, страхование осуществляется в фонде, в котором застрахован один из родителей. Если по каким-то причинам этот фонд не подходит, то можно выбрать страховую компанию на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования. На нем указаны все компании, которые осуществляют страхование лиц по всей территории России.
После того, как выбор страхователя сделан, необходимо посетить сайт страховой службы и записаться на прием. При осуществлении записи необходимо выбрать день приема, время, а также указать свои контактные данные.
В день приема необходимо явиться с документами и перед заполнением заявления на получение услуги проконсультироваться о процедуре, а также услугах, которые будут доступны после завершения процесса. Далее необходимо подать документы и явиться в указанный представителем фонда день.
В случае отсутствия возможности лично подать документы, можно отправить документы почтой. Для этого на официальном сайте страховщика необходимо скачать бланк заявления, заполнить его и удостоверить нотариальной подписью. После этого следует отправлять документы заказным письмом обязательно с описью всех документов.
Многофункциональные центры , расположенные в каждом городе на территории всей страны, также оказывают услугу по осуществлению медицинского страхования. Для того, что бы оформить получение документа при помощи МФЦ, необходимо в приемный день прийти с пакетом. Сотрудник центра проведет консультацию по имеющимся на территории региона страховым службам, выдаст бланк заявления. После его заполнения, необходимо будет приложить документы, которые будут зарегистрированы. Сотрудником центра будет сообщена дата, когда можно будет забрать документ.
Оформить медицинское страхование, можно не выходя из дома с помощью интернет-портала «Госуслуги» . Для этого следует на портале и войти в кабинет пользователя. После этого во вкладке «Категория услуг» следует выбрать «Получение медицинского полиса». На странице отобразятся поля, которое должны быть заполнены, затем сервис предложит добавить фотографии документов. После этого сформируется заявка на получение полиса.
Проверяются документы и оформляется полис на основании Закона об обязательном страховании организациями в течение месяца .
После подачи документов обязательной выдаче подлежит временный полис обязательного медицинского страхования
. Это свидетельство представляет документ, дающий право на получение таких же категорий бесплатной помощи, оказываемой медицинскими учреждениями, как и обычный полис, только срок его действия ограничен одним месяцем с момента получения.
Процедура регистрации по месту жительства новорожденного – обязательная процедура, которую родители должны провести до подачи документов на осуществление страхования.
Регистрацию ребенка осуществляют органы:
Независимо от того, каким органом будет осуществляться регистрация, родителями представляются следующие сведения :
- Документы удостоверяющие личность родителей (одного из родителя);
- Свидетельство о рождении ребенка;
- Свидетельство, подтверждающее заключение брака в установленном порядке;
- Заявление об отсутствии возражений относительно регистрации ребенка по месту регистрации другого родителя.
Важно знать, что если один из родителей не собственник жилого помещения, процедура регистрации новорожденного будет осуществлена не зависимо от желания собственника. Осуществление регистрации новорожденного отдельно от родителей не допустимо.
О процедуре оформления страхового полиса рассказано в следующем видеосюжете: