Когда страховая компания должна произвести выплату. Выплаты по страховке после дтп по осаго

Быстро получить выплату в результате ДТП - жгучее желание автовладельца. Но не все страховщики возмещают ущерб. Иногда приходится обращаться в суд. Детальнее о том, какие могут быть выплаты по ОСАГО при ДТП, читайте далее.

Понятия

Полисом ОСАГО страхуется ущерб, который нанес водитель транспортного средства жизни, здоровью или имуществу других лиц. То есть за в теории, должна расплатиться страховая компания (СК). В случае «обоюдки», когда виноваты оба водителя, размер при ДТП зависит от того, кто больше виноват в аварии и кто понес меньше убытков. Чаще всего эти вопросы решаются через суд.

Законодательство

С 1 сентября 2014 года максимальная выплата по ОСАГО при ДТП, оформленном европротоколом (без участия сотрудника ГИБДД), увеличивается до 400 тыс. руб. Максимальная компенсация за изношенные детали составляет 50 %. Обратиться за компенсацией пострадавший может только в свою СК. На принятие решения выделяется 20 рабочих дней с момента поступления заявления. Еще пять есть у клиента на повторное обращение, если он недоволен предыдущим результатом.

С 01.01.2014 Банк России разрешил владельцам транспортных средств оформлять ДТП по европротоколу, даже если у человека имеется КАСКО или ДСАГО. При этом СК не имеют права требовать дополнительные документы от клиентов. Срок выплаты не может превышать того, который установлен договором. За нарушение этого правила компании придется заплатить неустойку в размере 1 % от суммы.

С 1 октября 2014 года максимальная выплата по ОСАГО при ДТП за ущерб, нанесенный автомобилю, увеличивается до 400 тыс. руб. Предельный износ снижен до 50 %. Но для получения такой компенсации клиенту нужно будет дополнительно предоставить фото- или видеосъемку, которая осуществлена с помощью технических средств, устройств с ГЛОНАСС или других навигационных систем.

Отказ в выплате

Законодательством компенсация не предусмотрена, если:

За рулем находилось лицо, не указанное в полисе.
Повреждения были нанесены опасным грузом.
Компенсация морального вреда не предусмотрена полисом автогражданки вообще.
Нанесение ущерба в результате осуществления спортивной или учебной деятельности, если виновник находился на специально оборудованной площадке.
Сумма выплаты превышает установленный лимит.

Кроме этого, существуют случаи, когда возмещение ущерба при ДТП (ОСАГО) осуществлено, но страховая имеет право регрессионного требования:

Если вред был причинен незастрахованным лицом.
Если водитель был без прав.
В период времени, когда произошло ДТП, не действовал.
Если виновник скрылся с места аварии.
Водитель находился в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения.

Ущерб превышает лимит ответственности

Несмотря на изменения в законодательстве, существующие на сегодняшний день выплаты по ОСАГО при ДТП не смогут компенсировать ремонт дорогих иномарок. Даже если владельцы "крутых" автомобилей получат выплату по КАСКО, страховая компания все равно выдвинет регрессионное требование виновнику. Дальше события могут развиваться по таким сценариям.

1. Виновник всегда может оспорить заявленную истцом сумму, потребовав проведения дополнительной экспертизы. Чаще всего суд принимает новую калькуляцию. Но не всегда удается «скостить» сумму до 400 тыс. руб. - предел, который покрывается страховой компанией. Но если пострадавший автомобиль был на гарантии, то оспорить сумму ущерба будет крайне тяжело.

2. Иногда стоит пойти на мировое соглашение. Например, если сумма ущерба превышает 400 тыс. руб., виновник признает свою ошибку, готов компенсировать ущерб, но не сразу, а по частям. Обращение в суд только увеличит расходы истца, но иного результата не принесет.

3. Если потерпевший один, а виновных двое, то пострадавший может рассчитываться на двойную сумму компенсации, так как законодательные ограничения равномерно распределяются на каждый полис.

Добровольное страхование

Если сумма выплаты по ОСАГО не покрывает всех расходов пострадавшей стороны, можно оформить полис ДСАГО. Его стоимость - примерно 1 тыс. руб. Распространяется он на суммы, которые не компенсируются по обычной автогражданке. Покрытие может доходить до 1 млн рублей.

Выплаты по ОСАГО виновнику ДТП

Бывают ситуации, когда один и тот же водитель является одновременно и инициатором аварии, и потерпевшим. Например, если в ДТП участвовало несколько автомобилей. Тогда страховая обязана компенсировать ущерб, причинённый другому лицу, и тот, который получил водитель.

Но если компания решит побороться за свои деньги (а это происходит в 90 % случаев), то вопрос будет решаться через суд. Если в ходе расследования будет выявлено два состава правонарушения, то водитель получит выплату только как потерпевший. За аварию, в которой виновен он сам, компенсации не будет. Но если суд будет рассматривать дело как одно ДТП, то деньги будут уплачены по стандартной схеме ОСАГО.

Компенсация уже уплаченной суммы - еще один спорный вопрос. На практике часто возникают ситуации, когда виновник самостоятельно выплачивал ущерб пострадавшему, а затем собирал документы (схему ДТП, справку из ГИБДД, результаты экспертизы с оценкой ущерба) и обращался в СК. Законом не предусмотрена компенсация уже совершенной выплаты. Поэтому в таких случаях всегда следует отказ. Добровольная компенсация ущерба - личная инициатива виновника.

Произошло ДТП: что делать?

Для начала постарайтесь успокоиться, включите «аварийку», заглушите мотор и выйдите из машины. Если есть пострадавшие, вызовите «скорую», позвоните в ГИБДД и страховую. Постарайтесь найти свидетелей аварии, взять у них контактные данные и показания.

Ни в коем случае не передвигайте авто до приезда сотрудника ГИБДД. Сфотографируйте место аварии на телефон минимум с четырех разных ракурсов (по несколько снимков). Постарайтесь, чтобы в кадр попали дорожная разметка и знаки.

Пока ожидаете, оформите справку о происшествии и заявление о наступлении страхового случая по ОСАГО. Сроки обращения после ДТП регулируются договором. Так же, как и форма подачи уведомления (письменно, по телефону, факсом и т. д.).

По приезде сотрудников ГИБДД активно учувствуйте во всех разъяснениях. Детально опишите, как произошла авария. Проследите, чтобы схема места происшествия была составлена корректно. Если виновник - вы, то постарайтесь предоставить какие-то смягчающие обстоятельства: плохое состояние дороги, неработающий светофор, отсутствие разметки, ограниченная видимость. И обязательно укажите, что ДТП произошло не умышленно. Не отказывайтесь от медобследования с целью определения алкогольного опьянения.

Подписывайте протокол, только если согласны со всеми изложенными там обстоятельствами.

Документы для страховой компании

заявление о ДТП;
справка из ГИБДД;
договор страхования;
свидетельства о регистрации автомобиля;
водительское удостоверение;
паспорт страхователя;
справка о присвоении ИНН;
доверенность, если за рулем был не владелец автомобиля.

Какая выплата по ОСАГО будет осуществлена, определится на экспертизе. Поэтому до получения возмещения от СК ремонтировать ТС за свой счет не рекомендуется. По законодательству, у компании есть 20 дней на принятие решения. Кроме денежной компенсации, возможен также вариант оплаты услуг СТО по восстановлению автомобиля. При получении направления на ремонт клиент подтверждает возможное увеличение сроков выполнения обязательств компанией.

Если застрахованный не согласен с выделенной суммой компенсации и качеством ремонтных работ, он может оспорить решение. Для этого необходимо в кратчайшие сроки осуществить независимую экспертизу (желательно, чтобы на ней присутствовал виновник аварии), получить заключение и предоставить его в компанию вместе с новым заявлением. Если и в этом случае СК откажется компенсировать ремонт ТС, нужно обращаться в суд.

Вывод

У всех автовладельцев в обязательном порядке должен быть полис страхования гражданской ответственности, по которому компенсируется материальный или физический ущерб, причиненный водителем третьему лицу. С сентября 2014 года вступили в силу законодательные изменения, по которым выплаты по ОСАГО при ДТП увеличены до 400 тыс. руб. независимо от количества участников аварии. Сроки предоставления документов регулируются договором. Как и форма уведомления: письменно, по телефону фактом и т. д. На принятие решения у СК есть 20 дней. Все вопросы и разногласия решаются сначала самостоятельно, а затем через суд.

Законодательная база в сфере обязательного страхования автогражданской ответственности, призванная осуществлять возмещение ущерба здоровью либо имуществу стороны, пострадавшей в результате ДТП, в процессе управления транспортным средством, находится в постоянном развитии.

Наибольшего прогресса Закон РФ «Об ОСАГО» достиг в 2014 – 2019 гг., когда были приняты изменения, существенно влияющие на основные аспекты авто-страхования. В частности, обновилась информация относительно сроков выплаты по ОСАГО в 2019 году, повышения ограничения по суммам компенсаций, создания единой электронной системы и пр. Рассмотрим наиболее значимые для автолюбителей нововведения.

Изменения сроков выплат для страховщика

Поправки к закону скорректировали сроки страховых выплат по ОСАГО в пользу автомобилистов.

Теперь страховщику на рассмотрение обращения водителя дается 20 календарных дней, в случае, если не было отказа в компенсации ущерба, компания обязана оплатить каждый день задержки в перечислении средств, пеню в размере 1% от общей суммы выплаты. Следует заметить, что размер пени, существенно вырос в сравнении с установленным ранее 0,11%.

В случае несвоевременного предоставления мотивированного отказа в выплате, который должен направляться в течение такого же срока, начисляется пеня в размере 0.5% за каждый день просрочки . Ранее на решение подобных вопросов страховщику давалось 30 календарных дней. Новые сроки рассмотрения компаниями страховых случаев направлены прежде всего на усиление защиты интересов водителей и минимизацию ситуаций с отсрочками обязательств по договорам со стороны страховщиков.

При этом, по результатам принятого в связи с обращением решения страховщик теперь имеет право осуществлять не только материальную (денежную) компенсацию в пользу застрахованного, но и направлять его автомобиль на ремонт в автосервис, с которым имеется договор об обслуживании транспортных средств.

Изменения сроков обращения для водителя

Несмотря на принятые поправки, действующие в интересах владельцев авто-средств, для них самих закон также предусмотрел корректировки. Срок обращения по ОСАГО в страховую компанию теперь составляет 5 дней с момента дорожно-транспортного происшествия , а не 15, как это было раньше.

При этом, обращаться нужно в свою страховую с которой у водителя заключен договор страхования (куплен страховой полис) – в целях налаживания метода прямого возмещения ущерба страховщик со стороны виновника ДТП из данной цепочки теперь исключен.

Досудебное урегулирование спора

В случае задержки страховой компанией, выплаты компенсации, водитель, как и раньше, имеет право обращения в суд для защиты своих интересов. Правда, теперь закон пошел навстречу и страховщикам, оградив их от любителей судебных тяжб по поводу и без, путем принятия положения об обязательном досудебном урегулировании спора . В связи с этим, пострадавшая сторона обязана составить в адрес страховой компании претензию, оформить ее в письменном виде и, прикрепив необходимые дополнительные документы, передать на рассмотрение.

На ознакомление с данной претензией и предоставление официального ответа страховщику дается 5 календарных дней . И лишь потом, имея на руках собственную жалобу и подтверждение ее направления страховщику (независимо от получения ответа страховой), владелец транспортного средства может идти в суд. В ином случае в рассмотрении дела будет вынесен отказ. При этом, хлопоты авто-владельца законом все же учитываются – в случае принятия положительного решения в пользу водителя суд определяет наказание страховщику в форме взыскания за добровольное неудовлетворение требования вне зависимости от факта заявления суду такого требования.

Сроки исковой давности

Закон РФ «Об ОСАГО» не включает в себя четких положений, регулирующих сроки исковой давности для обращения в судебные инстанции за возмещением убытков. Однако, нормы Гражданского кодекса РФ определяют срок исковой давности по ОСАГО в течение 3 лет. При этом отсчет данного срока начинается с момента, когда водитель узнал либо мог узнать об отказе страховой компании в возмещении причиненного ущерба либо об осуществлении страховой выплаты в неполном объеме.

В ином случае, таким моментом считается следующий день после даты окончания отведенного для страховой компании срока для принятия решения об осуществлении возмещения ущерба либо соответствующем отказе в таком возмещении.

Течение срока исковой давности может быть прекращено в случае признания страховой компанией обоснованных требований либо частичная компенсация страховщиком претензии или наложенного штрафа. В любом случае, водителю не стоит затягивать с обращением в судебные органы, поскольку существует вероятность отказа в защите его интересов по причине отсутствия оперативной реакции.

Внесенные изменения в ОСАГО – первый шаг к оптимизации правовых норм и приведению их в относительное соответствие с положениями европейских законов, призванных прежде всего защищать интересы пострадавшего в результате дорожно-транспортного происшествия лица. Вышеуказанные доработки создадут достаточные условия для того, чтобы многочисленные страховые компании более ответственно подходили к возложенным на них обязанностям и осуществляли необходимые выплаты в размерах и в сроки, четко прописанные в полисах страхования.

Водители же также должны с пониманием относиться к работе страховщиков и осознавать, что эти службы созданы для того, чтобы покрыть их риски и предоставить нужную поддержку. Хочется надеяться, что ОСАГО перестанет восприниматься владельцами транспортных средств как наиболее дешевый и доступный вариант обязательного авто-страхования, приобретаемый исключительно для «галочки» и во избежание получения штрафов от уполномоченных органов дорожной полиции.

страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные правилами документы в течение 20 дней с даты получения.

В течение 15 дней с момента получения заявления страховщик обязан его принять и в течении следующих 5 составить акт о страховом случае, на основании которого принять решение об осуществлении страховой выплаты потерпевшему, а затем осуществить страховую или направить потерпевшего на ремонт.

Если рассмотрев данное дело, СК приняла решение отказать в выплате компенсации, то она обязана направить в этот же срок потерпевшему в письменном виде извещение о полном или частичном отказе в выплате с указанием причин.

В течении 20 дней рабочих или календарных СК должна выплатить?

Осуществить выплату компенсации СК обязана в течение 20 календарных дней, однако нерабочие и праздничные дни в этот срок не входят . Для чего вам необходимо знать сроки? Для того чтобы:

верно и в срок в страховую компанию для возмещения ущерба;
отследить срок выплаты от страховой компании.

Теперь вы знаете, в какой срок производится компенсация.

Причины задержки

У многих собственников автомобилей в случае задержки выплат возникают претензии, но при этом мало кто спрашивает себя все ли документы поданы и когда они были получены страховой компанией.

Если кто-то пострадал в дорожно-транспортном происшествии, время сбора документов увеличится. К расследованию данного события подключаются следственные органы, в этом случае справки, описывающие полностью происшествие, выдаются спустя месяц-два, а иногда и больше. Эти документы содержат достаточно большой объем информации, необходимой СК чтобы подтвердить, что страхователь на момент управления транспортным средством был трезв, что у него на момент ДТП было водительское удостоверение и т.д.

Вся эта информация содержится в документах, которые сотрудники компетентных органов могут выдавать достаточно долго. Поэтому, если вам задерживают страховые выплаты обратитесь в страховую компанию и узнайте причину. Возможно какой-то документ вы просто забыли подать или в документах присутствует ошибка.

Из этого следует, что фактически отведенный на рассмотрение заявления страховой компанией дела, срок пойдет только после того как произойдет исправление всех ошибок или подачи недостающих документов.

Можно ли ускорить сроки рассмотрения заявления?

Для того чтобы ускорить процесс продвижения дела страхователю нужно придерживаться следующих рекомендаций:

После подачи заявления на выплату и всех необходимых документов начнется отсчет 20-ти дневного срока, в течение которого страховая организация будет обязана выдать вам направление на ремонт, или предоставить письменный мотивированный отказ в выплате компенсации. Согласно действующему законодательству у СК на это есть 20 календарных дней (в расчет не берутся праздничные и нерабочие дни).

Многие автомобилисты задают вопрос как правильно рассчитать дату выплаты если страховая организация по каким-либо причинам требует предоставить дополнительные справки и документы? На этот вопрос РСА отвечает достаточно полно и однозначно: срок по истечению которого СК обязана сделать выплату, выдать направление на ремонт или предоставить клиенту отказ в выплате следует исчислять с момента предоставления в СК заявления и всего перечня документов, которые отражены в Правилах об обязательном страховании.

Если страховая компания затягивает выплаты по страховому случаю

Если в течение установленного законом срока страховая организация не произведет выплату компенсации или выдачу направления на восстановительный ремонт, или же не предоставит клиенту мотивированный , следует обратиться в СК и уточнить причину задержки. Далее, если доводы СК о задержке выплаты вас не устраивают, можно обратиться с жалобой на действия данной организации в РСА и ФССН.

Чаще всего такие действия заканчиваются урегулированием вопроса. В том случае, если СК задерживает компенсационные выплаты, то клиент может подать в данную организацию заявление о выплате , на сегодняшний день пеня за задержку выплаты составляет 1 процент от суммы выплаты за каждый день просрочки.

Если жалобы в РСА и ФССН не возымеют действия, следует подать в СК претензию в которой нужно описать ваши требования. На рассмотрение претензии СК дается 10 дней, по истечению этого срока компания обязана предоставить клиенту ответ в виде:

выплаты компенсации;
направления на ремонт;
или же в виде отказа в выплате компенсации.

Видео по теме

Посмотрите видео, в котором юрист разъясняет важные моменты, касающиеся сроков выплат по ОСАГО.

Законом четко регулируются сроки, в течении которых СК обязана произвести выплату компенсации. Учитывайте, что эти 20 дней относятся и к предоставлению направления на ремонт.

Не забывайте, что при нарушении сроков вы имеете право потребовать от СК компенсацию за задержку выплаты. В случае, если вы подали претензию, а СК никак на нее не отреагировала вы можете смело обращаться в суд. Чаще всего суды встают на сторону страхователя, но естественно, что данное мероприятие значительно затянет время получения компенсационных выплат. Теперь вы знаете, через сколько дней выплачивают страховку и что делать, если этого не произошло.

Имея полис страхования ОСАГО, автовладельцы рассчитывают на своевременное получение компенсации в результате ДТП. Согласно ФЗ «Об ОСАГО» порядок и сроки выплат строго регламентируются законом. При невыполнении своих обязательств по договору страховщик будет вынужден платить неустойку.

В 2016 году был кардинально пересмотрен ФЗ «Об ОСАГО». Так, были изменены сроки рассмотрения выплаты по ОСАГО и непосредственно срок выплаты страхового возмещения по ОСАГО. Изменения коснулись не только сроков, но и порядка выплат. Плюс ко всему изменился порядок обращения страхователя в суд. А главное, был увеличен лимит страхового возмещения для пострадавших. Основные изменения касаются и страховщиков, и страхователей.

Следует перечислить наиболее важные поправки.

На рассмотрение обращения и вынесение ответа страховщику отводится 20 календарных дней. По истечении этого срока страховщик обязан отправить страхователю письменный ответ, в противном случае при несоблюдении срока ему грозит неустойка.
Увеличилась сумма неустойки за просрочку в предоставлении ответа по обращению. Если страховщику потребовалось больше 20 дней на вынесение мотивированного отказа, тогда он должен будет оплатить неустойку в размере 0,5% от суммы убытка за каждый день просрочки.
Теперь страховщик вправе вместо денежной компенсации направить страхователя на ремонт авто в автосервис, ремонтные работы, естественно, будет оплачивать страховая.
Срок обращения к страховщику по факту наступления страхового случая составляет 5 дней от даты ДТП.
Обращаться за страховым возмещением нужно уже не в компанию виновника, а к своему страховщику. Страховщик примет документы, если этот случай не противоречит правилам для прямого возмещения убытка.
На рассмотрение досудебной претензии страховщику отводится 5 календарных дней.
Если в ДТП участвовали два авто и оба несут пропорциональную вину, тогда каждый участник имеет право на страховое возмещение. Документы каждый участник подает в свою страховую компанию.

Важно! Максимальное страховое возмещение составляет 400 тысяч рублей при компенсации материального ущерба и 500 тысяч рублей, при возмещении ущерба жизни и здоровью пострадавшим.

Исковая давность и досудебное урегулирование со страховой: сроки

Если фиксируется нарушение сроков выплаты по ОСАГО или страхователь считает, что ему был вынесен неправомерный отказ, тогда он может направить досудебную претензию. В соответствии с изменениями прежде чем подать в суд на страховую пострадавший обязан направить досудебную претензию со всеми изложенными требованиями и прилагаемыми документами.

Важно! Можно даже не дожидаться ответа на претензию, уже имея на руках ее копию и подтверждение об отправке документа в страховую, тогда страхователь вправе подать иск.

Страховщик обязан ответить на претензию в 5-дневный срок, игнорирование приравнивается к отказу, за это компания будет в дальнейшем привлечена к ответственности. Если суд удовлетворит иск в пользу истца, тогда согласно ФЗ «О защите прав потребителей» ответчик должен будет оплатить штраф (50% от суммы компенсации), за неисполнение требований по договору.

Сроки выплаты по ОСАГО в 2016 году не подлежали изменениям, при удовлетворении иска средства должны быть перечислены в течение 3 дней с момента принятия исполнительного листа. Уклонение от выплат грозит страховщику отзывом лицензии.

Исковый срок давности по договору ОСАГО в самом законе «Об ОСАГО» не оговаривается. Зато эти сроки предписаны Гражданским Кодексом, и они составляют 3 года с момента отправки письменного решения от страховщика. Если страховщик нарушает срок выплаты по ОСАГО по закону, тогда дата период исковой давности будет отсчитываться от установленной даты решения, то есть через 20 дней после подачи документов страховщиком.

Претензия или иск должны быть обоснованы, клиент должен доказать, что он понес существенные убытки в результате ДТП. Скорее всего, в качестве доказательства потребуется сделать независимую экспертизу ТС, так владелец будет ориентироваться на реальные расчеты компетентного специалиста.

Если же страховая оплатила компенсацию, но этой суммы недостаточно, тогда пострадавшему гражданину также в течение 5 дней нужно будет направить страховщику претензию.

Неустойки при нарушении сроков выплат по ОСАГО

Множество нюансов зависит от срока заключения договора по ОСАГО. Так, в 2014 году в закон «Об ОСАГО» были внесены существенные правки, изменилось все: порядок оформления и подачи документов, сроки и процедура возмещения ущерба. По договорам, заключенным начиная с 01.09.2014, действуют новые правила, по полисам, заключенным ранее действуют старые правила.

Установленные сроки выплат по ОСАГО составляют 20 календарных дней. В течение 20 дней страховщик обязан либо возместить ущерб, либо направить авто на ремонтные работы за свой счет. Отсчет ведется, начиная с даты подачи документов.

Когда пострадавший составляет неполный пакет документов или в бумагах есть ошибки, тогда страховщик обязан корректно на них указать. После исправления всех недочетов документы должны принять. Если пострадавший отправляет документы почтой, то при выявлении неполного пакета документов или неточностей страховщик обязан будет отправить ему письменное разъяснение в течение 3 дней.

Если страхователь не желает соблюдать порядок подачи документов или не хочет исправлять ошибки, тогда компания страховщика освобождается от всех обязательств. В этом случае о возмещении ущерба или выплате неустойки не может идти и речи.

Неустойка за несоблюдение установленных сроков по закону (20 дней) составляет 1% от суммы компенсации ежедневно. Меньший размер неустойки 0,5% взимается если страховщик нарушил сроки ради того, чтобы мотивировать отказ согласно всем правилам и нормам.

Если страхователь желает получить только неустойку, тогда досудебную претензию составлять не нужно, можно сразу направить иск в суд. Но, когда пострадавший желает возместить все убытки или недостающую сумму компенсации, тогда претензия обязательна.

В случае если изначально человек направил претензию о возмещении убытка, то вторую претензию для истребования неустойки направлять не нужно. Эти же правила касаются и судебного разбирательства.
Для оплаты неустойки потерпевшему нужно в суде подать ходатайство. Кроме того, в судебном порядке истец может также ходатайствовать о возмещении всех судебных расходов (пошлина, экспертиза, услуги юриста и т.д.). Ответчик не имеет права ходатайствовать о снижении неустойки если он намеренно затягивал сроки выплаты.

Полагаться на одну только досудебную претензию недостаточно, ведь страховщик может объявить себя банкротом, в этом случае будет возмещен только материальный ущерба (все компенсирует РСА). Кроме неустойки, пострадавший также в суде может истребовать моральный ущерб.

Выплата страхового возмещения полностью зависит от порядка действия страхователя после ДТП. После наступления страхового события участник ДТП должен собрать максимум доказательств о происшествии. Обязательно нужно следить за тем, что указывается в протоколе.