Втб медицинское страхование

Услуга добровольного медицинского страхования предоставляет любым физическим лицам получать определенный перечень услуг в лечебных учреждения или поликлиниках, как правило, более высокого качества или без очереди. Этим и отличается система ДМС «ВТБ Страхование» от бесплатной медицины, финансируемой за счет ФОМС.

Для юридических лиц добровольное медицинское страхование работников является еще и способов оптимизации налогообложения фонда зарплаты. В компании ВТБ Страхование, полис ДМС для физических лиц предлагается на одних из самых выгодных условиях на рынке, что позволяет ей занимать лидирующие позиции на страховом рынке.

Медицинское страхование и заключение соответствующего соглашения является неотъемлемым требованием для граждан РФ, а также лиц, пребывающих на территории страны свыше 3 месяцев, а именно:

иностранцев;
не имеющих гражданства РФ;
беженцев.

Чтобы получить полис ДМС в «ВТБ страхование» для каждого случая предусматриваются характерные особенности заключения страхового соглашения.

ДМС для физических лиц

Медицинское обслуживание в нашей стране осуществляется на основании специального полиса. Это может быть полис (ОМС), гарантирующий минимальный набор медицинских услуг.

Граждане, серьезно относящиеся к своему здоровью, стремятся получить расширенный доступ к высококвалифицированной помощи, которая по качеству и объему предоставляемых услуг существенно превосходит получаемую по государственному ОМС. Привлекательные условия страхования по ДМС предлагает банк ВТБ.

ВТБ Страхование входит в финансовую группу банка ВТБ, к которой также принадлежит и ВТБ 24. Полисы ДМС в данной страховой компании может приобрести, как физическое, так и юридическое лицо.

Существующие программы ДМС для физических лиц в ВТБ предусматривают:

возможность быстрой записи к врачу и прохождение обследования;
получение качественного лечения в комфортных условиях поликлиник или оснащенных самой современной аппаратурой стационарах (по показаниям);
европейский уровень сервиса;
индивидуальный подход персонала к каждому пациенту и его проблемам.

В случае приобретения полиса частным лицом, оно может быть уверено в получении качественной медицинской помощи в момент возникновения такой потребности. Многие клиенты формируют индивидуальные страховые пакеты, исходя из собственного состояния здоровья.

Для приобретения полиса нужно заключить договор и выбрать понравившуюся программу, определяющую перечень необходимых услуг. На основании их объема будет сформирована стоимость полиса.

Приобрести страховку можно на взрослого или ребенка. Срок ее действия – 1 год. В течение этого времени любой визит в клинику будет оплачиваться страховщиком.

ДМС для юридических лиц

Существующие программы ДМС для юридических лиц. Более целесообразно пользоваться ДМС предприятиям и организациям по следующим причинам:

Взносы на него уменьшают налогооблагаемую базу по налогу на прибыль;
Платежи в пользу страховой компании за работников позволяют им получать медицинские услуги без дополнительной оплаты, при этом, такие выплаты не облагаются НДФЛ и взносами во внебюджетные фонды;
Наличие ДМС, как показывают опросы многих сотрудников, существенно повышает имидж компании, как работодателя.

Любая компания или организация может застраховать своих работников по программе корпоративного страхования. Это станет приятным дополнением к соцпакету, благоприятно скажется на рейтинге работодателя.

Каждый человек может воспользоваться программой по собственному выбору, обозначив тот перечень и объем услуг, который ему необходим.

Заказ полисов ДМС для своих сотрудников в компании ВТБ Страхование позволяет работодателю получить определенные дополнительные выгоды:

Возможность выбора набора услуг. Страховщик предлагает широкий спектр страховых продуктов с различными условиями, что позволяет подобрать оптимальный набор медицинских услуг с учетом финансовых возможностей и потребностей работников.
Наличие собственного колл-центра, работающего в круглосуточном режиме, что позволяет застрахованному лицу получить всю интересующую его информацию в любое время. Это особенно удобно для экстренных случаев (гарантии высочайшего уровня обслуживания: в течение 24 часов можно обратиться в колл-центр за оказанием срочной медицинской помощи, в простых ситуациях – получить по телефону консультацию специалиста).
Возможность оформления комплексных полисов, действие которых будет распространяться на членов семьи работника.
Величины тарифов вполне доступна для многих компаний. Она зависит от перечня услуг в рамках программы и числа застрахованных работников (привлекательность тарифов для работодателя – чем больше своих сотрудников он застрахует, тем ниже будет стоимость каждого полиса).

Оформление полиса в ВТБ Страхование позволит компании сделать выгодное дополнение в социальный пакет для своих работников, чем значительно повысит его привлекательность и улучшить собственный имидж как работодателя.

Сами застрахованные при наличии полиса ДМС получают возможность оперативно получить высококачественную помощь в специально отобранных медицинских учреждениях.

Основной параметр, по которому программы ДМС ВТБ Страхование отличаются между собой, это комплекс услуг, который может получить застрахованное лицо в медицинском учреждении.

У страховой компании имеются заключенные договоры с медицинскими учреждениями на оказание помощи в определенном объеме. На основании этих договоров и производится обследование или лечение застрахованного.

Однако медицинские услуги могут оказываться не только в больницах и поликлиниках, с которыми у ВТБ Страхование заключен соответствующий договор, но и в других учреждениях. Такая ситуация возможна только при соблюдении одновременно двух условий:

Наличие у больного направления из учреждения-партнера в специализированную организацию;
Оказание услуги в другом медицинском учреждении согласовано со страховой компанией.

В зависимости от состояния здоровья и приоритетов любой человек может выбрать оптимальную программу:

скорая и неотложная помощь – при необходимости экстренного вмешательства врачей, безотлагательных медицинских манипуляций;
стоматология – для тех, кто заботится о здоровье зубов;
поликлиническая помощь – получение услуг в поликлиниках, обслуживающих клиентов ВТБ;
медпомощь на дому – понадобится тем, кто предпочитает лечение дома визитам в поликлинику;
стационар – диагностирование и лечение в условиях продолжительного пребывания в медучреждении.

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание

Выбрав эту программу страхования, человек может рассчитывать на получение всех услуг в условиях поликлиники. Полис ДМС данного типа позволяет застрахованному получить следующие услуги:

Консультация у любого профильного специалиста в случае заболевания — получений консультаций во время приема;
Медицинское обследование по следующим направлениям: функциональная диагностика, лабораторные и инструментальные исследования, включая рентген, флюорографию, маммографию, МРТ, УЗИ и ряд других типов диагностики — лабораторные и инструментальные исследования организма с целью диагностики заболевания;
Определенные лечебные процедуры, включая лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, лечебная физкультура и так далее;
Оформление больничного в случае необходимости и соответствующего решения врача -выдача справок, документов, подтверждающих временную нетрудоспособность;
Прохождение лечения в амбулаторных условиях или в дневном стационаре.

Полис ДМС на поликлиническое обслуживание может содержать и такие опции, как наблюдение у личного или офисного врача, оказание медицинской помощи у пациента дома, оказание стоматологических услуг.

Стационарная помощь

При возникновении экстренной ситуации, требующей срочной госпитализации заболевшего, начинает действовать программа стационарной помощи. Она распространяется и на случаи плановых обследований. Включает полный спектр услуг, которые условно можно разделить на две составляющих:

Полис ВТБ Страхование с комплексом услуг по стационарной помощи обеспечивает для своего владельца:

Возможность получения скорой и неотложной помощи, включая выезд бригады определенной клиники и последующую транспортировку больного в стационар в случае возникновения такой необходимости.
Все необходимые лечебные процедуры в стационаре, включая консультации специалистов, проведение оперативного вмешательства, терапевтическую помощь и реабилитационные процедуры (ЛФК, физиотерапия, массаж и так далее);
Солидный набор услуг, оказание которых возможно только в стационарных условиях – от диагностики и консультирования до проведения консервативного либо хирургического лечения и оформления медицинской документации.

Страховкой покрываются расходы на комплексную диагностику пациента, оформление требуемых медицинских документов, приобретение необходимых лекарств и так далее. По желанию клиента в страховку можно включить питание пациента, помещение в палату с более комфортными условиями и так далее. Но это увеличит страховую премию.

Скорая и неотложная помощь

Программа скорой и неотложной помощи ДМС от ВТБ Страхование, позволяет заказавшему ее быть уверенным в проведении качественных диагностических процедур в момент приступа болезни, оперативной транспортировки в клинику для прохождения лечебных процедур.

Также предусматривается обратная доставка пациента после оказания мер неотложной помощи, если показания к госпитализации отсутствуют.

В случае острой боли, серьезной травмы или обострения хронического недуга обладатель полиса может рассчитывать на помощь. ДМС для физических лиц предусматривает оплату полного набора необходимых в таких случаях услуг:

бригаду врачей, выезд которой можно заказать в любой клинике из списка, представленного на сайте;
получение экстренной помощи в форме неотложных манипуляций (перевязки, инъекции и т.д.);
экспресс диагностику, осуществляемую непосредственно в карете скорой помощи;
транспортировку в стационар;
в случае отсутствия показаний к лечению в стационаре – обратную транспортировку домой.

Правила использования ДМС

При использовании полисов ДМС, следует соблюдать определенные правила, которые установлены страховщиком. В случае их нарушения, медицинская помощь может быть не оказана, либо ВТБ Страхование потребует возмещения расходов за ее получение. В частности, к числу таких ограничений относятся:

Соответствие территории. Полис действует только там, где он был выдан. Им нельзя воспользоваться в другом регионе или в другой стране, если соответствующей оговорки нет в самом документе.
Помощь в рамках ДМС выплачивается только при соблюдении всех условий, содержащихся в договоре, поэтому следует уделять внимание сбору необходимых документов. Кроме того, полис предусматривает только определенный набор услуг, получить что-то свыше установленного перечня невозможно (либо только за свой счет), поэтому следует тщательно подходить к выбору программы страхования.

Полис ОМС, который должен быть у каждого гражданина нашей страны, покрывает далеко не все виды медицинских услуг. Именно поэтому многие организации предлагают своим сотрудникам оформление полисов ДМС.

При этом законодательство предусматривает свободный выбор компании-страховщика как при добровольном, так и при обязательном страховании.

Добровольное медицинское страхование от «ВТБ Страхование»

Компании и организации, желающие обеспечить своих сотрудников качественным медицинским обслуживанием в лучших поликлиниках и лечебных учреждениях, могут заключить договор добровольного медицинского страхования с ООО СК «ВТБ Страхование».

К преимуществам компании-страховщика относятся:

круглосуточная поддержка call-центра;
возможность дистанционного вызова врача на дом, госпитализации и записи на приём к специалисту через диспетчера;
выбор лечебно-профилактических учреждений (иначе ЛПУ) по усмотрению страхователя;
возможность понижения стоимости страхового тарифа в случае привлечения дополнительных лиц, подлежащих страхованию;
сотрудничество с ЛПУ, обладающими современным оборудованием, высокопрофессиональным медицинским персоналом и передовыми технологиями;
предоставление льгот при страховании родственников застрахованных лиц (речь идёт о применении корпоративного тарифа).

Медицинский полис от «ВТБ Страхование» позволяет получать качественную и своевременную помощь от квалифицированных специалистов. Стоимость годового договора зависит от выбранного страхователем списка медицинских услуг, перечня ЛПУ и общего количества застрахованных лиц.

Ознакомиться с полным перечнем ЛПУ-партнёров ООО СК «ВТБ Страхование» можно по данной ссылке .

Предлагаемые программы по ДМС

Компания предлагает три страховые программы – «Амбулаторно-поликлиническая помощь», «Скорая и неотложная медицинская помощь» и «Стационарная помощь». Первая разновидность полиса включает в себя самый обширный перечень предоставляемых медицинских услуг. При этом страхователь вправе дополнительно выбрать иные услуги.

«Амбулаторно-поликлиническая помощь» включает в себя:

поликлиническое обслуживание застрахованных лиц по полису ДМС (приёмы у различных специалистов, физиотерапевтическое лечение, лабораторные и инструментальные тестирования, выдачу справок и т. д.);
возможность оказания медицинской помощи на дому или в офисе;
стоматологические услуги.

«Стационарная помощь» рассчитана на экстренную и плановую госпитализацию. В программу включены выезд бригады, экспресс-диагностика застрахованного лица, его транспортировка в медицинское заведение, консультация специалиста, исследовательские и лабораторные тестирования, хирургическое, консервативное или физиолечение, оформление справок и т. д.

«Скорая и неотложная медицинская помощь» включает в себя выезд бригады скорой помощи, оказание экспресс-диагностики и возможность транспортировки застрахованного лица в поликлинику и обратно.

Как получить полис ДМС?

Договор с компанией оформляется в ближайшем офисе. При необходимости узнать подробнее о возможности получения полиса ДМС можно двумя способами:

позвонив по номеру 8-495-644-44-40 (доб. 077-1797);
написав письмо по адресу [email protected].

Если у вас возникли какие-либо вопросы, касающиеся уже имеющегося полиса ДМС, позвоните по телефону 8-800-100-44-40 и получите подробную консультацию специалиста.

При разговоре может потребоваться персональная информация о застрахованном лице – его ФИО и номер медицинского полиса от «ВТБ Страхование».

Узнать действующую программу и список ЛПУ застрахованное лицо может по данной ссылке — https://www.vtbins.ru/corporate/insur_of_employees/instruction/. В поля электронной формы требуется ввести номер полиса, ФИО его владельца, дату рождения и актуальный e-mail.

Получение полиса ОМС в «ВТБ Медицинское страхование»

Обязательное медицинское страхование позволяет человеку, имеющему на руках соответствующий полис, получить бесплатную медицинскую помощь как в регионе его проживания, так и на всей территории России.

Законодательством определены две программы – Базовая (действующая по всей стране) и Территориальная (более обширная, распространяющаяся на территорию субъекта РФ, в котором был получен полис). Каждый человек, постоянно проживающий в Российской Федерации, должен иметь соответствующий полис ОМС, однако он вправе сам выбрать страховую компанию.

Оформление полиса ОМС в «ВТБ Медицинское страхование» осуществляется бесплатно.

Подать заявку на замену страховой компании или перевыпуск полиса (например, в случае его ветхости или утраты) можно двумя способами:

через веб-сайт страховщика;
в пунктах приёма/выдачи полисов или офисе компании.

Подача заявления

Самый простой способ – заполнение онлайн-заявки на официальном веб-сайте компании. Если вы желаете получить электронную форму полиса, к запросу требуется приобщить черно-белую фотографию размером 3 х 4 см.

При обращении в офис компании или пункт выдачи полисов важно иметь при себе:

(если вы желаете заменить испорченный или потерянный полис, специалисту передаётся );
паспорт;
свидетельство о рождении (если полис получается для ребёнка);
доверенность, заверенную нотариально (если заинтересованное лицо действует через законного представителя).

Точный перечень документов, требующийся в отдельных случаях (например, при обращении иностранного гражданина), возможно узнать у специалиста компании при личном посещении отделения или при звонке по номеру 8-800-100-800-5.

Бланк заявления, представленный на сайте, можно распечатать и передать в офис либо пункт выдачи полисов. При необходимости специалист предоставит актуальную чистую форму запроса и поможет с её заполнением.

Заявление оформляется самим страхователем или его законным представителем (в последнем случае на руках у заявителя должны быть паспорт и нотариальная доверенность).

Получение готового полиса

После приёма документов гражданину выдаётся временное свидетельство, действительное в течение 30 календарных дней. Оно обладает той же юридической силой, что и сам полис ОМС от «ВТБ Медицинское страхование».

По окончании данного периода страхователь должен обратиться в пункт выдачи для получения готового полиса единого образца. Узнать, куда именно нужно подойти застрахованному лицу, можно с помощью данной ссылки — http://vtbms.ru/contacts/, позволяющей найти требующийся в конкретном случае пункт выдачи.

О готовности документа возможно узнать у оператора call-центра. Вам достаточно назвать ФИО застрахованного лица и его дату рождения.

Популярность услуг страхования растет с каждым днем. Ввиду этого постоянно увеличивается количество страховых компаний.

В “ВТБ Страхование” вы можете оформить медицинскую страховку на одних из самых выгодных условий. Полис предполагает защиту от широкого спектра рисков.

Какие могут понадобиться документы

Полис ОМС от ВТБ может получить любой гражданин РФ. Он включает в себя базовый набор медицинских услуг, выдается на бесплатной основе.

Полис ДМС расшифровывается, как добровольное медицинское страхование. Его отличие от ОМС заключается в более широком спектре услуг.

Если вы решили использовать ОМС, относящийся к корпоративному страхованию, очень важно ознакомиться со списком необходимых документов. Тут важно понимать, что существуют некоторые отличия в перечне нужных документов – все зависит от категории граждан.

Первый, нужный документ – это, конечно же, паспорт.
Также потребуется предъявить СНИЛС.
Если речь идет о ребенке, подготовьте свидетельство о его рождении, а также паспорт одного из родителей.
Иностранцу помимо паспорта о гражданстве необходимо иметь при себе свидетельство о регистрации в стране, из которой он прибыл.
Беженцам нужно предоставить справку, которая подтвердит их статус, например, из миграционной службы.

Обязательные условия оформления

В ВТБ Страхование действуют обязательные условия оформления:

получить ОМС можно лишь только после заключения договора с ВТБ Страхование;
до тех пор, пока трудовой договор действует, работодатель застрахованного лица обязуется своевременно совершать страховые платежи, а при наступлении страхового случая выплатить пострадавшему компенсацию;
время оформления может составлять до одного месяца;
на время изготовления полноценного полиса человек получает временное удостоверение, которое подтверждает право получения медицинской помощи, если возникла необходимость в этом.

При желании ОМС можно оформить в рамках учреждения “Общество с ограниченной ответственностью”.

Возникающие нюансы

Довольно часто после приобретения полиса человек сталкивается с непредвиденными обстоятельствами. Натолкнувшись на аферистов, вы можете получить поддельное или списанное страхование. Однако бывает и так, что документ является подлинным, вот только страховой компании не существует.

Такие полисы не являются действительными, а потому получить помощь по ним невозможно. Чтобы избежать подобных ситуаций, нужно проверить подлинность полиса. Сделать это можно несколькими способами:

по внешнему виду (если документы являются подлинными, они будут иметь одинаковый внешний вид. В них обязательно будут содержаться данные о страхователе и страховщике, а также будет поставлена печать и штрих-код. У настоящего медицинского полиса страхования особая фактура бумаги и защита в несколько уровней);
через интернет (самый простой вариант – проверить подлинность документа по номеру, который содержится в единой базе данных. Просто зайдите в специальный раздел на сайте фонда ОМС, введите номер и нажмите “проверить”).

Если ОМС оказался фальшивым, его придется переоформлять. Однако в этот раз обращайтесь только в проверенные страховые компании. Их перечень можно найти на официальном сайте фонда медицинского страхования. ВТБ числится в этом списке.

Отзывы

Я являюсь клиентом ВТБ Страхование уже не первый год. За все это время никаких заминок в предоставлении услуг не было. Качеством медицинской помощи довольна. Всем рекомендую.

В прошлом году потерял ОМС, из-за чего пришлось переоформлять его. Я сделал свой выбор в пользу ВТБ Страхование. К сожалению, полис оказался недействительным, из-за чего помощь при получении инсульта была оказана поздно.

Переименование “ВТБ Медицинское страхование” в “ВТБ Медицина”

Как известно, в конце 2016 года организация “РОСНО-МС” присоединилась к группе “ВТБ Страхование”.

По этой причине произошло переименование из “ВТБ Медицинское страхование” в “ВТБ Медицина”.

Что такое полис ОМС

Полис ОМС – это некая форма социальной защиты, которая предполагает получение бесплатной медицинской помощи при необходимости. Получить помощь врача без его наличия будет невозможно.

В основную программу ОМС входит следующее:

диагностирование;
амбулаторное лечение;
лечение в стационаре;
профилактика;
вакцинация;
стоматологические услуги;
возможность покупать лекарственные средства по льготам;
диспансеризация детей до 18 лет.

Если у человека не имеется ОМС, то больница имеет право отказать ему в помощи врачей. Исключение составляют лишь ситуации, которые несут опасность жизни, например, травмирование или ранение. Таковы главные правила медицинского страхования ВТБ.

Особенности полиса ОМС ВТБ

Очень важно знать о том, что ОМС предоставляется исключительно на бесплатной основе. Если выбранная вами организация просит денег, то скорее всего вы натолкнулись на мошенников.

Получить такое страхование имеют право следующие лица:

граждане РФ;
иностранные подданные;
беженцы с какой-либо другой страны;
лица, не имеющие гражданства РФ.

Предоставлять услуги по предоставлению ОМС и ДМС могут только те организации, которые имеют лицензию на занятия таким видом деятельности.

Стоит также отметить, что у ОМС отсутствует срок годности. Вам не придется заменять его пари достижении определенного возраста. Замена необходима только в случае негодности полиса, что определенно можно назвать большим плюсом.

Когда человек подает заявление на медицинское страхование ВТБ, изначально ему выдают временный документ сроком на 30 дней – до тех пор, пока не произойдет активация полноценного полиса. Использовать его вы можете в соответствии с тем же набором услуг.

Готовый документ можно забрать в той же страховой компании, где вы подавали заявление. Все, что нужно сделать – поставить подпись в журнале.

Срок ОМС для граждан РФ не ограничен, однако для беженцев и иностранных лиц, не имеющих гражданства, составляет столько же времени, сколько они пребывают на территории РФ.

ВТБ полис ОМС ответственность

По закону “О страховании”, до момента расторжения трудового договора все обязательства по оплате страхования и совершению выплат при наступлении страхового случая берет на себя работодатель.

Если ответственный меняет место жительства или погибает, то обязанности страхователя передаются.

Как оформить полис ОМС ВТБ

Процедура получения ОМС проходит довольно быстро. ВТБ Страхование дает возможность оформить ОМС любым удобным для вас способом. Сделать это можно как в режиме реального времени, отправившись в ближайшее отделение банка, так и в режиме онлайн, заполнив анкету на официальном сайте компании. В последнем случае полис будет отправлен на ваше место регистрации или фактический адрес проживания.

Также каждый человек при желании может стать обладателем пластикового полиса, который по виду напоминает обычную банковскую карту ВТБ.

Что касается выбора отделения банка, тут граждане обычно не задумываются. Получение происходит по территориальному принципу, то есть вы пользуетесь услугами отделения, которое находится в юрисдикции вашего места жительства.

Для того чтобы оформить ОМС, вам необходимо подать в ВТБ Страхование перечень необходимых документов (зависит от вашей категории населения), подкрепив его заявлением.

По закону один родитель может сразу оформить полисы для всех членов семьи. Однако чтобы сделать это, ему необходимо иметь при себе доверенность на получение от лиц, достигших восемнадцати лет.

Срок действия

Некоторое время ранее в разных регионах выпускались разные полисы ОМС. Их различия были существенны, в том числе и по срокам действия. Однако в 2011 году произошел переход на единую для всех организаций и регионов форму полиса обязательного страхования.

Такой единый ОМС выдается и всем ранее незастрахованным лицам – то есть новорожденным. Отныне сроки его действия бессрочны для граждан РФ. Для иностранных лиц и беженцев срок действия приравнивается к времени пребывания этих людей на территории страны.

Права клиента

В соответствие с законодательством РФ, каждый человек, оформивший ОМС, обладает следующими правами:

выбор страховщика на свое усмотрение;
выбор доктора, больницы и поликлиники также доступно на свое усмотрение;
получение медицинской помощи на всей территории РФ независимо от того, как далеко от места проживания вы находитесь.

Также пациент может рассчитывать на следующее:

уважительное отношение персонала медицинского учреждения;
право на лечение и диагностику, которые соответствуют всем санитарно-гигиеническим нормам (в том числе и лечение от онкологических заболеваний);
возможность осуществить вызов врача на дом;
конфиденциальность информации о здоровье (например, при наличии у пациента опухоли или рака врач не должен сообщать об этом родственникам пациента без его согласия);
возможность отказаться от какого-либо вмешательства, например, хирургического.

Обязанности застрахованного лица

Обязанности застрахованного лица:

предъявление ОМС при обращении в больницу или поликлинику;
оповещать страховщика при изменениях ваших личных данных, указанных в полисе;
сменять страховщика в течение месяца после переезда или смены работы.

Список поликлиник

Обратившись за получением страховки в организацию ВТБ Страхование, заемщику предоставляется на выбор список поликлиник, среди которых он может сделать выбор в пользу той, в которой он желает обслуживаться.

Какие страховые компании отвечают требованиям ВТБ?

Обратившись в отделение ВТБ Страхование, вы можете запросить перечень, медконтроль в каких учреждениях которых отвечает требованиям данной организации. Среди них:

“Росгосстрах”;
“НАСКО”;
“РОСНО”
“Альфастрахование”;
организация “Мегаполис”;
“ИНГОССТРАХ”.

Правовое регулирование происходит в соответствие с законом РФ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.

Условия страхования

Условия страхования в ВТБ следующие:

страховой случай наступает при смерти человека или потере его трудспособности по причине получения инвалидности;
при возникновении боевых действий или забастовки, получение страховой выплаты будет невозможно;
также страховка не выплачивается в случае, если смерть человека произошла по причине таких заболеваний, как ВИЧ или СПИД;
вопросами по объему сборов и выплате премии при расторжении трудового договора занимаются работодатели.

Использовать ли полис обязательного или добровольного медицинского страхования – решать вам. Во всяком случае ВТБ всегда предложит самые подходящие и выгодные варианты.

Что вкладывают в понятие «добровольное медицинское страхование», какие особенности такого полиса в «ВТБ Страхование»? На что может рассчитывать застрахованное лицо, какие нюансы стоит учитывать, есть ли особенности страхования мигрантов и корпоративных клиентов – рассмотрим основные вопросы, которые возникают у населения.

Что это такое

Компания «ВТБ Страхование» предлагает своим клиентам целый ряд страховых пакетов, среди которых есть и ДМС (добровольный вид медицинского страхования).

ДМС – это личное страхование, благодаря которому можно полностью или частично покрыть расходы на медицинские услуги застрахованному лицу в случае возникновения проблем со здоровьем. Правила выплат описываются в страховом договоре.

Классическое ДМС рассчитано для физлиц и работников компаний, желающих получать качественные услуги медпомощи, а также иметь возможность обслуживаться в медучреждении с хорошей репутацией.

При оформлении добровольного медстрахования в ВТБ застрахованные клиенты получают доступ не только к услугам в медучреждениях высокого уровня, но и возможность попасть на прием к профильному специалисту и т. д.

Среди возможностей для лиц, приобретающих полис ДМС – получение амбулаторно-клинической помощи:

прием и консультация специалистов;
лабораторное, инструментальное и диагностическое исследование;
физиотерапевтические виды лечения;
массажные процедуры;
мануальная терапия;
проведение экспертизы временной потери трудоспособности;
получение медсправок;
обеспечение медицинской помощи в стационаре.

Проводится организация и оплата консультаций и диагностики в НИИ и специализированном центре, если имеется направление из лечебного заведения, которое обслуживало пациента (владельца полиса), а также такое мероприятие согласовано со страховой компанией.

Среди дополнительных услуг:

осмотр врачом на дому;
оказание помощи в домашних условиях.

К услугам стоматологической помощи относятся:

прием и консультация стоматолога;
проведение физиотерапевтических процедур;
оказание услуг функциональной диагностики;
терапевтическая помощь (лечение зубов и слизистой ротовой полости);
хирургическое вмешательство (при заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевых участков, удаление зуба).

Программа стационарной помощи включает:

госпитализацию;
оказание услуг службой скорой помощи (экстренные манипуляции в том числе);
осуществление перевозки собственника полиса ДМС в медицинские заведения и обратно при условии, что госпитализация не нужна.
Лечение в условиях стационара, проведение исследований, диагностики и получение остальных услуг медицинского учреждения.

Полис ДМС для корпоративных клиентов

ДМС – это отличный шанс предприятию привлечь сотрудников, а также улучшить качество их работы, так как осуществляется контроль и поддержка здоровья персонала.

Клиенты страховой компании обращают внимание на тот факт, что работодатели уплачивают меньше при страховании своих сотрудников, чем физические лица (если бы они сами покупали полис). Получается, что фирмам удается сэкономить на страховании.

Суть в том, что предприятия приобретают страховку в тот момент, когда персоналу потребуется вскоре проходить медицинский осмотр, а граждане приобретают ДМС с целью возможного появления страхового случая.

Для оформления выгодной страховки стоит договариваться с руководителем фирмы, чтобы он от лица компании составил договор со страховой компанией.

Страховщики прекрасно знают о такой хитрости клиентов, и поэтому оставляют предупреждение о том, что при частых визитах в медучреждение сумма страхового полиса подскочит.

Преимущества полиса

Страховщик предлагает:

Сетевые программы, в которых включено несколько медицинских учреждений одного ценового диапазона. Это возможность подобрать поликлинику, которая ближе всего расположена, а также убрать зависимость от медоснащения и наличия узкого специалиста в конкретном учреждении. Время ожидания уменьшается в разы, так как клиент может записаться к тому специалисту, который наименее загружен.
Круглосуточную связь с диспетчерским центром, представители которого вызовут скорую помощь, помогут организовать госпитализацию, запишут к нужному специалисту в обозначенное время.
В случае отсутствия возможности получить услугу в обычном медучреждении, которая назначена специалистом, страховая компания гарантирует проведение консультирования и диагностики в специализированных центрах.
Снижение суммы стартовой страховки в том случае, если количество застрахованных лиц в компании увеличивается.
Услуги клиентам по корпоративным программам для родственников персонала, что застрахован.

Компания «ВТБ Страхование» работает с 2000 года. Предоставляет свои услуги также предприятиям оборонно-промышленного комплекса, деревоперерабатывающим фирмам, угольным, химическим компаниям и т. д.

Обеспечивает перестрахование портфелей организации в международных компаниях, имеет филиалы по всей территории России.

Представители компании убеждают, что договор ДМС составляется за 15 – 20 минут, возможен расчет стоимости полиса с помощью онлайн-калькуляторов. Работники фирмы осуществляют контроль работы медицинских учреждений, которые предоставляют услуги клиентам.

Помимо плюсов, стоит указать и на недостатки полиса ДМС:

действие полиса ограничено территориальными рамками – договор является актуальным только в пределах России. Если же владелец страховки пользуется услугами клиники за рубежом, страховая компания не будет оплачивать расходы на лечение и обследование;
согласно договору, застрахованному лицу предоставляется медицинская помощь за счет «ВТБ Страхование». То же качается и препаратов. Но есть один нюанс: если проводится амбулаторное лечение, платить за него придется гражданину с собственного кошелька. Компания покроет затраты на лекарства только в том случае, если лечение осуществляется в медицинском учреждении;
организация не дает гарантий выплат средств при наступлении страхового случая. Оплачивается только лечение в медицинском учреждении.

ДМС для мигрантов

Согласно законам и , утвержденным 1.12.2014 года, в Трудовой кодекс внесены поправки относительно особенностей регулирования труда иностранных граждан и лиц без гражданства, которые работают в пределах РФ. Правительство обязало таких лиц оформлять ДМС.

При этом данные о добровольном страховании должны указываться в трудовом договоре, заключенным работодателем с мигрантами. Администрация предприятия не должна допускать к работе иностранца, у которого нет полиса ДМС.

Составлять договор со страховой компанией должны приезжие из:

Таджикистана;
Узбекистана;
Туркменистана;
Киргизстана;
Молдовы;
Украины;
Республики Беларусь.

В страховом полисе должны быть такие программы:

предоставление медпомощи;
услуги неотложной помощи.

После приобретения страховки лечение и диагностика будет осуществляться бесплатно согласно условиям, описанным в договоре. Стоимость полиса ДМС для мигранта с минимумом услуг составляет 900 руб .

В соответствии со страховкой, помощь оказывается в таких случаях:

при травмах мягких тканей;
при переломах костей, суставов;
при ожогах;
при обморожениях (3 и 4 степень);
при травмах внутренних органов;
при отравлениях.

Услуги, которые предусмотрены договором:

обслуживание бригадой скорой помощи;
перевозка больного в медучреждение;
госпитализация и лечение в условиях стационара;
оплата препаратов (в стационаре);
проведение диагностических процедур.

Цена полиса

Стоимость полиса:

Цена варьируется в зависимости от набора страховых рисков, которые прописаны в договоре страхования.

Приведем такую сравнительную таблицу:

Сумма максимальной выплаты при наступлении страхового случая (варьируется от цены полиса):

Добровольное медицинское страхование от компании «ВТБ Страхование», несмотря на существующие минусы, является удобным полисом, при оформлении которого клиент получает бесплатное и качественное лечение. А для того, чтобы избежать проблемных ситуаций, стоит внимательно читать договор при его заключении.

На приеме у врача получил направление на ЭКГ, чтобы разобраться в причинах болей. Такой вопрос пришлось также согласовывать с работниками ВТБ. Час пытался дозвониться в компанию. Дозвонился… И услышал отказ в проведении ЭКГ! Прошло полдня (а сердце то болит!), я плюнул на страховку и пошел платно проходить врачей. Так нельзя со своими клиентами!Отвратительная работа представителей ВТБ и нежелание выполнять свои прямые обязательства – вот что я увидел.

У меня оформлен полис добровольного страхования в ВТБ, по которому обратилась к стоматологу. После рентгена мне отказали в предоставлении услуги, ссылаясь на то, что повреждение не видимо. Кроме того, заявили, что при таком разрушении (а там пол зуба нет!), я пришла за осмотром, а не с болью.

А в стоматологии подтвердили, что все прекрасно видно на снимке, что есть разрушения коронки. Наверное, в этой компании в снимках мало кто разбирается.На фирме работаю уже почти десять лет, директор страховал сотрудников постоянно, и никогда отказа от страховых компаний не следовало. Впервые проблемы возникли при покупке полиса в ВТБ.Поэтому не рекомендую связываться с данной компанией. Я пыталась разобраться – обращалась в региональное и Московское представительство, но никто ничем помочь не смог. Настроена писать жалобы в интернете, чтобы все знали, что эта страховая из себя представляет.